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摘要：目的：观察以跨理论模型为基础的饮食运动干预方案在改善妊娠期糖尿病（GDM）患者机体营养、遵医行为及生活质量方面的积极价值。方法：首例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇来院就医的时间为2023年1月，第90例孕妇的就医时间为2023年12月，基于随机数字表法将所有研究对象拆分至对照组（常规干预方案）、观察组（基于跨理论模型的饮食运动干预方案）内，成员数皆为45例，遵医行为、机体营养及生活质量是本次研究的观察指标。结果：观察组护理后的遵医行为得分、机体营养状况指标及生活质量（SF-36）得分均优于对照组，且差异显著（P<0.05）。结论：在基于跨理论模型饮食运动干预方案的科学护理下，GDM的遵医行为良好，机体营养状况较优，生活质量得以改善。

关键词：妊娠期糖尿病（GDM）；跨理论模型；饮食运动干预；机体营养；遵医行为；生活质量

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）患者多存在不良的生活饮食习惯，遵医行为较差，机体血糖及营养状况欠佳，为优化妊娠结局，需制定科学的护理方案[1]。跨理论模型的饮食运动干预方案是新型的护理模式，通过纠正患者不良的饮食及运动习惯可达到改善GDM患者生活质量的目的[2]。本文就GDM患者的机体营养、遵医行为及生活质量经基于跨理论模型饮食运动干预方案护理后的改善情况进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

90例患有GDM的孕妇是本次研究（起止时间分别为2023年1月、2023年12月）的对象，所有患者均有专属的数字编号，奇数编号患者被纳入对照组，偶数编号患者被划分至观察组，45例是两组组内包含的研究对象数量。

对照组：年龄22～37岁，均值为（28.37±6.18）岁；孕周区间为22至30周，（25.62±3.74）周是其平均数值。

观察组：年龄21～38岁，均值为（28.56±6.43）岁；孕周区间为21至31周，（25.41±3.89）周是其平均数值。

将上述信息录入SPSS25.0软件中，结果为p＞0.05，表示数据平衡。

1.2方法

1.2.1具体方案

对照组为常规干预。

观察组为基于跨理论模型的饮食运动干预：①饮食护理：护理人员基于患者的病情严重程度及孕周数，严格控制患者每日食物的摄入种类及摄入量，纠正其不良饮食习惯及饮食时间，养成一日三餐固定时间吃饭的习惯；②运动护理：根据患者的肌力与运动能力，指导患者每日定期进行适量强度的功能训练，可提升患者机体的代谢能力，优化身体机能；③认知护理：对患者进行妊娠期糖尿病相关健康知识的科普，让患者明白护理措施在促进病情好转及优化妊娠结局方面的积极作用，加深患者对护理措施的理解。

1.2.2效果评估

1.2.2.1遵医行为。以我院自制的遵医行为量表为准，评估两组患者的遵医行为，总分为100分，分高则佳。

1.2.2.2机体营养。测量指标为两组患者干预前后的清蛋白及总清蛋白。

1.2.2.3生活质量。衡量标准为生活质量评价量表（Short Form 36-item Health Survey，SF-36），得分与患者的生活质量正相关。

1.3统计学处理

处理软件为SPSS25.0，数据类型皆为计量数据，通过（）以表示，施以t检验表示检验结果。如果P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1遵医行为

护理前两个实验小组的遵医行为得分无明显差异（P＞0.05）；护理后对照组的遵医行为得分较观察组低（P<0.05）。

2.2机体营养

护理前两个实验小组的机体营养均较差，且组间数值无明显差异（P＞0.05）；护理后对照组的营养指标数值均不及观察组（P<0.05）。

2.3生活质量

对照组护理后的指标得分均低于观察组（P<0.05）。

3讨论

GDM患者受病情的影响，身体健康状况欠佳，营养水平较差，不利于母婴结局的优化。基础性的护理难以得到患者及其家属的认可，主要原因在于其未能考虑到患者的个体化差异状况，患者的舒适度较低[3]。基于跨理论模型的饮食运动干预方案从患者的实际情况出发，制定的饮食、运动及认知护理措施，提升了患者的营养水平，患者对护理措施的配合度较高，可促进其生活质量的改善[4-5]。

在本次研究中，护理人员用换位思考的方式对患者进行GDM相关知识的科普，纠正了患者局限性的医学认知，患者对护理措施比较配合，因此观察组的遵医行为较佳。观察组的营养状况良好，主要原因在于护理人员跨理论模型的饮食护理措施不仅满足了患者每日机体的营养需求，也降低了不良饮食对患者机体带来的负面影响。跨理论模型指导下的饮食运动干预方案在提升患者营养水平、遵医行为能力的同时，也强化了患者的身体机能，有利于妊娠结局的优化，因此观察组的生活质量得以改善。

综上所述，基于跨理论模型的饮食运动干预方案在优化GDM患者遵医行为、改善机体营养及提升生活质量水平方面效果明显，值得在临床一线推广。

参考文献

[1]张晨阳，王慧敏，赵怀秀，等.孕期饮食指导联合运动指导在妊娠期糖尿病患者护理中的应用[J].生命科学仪器，2023，21（1）：后插1.