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农村养老服务体系建设的必要性、可行性及其意义
中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于推进基本养老服务体系建设的意见》,要求加快建成覆盖全体老年人、权责清晰、保障适度、可持续的基本养老服务体系,随同印发的还有《国家基本养老服务清单》。这是在中国式现代化进程中,积极应对人口老龄化、实现乡村振兴与共同富裕的重要途径,是增进农村老年人福祉、推动农村社会和谐发展的必由之路。
农村养老服务体系建设的必要性
一、健全农村养老服务体系是实现中国式现代化的重要任务。农业农村现代化是中国式现代化的重要组成部分,农业农村现代化不仅考虑乡村产业等“硬件”也要关注公共服务等“软件”,而农村养老是农村公共服务的核心内容,要着力推动农村养老服务体系现代化。第七次全国人口普查数据显示,2010—2020年,农村老年人口数量不断增加,截至2020年我国农村老年人口数量超过1.2亿人,规模巨大的农村老年人口对于高质量养老服务的需求更加迫切。并且,农村人口老龄化速度更快,呈现出明显的城乡老龄化倒置格局。由于农村经济基础较为薄弱,制度准备不充分,农村是中国应对人口老龄化问题的重点和难点。完善的农村养老服务体系是破解农村养老问题、实现农业农村现代化乃至中国式现代化的重要突破口。
二、健全农村养老服务体系是实现乡村振兴的必然要求。党的二十大报告指出,全面推进乡村振兴,扎实推动乡村产业、人才、文化、生态、组织振兴。乡村振兴战略建构了多重战略维度,其中人的振兴至关重要,而老年人是其中不能忽视的群体。以农村养老服务体系为核心的农村养老保障作为乡村振兴战略实施的重要抓手,理应发挥基础保障作用,为实现乡村全面振兴保驾护航。同时,乡村振兴战略的实施推动资本、技术、人才等要素向农村积聚,
为提升农村养老服务能力提供战略支撑,推动构建多元农村养老服务体系。
三、健全农村养老服务体系是实现共同富裕的应有之义。共同富裕是中国特色社会主义的本质要求,是一个长期的历史过程。高质量的农村养老服务体系是共同富裕不可或缺的内容之一。共同富裕首先是物质生活上的富裕,健全农村养老服务体系有助于推动实现全体老年人享有基本养老服务,减轻农村养老负担,促进社会公平正义,真正实现农村老年人老有所养、老有所依、老有所乐。同时,共同富裕是“全面富裕”,不只是物质生活的富裕,还包括精神上的富足,健全农村养老服务体系能够提升老年人的生活品质,满足其日益丰富的精神需求,让他们有更多的获得感、幸福感、安全感。
农村养老服务体系建设的可行性
一是考虑各地资源禀赋,因地制宜制定农村养老服务体系政策。现阶段,国家在宏观层面上出台了针对养老服务的制度及政策,但专门针对农村地区养老服务的政策还较少。农村人口老龄化表现出老龄化程度深、速度快、区域差异大等特征,要系统谋划构建具有中国式现代化特色的农村养老服务制度和政策体系。同时,考虑到不同地区之间农村人口老龄化程度、经济发展水平、养老设施建设等客观条件各有不同,各地应根据实际情况,精准识别不同地区农村人口老龄化及养老服务现状,科学谋划细化政策措施,从制度上保障农村养老服务体系高质量发展。
二是完善农村公共服务设施,提高农村社会养老服务水平。统筹城乡融合发展,完善医疗设施、养老机构等农村公共服务基础设施建设,为农村地区养老提供基础支撑。加快建立农村地区长期护理保障制度,优先满足失能、高龄、空巢老年人的基本养老服务需求。鼓励有条件的村集体经济组织积极参与养老公共服务,通过发放养老补贴、提供健康体检、免费餐食、护理服务、生活照料等灵活多样的方式提供养老服务。精准识别并把握农村老年人养老服务需求,丰富养老内容,以多层次养老服务满足其个性化需求。扩大普惠性养老服务。普惠性是我国基本养老服务保障制度的目标,尤其是农村老年人基本养老服务可得性的重要路径和方法。1.是开发推广适老养老产品。以居家适老化改造项目为抓手,支持各地对困难老人家庭进行护理床、防压疮垫、扶手等防滑和无障碍改造。2.是积极鼓励社会力量参与养老事业。吸引企业和知名品牌参与健康养老,促进养老服务的专业化和市场化发展。积极创立志愿服务组织,深入开展志愿服务活动取得良好成效。3.是积极探索农村互助新型养老服务模式。探索集中养老、互助养老、居家养老、医养结合等新型乡村养老模式。依托村委会、社工站等开展农村居家养老邻里互助服务,将高龄、失能、孤寡等特殊困难老年人与有服务能力的邻里建立互助关系,为困难老人提供定时走访、助餐、助洁等服务,提高老年人生活幸福感。
