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摘要：目的 探究在良性前列腺增生症术后全麻苏醒期应用麻醉苏醒护理联合人文关怀的应用效果。方法 以2020年5月到2022年4月作为时间界限，将期间到我院接受系列诊疗活动的98例患者作为研究对象，并根据随机法将常规干预设为对照组，设麻醉苏醒护理联合人文关怀干预为实验组，两组各49例，对比两组患者的护理满意度、血压变化情况、体温变化情况、手术进行时间、术后清醒时间及并发症发生率。结果 在系列临床干预后，在实验组患者对护理工作的满意度达到95.92%，对照组患者对护理工作的满意度达到81.63%，组间数据对比，差异明显，有着统计学价值和意义（χ2=5.018，P=0.025）；患者在接受系列护理活动前，实验组、对照组患者血压水平正常，无显著差异（P＞0.05），系列治疗活动结束后，实验组患者的血压稳步降低，并保持在合理区间范围内，对照组患者的血压变化幅度较高，两组患者对比，血压水平差异明显，（P＜0.05）；在本次治疗活动开展前，两个组别患者的体温正常，对比差异不明显，有着研究价值（P＞0.05）；治疗活动结束后，分别收集两组患者术中30分钟、60分钟以及术后体温变化情况，从体温数据对比来看，实验组患者的体温明显优于对照组，数据差异明显，有着统计学意义和价值（P＜0.05）；接受系列护理干预后，实验组患者出现术后并发症的机率要明显低于对照组患者，数据差异明显，有着统计学意义，（χ2=4.900，P=0.027）。结论 在临床良性前列腺增生症术后全麻苏醒期应用麻醉苏醒护理联合人文关怀后，有利于维持患者的血压和体温恢复至正常水平，能缩短患者的苏醒时间和手术时间，在临床护理工作应用中还具有患者满意度高、术后并发症低的优点，值得临床推广。

关键词：麻醉苏醒护理；人文关怀；良性前列腺增生症术；全麻苏醒期；应用效果

前列腺增生症是老年男性患者常见的泌尿系统疾病，患者发病后，泌尿系统发生紊乱，出现尿频尿急等症状，如果没有进行科学的介入和干预，极易引发肾功能损伤[1]。该疾病临床常采用手术治疗为主，而经尿道前列腺电切术是主要治疗方式，但经查阅相关文献发现，手术治疗过程中的低温环境、麻醉药物的作用、术中身体暴露以及膀胱灌洗等因素，导致患者术后容易出现低体温，并有可能造成机体凝血功能紊乱、代谢率降低、切口感染几率增加，甚至给循环系统也带来不良影响，不利于患者的术后康复效果[2]。故本研究在基于体温保护的基础上，改善患者在术后麻醉苏醒期间的恢复效果，从而提出麻醉苏醒护理联合人文关怀的概念。麻醉苏醒护理联合人文关怀模式是指护理人员通过对患者采取术中保温、术前心理干预以及预防并发症等措施从而降低患者术后寒战、低血压等并发症的发生率，有利于改善患者的治疗效果[3-4]。因此，研究在2020年5月-2022年4月期间在院接受治疗的良性前列腺增生症患者，探究在临床良性前列腺增生症术后全麻苏醒期应用麻醉苏醒护理联合人文关怀的应用效果，现报告如下：

1 一般资料与对象

1.1 一般资料

研究对象98例均收集2020年5月-2022年4月期间在院接受治疗的良性前列腺增生症患者，并根据随机法将常规干预设为对照组，设麻醉苏醒护理联合人文关怀干预为实验组，两组各49例。对照组年龄63-72岁，平均（67.76±3.24）岁，体重47-84kg，平均（65.21±3.19）kg，文化程度：小学及以下20例，初中12例，高中9例，大学及以上8例；实验组年龄62-74岁，平均（67.92±3.43）岁，体重48-86kg，平均（65.58±3.43）kg，文化程度：小学以下文化程度的患者17例，初中文化程度的患者10例，高中文化程度地患者14例，大学及以上文化程度的患者8例。患者系列基础数据差异不明显，达到开展后续研究的标准和条件（P＞0．05）。

