研究生教育是我国高等教育体系的核心部分，也是我国社会经济发展所需创新型人才的主要培养途径。“十四五”规划【1】明确指出，经过数十年的不懈努力，我国已实现了高层次人才的自主培养，研究生教育体系日趋完善，国家科技创新能力显著提升，国际影响力日益增强。在此背景下，学位与研究生教育承担着新的历史使命。我们应立足于中华民族伟大复兴的战略全局，坚持立德树人的初心，强化教育服务国家的责任担当，为实现中华民族伟大复兴提供更加坚实的人才支持。

一、医学研究生教育现状与背景分析

“十四五”时期是我国全面建成小康社会的关键阶段。习近平总书记在2035年远景目标纲要的决议【2】中强调，“全面推进健康中国建设”是实现这一目标的重要任务。全民健康是全面小康的基石，而建立健全的全民健康体系则依赖于高素质医学人才的培养。医学人才的培养需要依托完善的医学研究生教育体系。《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》【3】明确提出，到2020年，要初步建立以“5+3”（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育）为主体，以“3+2”（3年临床医学专科教育+2年助理全科医师培训）为补充的临床医学人才培养体系。

当前，我国医学研究生培养体系面临新的要求：必须以德育为核心，强化立德树人的理念，致力于培养具有责任感和担当精神的医学人才。同时，需着重提升研究生的临床实践能力，目标是使其具备与低年资住院医生相当的临床水平。因此，医学研究生不仅要深入理解疾病的发生与发展过程及其临床表现，还需具备诊断和处理疾病的实际能力【4】。

实际操作中发现外科学研究生的培养面临诸多挑战。外科学作为一门高度实践性的学科，要求外科医师不仅要全面掌握外科基础知识，还需具备丰富的专业实践经验和精细的手术操作技能。与其他教育阶段相比，研究生教育更加注重创新思维和科研创新能力的培养【5】。然而，传统的以授课为基础的教学模式在外科研究生教育中普遍存在，往往导致医学生缺乏自主学习和创新的动力，这显然无法满足当前教学改革的需求。因此，探索适合我国外科学研究生的教学方法已成为当务之急。

二、导师课题组研究模式探索

在研究生的成长过程中，导师扮演着至关重要的角色。然而，导师的精力有限，如何在有限的时间内有效提升医学研究生的培养质量，适应社会发展，满足新时代对创新型科研人才的需求，已成为医学研究生教育的关键挑战。因此，建立一支综合素质高、创新能力强的导师队伍【6-7】是提高研究生培养质量的基本保障。

1. 导师课题组的定义及其在医学教育中的作用

导师课题组是由该领域的专家发起的研究团队，旨在研究并解决特定领域的问题，转化研究成果，确保课题具有实际应用价值。在医学教育中，导师课题组是指在导师团队的指导下，由若干研究生组成的科研团队，通过共同承担科研课题，进行学术研究和临床实践。其核心目标是通过实际课题研究，培养研究生的科研思维、创新能力和专业技能。导师课题组不仅是研究生获取知识和技能的重要平台，也是导师传授经验、激发学生科研兴趣的重要途径。课题组成员相对固定，具备共同的奋斗目标，各成员的专业优势互补，在临床与基础科研中形成了显著的协同效应。

2. 导师课题组研究方法

① 团队分工：导师根据各自的专业特长制定授课内容，并将相关的短视频和配套教学资源上传至教学平台，供学生自主学习。

② 理论与实践结合：学生在观看视频后，通过理论学习与实践相结合的方法进行问题探索。理论学习包括文献查阅与小组讨论；实践学习涵盖门诊参与、病房查房、手术室实践、基础实验操作以及论文撰写。

③ 培养目标规划：导师课题组定期召开会议，统筹规划研究生各个阶段的培养目标，制定并监督培养计划的实施，确保研究生在各阶段的任务得到有效落实。

④ 教学评估：通过对学生实验操作、手术技能、论文撰写及发表的情况进行评估，衡量其学习成果。

⑤ 优化教学方案：根据教学评估结果，进一步探索与优化外科学临床专业硕士研究生的最佳教学方案。

三、导师课题组的优势

① 充分发挥导师团队作用：将导师课题组与医学研究生的培养紧密结合，不仅有效解决了导师因时间和精力有限带来的挑战，也突破了单个导师在科研视野上的局限性，使课题组内各位导师的专业优势得到充分发挥。

② 提升临床技能：外科学作为一门实践性极强的学科，导师课题组为研究生提供了丰富的临床实践机会。在导师的指导下，研究生得以参与临床诊疗和手术操作，积累了宝贵的临床经验。

③ 增强学生科研能力：导师课题组为研究生提供了系统的科研训练机会。通过参与课题设计、实验操作、数据分析和论文写作等环节，研究生逐步掌握科研的全过程，从而显著提升了他们的科研能力和学术水平。

④ 激发创新思维：通过参与科研课题，研究生接触到学科前沿的研究动态和热点问题，这激发了他们的科研兴趣和创新思维，从而推动了学术创新。

⑤ 培养团队合作精神：在课题组内，研究生们需密切合作，共同解决科研难题。这种合作不仅促进了学术交流，还培养了他们的团队合作精神和沟通能力。

⑥ 因材施教：每个研究生都是独立个体，有着自己的优势和特长，导师课题组需根据每个研究生的兴趣和特长，提供个性化的培养方案，确保其在科研和临床技能方面得到全面发展。