三是加大财政对农村养老保障的转移力度,提高农村老年人收入。全国农村固定观察点数据显示,农村老年人收入仍然偏低,仅为农村居民收入的53.6%。通过中央和地方财政补贴方式适当提高农村居民养老金,缩小城乡差距、扩大农村内需。加快建立农村地区低保、离退休金、养老保险等保障性收入的正常增长机制,提高针对失能、高龄、残疾老人的津贴补助。完善农村老年人社会救助和社会福利制度,确保老有所保,老有所依。
四是构建互助养老等多元化养老模式,促进各种养老模式优势互补。农村家庭养老功能的弱化需要探索更加多元化的养老模式,如互助养老、社区养老等。发展农村普惠型养老和互助性养老,推动集体养老、社会养老与家庭养老协同发展。强化政策保障,发挥各养老模式优势,引导社会资本投入,借助市场力量发展更加健康稳定的农村新型养老模式。深入推进城乡基本公共服务均等化建设,构建以居家养老为基础、社区机构相协调、医养康养相结合的农村高水平养老服务体系。积极吸引基于熟悉当地风土人情的互助组织和社会力量参与嵌入,推动县乡村三级养老服务网络有效衔接。1.是由政府制定具体政策。通过具体的服务支持和服务实施政策,引导养老服务资源向农村地区倾斜,缓解村镇层面的养老服务供给压力。2.是夯实居家养老这一“基本盘”。弘扬孝道文化,鼓励子女履行代际养老义务,为积极履行养老义务的家庭设置荣誉奖励,营造良好的乡风习俗。3.是激发企业和社会组织参与意愿。在兜底性服务清单基础上,根据当地经济发展水平,增加服务清单选项的弹性调整力度,通过政府购买服务,确保投身养老行业的小微企业和非营利性组织等有“保底”营收,逐步培育养老产业社会参与力量。4.是发挥社会保险机构或商业保险企业风险共济优势。注重吸纳社会资金和慈善基金,通过制定实施长期护理保险政策,将农村孤寡老人和失能、半失能老人的护理费用列入长期护理保险制度,满足长期护理需求的稳定性和可持续性。5.是鼓励科技企业或科创组织参与智慧养老平台建设。一方面,借助信息化技术手段监测和管理农村老年群体,及时给予干预或帮助,确保基本生活的安全性;另一方面,通过智慧平台链接城镇、区县等优质养老服务资源,鼓励“子女网上下单、老人体验服务”,实现农村养老服务供需精准匹配。
五是建立高素质农村养老服务人才队伍,提高养老服务质量。随着农村人口老龄化的日益加深,对于专业养老人才的需求日益增加,然而当前农村养老人才还较为缺乏。未来,要实施农村养老服务人才增量扩容工程,拓宽养老服务人才培养途径,建立健全养老服务综合评价标准体系。推动农村养老服务人才提质增效,加强养老服务人才技能培训,提升人才综合能力素质。打造一支储备充足、职业规范、稳定可持续的农村养老服务人才队伍,为健全农村养老服务体系提供人才保障。
农村养老服务体系建设与乡村振兴
推动农村基本养老服务与乡村振兴协同发展。农村地区生产、生活与乡村振兴联系紧密,二者在发展上相互促进,要积极探索农村基本养老服务与乡村振兴协同发展的结合点。一是持续强化政府兜底线、保基本的职能。将农村生活困难的失能、半失能老年人纳入乡镇或者县级特殊保障名录,通过政府转移支付、多元筹资等渠道,确保必要性、刚性的基本养老服务资金得到供给保障。二是重点关注农村老年人医疗需求。通过在乡镇建立医疗服务站、医养服务中心,设置老年专科诊疗窗口等,统筹调配乡镇一级的医疗资源,解决农村老年人看病“难上加难”问题。三是加强农村适老化基础设施改造升级。结合乡村振兴实施方案,通过整治优化乡村生活环境,借助智慧信息管理平台,创建适合居家养老的生活条件。在落实乡村振兴具体任务时,优先开展解决农村生活困难老年群体的基础性服务项目,例如增设床铺助老设备、卫浴助老设备等。四是畅通和规范农村老年人社会参与渠道。坚持以人为本的理念,尊重老年群体话语权,将老年人社会参与与乡村治理路径相结合,提升基层治理能力,推进乡村振兴建设。
