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摘要：目的：探讨基于老年综合评估的护理模式对老年糖尿病患者自我管理能力及糖代谢指标的影响，为老年糖尿病患者的有效护理提供参考。方法：选取2023年10月至2024年10月我院收治的80例老年糖尿病患者作为研究对象。根据护理方案不同将其分为对照组与观察组，各40例。对照组采取常规护理，观察组实施基于老年综合评估的护理模式，两组都连续干预至患者出院。通过糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）、焦虑自评量表（SAS）评估患者的自我管理能力，并检测空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）水平等糖代谢指标。结果：观察组患者的自我管理行为量表评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的焦虑自评量表评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于老年综合评估的护理模式能够有效提高老年糖尿病患者的自我管理能力，并改善其糖代谢指标，值得临床推广使用。

关键词：老年综合评估；护理模式；老年糖尿病；自我管理能力；糖代谢指标

引言

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，尤其在老年人群中发病率较高。据统计，我国60岁以上人群中约有20.2%的糖尿病患者。糖尿病不仅影响患者的身体健康，还可能对其心理状态和生活质量产生严重影响。因此，如何有效地管理和控制糖尿病，提高患者的生活质量，是临床护理工作的重要课题。老年综合评估（CGA）作为一种系统化的评估工具，旨在全面了解老年患者的身体状况、功能状态、心理健康和社会环境情况，为制定个性化的健康管理方案提供依据。本研究旨在探讨基于老年综合评估的护理模式对老年糖尿病患者自我管理能力及糖代谢指标的影响，为老年糖尿病患者的有效护理提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年10月至2024年10月我院收治的80例老年糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：符合1999年WHO糖尿病诊断标准；年龄≥60岁；具备正常认知能力；病情稳定；自愿签署知情同意书。排除标准：伴有严重视、听、语音障碍、精神异常症状等。

根据患者入院顺序随机分为对照组和观察组，各40例。对照组中男20例，女20例，年龄60-85岁，平均（72.5±6.8）岁；观察组中男22例，女18例，年龄61-84岁，平均（71.9±7.2）岁。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，包括入院相关手续办理、口头告知入院和疾病相关事项、糖尿病风险教育等。

观察组患者实施基于老年综合评估的护理模式，具体措施如下：

（1）建立健康档案：详细记录患者的基本信息、病史、用药情况、生活习惯等，为制定个性化的护理计划提供依据。

（2）全面评估：采用老年综合评估工具，对患者的身体状况、功能状态、心理健康和社会环境进行全面评估，识别潜在的健康问题。

（3）制定个性化护理计划：根据评估结果，为患者制定包括饮食、运动、药物、心理等多方面的个性化护理计划。

（4）实施护理计划：按照护理计划进行干预，包括定期监测血糖、指导患者合理饮食、鼓励患者进行适量的运动、调整药物剂量等。

（5）健康教育和心理支持：向患者及其家属普及糖尿病知识，提高其对疾病的认知；关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导。

（6）定期随访：患者出院后，通过电话、微信等方式进行定期随访，了解患者的病情变化和遵医行为，及时调整护理计划。

1.3观察指标及评价标准

自我管理能力、心理状态、糖代谢指标。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者自我管理能力评分比较

观察组患者的自我管理行为量表评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的焦虑自评量表评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者糖代谢指标比较

观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

老年综合评估能够全面了解老年糖尿病患者的身体状况、功能状态、心理健康和社会环境情况，为制定个性化的护理计划提供依据。这种个性化的护理计划能够更好地满足患者的需求，提高其遵医行为和自我管理能力[1]。

基于老年综合评估的护理模式注重健康教育和心理支持。通过向患者及其家属普及糖尿病知识，提高其对疾病的认知；同时关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导。这些措施有助于减轻患者的焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心，从而提高其自我管理能力[2]。

此外，该护理模式还强调定期随访和监测。通过定期随访了解患者的病情变化和遵医行为，及时调整护理计划；同时定期监测血糖等糖代谢指标，以便及时发现问题并采取相应措施。这些措施有助于更好地控制患者的血糖水平，改善其糖代谢指标[3]。

综上所述，基于老年综合评估的护理模式能够有效提高老年糖尿病患者的自我管理能力，并改善其糖代谢指标。这种护理模式值得临床推广使用，为老年糖尿病患者的有效护理提供参考。

参考文献：

[1]雷冰瑶，尚向娜，蒙梦.系统老年综合评估工具护理模式在老年2型糖尿病患者护理中的应用[J].临床医学工程，2023，30（07）：973-974.

[2]侍凤清，刘玉芹，戴尚红.基于老年综合评估的护理模式对老年慢性疾病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（23）：102-105.

[3]陶颖.基于三维质量评估体系的个体护理对老年糖尿病患者代谢指标与自我管理能力的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（24）：2717-2721.