摘要：《药理学》课程是药学专业核心课程，“ 镇痛药”是本门课程重点内容之一，也是药师考试的重要考点。本文基于混合式教学法，从药物与疾病为契合点[1]，挖掘“ 镇痛药”章节的课程思政元素，进行教学设计，以期在帮助学生掌握抗镇痛药物知识的同时，深化课程思政建设，实现专业教学和思政教育有效融合。为相关课程教学提供参考。

关键词：药学；药理学；课程思政；镇痛药

课程思政是指在教学过程中融入思政元素，实现立德树人，引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观的一种教学模式[2] 。《药理学》课程授课对象覆盖多个医药卫生类专业，如笔者所在学校的药学、中药学、临床医学、中医学、护理学专业等，是医药院校的主干课程、必修课程之一。在高校思政教育发展的时代背景下，将思政教育与专业知识教育有机融合，是高校教育改革的重要目标。德才兼备、全面发展的药学高技能人才培养，不仅取决于学生是否具有全面扎实的用药理论知识和技能，还取决于学生的综合素养。因此，在药理学课程中展开潜移默化的思政教育，对落实 “立德树人”的根本任务，全面提高人才培养质量具有重要的意义。

《药理学》是药学专业的核心课程，是研究药物与机体相互作用规律及其作用机制的学科[3]。旨在通过学习，使学生掌握各类药物的作用机制、药理作用、临床应用、不良反应及药物相互作用、使用注意事项等，具有开展用药咨询、药品推介、用药宣教、健康管理、正确指导患者合理用药的能力。为后续课程的学习、跟岗实习、正式从事岗位工作提供知识储备，为执业药师、卫生专业技术资格证书、药品购销员职业技能等级证书考试奠定基础。

现以药学专业药理学课程“镇痛药”的教学为例，进行思政教学设计与实施，探索药理学课程思政的教学方法和路径。

一、药理学“镇痛药”内容融入课程思政的理念和思路

通过线上视频让学生观看线上观看鸦片战争纪录片片段、违法种植罂粟被处罚的案例，激发学生的爱国意识的同时，引导学生认识“罂粟-鸦片-阿片生物碱类镇痛药”三者之间的关系，增强非法种植毒品原植物罪的认识。通过战争受伤病人、癌症病人的疼痛表现视频和照片，对疼痛进行概述，培养学生的仁爱之心，增强学生的岗位使命感、责任感。通过“癌症三阶梯止痛原则”讲解镇痛药的作用和临床选择镇痛药物的方法，使学生到意识医学的严谨性，增强学生的安全用药意识。讲解镇痛药不良反应的时候，反复强调其药物依赖性，并结合《麻醉药品和精神药品管理条例》讲解，使学生意识到镇痛药按照特殊药品管理的必要性和重要性。同时，通过吸毒感染HIV病毒的案例，说明阿片类药物会导致免疫抑制，进行禁毒禁艾滋病教育，提高学生生命健康安全意识。在讲解吗啡不良反应的时候，播放视频--《吗啡的成瘾作用》（动物实验），进行实验动物伦理教育，提高学生对阿片类镇痛药被列入管制药品的必要性认识。树立“合理用药 拒绝滥用”的理念，增强学生大局意识。

二、“镇痛药”课程思政教学设计

（一）对学生进行学情分析

1.知识背景：受专业限制，药学专业学生医学相关课程和内容学习少，前导专业课以各种化学课程为主，医学知识基础薄弱。通过《药理学》前半部分内容“总论”和“外周神经系统”的学习，学生已掌握了药理学的基础知识和学习方法。但由于《药剂学》是同期课程，《药学综合知识与技能》是后续课程，学生对药品剂型特点和综合应用的认识不足。

2.学习特点：药理学内容繁多、信息量大，相对容易使学生产生厌学和畏难心理，传统“填鸭式”教学，学生学的快也忘得快。根据学习通数据统计以及学情调查，学生自学能力较强，善于利用电脑端、手机端通过网络上课，搜索各种资源和信息，能熟练使用学习通平台。团队合作与交流能力较强。

3思政素养：学生还没学习《药事管理与法规》课程，对于镇痛药的调剂、管理要求不清楚。特别是对特殊管理药品的管理意识不够强，对镇痛药和毒品之间的联系了解不全面。

（二）确定三维目标

1.知识目标：掌握吗啡的药理作用、作用机制、临床应用、主要不良反应、中毒解救；熟悉哌替啶、可待因、纳洛酮的作用特点和临床应用；了解曲马多、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛等药的特点及应用。

2.能力目标：学生在课程结束后能准备说出镇痛药的分类、背诵镇痛药歌诀，能够说出吗啡的主要药理作用、临床应用和不良反应，说出阿片类药物中毒的解救药，能根据癌症三阶梯疗法选择对应的镇痛药。

