摘要：在“健康中国”战略背景下，医学教育正经历从以疾病治疗为中心向以人民健康为中心的深刻转型，对医学人才的综合素质提出了更高要求。传统的“三早”（早临床、早科研、早实践）教育与思想政治教育常呈“两张皮”状态，难以协同育人。本文旨在探索二者深度融合的实践路径，提出在“早临床”中培育医者仁心，在“早科研”中塑造科研诚信，在“早实践”中强化服务意识的“三位一体”融合模式。通过构建涵盖顶层设计、师资建设和科学评价的保障体系，为培养符合新时代需求的德才兼备医学人才提供系统性、可操作的方案。

关键词：健康中国；医学教育；三早教育；课程思政；人才培养

引言

当今社会，中国正以前所未有的力度推进“健康中国”建设，健康理念在进行着从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的战略转型。然而，我国的医学教育体系在应对这一新挑战时仍面临诸多问题，当前医学教育在人才培养结构、培养质量和创新能力等方面亟待提升。在此背景下，本文尝试通过“三早”教育模式——即“早临床、早科研、早实践”——作为弥合基础理论与临床实践鸿沟、激发学生学习动力、早期塑造职业认同的重要教学改革方向，去构建一个德术并举、知行合一的协同育人体系，为新时代卓越医学人才的培养提供理论参考与实践指引。

1 健康中国”战略下医学人才培养的新要求与“三早”教育的价值契合

（1）从“技术本位”到“全人健康”

《“健康中国 2030”规划纲要》明确指出，要“立足全人群和全生命周期两个着力点，提供公平可及、系统连续的健康服务”。这标志着医学的关注点从单纯的“疾病”转向了拥有社会、心理、环境等多重属性的“人”。因此，新时代的医学人才必须超越传统的“技术本位”思维，建立“全人健康”的观念。这意味着，除了诊断和治疗疾病的硬技能，医学生还必须培养强大的软实力，包括与患者建立信任关系的沟通能力、理解患者疾苦的人文关怀精神、以及从社会和环境因素角度思考健康问题的公共卫生视野。

（2）从“知识灌输”到“能力与价值并重”

要“强化医学生职业素养教育，加强医学伦理、科研诚信教育，发挥课程思政作用，着力培养医学生救死扶伤精神”。国家层面对医学教育的期望，已从单纯的知识传授，转向了能力培养与价值引领的深度融合。未来的医学人才不仅要回答“怎么看病”，更要思考“为谁看病”；不仅要追求科研创新，更要坚守科研诚信的底线。医德医风、社会责任感不再是附加品，而是与临床技能、科研能力同等重要的核心素养。

（2）三早教育与思想政治教育融合的必要性

传统医学教育中，专业技能学习与思想品德教育往往是两条平行线。学生在实验室和教室里学习精密的科学知识，却可能在面对真实的患者时显得手足无措、缺乏共情；在追求科研成果的压力下，可能忽视科研伦理和学术诚信。这种割裂的培养模式，是导致部分医务人员人文素养缺失、职业精神淡薄等问题的根源之一。“三早”教育恰好为此提供了破局的契机。临床病房、科研实验室、社区服务现场，这些都是充满挑战、蕴含丰富思政元素的真实场景。将思想政治教育融入其中，不是空洞的说教，而是让学生在亲身体验和实践反思中感悟医者之道、科研之德和社会之责。因此，二者的深度融合，是实现“立德树人”根本任务与“卓越能力”培养目标有机统一的必然选择。

2 “三早”教育与思想政治教育的融合路径探索

（1）“早临床”与思政教育融合：培育医者仁心与职业精神

要争取将临床一线从单纯的技能训练场所，转变为医德医风和人文精神的实践课堂，引导学生完成从“看见疾病”到“看见病人”的认知升华。

首先，通过案例教学融入伦理思辨。在临床带教中，不仅要对病理生理和诊疗方案进行讲解，还需要选择具有伦理复杂性的真实案例进行深度剖析。如在讨论直肠癌手术方案时，可以引导学生探讨在保证肿瘤根治的前提下，如何为保留患者肛门功能（“保肛”）做出最大努力。这不仅是技术选择，更是对患者尊严和生活质量的人文关怀。通过此类讨论，将“大医精诚”的抽象理念具象化为临床决策中的价值权衡。

