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摘要：目的：探索“腾讯课堂+BOPPPS”混合教学模式在内分泌科护士培训课程中的应用效果。方法：选择武汉市中心医院60名在职护士作为本次研究观察对象。对照组采用传统的教学模式进行培训，观察组采用“腾讯课堂+BOPPPS”混合式教学模式进行培训。对比两组培训后，教师教学效果和学员学习效果。结果：在教学效果上，观察组培训后学员对教师教学资源、课堂氛围、教学满意度等方面评价都要高于传统教学方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。在学员学习效果上，观察组培训后学员学习兴趣、学习主动性、学习参与感、学习效能感都要优于传统教学方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。在专业实践技能提升上，观察组培训后学员对自身专业实践技能提升评价比未采用“腾讯课堂+BOPPPS”要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在内分泌科护士培训中，采用“腾讯课堂+BOPPPS”混合教学模式取得了良好的应用效果。该教学方法有利于提升内分泌科专业护士在职培训效率，值得进一步研究与推广。

关键词：腾讯课堂；BOPPPS；教学模式；应用效果

内分泌相关疾病（如糖尿病、甲状腺疾病等）多数为终身性疾病，其并发症多且重，严重影响患者的生活质量[1-2]。内分泌科护士在分泌相关疾病患者的治疗与护理中具有举足轻重的作用，其专业价值也被日益认可和关注[3]。内分泌科护士的专业能力直接关系到患者的生活质量以及病情的发展，对内分泌科护士进行在职培训是提升其专业价值的重要手段和方法，然而传统的培训方式往往因临床护士学习内容重复，学习兴趣不高等而效果不佳[4-5]。BOPPPS是一种学生参与式、师生互动式教学模式，以学生为中心，以教学目标为导向，并且根据学生反馈，及时调整课堂教学进度和活动形式以达到最佳的教学效果[6]。与此同时，由于受新型冠状病毒肺炎疫情影响，线上教学已越来越成为常态，翻转课堂、腾讯课堂等线上教学模式已被引入内分泌教学中[7-8]，并取得了较好成效。因此，在新型冠状病毒肺炎疫情防范常态化背景下，将“腾讯课堂+BOPPPS”混合教学模式应用到内分泌科专业护士在职培训课程上，对提升内分泌科专业护士在职培训效率具有重要的意义。鉴于此，本研究从教师教学效果、学员学习效果、学员自身专业实践技能提升三大评价指标，对“腾讯课堂+BOPPPS”混合教学模式在内分泌科护士培训课程应用效果进行评价，为内分泌科护士的在职培训提供借鉴和参考。

1.对象与方法

1.1研究对象

本研究选择武汉市中心医院内分泌科60名在职护士作为本次研究观察对象。纳入标准：①参与培训期间在内分泌科工作；②研究对象知情同意，自愿参与研究。排除标准：①培训期间非内分泌科工作；②不愿意配合研究；③中途退出者。其中，60名护士均为女性，所有研究对象对本研究均已知情同意。

1.2方法

1.2.1教学方法

（1）传统式教学方法。主要以教师为中心的讲授式教学方法。教学内容包括内分泌科疾病基础知识，常见并发症（低血糖、糖尿病、甲状腺等）的病因、临床表现、治疗及护理，内分泌科常见疾病护理常规等理论知识，课后自行复习。其余时间，学员跟随带教教师完成为必要实践模块。

（2）“腾讯课堂+BOPPPS”模型的混合式教学方法。采取基于腾讯课堂的 BOPPPS教学模型的教学方法，具体教学活动时间为老师根据学员学习情况予以安排调整。培训课程教师和学员均下载注册微信应用程序“腾讯课堂”。

①B和O（引言与目标）：课程推送和学习目标。实习前培训教师通过腾讯课堂推送内分泌科疾病基础知识，常见并发症的病因、临床表现、治疗及护理，常见疾病护理常规等相关学习视频、课件、典型病例，以上教学资料来源于两个方面，一方面来源于课程教师自己采集的素材，另一方面是网络平台共享素材。学员通过手机在限定时间完成预习、独立思考、提出问题，并发布学习的目标（包括重点、难点以及掌握、熟悉内容）以便学院预习时有所导向。

