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【摘要】目的：探究以社区服务中心为主导的基于“康复-公卫联盟”支持下的社区女性盆底障碍数字化管理精准康复模式的效果。方法：选取2024年1月～2024年3月前来仙霞社区医院妇科门诊就诊的PFD患者以及同仁医院妇科门诊PFD患者，各50例患者，分为实验组和对照组，实验组使用PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪的基础上使用数字化健康服务包进行干预，对照组单一使用治疗仪治疗，观察尿失禁改善率、盆底肌肉力量恢复情况。结果：尿失禁改善率、盆底肌肌肉力量恢复情况实验组等同于对照组，无明显差异，P＞0.05。结论：以社区服务中心为主导的基于“康复-公卫联盟”支持下的社区女性盆底障碍数字化管理精准康复模式实施后患者临床症状改善显著，可恢复患者的盆底肌功能，治疗效果达到上级医院水平。

【关键词】社区服务中心；康复-公卫联盟；社区女性盆底障碍数字化管理；精准康复

女性盆底功能障碍（PFD）是指盆底支持结构缺陷，损伤及功能障碍造成的一组疾患，主要表现为：尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛、排便障碍及性功障碍等[1-2]。临床一般采取神经肌肉电刺激治疗，但患者治疗后的康复锻炼也需要重视。本文选择100例妇科门诊就诊的盆底功能障碍患者研究，记录精准康复实施的效果。

1、资料与方法

1.1临床数据

选取2024年1月～2024年3月前来仙霞社区医院妇科门诊就诊的PFD患者以及同仁医院妇科门诊PFD患者，各50例，分别为实验组和对照组，

年龄在52-74岁，平均（63.21±1.31）岁；实验组年龄在51-75岁，平均（63.18±1.42）岁，年龄以及性别资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）患者年龄50-75岁；（2）病程6个月-1年的新发病人；（3）符合盆底功能障碍性疾病诊断标准，无手术指征。（4）患者知情同意。

排除标准：（1）下尿路感染、糖尿病、膀胱阴道瘘、膀胱肿瘤和外伤等造成尿道功能障碍。

1.2方法

（1）对照组-使用PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪进行治疗。

（2）实验组-在使用PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪的基础上使用数字化健康服务包进行干预，精准康复：给与不同场景协同，针对不同患者的多维度健康指导，①打造候诊区沉浸式科普氛围：科普教具放于诊间，患者在候诊期间可以通过沉浸式科普的方式，接收科普知识，并有适度体验；②使用PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪进行盆底五大常规五项功能检查，生成评估表；③居家场景：基于疾病严重程度分级健康指导（康复、营养、运动、心理等）；④制订居家个性管理计划：提供个性化居家康复饮食菜单、钉钉打卡督导其干预落实情况，实现个性化健康管理（分级分类）精准管理和患者的在线管理。数字化管理的居家康复工具：①建立患者健康管理档案及随访管理体系：结合HIS档案，按照封面+评估记录表的方式记录特定患者的就诊、评估全过程。②创建患者管理群：将目标人群整合，实施管理，以便于患者个性化、全周期跟踪管理。③制订居家个性管理计划：提供个性化居家康复饮食菜单、钉钉打卡督导其干预落实情况，实现个性化健康管理（分级分类）精准管理和患者的在线管理。④后期推广，可通过老年人体检、公益活动等进入社区进行PFD的筛查，全面落实三级预防。

1.3观察指标

（1）尿失禁的改善：根据尿失禁的频率、程度和对日常生活的影响等方面进行评估。

（2）盆底肌肉力量的测定：评估盆底肌肉的力量和收缩能力的改善情况。肌力升高2级以上为有效。

1.4统计学意义

分析数据以软件SPSS 23.0统计，用率（%）描述计数资料，组间比较行2检验；用（±s）描述计量资料，组间比较行独立样本t检验或配对t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2、结果

2.1尿失禁改善率

尿失禁改善率实验组等同于对照组，P＞0.05。

2.2盆底肌肉力量改善情况

盆底肌肉力量改善情况比较实验组优于对照组，P＞0.05。

3、讨论

2019年NICE指南中，尿失禁，盆腔器官脱垂和慢性盆腔痛的部分内容，均推荐盆底康复是首选一线治疗方案[3]。女性盆底功能障碍（ FPFD）是指盆底支持结构缺陷，损伤及功能障碍造成的一组疾患。随着社会老龄人口数量不断增加，PFD患病率也逐渐升高，对女性的生理和心理健康造成了严重影响。自2022年，中心成立长宁区首家集康复医疗、公卫预防、科研教学、健康科普四位一体的“康复－公卫联盟”，联盟始终以人民群众需求为立足点，学科共建为发力点，通过多学科、多元素、全方位相结合的健康科普知识及理念，不断扩大医疗服务辐射范围、积极拓展资源合作渠道，努力构建“创渠+创新+创能”的可持续社区康复发展生态链，推动优质、整合型资源下沉社区，全力满足社区居民整合型的康复服务需求[4]。本文研究结果显示，尿失禁改善率、盆底肌肌肉力量恢复情况实验组等同于于对照组，P＞0.05。由此可见，采取数字化管理精准康复管理后患者的盆底功能恢复较好，改善盆底肌肉力量，改善尿失禁等临床不适症状，治疗效果达到上级医院水平。

综上所述，采用“数字化“管理，及“精准”康复服务包联合盆底康复治疗仪治疗女性盆底功能障碍可有效提升治疗效果，保证盆底肌肉力量恢复情况，改善患者生存质量。

【参考文献】

[1] 郑伟，李翡.盆底功能障碍性疾病护理及相关生物力学研究--评《盆底功能障碍性疾病诊治与康复·康复分册》[J].世界中医药， 2023， 18（4）：I0003.

[2] 苏宁，徐晨，马成，等.盆底磁刺激技术在盆底功能障碍康复治疗中的应用进展[J].医学综述， 2023， 29（24）：5691-5695.

[3] 付亚军，刘俊宝，叶聪.盆底肌康复治疗在盆底功能障碍疾病患者中的应用[J].长春中医药大学学报， 2022， 38（11）：4.

[4] 王栅栅，潘敏，任晓爽.强化护理干预结合盆底康复训练在盆底功能障碍性疾病中的应用[J].国际护理学杂志， 2024， 43（10）：1853-1856.

长宁区公共卫生和社区卫生高质量发展项目，项目名称：基于“康复-公卫联盟”支持下的社区女性盆底障碍数字化管理精准康复