其次，通过情境模拟强化沟通共情。医患沟通是临床工作的核心，也是最容易产生矛盾的环节。借鉴的实践经验，可以广泛应用标准化病人（Standardized Patients， SP）或角色扮演。组织学生模拟“告知坏消息”、“解释复杂手术风险”、“处理患者抱怨”等高难度沟通场景。在安全的模拟环境中，学生可以反复练习、接收反馈，学会换位思考，真正提升共情能力和沟通技巧。

最后，临床见习渗透言传身教。带教老师是学生职业精神的塑造者。在查房、问诊、手术等各个环节，老师的言行举止都是无声的课程。教师应有意识地在学生面前示范如何耐心倾听患者主诉、如何用通俗的语言解释病情、如何在操作前安抚患者情绪。这种“润物细无声”的言传身教，远比课堂上的理论说教更能让学生领悟“有温度的医学”的真谛。

（2）“早科研”与思政教育融合：塑造科研诚信与社会责任

要争取将科研训练的过程，从单纯追求数据和论文，转变为系统培养科学精神、学术规范和家国情怀的重要阵地。

首先，科研方法论与诚信教育同步。明确要求“加强医学伦理、科研诚信教育”。这不应是一门独立的课程，而应嵌入科研训练的全过程。在教授实验设计、数据分析、论文写作等方法论时，必须同步讲解科研伦理规范、数据真实性的重要性、引用的规范以及杜绝抄袭、伪造等学术不端行为的严肃性，从源头上为学生扣好科研生涯的“第一粒扣子”。

其次，导师言传身教与团队文化熏陶。导师是研究生科研诚信的第一责任人。导师自身严谨求实、精益求精的治学态度，是对学生最直接、最深刻的诚信教育。同时，应着力营造崇尚真理、鼓励质疑、宽容失败、开放协作的科研团队文化，让学术诚信成为团队成员共同的价值追求和行为准则。

最后，科研实践中的社会责任培养。创造机会让学生参与到真实的、面向社会的科研项目中，例如参与社区居民健康状况的流行病学调查、评估某项公共卫生干预措施的效果等。在与社区居民的互动中，学生能直观感受科研的社会价值；在数据收集与分析中，能体会到对研究对象和社会的责任，理解科研成果如何转化为守护公众健康的实际行动。

（3）“早实践”与思政教育融合：强化服务意识与家国情怀

要争取将“实践”的内涵从院内拓展至院外，从临床延伸至社会，让学生在服务与奉献中增强社会责任感和家国情怀。

首先，开展公共卫生与健康科普实践。响应“预防为主”的健康方针，组织医学生走出校园和医院，深入社区、学校、工厂和农村。开展形式多样的健康科普宣讲、急救技能（如心肺复苏）培训、慢性病风险筛查、疫苗接种宣传等活动。这些活动不仅锻炼了学生的沟通表达和组织协调能力，更重要的是，让学生在实践中理解了公共卫生的重要性，培养了服务大众的意识。

其次，参与志愿服务与公益活动。鼓励和支持学生加入医疗相关的志愿者团队或公益项目，如参与造血干细胞捐献宣传（“生命相髓”项目）、为唇腭裂儿童提供帮助（“微笑联盟”项目）等。在为弱势群体提供力所能及的帮助时，学生能更深刻地理解“救死扶伤、甘于奉献”的职业内涵，其价值塑造效果远超任何课堂教育。

最后，结合国情教育与红色资源。在组织社会实践时，可有意识地与国情教育相结合。例如，到曾是地方病高发区的地方进行实践，可以结合当地的“改水改厕”、疾病防治史，让学生了解国家为改善人民健康付出的巨大努力。在有红色医疗历史的地区，可以组织参观革命根据地的战地医院旧址，学习前辈们在艰苦条件下救死扶伤的革命精神，从而增强学生为国家卫生健康事业奋斗的民族自豪感和历史责任感。

