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摘要：目的  对BOPPPS教学配合院校共建团队教学模式应用在康复临床实践带教中对临床带教质量以及学生综合能力的影响进行调查。方法 以我校120例实习生为调查样本，将其随机分为对照组、观察组，两组人数相等，分别给予常规临床带教、BOPPPS教学配合院校共建团队教学模式临床带教管理，比较两组实习生临床带教质量。结果 观察组学生各项评分均高于对照组，统计有差异（P<0.05）。两组患者对带教老师自身素质满意度评估无差异（P>0.05）；在临床带教态度、治疗业务、教学能力、治疗教学活动满意度评估中观察组患者满意度高于对照组，统计有差异（P < 0.05）。结论 BOPPPS教学配合院校共建团队教学模式能够提升康复临床带教质量，提升学生综合能力，将 BOPPPS教学法应用其中效果显著，值得推广应用。

关键词：导学互动的加式教育；BOPPPS教学模式；康复实践；康复临床带教质量；学生综合能力。

随着我国康复医学的不断发展，康复医学人才培养逐渐受到重视，康复医学教学成为整个医学教育体系中不可或缺的部分[1]。临床实习是将理论知识与临床实践结合的重要枢纽，是帮助实习生完成过渡的重要辅助模式，只有做好实践带教工作才可为临床工作打下坚实基础，由此可见临床实习中做好带教工作极为重要[2]。而建立一套行之有效的康复实践带教方式成为康复教学发展的当务之急。以往以临床医生或治疗师单独带教，专业课教师不参与其中，以教师讲授为基础的学习（ LBL） 在教学中被广泛使用，主要以教师为主体、学生为客体，但单纯LBL 教学法以及纯医生或治疗师带教现已无法满足当代医学领域综合型人才的培养需求[3]。为提升学生参与临床教学积极性，高效完成教学目标与教学计划，医学教学模式发展改变，导学互动的加式教育（ BOPPPS） 在教学过程中被研发问世，不同于传统的教学方法，模块化的教学方式要求教师不断改变传统以教师教授为主的教学理念，确立康复治疗学生本身在教学中的主体地位，根据既定的教学目标，紧密围绕着“以学生为中心”的理念开展整个临床教学过程。在这种教学模式下，教师角色也发生了巨大转变，不再是主角，而是成为引导学生全方位参与并开展“协作式、探究式、问题式”学习的领航者。BOPPPS强调学生参与的同时，也对教师的带教水平提出了更高要求，除了需具备扎实的理论知识素养和丰富的临床实践经验，还要具备根据学生在学习中碰到的具体问题，及时对授课内容和师生互动方式进行调整的能力，时刻关注学生在学习中的动态变化。BOPPPS教学通过师生的共同参与及时审视整个教学过程是否有效的达到了预期的教学目标。通过BOPPPS模式在教学中的不断应用，教学相长，教师的教学能力不断提升，也使学生能真正从教学中受益[4]。将其与院校共建团队教学进行融合，院校共建团队教学是一种基于实习生、带教治疗师、专业教师交流环境下一种教学形式，这一教学模式所指的是以线上教学作为平台在通讯技术、计算机技术融合下形成的一种现代化教学形式。通过在线交流与线下教学相结合的形式开展教学活动。在师生、生生交流过程中通过互相之间的经验分析以及讨论常见的病例[5]，来使康复临床实习生的综合素质得到培养。而在学生主导课堂之后的客观结构化考试开展过程中的一个最重要的目的是对实习治疗师的工作状态进行考核，实习治疗师接受带教老师的提问，并且声临其境的将自己放置于决策者的地位，一方面能够培养实习治疗师在情景中做出解决困难的能力，另一方面还能够在一定程度上消除实习康复治疗师对医院环境产生的陌生感，能够使实习生与临床岗位之间的距离拉近，有助于对我国现代化实习医生进行有效的考核[6]。 BOPPPS教学配合院校共建团队教学模式管理是一种更为科学的管理模式，能够持续推行管理措施，提升管理质量，但其应用在临床带教中的研究较少。本次研究将针对 BOPPPS教学配合院校共建团队教学模式在康复临床治疗临床带教中的干预效果进行分析调查，分析不同带教方式干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以我校120例实习生为调查样本，本次研究时间为 2021年 6 月-2023年3 月。所有人员均为我校三年制专科康复治疗技术专业实习学生，男生49名，女生71名。对照组共计实习生60例：男生24名，女生36名，年龄 19-22 岁，平均（21.2±1.8岁。观察组共计实习生60例：男生25名，女生35名，年龄19-22 岁，平均（21.5±1.7）岁。