3.思政目标：①识历史，知现状：通过鸦片战争历史和毒品问题现状介绍，端正学生对毒品的认知，培养学生的家国情怀和社会使命感。②开展实验动物伦理教育：通过观看“啡的成瘾作用（动物实验）”视频，增强学生对实验动物的尊重与关爱。③强调科学用药：增强学生作为医务从业人员的责任感，提高其药学服务意识，保障用药安全。④遵守药事药规：拓展学习《麻醉药品和精神药品管理条例》、《药品管理法》等法律法规[4]，知道阿片类镇痛药易产生药物依赖性或成瘾性，被列入管制药品行列（麻醉药）。培养遵法守纪、自觉履行行业标准的道德准则和行为规范的意识和职业态度。

（三）“镇痛药”课程思政的教学素材

1.视频材料：①《鸦片战争》节选--虎门销烟片段，展示中国人民反抗侵略的决心和勇气，体现民族精神，激发学生爱国主义。②《战争受伤患者的疼痛》、《癌痛科普小视频》，展示战争严重创伤患者、癌症病人疼痛的性质特点，以及病人的痛苦。说明具有吗啡强大的镇痛作用，患者剧烈疼痛时，合理使用吗啡能减轻病人的疼痛，也能缓解病人因疼痛带来的紧张、焦虑、恐惧等痛苦。③《吗啡的成瘾作用》（动物实验视频），展现实验动物猴子注射吗啡，成瘾前后的变化，深刻体会吗啡成瘾后的戒断症状以及强迫性觅药的行为。

2.图片材料：新鲜植物罂粟的花果茎图片，中药饮片罂粟壳图片，鸦片和吗啡、可待因等常见毒品图片，复方磷酸可待因口服液和禁止滥用止咳水宣传图片，吸毒者前后对比照片，艾滋病患者图片、禁毒宣传图片等。让学生学会辨别植物罂粟、中药饮片罂粟壳、鸦片，强调鸦片就是俗称的大烟，是用罂粟果的汁烘干制成，鸦片对人的身体和精神有极大损害，罂粟壳是特殊管理的中药饮片，植物罂粟是违法的。使学生意识到吗啡既是药品又是毒品，强调一旦上瘾，停药容易出现令患者非常痛苦的“戒断症状”，害己害人，殃及社会，普及“抵制毒品，参与禁毒”的思政教育。

3.案例材料：德国药剂师泽尔蒂纳首次分离出纯吗啡的故事、吗啡临床应用镇痛案例、种植罂粟违法案例、滥用毒品成瘾案例。通过案例讲解镇痛药吗啡尽管药物成瘾性较高，但临床作为止痛药使用有非常重大的积极意义，说明它是是医学史上的里程碑药物，帮助无数身体受伤或身患顽疾的患者应对疼痛和生理折磨。但同时也指出要慎重使用、科学合理使用，防止药物滥用带来的危害。

（三）“镇痛药”课程思政的教学实施

1.理论讲授法。讲解疼痛的概述、疼痛的分类、药理作用、临床应用、不良反应时，以理论讲授为主，结合对比法讲述不同类别的疼痛性质，结合执业药师、卫生资格考试的大纲，强调药理作用、临床应用、不良反应方面的考点。

2.播放视频。线上线上结合的方式，播放《鸦片战争节选片段》、《战争受伤患者的疼痛》、《癌痛科普小视频》、《吗啡的成瘾作用》（动物实验视频），以声音和画面的震撼感，使学生直观体会病人的痛苦、滥用镇痛药病人戒断症状的痛苦。为培养合理用药意识、人文关怀精神，增强职业使命感做好铺垫。

3.主题讨论法。在线上教学平台或者线下课题教学中发起主题讨论--“吗啡为何要归属于麻醉性药品范畴？”“吸毒者为何会不择手段去觅药？”“吸毒者为何容易感染艾滋病？”“癌症患者依据什么原则选择镇痛药？”“吗啡急性中毒的表现是什么？成瘾后戒断症状有哪些 ”引导学生讨论，深化安全用药、自我保护的健康安全意识。

4.案例分析法。通过泽尔蒂纳首次分离纯吗啡故事、吗啡临床应用镇痛案例、种植罂粟违法案例、滥用毒品成瘾案例，弘扬科学家科研精神，传承虎门销烟的精神，强化国家禁毒的举措，树立“合理用药、拒绝滥用”的禁毒理念。

5.情景模拟法。采用医生与患者角色模拟方法，引导学生细心观察、耐心询问患者病情， 关心病人，增强责任感。特别强调作为专业人员要具备扎实的理论基础知识，才嫩更好地服务患者。

6.歌诀记忆法。在学习本章内容之后，引导学生通过镇痛药歌诀“成瘾吗啡度冷丁，镇痛镇静抑呼吸，干咳选用可待因，绞痛配伍阿托品。[5]”帮助学生记住镇痛药一些关键的重要知识点，再次强调吗啡的成瘾性。

7.自主探究法。由于课堂时间有限，安排学生课后自主查阅《麻醉药品和精神药品管理条例》、特殊管理药品目录、植罂粟的处罚标准，并发布任务让学生在线上教学平台作答。使学生对麻醉药品药品的管理有更全面的认识，