3 “三早”教育与思想政治教育融合育人模式的保障体系构建

要实现“三早”教育与思想政治教育的深度融合，仅有理念和路径探索是远远不够的，必须建立一套系统、科学、有力的保障体系，确保融合育人从“盆景”变为“风景”。

（1）顶层设计与课程体系优化

融合育人的首要任务是在制度层面确立其核心地位，各医学院校应将“三早”教育与思想政治教育的融合目标、核心要求和实施策略，明确写入本科生和研究生的专业人才培养方案中，使其成为指导所有教学活动的纲领性文件。

为避免思政教育在专业课程中“碎片化”、“标签化”的融入，需要进行系统性的课程体系改革。借鉴《病理学》课程思政教学大纲的修订经验，应推动所有基础医学、临床医学及实践类课程的教学大纲进行思政化修订。大纲需明确每个章节或教学模块的知识、能力和价值目标，清晰界定思政元素的融入点、教学方法和评价方式，形成一个环环相扣、层层递进的育人链条。

高质量的教学案例是融合育人的关键资源，学校应组织力量，系统建设覆盖基础医学（如免疫学、生理学）、临床医学（如外科学、内科学）、公共卫生等领域的课程思政案例库。这些案例应源于临床真实事件、医学史、科学家事迹、国家卫生政策等，为一线教师提供丰富、鲜活、高质量的教学素材。

（2）师资队伍建设与能力提升

专业课教师是课程思政的主力军，学校必须通过定期的教学研讨班、工作坊、教学竞赛等形式，系统提升专业课教师挖掘思政元素、设计教学活动、创新教学方法的能力。目标是帮助教师实现从“要我做”的被动执行到“我要做”的主动担当的转变，深刻理解“教书”与“育人”的统一性，强化教师育人意识与能力。

“立德树人”是一项系统工程，非单一角色所能完成。应积极探索建立由专业课教师、思政课教师、辅导员、班主任以及临床带教导师共同组成的协同育人团队。通过定期的集体备课、教学研讨和学生工作会商，打破角色壁垒，形成信息互通、目标一致、行动协同的育人合力。

（3）构建科学的评价与反馈机制

传统的以知识考试为核心的评价体系无法衡量思政教育的成效。必须借鉴先进的教育评价理论，如柯氏四级评估模型（Kirkpatrick Model），构建一个多维度的评价体系。该体系不仅评估学生对教学活动的反应（反应层）和知识技能的掌握（学习层），更要关注其行为的改变（行为层）以及最终对个人发展和组织产生的长远影响（结果层）。

在评价方法上，应将过程性评价与终结性评价有机结合，过程性评价可包括课堂参与度、团队协作表现、临床操作中的人文关怀、实践活动反思报告、科研记录的规范性等。终结性评价则保留必要的知识与技能考核。通过综合评价，全面、客观地衡量学生的德才兼备水平。

建立一个由学生、同行教师、教学督导、用人单位等多方参与的教学评价与反馈系统。通过问卷调查、座谈会、毕业生追踪等方式，定期收集各方对融合育人模式的反馈意见，形成“教学-评价-反馈-改进”的闭环管理，确保持续提升教学质量和育人效果。

4 结语

展望未来，“三早”教育与思想政治教育的融合仍有广阔的探索空间，需要持续深化。当前的研究多集中于宏观路径的探讨。未来需要进一步深入到不同医学专业（如基础、临床、预防、护理、药学等）、不同培养层次（本科、硕士、博士）的层面，探索更具针对性、更为精细化的融合机制与长效模式。融合育人模式的长期效果如何，仍需科学的实证数据来回答。未来应采用纵向追踪研究、对照实验等更为严谨的量化与质性研究方法，长期评估该模式对医学生职业发展、医德水平、创新能力乃至患者满意度的实际影响。此外，随着信息技术的发展，虚拟仿真（VR/AR）、大数据、人工智能等技术为医学教育带来了革命性机遇。未来可以探索如何利用虚拟仿真技术创建高风险、高保真的临床伦理决策训练场景；如何利用大数据分析学生的学习行为，实现个性化的价值引导；如何利用人工智能辅助教学，为教师提供更丰富的思政案例和教学策略，从而不断创新融合育人模式的载体与方法，提升教育的时代感、吸引力和实效性。

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