1.1.1 纳入标准

患者均临床超声检查和直肠指诊确诊为良性前列腺增生疾病；研究对象年龄均60周岁以上；临床症状变现为尿频、尿急以及夜尿增多等；患者语言沟通表达能力正常；患者及其家属对研究情况知情。

1.1.2 排除标准

存在重大肝、肾功能障碍的患者；合并免疫功能系统疾病；患者存在精神障碍类疾病；存在凝血障碍疾病；研究资料不完整。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施常规干预，护理人员要组织开展健康宣讲，饮食护理和生活护理，积极配合医生开展各项工作，并记录患者主要生命体征，确保临床诊疗活动的顺利开展。

1.2.2 实验组

根据分析常规护理干预后患者在术后可能出现的并发症现象，从而通过实施麻醉苏醒护理联合人文关怀干预降低其影响因素。（1）术中保温，因低温创伤容易引起患者凝血功能障碍、膀胱痉挛等，故术中利用加热仪将冲洗液进行预热处理，待温度适宜后再使用，可降低血管痉挛；根据患者的体温情况控制手术室内适宜温、湿度；在患者开始手术前可盖上保温毯，减少非手术区域的皮肤暴露面积；患者苏醒后，根据临床护理要求，对患者开展保温护理，使用保温毯将患者体温控制在合理区间，避免低体温症状的发生。（2）人文关怀，护理人员需要加强健康宣讲，借助各类手段，向患者介绍治疗原理、成功案例，尤其做好患者的心理护理工作，疏解患者负面情绪，提升患者对治疗活动的配合度。（3）并发症预防，因膀胱痉挛是患者常见的并发症，其表现为尿道、膀胱膀胱痉挛等，故可通过术后保持膀胱冲洗，控制冲洗液的温度和冲洗速度等；密切观察患者生命体征和引流管的变化情况，利用生理盐水推进检查是否导管通畅，防止术后出血；应加强患者会阴部的护理，保持会阴部的清洁、干燥等，从而降低感染的发生；注意患者体位的指导，有利于促进静脉血液回流，使得患者的血液稳定。

1.3 观察指标

①护理满意度：科室自制护理质量评分量表，该量表共20题，采用100分制，根据评分，设定非常满意、满意、较满意、不满意四个等次，采取百分比的方式，计算患者对护理工作的满意度。 ②血压变化情况及体温变化情况：根据临床护理要求，监测、观察和记录患者的血压、体温等数据，将其作为判定标准，论证血压、体温变化趋势和变化规律。③临床指标以及术后并发症：对比两组患者的手术持续时间、术后苏醒时间以及术后发生寒战、泌尿感染、膀胱痉挛、低血压以及术后出血的并发症发生率。

1.4 统计学方法

研究数据用SPSS26.0统计软件分析处理，研究中计量资料采用（）进行表示，借助t开展检验和分析，论证数据的差异性；研究中的计数资料，采取[n（%）]表示，使用χ2检验，P＜0.05表示两组之间的数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度对比

干预后，对比两组患者的护理满意度结果可知，实验组护理满意度（95.92%）高于对照组（81.63%），差异有意义（χ2=5.018，P=0.025），见表1。

2.2 两组患者的血压变化情况对比

干预前，对比两组患者的血压变化情况（P＞0.05），干预后，实验组的收缩压、舒张压均降低，且维持在正常范围内（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者的体温阶段性变化对比

手术前，两组患者的体温变化（P＞0.05）；对比两组患者分别在、术中30min、术中60min以及手术后各个阶段的体温变化情况，实验组均明显改善于对照组，且值均高于对照组（P＜0.05），见表3。

2.4 两组患者临床指标以及术后并发症的对比

在干预后，对比两组患者的临床指标以及并发症发生例数，实验组的手术持续时间和术后苏醒时间均优于对照组；且实验组的寒战、泌尿感染、膀胱痉挛、低血压以及术后出血各项指标（2.04%）均明显低于对照组（14.29%），差异有意义（χ2=4.900，P=0.027），见表4。

