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摘要：目的：分析基于循证医学策略+人本位护理对肠梗阻患者胃肠减压期间舒适度，护理满意度及生活质量的影响。方法：选取我院66例在2023年2月至2024年1月就诊的肠梗阻患者为研究对象，按随机表法分组，对照组（n=33），实施常规护理干预。观察组（n=33），实施基于循证医学策略+人本位护理。对比两组患者护理舒适度（GCQ评分）、护理满意度（NSNS评分）及生活质量（GQOL-74评分）。结果：干预后，观察组GCQ评分、NSNS评分及GQOL-74评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：在肠梗阻患者胃肠减压期间，实施基于询证护理策略的人本位护理，患者舒适度及生活质量均得到提升，具有较高的认可度及应用价值。

关键词：循证医学策略；人本位护理；肠梗阻；胃肠减压

肠梗阻指肠内容物发生通过障碍的外科疾病，多由术后肠粘连、结直肠肿瘤、肠套叠，疝气、肠扭转等引起，患者表现为阵发性腹痛、腹胀、呕吐及排便、排气受阻等。对于肠梗阻早期患者，多采用胃肠减压治疗。胃肠减压具有缓解腹痛、降低肠道压力、避免肠道内容物误吸及重症患者术前准备的作用。但胃肠减压在操作中会使患者产生不适，易引起患者紧张、焦虑、抵抗等情绪。既往对进行胃肠减压的肠梗阻患者采用常规护理干预，但其无法达到患者护理预期。基于循证医学策略+人本位护理，能够以患者为中心，在全面、个性化护理基础上，尊重患者感受，关注患者护理需求及心理健康，能使患者身心放松，胃肠减压依从[1]。现通过研究分析基于循证医学策略+人本位护理对肠梗阻患者胃肠减压期间舒适度，护理满意度及生活质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院66例在2023年2月至2024年1月就诊的肠梗阻患者为研究对象，按随机表法分组，对照组（n=33），男17例，女16例；年龄22～65岁，平均（39.56士5.32）岁；梗阻类型：黏液性13例，麻痹性9例，其他11例。观察组（n=33），男18例，女15例；年龄23～67岁，平均（40.28士5.33）岁；梗阻类型：黏液性11例，麻痹性10例，其他12例。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预。评估患者病情，遵医嘱用药，胃肠减压，合理膳食，心理疏导，健康宣教。

观察组实施基于循证医学策略+人本位护理。（1）基于循证医学策略：①建立询证小组：由经验丰富的护理人员经询证护理培训后组成询证护理小组。②提出循证问题。结合患者临床资料及具体情况，提出询证问题。③寻找询证依据。根据提出的询证问题，查找相关资料及文献，根据临床经验或探讨验证。制定可合理解决询证问题的、具有可行性的询证策略护理方案。④循证策略方案实施。向患者及其家属科普肠梗阻形成原因及疾病知识；向患者讲解胃肠减压注意事项及必要性，提高患者疾病认知度及自我管理意识。对于患者的紧张、焦虑情绪给予正向引导。在胃肠减压过程中，通过陪伴交流及分享趣事等方式转移患者注意力。其次，在确保胃肠减压顺利进行的同时尽量做到动作轻柔，以减轻患者心理压力及疼痛。待胃肠减压完成后，固定胃管，并叮嘱患者勿牵拉胃管。嘱患者及时进行口腔护理，饮食以清淡流食为主，少食多餐，多饮水。对于合并便秘患者，及时进行促排便治疗。（2）人本位护理：①以患者为主体。关注患者心理健康：通过与患者沟通交流，了解患者心理需求，及时给予有效解决方案，并辅助实施。给予患者关怀、理解及支持。鼓励患者多与家属或护理人员沟通，通过倾诉等方式缓解对胃肠减压的紧张情绪，增强护患信任。②拓展护理范围。加强基础护理，建立良好的护理环境，提高患者护理舒适感。了解患者护理需求，根据患者护理需求调整护理方案。关注患者护理感受和心理健康，及时沟通，及时引导。随时观察患者病情，做好处理不良反应的准备，提高护理安全性。

两组均连续护理干预1周。

1.3 观察指标

（1）舒适度：采用舒适状况量表（GCQ）[2]评估。评估内容包括生理、心理、精神及社会文化4项，共计100分，分值与患者舒适度呈正比。

（2）生活质量：采用生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）[4]评估。评估患者躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能。共计100分，分值与患者生活质量呈正比。

（3）护理满意度：采用纽卡斯尔护理满意度量表 （NSNS）[3]评估。总分100分，分值与患者护理满意度呈正比。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）实施t检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1舒适度及护理满意度

干预后，观察组GCQ评分及NSNS评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2生活质量

干预后，观察组GQOL-74评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

肠梗阻是指肠道内的内容物无法正常转运和通过肠道的疾病。大部分成人患者，多由腹部术后肠粘连引起。儿童患者，多由肠套叠引起。主要症状为患者有腹部阵发性绞痛、食欲减退、便秘、呕吐、排便或排气受阻等。当肠梗阻引发大量体液丧失、感染和中毒后，可引发一系列全身性表现。

胃肠减压治疗肠梗阻可减轻患者腹内压，改善患者因隔肌抬高而导致的呼吸与循环障碍。但因其插管过程中易引起患者身体不适，患者易出现抵抗情绪，而影响插管的正常进行。既往常规护理干预无法满足患者护理需求。现实施基于询证护理策略的人本位护理，观察其护理效果。在本研究中，干预后，观察组GCQ评分、NSNS评分及GQOL-74评分均高于对照组（P＜0.05）。说明观察组患者所实施护理方案在肠梗阻患者胃肠减压中更具有优势，可提高患者舒适度及生活质量，得到患者认可。

总之，在肠梗阻患者胃肠减压期间，实施基于询证护理策略的人本位护理，患者舒适度及生活质量均得到提升，具有较高的临床认可度及应用价值。

参考文献：

[1]屈玉洁，常陆，屈玉清.人本位护理对CHD老年患者自我感受负担及自我管理水平的影响[J]．齐鲁护理杂志，2021，27（3）：44—46．

[2]李虎成，刘晶晶，王琦.舒适护理在重症胰腺炎患者胃肠减压期间的应用效果[J].中国社区医师，2023，39（21）：102-104，107.

[3]孙薇，顾俊菲，张毅.胃肠减压联合生长抑素治疗对恶性肠梗阻患者免疫炎症及肠黏膜屏障的影响[J].川北医学院学报，2023，38（6）：759-763.

[4]张敏，赵紫瑞.穴位按摩联合中医情志护理干预在下肢骨折患者术后护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践，2022，7（17）：176-178.