三、“镇痛药”课程思政的教学效果

在本章课程教学中，充分利用线上线下混合教学的方式，通过“课前--课中--课后”紧密衔接的内容，构建了良好的知识框架。进行了以“镇痛药吗啡”为代表药物展开了师生互动教学，用一个细小的“点”--“吗啡的来源”为起点，讲述镇痛药物的作用和应用的“一面”，进而触及药物滥用问题的“另一面”，按“罂粟→鸦片→吗啡→毒品”的顺序逐步递进，多处、多环节嵌入思政元素，激发了学生学习兴趣。有助于学生全面地理解课程内容，创造良好的教学状态。同时以“禁毒”为题的讨论，进行“关爱生命，远离毒品”的宣传，能够让学生看清、理解“滥用药物对机体、家庭、国家等的危害”，学生认识到吗啡既是药品又是毒品之后，有了坚决抵制毒品的意识。根据课后学生课堂反馈，以及课堂讨论、案例分析，线上任务完成度和调研结果来看，教学质量明显提高。

四、“镇痛药”课程思政的教学反思

1.思政元素丰富，教学方法灵活，课程思政融入自然。通过历史禁毒事件、药物研究故事、违法种植药物、药物滥用案例、特殊药品管理相关的视频、案例、图片素材，通过吗啡的来源引出药物的作用、不良反应以及毒品的危害，引导学生对吗啡的认识要具有辩证思维。

2.讲课注意要以“药”为主，以“毒”为附，主次分明，权重清晰。教师在在镇痛药授课过程中，需要准备充足的思政素材，合理安排时间。切勿喧宾夺主，影响正常授课内容的讲解，对教师备课的要求较高。

3.要充分利用在线教学平台的优势，给学生提供各种学习资源。本次课内容多，时间紧凑，在镇痛药教学过程中，要时刻围绕镇痛药教学的重点和难点进行讲解，在相关知识上自然巧妙嵌思政元素，线上教学平台是一个良好的载体，要充分利用。

五、推进《药理学》课程思政的其他措施

为贯彻《高等学校课程思政建设指导纲要》的精神，学院制定了课程思政建设工作实施方案，设立了专项资金用于课程思政建设，并举办了课程思政公开课演示、优秀教学案例说课比赛。在笔者学校高度重视课程思政的建设的背景和支持下，本门课课程思政取得了初步的成绩和效果，除了修订课程标准、调整教学计划、改革教学内容、改变教学方法，还建立了优质的药理学课程思政项目师资团队，团队主要有两个优势：

（1）师资团队要求架构合理，“教、研、管”综合能力强。师资团队成员以一线教学专任教师为主，科研能力强，并且有教学管理经验丰富的高职称专业人才指导建设。成员们要善于改革创新，在精品课程建设、互联网+教学、课程思政、团队建设等多方面进行教学改革创新，取得了教学改革项目、论文著作、奖项等成果。

（2）校内外教师专兼并驱，“校-行-企”联动共建团队。团队成员由专职教师和兼职教师组成，大部分成员为双师型的、富有活力的骨干教师、青年教师，兼职教师为三甲医院有多年药学服务、药学管理经验的行业专家，或者医药企业优秀的骨干人才。专兼教师共同制定课程标准、设计课程教学方案、共建在线课程、共同丰富教学资源，特别是提供了丰富的岗位工作案例和其他教学资源。

综上所述，以《镇痛药》为例，说明了药理学蕴涵丰富的思政元素，通过全方位的教学互动，线上与线下相结合，课前、课中、课后贯通，充分发挥了课程思政内涵和德育功能，把职业精神、科研素养和法制观念等融入教学中，可以发挥专业育人作用。本门课程与“岗”、“证”密切相关，社会上每个家庭、每个人都需要合理用药知识，本门课程不仅可以使药学专业学生在工作岗位上能够合理指导用药，还是全社会健康用药知识普及的一个有效传播途径。本文介绍的镇痛药章节的“课程思政”设计，可以作为药理学其他章节，或者其他学科“课程思政”的教学参考，

参考文献

[1]王巧云，孙红柳，李志鹏.药理学融课程思政案例教学设计与评价[J].卫生职业教育，2021，39（08）：42-43.

[2]高德毅，宗爱东.课程思政：有效发挥课堂育人主渠道作用的必然选择[J].思想理论教育导刊，2017，（01）：31-34.DOI：10.16580/j.sxlljydk.2017.01.008.

[3]李苗.药理学“课程思政”教学设计方案——以“镇痛药——吗啡”为例[J].现代职业教育，2021（33）：186-187.

[4]田杰.药理学镇痛药教学中禁毒教育的思政设计[J].中国卫生产业，2019，16（20）：135-136.DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2019.20.135.

[5]江君.如何提高医药职业院校药理学教学质量[J].考试周刊，2010，（44）：205-206.

课题项目：1. 广东省教育厅2022年省继续教育质量提升工程建设类项目（项目编号：JXJYGC2022GX456） ； 2.广东茂名健康职业学院2021 年度课程思政示范项目（项目编号： sz202062和 MJZYt2021006）