②P（前测）：在课前预习基础上，教师通过腾讯课堂布置与该培训课程相关的理论知识考点，要求学员在规定时间内作答，以便于通过学员的答题情况初步了解学员对知识掌握和储备的情况。以内分泌科疾病基础知识培训模块中糖尿病分型及鉴别诊断为例，可以提前下达学习任务，让学员了解目前我国糖尿病现状、糖尿病诊断依据等内容，并据此设计相关的选择题进行课前测试，通过测试结果了解学员掌握情况。

③P（参与式学习）：培训课程开始后，教师利用腾讯课堂平台了解课堂教学出勤统计，同步课件，可分组讨论，开启腾讯课堂弹幕功能，全员参与，以学员为主。以内分泌科常见疾病护理常规模块中的糖尿病病情观察及护理要点为例，将学员们随机分成八个小组，每个小组五人，并选出一位同学作 PPT 汇报展示，学员利用课前掌握的知识讲解糖尿病护理诊断要点以及饮食护理、运动治疗护理、药物护理、并发症护理等护理措施，在汇报期间允许汇报学员采取随机点名的方式与其他小组成员进行互动，待学员汇报完毕后培训教室对汇报进行总结并对有疑虑的知识点进行纠正，整个参与式学习过程允许组内其他同学进行补充完善，组间同学进行充分讨论。

④P（后测）：与前测相呼应。课程结束后教师同样通过腾讯课堂给出思考题、病例分析等进行测试问题，以问题为导向，引导学员分组讨论，组组之间交流、分享，教师集中点评，分析学员掌握知识点情况。

⑤S（总结）：教师总结、点评，通过本次课堂内容以问题形式，引出下次培训课程知识点，激发学员主动学习。为了便于学员课后复习，要求培训教师将培训课程所有资料发送到腾讯课堂上面，每次课程学习结束后，学员可随时通过“腾讯课堂”查看所有的学习材料，并可以私信培训课程教师沟通交流，巩固学习内容。与传统教学法相似，在采用“腾讯课堂+BOPPPS”模型的混合式教学方法讲授理论知识点后，学员同样需要跟随带教教师完成为必要实践模块。

本研究将60名在职护士按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用传统的教学模式进行培训，观察组采用“腾讯课堂+BOPPPS”混合式教学模式进行培训。比较两组培训后教师教学效果、学员学习效果以及专业实践技能提升效果。

1.3评价指标

本研究采用自制量表，从三个部分来评价“腾讯课堂+BOPPPS”混合教学模式在内分泌科护士培训课程应用效果。一是教师教学效果评价，从教学资源、课堂氛围、教学满意度三个方面展开评价；二是学员学习效果评价，从学习兴趣、学习主动性、学习参与感、学习效能感四个方面展开评价；三是学员对自身专业实践技能提升评价。对于以上项目评价借鉴闫蕊等[9]等评价方式，对每个项目采用李克特5 级计分，从非常不同意到非常同意，计分1～5分，总分为40分。该量表的Cronbach.s α系数为0.898，表明量表的教师教学效果、学员学习效果、学员对自身专业实践技能提升三部分的评价指标与此次研究要求相符，量表内一致性和可信度相对较高；KMO系数为0.795，Bartlett’s球形检验的显著性小于0.05，表明量表具有较好的结构效度。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学处理，计量数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用配对样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1教师教学效果评价

根据表1结果显示，对在职护士采用“腾讯课堂+BOPPPS”混合教学模式进行培训后，学员对教学资源、课堂氛围以及教学满意度等方面教师教学效果评价具有明显提升，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2学员学习效果评价

