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【摘要】目的：探析叙事护理、短视频为主的融媒体护理教育对糖尿病（DM）患者预后恢复的影响。方法：选取2022年2月至2024年2月我院收治的DM患者（n=40）纳入研究，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各20例，对照组采取常规护理，研究组采取叙事护理与融媒体护理教育，比较血糖指标、患者自护能力。结果：护理后糖尿病患者血糖指标改善，研究组空腹、餐后2h、HbA1c水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组病人的自我能力总分数高于对照组（P＜0.05）。结论：叙事护理、融媒体护理教育联合干预可促进DM患者预后改善，降低其血糖指标水平，强化患者自护能力。

【关键词】叙事护理；短视频；融媒体护理教育；糖尿病；自护能力；血糖水平

近年来，临床中糖尿病（DM）患病率持续升高，其患病群体也越来越趋于年轻化。该病以血糖升高、尿液中葡萄糖含量增高、病程持久为典型特征[1]。若患者血糖未得到有效控制，将引发一系列问题，出现急性/慢性并发症，如DM肾病、脑血管意外、DM酮症酸中毒等，并发症发展迅速，危及患者生命健康。现今，DM已成为重大的公共卫生问题，需要医疗机构增加DM教育宣传力度，进一步外化解构DM治疗相关问题，联合护理教育与叙事护理，强化临床护理服务效果，稳定患者血糖水平，控制糖尿病病情发展[2]。研究纳入DM患者40例，集中探析叙事护理、短视频为主的融媒体护理教育的价值，报告如下。

1.基线资料和一般方法

1.1基线资料

选取2022年2月至2024年2月我院收治的DM患者（n=40）纳入研究，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各20例。对照组：男12/女8，42-78岁，均（58.47±2.60）岁，DM患病（5.19±1.48）年；研究组：男11/女9，40-75岁，均（58.36±2.14）岁，DM患病（5.18±1.32）年，比对P＞0.05。所有患者均确诊DM，统一签署知情。

1.2方法

对照组：常规护理，护理人员延续传统护理模式，遵医嘱指导用药，对药物名称、用法、用量及常见副作用进行讲解。

研究组：叙事护理、融媒体护理教育，具体如下：（1）叙事护理组：科室护士长为组长，另选经验丰富成员（护师级别以上）4名，成立叙事组，制定护理方案，以其为指导开展护理工作。（2）叙事+短视频主导融媒体教育：①制备叙事材料，收录入院和治疗期患者资料，及时跟进血糖指标变化，在后续照护过程中积极主动与患者交流，进一步了解患者病情、认知水平与个性特征。小组成员在医学文献、短视频平台中精选DM相关知识，明确教育视频主题，由护理人员、专业视频人员对脚本进行编写，设定固定场景，增加患者参与感，视频内容以DM发病机制、病症特点、治疗要点、DM并发症等为主，视频拍摄完成后增加调色、字幕等功能，最终导出视频。②在院内给DM患者营造安静的叙事环境，选单独病房作为聊天室，护理过程中护士需充分尊重患者想法，早期以倾听为主，交谈内容属患者隐私，严禁私下谈论。③外化：播放视频，引导DM患者叙事，引导其说出治疗期间遇到的问题及目前所处困境，鼓励其表述真实想法，同时对患者提出的疑问予以耐心解答。④解构、改写：引导患者回忆思考，记录患者过往问题解决、攻克过程，从中提炼有价值的内容，通过短视频形式进行艺术加工，积极调整护理方案，改变原有叙事，潜移默化改变患者错误认知。

1.3观察指标

护理前后记录2组患者血糖指标，共三项，空腹、餐后和HbA1c；2组自护能力用ESCA表调查，共4项内容，分数高、自护理能力越强。

1.4统计学分析

SPSS 26.0统计学软件为本研究数据分析工具，计量数据以（±s）表示，t检验；计数数据[（n）%]表示，X2检查；P＜0.05，存统计学意义。

2.结果

2.1对比血糖水平

护理后糖尿病患者血糖指标改善，研究组空腹、餐后、HbA1c水平均低于对照组（P＜0.05）。

2.2对比自我护理能力

研究组病人的自我能力总分数高于对照组（P＜0.05），见表。

3.讨论

DM疾病迁延难愈，患病后需坚持终身治疗，长期服药以及功能性指标的异常易加重患者负性情绪，影响其治疗依从性，导致患者血糖控制效果不佳，自护能力低下[3]。鉴于此，临床积极开展叙事护理与短视频为主的融媒体教育，与常规护理手段相比，2种护理方式相结合可以真正发现患者面临的问题，有助于医护人员带入患者角度，将其面临的问题、困境进行外化以及改写，在这一过程中可对患者错误认知进行修正，使其能够正视自身行为，主动选择有益于健康的行为，有效控制患者血糖水平，优化临床治疗效果。

文章结果显示，护理后糖尿病患者血糖指标改善，研究组空腹、餐后2h、HbA1c水平均低于对照组（P＜0.05），叙事护理、融媒体教育护理联合干预，短时间内帮助患者重塑健康行为习惯，避免药物漏服/错用等现象出现，科学合理控糖[4]。研究组病人的自我能力总分数（116.42±8.18）高于对照组（P＜0.05），教育干预重点在于帮助患者选择健康行为，纠正错误观念，提高病人自护能力，在本次研究中通过联合的护理教育早期实现该目标，全面优化患者健康状况[5]。

综上所述，叙事护理、融媒体护理教育联合干预对促进DM预后，降低患者血糖水平，强化患者自护能力具有确切价值，建议临床推广。

【参考文献】

[1]曹环，刘慧芳，何荣莉，等.基于叙事护理改善社区老年2型糖尿病患者胰岛素注射痛苦的效果研究[J].护理管理杂志，2024，24（02）：98-102.

[2]陆军.叙事护理模式对2型糖尿病住院患者生活质量与情绪的干预作用[J].糖尿病新世界，2023，26（20）：117-120.

[3]张晓慧，李珊珊，范丽军，等.叙事护理在糖尿病患者健康宣教中的应用及对患者自护能力、治疗依从性的影响[J].航空航天医学杂志，2023，34（08）：1005-1008.

[4]张洪，张文广，王位琼，等.短视频为主的融媒体护理教育对糖尿病缓解期足患者的影响[J].护士进修杂志，2023，38（09）：822-826.

[5]胡鑫.叙事护理干预在监管场所对糖尿病患者血糖指标和护理依从性的改善价值[J].智慧健康，2023，9（08）：263-266+271.