纳入标准： ①带教老师在康复科工作时间＞5 年; 实习时间＞8个月;  ②身心健康，能较好配合此次研究活动。

排除标准： ①无法服从医院实习安排者; 中途退出者，不自愿、不配合研究。

康复临床医师及实习生对此研究方法、目的均明确了解，并签署知情同意书。两组一般资料比较差异无统计学意义（ P＞0. 05） ，具有可比性。

1.2一般方法

对照组采取常规临床带教模式开展实习教学，由临床带教老师单独对实习生进行带教，观察组采取BOPPPS教学配合院校共建团队教学模式模式开展教学。

BOPPPS教学法是一种以学生为中心的教学设计模型，包括六个关键要素：导入（Bridge-in）、目标（Objective）、前测（Pre-assessment）、参与式学习（Participatory Learning）、后测（Post-assessment）和总结（Summary）。将院校共建团队教学融入BOPPPS教学法的各个学习环节，发展高职教育，教师必须先行。医学类教师团队共建培养模式是一种具有医学专业特色的院校合作模式，是职业教育的特色，是教育教学的主导力量，是办好专业教学，促成学生职业技能养成的可靠保证，是重要的人力资源，能够有效缓解康复治疗技术专业教师队伍实践教学能力较差、素质薄弱、结构不合理、数量不足的现状。共建教学团队是将能承担教学任务的专家、技术能手和实践经验丰富的医护人员，与学校理论知识扎实、缺乏实践技能的专业课教师作为教师团队，理论知识和实践技能互补，既增加医护人员的理论水平又提高学校专业课教师的实践技能，它是专任教师和医院康复治疗师的完美结合，更好地提高教师的素质结构。帮助学生更好知识和技能，提升临床分析、解决问题的能力。具体实施以 “脑卒中患者的的康复”为例展示如下：①引导：教师团队通过视频或真实案例、故事等来介绍日常脑卒中患者可能存在的功能障碍，激发学生学习兴趣，提高主动学习意识。②教学目标：学生入科时带教老师明确告知实习生需掌握脑卒中的常见临床表现、功能障碍、评定以及治疗等，强调重难点，让学生掌握学习方向，增强学习动机。③前测，教师团队在学习通利用5分钟时间摸底考试，了解学生对脑卒中病人的认知情况，以便后期调整教学安排及手段，对于掌握较差的同学，后期可多安排一些病例帮助学生实践，以达到更好的学习效果；另一方面前侧还可与后测中评价教学效果作比较。④参与式学习：参与式学习是激发学生学习主动性的重要环节，每位实习生针对脑卒中患者单独询问病史、收集资料，并进行康复评定，然后小组学员对所收集到的信息集中进行讨论，提出脑卒中患者的主要问题及治疗计划等。各组汇报讨论结果，临床带教老师根据汇报情况适时提问，引导学生思考，真正做到了以学生为主体，锻炼了其沟通能力及临床应变能力。⑤后测：通过学习通测验检测实习生学习效果，让学生充分了解自己存在的不足，让临床带教老师总结经验，不断改进，完善教学方法。专业教师提供线上资源以及整理学生存在问题，及时与临床带教老师进行沟通。⑥总结：要求实习生轮流总结，鼓励其他学生评价，并说出自己的感受，教师对考评中的错误进行指导和纠正，总结学生学习情况及各小组任务完成情况，最后引出下节课的教学内容，安排教学任务。院校共建团队教学理念下，教师需要打破固有的教学模式，积极将线上资源平台应用于康复临床治疗带教工作中，可以通过实际线下教学后各种教学内容的优化和布置，为学生设置对应的教学问题并要求学生在网络平台上进行解答[7]。