农村养老服务体系建设的意义
立足老有所依,强化乡村养老的组织保障。一是发挥基层党组织作用,以乡村党支部为主导,发动党员干部入户走访,收集老人意愿,积极探索建立老年服务驿站,统筹协调社会资源,为老年人提供政策解读、医疗卫生、日间照料以及矛盾纠纷调解等服务,让老年人“不离家”“不离村”,建起村内养老圈。二是充分发挥党员干部先锋模范作用,建立党员养老志愿服务队。在全区层面,组织专业化服务队伍,包括康养、医疗、文艺等领域,定期下乡开展志愿服务活动。在乡村,发挥党员干部的先锋模范作用,以结对帮扶的形式,重点关注孤寡老人、失能老人,定期上门走访,关注老人需求,给予精神慰藉。三是充分引导社会力量参与,让各界力量成为乡村养老服务供给的生力军。创造条件,积极吸引各类社会组织、企业等非政府力量以志愿服务、产业合作等形式参与乡村养老服务。四是组织专业培训,提升服务水平。对乡、村两级党员、志愿服务队伍开展医疗护理、社会服务等方面的基本知识培训,使服务主体能够处理老年人护理中的基本问题。
聚焦老有所养,夯实乡村养老的经济基础。发展集体经济是农村增收的重要途径,只有农村的集体收入和居民收入不断增加,才能持续增强对农村养老的财力保障。同时,发展集体经济也是吸引年轻人回流农村的重要渠道,有助于解决“老有所依”方面存在的问题,能够重塑传统天伦之乐,满足老年人的精神需求。继续壮大村集体经济,一是选优配强村干部队伍,提高其带领村民壮大村集体经济和持续支持农村养老的能力。二是落实“一村一品”,聚焦所在地资源优势,提升产品品牌特色,并借助创新创意增加产品附加值,打造优势产业。三是可以向有效保障村民生活的集体经济组织提供税收优惠、资金支持等政策,为农村集体经济组织的发展创造便利条件,鼓励、支持和引导其充分发挥养老保障功能。四是通过分红以及在村集体产业中为仍有劳动能力的老年人提供力所能及的工作岗位的方式,切实增加老年人收入,减轻赡养人负担和社会负担。
致力老有所医,完善乡村养老的保险体系。一是继续完善基本养老保险制度,持续提高养老保险待遇水平,加强政策宣传的针对性,增强广大居民的认同感,提高参保续保积极性,持续扩大养老保险覆盖面,充分体现多缴多得。二是加快发展商业养老保险制度,增加商业养老保险等老年护理保险产品和服务供给,引导各类金融保险机构大力发展养老存款、养老理财养老规划等服务,满足老百姓生命周期内多样化养老金融需求。三是健全政府购买养老服务制度,优先保障经济困难的失能、高龄、无人照顾等困境老年人的服务需求,衔接特困人员供养、经济困难失能失智老年人补贴等政策。
突出老有所乐,营造乡村养老的和谐氛围。一是通过广告、新媒体等形式进行敬老爱老家风的文化引导,促进整个社会敬老风气的形成。在宣导内容上,除注重孝道内核的输出,还应 致力于对落后观点的修正,破除“养老机构养老等于儿女不孝”“自我养老等于无人可依”的错误认知,减轻老年人自我养老的心理、道德、舆论压力。推动“自我”转至“互助”,鼓励农村老年人之间开展帮扶活动,发挥“守望相助”的互助功能。二是建立制约机制。目前对不孝不慈行为以道德约束为主,尚缺乏相应的惩戒手段与监管机制,可通过信用积分、评价等形式加强对失德行为的监管。三是完善乡村公共文化服务内容。结合乡村老年人文化水平实际,常态化组织“接地气”的文体娱乐活动、手工技艺评选比赛等活动,进一步丰富老年群体的精神文化生活。
参考文献:
[1]杜鹏,王永梅.乡村振兴战略背景下农村养老服务体系建设的机遇,挑战及应对[J]. 2021(2019-4):172-178.
[2]陆杰华,周婧仪.关于进一步加快农村地区养老服务体系建设的几点思考[J].人口与计划生育, 2017(11):3.
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