摘要：高职教育作为我国职业教育事业的重要组成部分，培养出来的学生是技能型、应用型复合人才。多数课程以理论性考试为主，缺乏对学生实践技能的考核，且在技能考核中多以单项操作为主，缺乏以案例为基础的技能综合应用能力评价。我院护理专任教师通过多年的探索，对护理专业核心课程考核评价模式进行改革与实践，摸索出新的课程考核评价模式，即多元化课程考核评价模式，希望能更全面地评价学生素质。

关键词：多元化课程考核评价模式；高职护理专业；危重症护理学教学

引言：本文探讨多元化课程考核评价模式在急危重症护理学教学中的应用效果，采用整群抽样法。在同一教师同一学期所授的同一门课程急危重症护理学中，实验组运用多元化课程考核评价模式进行课程考核评价；对照组采用传统课程考核评价方式。结果发现多元化课程考核评价模式有利于提高自主学习能力，持续促进学生学习积极性，提高学习效率并真实反映学生的学习成效；有利于学生创新能力、应变能力、团队合作能力的培养；帮助整体提升理论知识与技能综合应用水平、能更全面地评价学生素质。

一、观察指标

对两组护士专业知识和技能水平进行比较，通过理论考试和实践操作考核进行评价，具体包括医学基础知识、护理操作技术、科研能力、人文关怀能力4个方面，每个方面满分为100分，得分越高表明护士专业知识和技能能力越强。

使用评判性思维能力测量表（CTDI-CV）[13]对两组护士的评判性思维能力情况进行比较。该量表包括求知欲、认知成熟度、分析能力和寻求真相等7个维度，共70个条目，各条目采用Likert 6级（1～6分）评分法，总分为70～420分。得分越高表明病人评判性思维能力越强。

采用问卷调查方式评价两组护士护理质量情况，主要包括检查和评估、病情分析和诊断、护理措施、监测和记录、风险评估和预防、疼痛管理6个方面，每个方面满分20分，共120分。得分越高表明护理质量越高。

二、完善评价机制

急危重症护理是一项高风险、高负荷、高技能护理工作，要求护士具备高度专业素质和护理技能。然而由于急危重症护理的特殊性和复杂性，传统护理评价往往难以满足护士专业需求和实际工作要求，因此急危重症护士专科能力培养与提高成了临床评价的一个重要课题。随着医疗技术的不断更新和医疗质量的不断提高，急危重症病人的数量和病情也越来越复杂，急危重症护士的专业素质和护理技能也面临着更高的要求。因此，构建急危重症护士专科能力评价体系，提高急危重症护理质量和安全水平，已经成为急危重症护理领域的一个重要问题。

建立一个多元化、全面的评价体系对于激励学生全面发展和提高教育质量至关重要。在这个体系中，学生的综合素质应当成为考核的重要组成部分，而不仅仅局限于对专业知识或技能的掌握。教师需要从多个维度去评价学生的学习态度、团队合作精神、创新能力、沟通技巧、伦理道德观念等。

为了实现这一目标，评价时可以采用多种评价方法和工具，如自我评价、同伴评价、教师评价、实习导师评价等。这些评价方式可以提供不同角度的反馈，帮助学生更全面地了解自己在各个方面的表现。同时，还可以利用数字化技术，如在线评价系统、大数据分析等，来更加高效地进行评价和数据收集。

在评价过程中，需要特别注意保护学生的自尊心和自信心。评价的目的不是简单地给学生打分或者排名，而是帮助学生了解自己的优点和不足，明确改进的方向。因此，教师在给出评价结果时，应该采用建设性的反馈方式，指出学生的问题并提供具体的改进建议。

此外，为了确保评价的公正性和准确性，还需要建立一个透明的评价标准和流程。评价标准和流程应该事先向学生明确说明，并且评价过程中应该遵循客观、公正、公平的原则。同时，还需要定期对评价体系进行审查和更新，以确保其能够适应教育发展和学生需求的变化。

最后，定期反馈评价结果也是非常重要的。学生需要及时了解自己的表现和进步情况，以便及时调整学习计划和策略。同时，定期的反馈也能够让教师更加全面地了解学生的需求和问题，从而提供更加有针对性的指导和帮助。

护士专科能力评价在临床护理中具有较高应用价值。本研究结果显示，干预后干预组护士专业知识和技能评分、评判性思维能力评分以及护理质量评分均高于对照组（P<0.05），提示急危重症护士专科能力评价体系有利于提升专科护士知识水平，稳定技能操作水平，提高批判性思维能力和护理质量，这与曹家燕等在头颈部肿瘤科护士专科急救能力评价体系的构建相关研究中得到的结果一致。与普通评价相比，急危重症护士专科能力评价更加注重对病情的敏感度和准确性，以便及时采取相应护理干预措施。其次，危重症监测与处理也是急危重症护士专科能力评价体系中的重要内容。这方面评价内容主要包括对危重症监护设备使用和监测结果解读，以及对危急情况处理和危重病病人急救措施等。与普通评价相比，专科能力评价更加注重对护士危重病情的监测和处理能力的培养，以提高护士在危重症监护中的安全性和有效性。相比传统的理论评价，模拟训练更加接近真实临床情况，使护士能够在实践中学习，加强技能的应用与掌握；案例讨论通过与其他专业人员共同讨论案例，护士可以从不同的角度去思考和解决问题，提高临床决策能力和处理急危重症的能力。

结论：本研究通过了解高职护理专业课程考核评价的现状及不足，力求对传统的考核评价进行改革，探索出更具过程连续性、内容全面性、方式多样性、主体丰富性、角度多维化的多元化课程考核评价模式。旨在以考促学，提高学生的自主学习能力，促进学生的学习积极性，提高学习效率并真实反映学生的学习成效。还能从整体上帮助学生提升理论知识与技能综合应用的水平，能更全面地评价学生素质。

参考文献：

[1]王潆潆， 周丽荣， 陈晓敏. POGIL教学法在五年制高职危重症护理教学中的应用[J]. 创新创业理论研究与实践， 2022， 5 （15）： 161-163.

[2]闫秋菊， 孙晶， 王云飞. 基于问题学习联合情景模拟教学在产科危重症护理教学中的实践[J]. 中日友好医院学报， 2022， 36 （04）： 253-254.