总之，研究生在导师课题组中接受专业导师的培养，能够在同等时间内获得更为快速且全面的成长。同时，学生通过参与课题组的临床和基础科研活动，不仅对科研有了更深刻的理解和学习动力，也能帮助导师解决实际的临床和基础科研问题。师生之间的这种相互配合，无疑会为双方带来巨大的收益【8-9】。研究生的教育质量是一个国家科研能力的重要体现，而医学研究生的培养质量则是医学教育的核心。因此，完善当前医学研究生培养体系，解决其存在的问题，是加快研究生教育制度发展的关键，也是每位导师应尽的责任【10-12】。

四、导师课题组培养模式的不足

在实践过程中，尽管导师课题组在研究生培养中展现了诸多优势，但仍存在一些不足之处：

① 导师个体精力有限：随着课题组规模的扩大，单个导师难以同时满足所有研究生的个性化需求，可能导致个别学生未能获得足够的指导和关注。

② 资源分配不均：由于不同课题组在科研资源和条件方面存在较大差异，一些研究生可能会面临实验设备短缺或经费紧张的问题，从而影响科研工作的顺利进行。

③ 评价机制不完善：当前对导师课题组的评价主要集中在科研成果上，忽视了对研究生综合素质的全面考核。这种评价导向容易导致部分课题组片面追求科研产出，而忽略了研究生的全面发展。

④ 研究方向单一：部分课题组的研究方向相对单一，研究生缺乏跨学科交流和多领域学习的机会，这在一定程度上限制了他们知识面的拓展和学术视野的开阔。

五、导师课题组在外科学临床医学专业研究生培养中的改进建议

① 导师队伍自身建设：提高导师的选拔标准和培训力度，增强导师的责任感和指导能力。同时，鼓励青年教师参与研究生培养，形成梯队式导师团队，共同指导研究生的科研与临床工作。

② 资源配置优化：加强校内外科研资源的整合，建立共享平台，提供充足的实验设备和科研经费，确保各课题组能够顺利开展科研工作。

③ 完善考评机制：建立科学合理的考评体系，不仅关注科研成果，还应注重对研究生综合素质的全面评价。通过定期考核、反馈和调整，促进研究生的全面发展。

④ 推进多学科交流：引导课题组开展跨学科合作研究，为研究生提供跨学科、多领域的学习与交流机会，拓宽其知识面和学术视野。

⑤ 鼓励学术合作：通过不同团队合作项目和学术交流，提升研究生的科学视野和科研能力。加强研究生参与国际会议和交流项目，了解学科前沿动态，提升学术水平。

结论

综上，通过对“导师课题组在外科学临床医学专业研究生培养模式中的应用研究”的实施，能够有效将临床理论教学与实践应用相结合，并将基础科研方法与实验紧密联系起来。这种模式不仅提升了学生的自学能力，还激发了他们的科研创新能力。

在研究中，我们针对当前我国医学高校外科学专业硕士研究生培养模式中存在的不足提出了创新性建议，旨在从根本上提升教学质量，推动外科学专业硕士研究生教学的健康高效发展。这不仅是贯彻党的教育方针、实施素质教育的重要举措，更是促进学生全面发展的重要途径【13】。外科学教学模式的探索与研究不仅具有重要的学术价值，还具备显著的实践意义，以培养具备扎实外科学专业技能、全面知识体系及科研创新思维的优秀毕业生为最终目标。

导师课题组作为外科学临床医学专业研究生培养的重要模式，尽管具有显著优点，但在实际应用中也面临一些挑战。通过加强导师队伍建设、优化资源配置、完善评价机制、鼓励跨学科交流和加强国际合作等措施，可以进一步提升导师课题组在研究生培养中的效果，培养出具有创新能力和综合素质的高水平医学人才。

参考文献

【1】推动“十四五”学位与研究生教育事业更好更快发展.教育发展研究.2021.41（3）：11

【2】第十三届全国人民代表大会第四次会议关于国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要的决议. 中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会公报. 2021，（03）：428-502

【3】《国务院办公厅印发《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》.中国卫生法制. 2017，25（05）：71

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【10】李培源，卢汝梅，霍丽妮，等 . 基于创新能力培养的研究生导师 团队建设的探索与实践 [J]. 山东化工，2019，48（11）：123.

【11】徐琦，马晓梅，顾丹今，等 . 基于大学生创新能力培养与提升的科研训练计划的实践与探索 [J]. 中国医药导报，2018，15（13）：139-142

【12】王强， 李明. 导师课题组在医学研究生培养中的应用研究. 医学教育研究， 2021，32（4）：45-50.

【13】张伟， 陈静. 医学研究生科研能力培养模式探讨. 医学教育与研究， 2020，28（3）： 23-28.

基金项目：   2022年安徽省新时代育人质量工程（研究生教育）省级研究生教育教学改革研究项目2022jyjxggyj336

通信作者： 方芳，主任医师，教授；