3 讨论

前列腺良性增生手术患者全麻苏醒期多伴有低温、呼吸道抑制、痉挛以及低血压等现象[5]。而研究表明，外科手术围手术期出现低体温的主要原因是因患者在治疗过程中机体的内脏或外表皮肤长时间、大面积暴露在空气中从而导致在术中患者的体温降低；因术中需要患者输入大量的液体，其更容易诱发寒战；以及术中使用麻醉药物，其能够抑制患者机体对于体温的调节能力[6-7]。而当患者长时间保持低体温的状态下，可造成心脏心输出量减少、血压下降以及兴奋交感神经，使得心率失常等[8]。尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的常用手术方式，该治疗手段手术治疗效果较好，且具有创伤小、恢复快等特点，故在临床疾病治疗中广泛应用[9]。但经查阅文献发现，该治疗方式术后患者容易引起围术期低体温的发生，且因前列腺增生的发病人群主要在中老年男性患者[10]。该群体多伴有脏器功能衰退、免疫能力低下等因素，故调节自身机体体温能力下降，在行尿道前列腺电切术手术的围手术期更易发生低体温现象[11]。除此之外，因患者全麻苏醒期身体机能各项尚未恢复、意识未完全清醒，从而监测患者的生命体征是护理的重点，以及加强机体的并发症预防等[12]。

临床常规护理是通过给予患者围手术期的指导，其针对性较弱、重点较为模糊，故患者术后的全麻苏醒期恢复时间较长、手术持续时间较长，在临床护理工作中的适用效果降低，研究考虑以针对性地、科学性地对良性前列腺增生患者采取麻醉苏醒护理联合人文关怀干预[13]。该干预模式是通过对患者在全麻苏醒期护理过程中采取保温、并发症预防等措施的基础上，坚持以患者为中心的核心理念，从而为患者提供满足生理、心理、情感以及精神文化等各个方位的护理服务。该护理干预方式既能够体现医护人员的人道主义，又能在降低患者麻醉苏醒期的临床症状同时提高患者的就医体验感，进一步促进疾病恢复[14-15]。

研究通过对比两组患者的护理满意度发现，实验组的护理满意度高于对照组（P＜0.05），其说明了基于体温保护的麻醉苏醒护理联合人文关怀干预更符合患者的护理需求，有利于提高临床护理满意度。对比两组患者的血压变化情况和各个阶段的体温变化情况发现，实验组的收缩压、舒张压以及术中30min、术中60min、术后患者的体温均高于对照组（P＜0.05），分析为在围手术期对患者监测生命体征变化以及对患者在术中采取保温毯、预热冲洗液以及减少皮肤面积暴露等措施，其有利于维持患者的生命体征稳定和体温恢复正常。最后，对比临床手术持续时间、术后苏醒时间和术后并发症的发生程度发现，实验组的临床指标均明显改善于对照组，而发生寒战、泌尿感染、膀胱痉挛以及低血压等各项指标均低于对照组（P＜0.05），结果说明了对良性前列腺增生患者实施基于体温保护的麻醉苏醒护理联合人文关怀干预其能够促进患者意识恢复，缩短了手术苏醒期观察时间以及因患者保温措施、并发症预防等均有明显的效果，故其降低了寒战、低血压等并发症的发生率。

综上所述，在临床良性前列腺增生症术后全麻苏醒期应用基于体温保护的麻醉苏醒护理联合人文关怀后，其有利于维持患者的血压和体温恢复至正常水平，能缩短患者的苏醒时间和手术时间，在临床护理工作应用中还具有患者满意度高、术后并发症低的优点，值得临床推广。

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作者简介：杨小希（1995—）女，汉族，湖南长沙人，本科学历，中南大学湘雅二医院，护师，研究方向为麻醉。

基金项目：湖南省科技厅自然科学基金（2021JJ70134）