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摘要：目的：评价基于全科理念的随访护理模式在高血压中的应用效果。方法：一共筛选出60例高血压患者，经随访方案分组（n=30），对照组（常规随访）、研究组（基于全科理念的随访护理），对比随访结果。结果：护理后，研究组血压水平较低，P＜0.05。结论：基于全科理念的随访护理模式的开展，能够更好地控制高血压患者的血压水平，建议推广应用。

关键词：基于全科理念；随访护理模式；高血压；血压指标

高血压是中老年人最常见的一类疾病，在患病以后，患者的靶器官就已经遭受不同程度的损害，在血管壁长期承受高于正常的压力时，极易累及机体其他系统和器官，严重威胁机体健康安全[1]。药物是目前主要治疗方案，能够有效控制患者病情的恶性进展，但是该病是一种无法治愈的疾病，患者需终生治疗。因大部分患者对于疾病认知程度不足，遵医行为较差，这样则直接影响用药效果，所以，基于以上情况，给予患者必要的随访护理是较为关键的一项内容，对其预后的提升起到至关重要的作用。基于此，本文旨在探究基于全科理念的随访护理模式的实际应用情况，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2024年1月开始，直至8月结束，在所有社区高血压患者中，一共筛选出60例患者，经随访方案分组后，n均=30例。对照组：最大85岁，最小57岁，均龄值（71.54±4.28）岁；由56.67%（17/30）男患和43.33%（13/30）女患构成。研究组：所在年龄区间为58-86岁，中间值（71.49±4.30）岁，其中包含16例男性和14例女性。基础信息数据对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：随访内容包括向患者讲解疾病的有关知识，遵从医生的建议，每日正确服药，并告知其日常注意要点等。

研究组：将电话（2周1次）和家庭随访（每个月1次）两种方式相结合，具体随访内容如下。①健康教育：可以通过组建微信群的方式，不定期在群内分享有关高血压疾病的有关视频和科普文章，内容主要有病情的发生和影响因素、服药的重要性、规范日常健康行为等，让患者以正确的观念来看待疾病，另外，在群内可以及时答疑解惑，监督并规范其日常行为。②心理干预：利用随访沟通的方式来了解患者心理真实的想法，引导讲述困惑和疑问，使其将负面情绪充分释放，另外，需要对患者错误的想法及时纠正，使其建立正确的健康意识，勇敢且积极面对疾病。③建立个人档案：将患者的基本信息和病情的相关资料进行详细记录，为每位患者建立相应的档案，可以根据每次随访的内容，实时在档案中更新，定期并详细记录患者的血压水平和用药情况，以此为依据，可对用药及护理方案进行随时调整。④运动指导：依照每位患者的年龄、病情严重程度和身体耐受，为其制定科学的运动方案，以散步、打太极等有氧运动为主，每天30-60min为宜，帮助患者增强身体素质。在患者运动期间，家属需要全程陪同。⑤自我血压监测：指导患者和家属学习血压计使用方法，每天对自身血压水平进行测定，并将测量的数据及时记录并反馈，以便为患者病情变化提供依据。⑥饮食指导：向患者着重强调日常饮食与病情之间的关系，让患者增强重视程度，能够严格按照清单和计划合理饮食，以低盐、低脂食物为主，并严格戒烟戒酒。⑦用药指导：在医生的建议下，详细告知患者及家属每种药物药效、服用剂量、频率、时间等，切忌随意停药以及更改用药剂量。

1.3 评价指标及判定标准

血压水平：使用血压计对患者护理前后的血压指标进行测定。

1.4 统计学处理

60例高血压患者研究数据中均为计量结果，对最后结果应用（）表达，则对其实施t值验证，P＜0.05，说明有意义存在。软件为SPSS23.0。

2 结果

护理后，研究组血压水平较低，P＜0.05。详见表1.

3 讨论

高血压是目前常见的慢性、血管性疾病，目前对其具体病因并没有明确结论，有研究资料表明，遗传、年龄及不良生活行为均为最常见的危险因素。药物是目前最主要的治疗方案，通过药效作用能够将血压控制在合理范围内，但是长期规范化服药十分重要[2]。因大部分患者并不了解疾病，再加上一些不良生活和用药行为，容易造成血压反复升高，甚至会形成恶性循环，严重影响血压控制效果。基于全科理念的随访护理是现代医学中的新型护理模式，在实际应用中，充分考虑生理、心理、病理、生活行为等相关因素等对高血压患者病情控制所产生的影响，通过定期随访也能够充分掌握其病情变化，这样能够帮助患者形成健康的生活习惯和用药行为[3]。结合结果数据发现，在实施不同的随访方案后，对两组血压指标测定，可知研究组收缩压、舒张压水平均较低，P＜0.05，结果提示，基于全科理念的随访护理能够更好地控制患者的血压水平。

综上所述，对高血压患者采用基于全科理念的随访护理模式，对其预后改善具有重要意义。

参考文献：

[1]林丽花，林思婷. 全科理念下“连续动态随访”护理新模式改善老年高血压患者血压控制情况的研究 [J]. 心血管病防治知识， 2024， 14 （09）： 94-96.

[2]胡建英，郭良敏. 全科理念下连续动态随访护理在高血压合并冠心病患者中的应用效果 [J]. 中国医药导报， 2023， 20 （26）： 177-180.

[3]杜春，张凤妤，张海潮，等. 基于全科理念的随访护理模式在高血压患者随访中的应用 [J]. 保健医学研究与实践， 2023， 20 （07）： 90-93.