教学过程中教师可以直观看到每次课的教学效果以及更精准掌握相对薄弱的点，及时做好加强巩固，强调以学生为教学的中心、教师参与的教学理念，在国内外高等教育改革中应用广泛影响深远，传统的教学是以教师为主体。教学目标要求学生能够掌握什么、熟悉什么、了解什么等，就像是布置任务。而BOPPPS教学模式不同，在教学过程中，学生为主体，明确表明了这部分学习内容将要对学生产生怎样的影响，学生知道了什么、会做什么，在什么条件下能够做到什么程度等都是潜移默化的，在不知不觉中就能完成。BOPPPS教学充分明确了学生是教学过程的主体和直接受益者，学生就会充满学习动力。在临床实践教学中，BOPPPS模式的六个模块均围绕教学目标而设计，教师可通过目标、前测和后测等环节将教学内容进行分解和归并，提出具体和有实效性的学习目标，学生可以更明确教学目标，更有效地进行实践学习活动，达到更好的学习效果。

1.3观察指标

对学生综合能力进行评估。学生综合能力评估量表总分 100 分，其中包括康复临床操作配合 20 分、晨间提问10 分、康复临床步骤配合能力10 分、基础操作15 分、专科操作15 分、理论考核 30 分。

1.4数据统计

本次研究在开展时，数据资料由医务人员进行登记并采用SPSS 21.00 For Windows开展统计，处理工作由实验中统计人员开展，记录测定值的T、X2值，记录最终结果P值，判断统计学意义。

2结果

2.1学生综合能力评估

观察组学生康复临床操作配合、晨间提问、康复临床步骤配合能力、基础操作、专科操作、理论考核评分均高于对照组，统计有差异（P < 0.05），详见下表。

3 讨论

康复临床带教工作对实习生的学习质量有着严重的影响，开展BOPPPS教学配合院校共建团队教学模式管理能够提升学生综合治疗能力。BOPPPS教学配合院校共建团队教学模式活动能够调动学生积极性，同时也能够调动临床带教教师的积极性，促进教学质量持续提升[8]，同时能够提升学生对临床带教的满意度。使小组内所有治疗学员都能够通过小组交流的形式查漏补缺，积极弥补自身的短板，使治疗教学工作能够自动化地进行[9]。

传统的教学模式在实践教学中是由教师把学生带到患者面前进行病史询问及体格检查，主要是教师讲解、学生观摩为主，再由教师做病例的分析、总结，学生主动参与的环节较少，是一种灌输式和填鸭式的教学方式。实践教学的主要的目的是让学生将理论所学的知识，在实践中加以印证和应用，培养学生的临床实践思维和操作能力。灌输式的教学方式并不能充分调动学生的主动思维过程，而 BOPPPS模式中的主动参与环节，把学习主体让给学生，在教师的引导下，让医学生与患者之间进行充分互动交流，使学习变成一个主动思考、主动辨识、积极收益的良性循环模式。学生在自主参与学习的过程能够理解、强化前测中的临床问题并加以解决，教师发现学生碰到的问题和困惑，并能在后测中检验教学成果并进行评估和改进。学生在这种不断地学习－实践－反馈的模式下提高了分析思考和独立判断能力，学生学习的主动性被充分调动，教学效果也得到了明显的提升，值得推广。

参考文献

[1]何东梅，马玲俐，米秋蓉等.基于标准化病人的改良PBL教学模式在康复科护生临床实习带教中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2022，20（16）：1-4.

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[6]陈梦娇，戴夏红. OSCE联合CBL教学法在中西医结合康复临床教学实践中的应用[J]. 中医药管理杂志，2022，30（12）：85-87.

[7]何守蓉，罗丽蓉，唐然然等.BOPPPS联合TSP教学模式在护生临床带教中的应用[J].科学咨询（教育科研），2023（09）：105-107.

[8]田静，王敏. 混合教学模式在康复临床治疗教学中的应用研究[J]. 内蒙古医科大学学报，2021，43（S2）：81-83.

[9]史叶菊. 分层次分阶段目标教学法在内科临床治疗教学中的应用[J]. 中国农村卫生，2021，13（19）：56-57.

【基金项目】本文为2020年度德宏职业学院云南省教育厅科学研究基金项目课题“院校共建团队教学模式在康复治疗技术专业教学中的应用探讨”编号（2020J114）成果