表2结果显示，对在职护士采用“腾讯课堂+BOPPPS”混合教学模式进行培训后，学员在学习兴趣、学习主动性、学习参与感以及学习效能等学习效果上也有明显提高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 学员专业实践技能评价

如表3所示，对在职护士采用“腾讯课堂+BOPPPS”混合教学模式进行培训后，学员自身专业实践技能也有所提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

3.1“腾讯课堂+BOPPPS”混合教学模式增强了教师教学效果

研究结果显示，采用“腾讯课堂+BOPPPS”混合教学模式进行培训后，培训学员对培训教学资源、课堂氛围以及教学满意度评价都得到提升（均P＜0.05）。本研究基于“腾讯课堂+BOPPPS”混合教学模式，运用了视频、图片和案例等多种教学材料，其中，视频资料以生动直观的画面呈现，图片和案例则提供了更多视觉和实例支持，有助于学员对课程内容的更全面理解和深入探究。此外，在教学过程中，教师利用“腾讯课堂”平台中的弹幕、投票和抢答等形式鼓励学员参与课堂讨论，这些措施使枯燥的教学过程更为生动有趣，更易于被学员接受和喜爱。结果表明，这种教学模式的运用显著提高了学员对教学的满意度，同时也增强了教师的教学效果[10]。

3.2“腾讯课堂+BOPPPS”混合教学模式提高了学员的学习积极性

研究结果显示，“腾讯课堂+BOPPPS”混合教学模式以学员参与为主，采用多种教学方式激发了学员学习兴趣，使其积极主动参与课堂教学，增强了学员学习参与感，提升了学员学习效能感（均P＜0.05）。这与其他学者的研究结果一致[11-13]，原因可能是课前教师利用“腾讯课堂”上传课程内容和目标，有利于学员明确学习目标，激发学员对所学知识的渴望，从而在课程开始前就建立起学习的兴趣[14-17]；授课过程中，强调“参与式”教学，教师以问题为导向，利用多媒体、小组讨论等方式完成授课，学员则通过“腾讯课堂”的弹幕、投票等功能发表自己的看法或课堂抢答，从而实现师生互动和学员之间的互动，学员学习的主动性与参与感明显提高[18-22]；授课结束后，教师使用“腾讯课堂”设置随堂测试与课后任务，学员通过小组讨论、团队合作、PPT展示等教学活动，有充分展示和表达自己的机会，学习效能感也会随之提升[23-28]。

3.3“腾讯课堂+BOPPPS”混合教学模式提升了学员专业实践技能

理论知识与临床实践技能是护士专业核心能力重要体现。研究结果显示，通过对内分泌护士进行“腾讯课堂+BOPPPS”混合教学，有助于护士对内分泌相关理论知识的深度理解，提升其自身专业实践技能（P＜0.05）。这可能与教学模式有关[29-30]，采用“腾讯课堂+BOPPPS”混合教学，内分泌护士在学习理论知识的同时，通过线上沟通方式与培训教师建立联系，及时向培训教师请教临床实践中遇到的问题，有助于护士从应用层面深入理解理论，提高理论联系实际的能力。此外，学员可以课后可反复观看视频巩固学习，在实践中更好地运用所学的理论知识，提升其专业实践技能水平[31]。

4.小结

“腾讯课堂+BOPPPS”混合教学模式一方面基于BOPPPS模式可以规范教学过程和教学设计，另一方面依托腾讯课堂可以从教师端丰富教学资源，结合线上线下产生更好的课堂氛围，同时从学生端来看，也可以激发学生的学习兴趣，提高学员学习主动性和参与感，提升学员学习效能感，总体上来看既可以提高教师教学满意度，也可以提升学员理论课程学习效果和专业实践技能。因此，“腾讯课堂+BOPPPS”混合教学模式值得在内分泌科专业护士在职培训中推广。

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课题：武汉市属高校教研一般课题，项目名称巜基于案例分析的BOPPPS教学模式在内科实习护生临床带教中的应用》，项目编号2021064.

通迅作者：王莉，本科，主管护师，总护士长.