通信作者：于观贞，博士，副主任医师，Email：qiaoshanqian@aliyun.com

摘要：氢气医学在《健康中国行动（2019—2030年）》框架下将扮演日益重要的角色。氢气作为一种气态中药，具有良好的抗氧化、抗炎及调节细胞代谢的特性，能够有效减轻氧化应激，调节免疫系统，促进健康，在亚健康状态和慢性病的防控中展现出显著效果。而氢气在治疗重症患者时表现出良好的辅助作用，能够与其他药物联用，减轻副作用并提升疗效。此外，氢气在特殊作业环境和生殖健康中的应用潜力巨大。尽管氢气在多个领域显示出卓越疗效，但其作用机制仍需深入研究，现有的临床试验缺乏系统化和标准化。此外，氢气的给药途径、剂量及长期安全性也亟待明确。为了推动氢气医学的未来发展，必须深化基础研究、拓展临床应用、创新技术及加强多学科合作，培养具有复合型知识背景的人才，将有助于氢气医学领域的创新和普及。随着研究的不断深入，氢气医学有望在促进人类健康方面作出更大贡献。

关键词：氢气医学；健康中国行动；慢性病；生殖健康

《健康中国行动（2019—2030年）》（简称《健康中国行动》）确立了健康中国的战略意义。基于社会环境和人口组成变化，导致居民死亡和疾病负担的病因发生显著改变，其中心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等慢性疾病占总疾病负担的逾70%。关口前移，重视预防，中断疾病进程，用较小的投入实现更大的健康效益，这是目前解决健康问题的有效方法，也是实施健康中国战略的关键行动。[1]。

《健康中国行动》中就中医药在健康管理中的应用作出了具体部署。中医药学作为中华民族数千年健康理念和实践经验的结晶，是中华文明持续繁荣的重要支撑。在推进健康中国战略的过程中，中医药的独到之处具有不可替代的作用。“促进中医药传承创新发展” 是现代中医药的必由之路，是健康中国的坚实支撑[2]。近年来，随着科学技术的飞速发展，中医药发展也寻得了新的契机，中医药的内涵也随之得以延伸。

中药为古代中医经验积累下产生的特有药物。《神农本草经》所记载的药物涵盖了动物、植物和矿物三大类别，此三类均为“看得见摸得着” 的药物，均限于当时人民认知下的产物。而气体，虽然人们能够感知，但不能够扑捉得的，因而，虽有“气”这一说，但没有用于实践。1766年英国科学家卡文迪许发现并研究了氢气，在正常温度和压力条件下，氢气表现为一种容易点燃、无色且没有气味的气体。自发现至今，氢气已经广泛用于：工业（化学、电子、冶金、油脂等）、航天工业（燃料）、农业（种子萌发、花期调控等）、和健康领域的应用（如抗氧化和对小鼠脑梗死治疗）。氢气在地壳里大约只占总质量的1%，大气里也只占大气总体积的二百万分之一。然而氢却是宇宙中最主要的元素。由于来源属性相似，定义氢气为气态中药具有物质基础[3-4]。

一、氢气的中药自然属性：探索古老智慧与现代科学的融合

氢气是一种性平、无色无味的气体，归属于心、肺、肝、肾及大肠、小肠经络，展现出培元固本、活血化瘀等多重功效[3]。近年来，对于氢气的研究不断深入，医学界已将其称之为“氢气医学”或“氢氧医学”。

氢气医学与中医药有诸多共通之处。首先，两者都致力于研究与治疗人类疾病，其目标一致。其次，二者均重视整体观念。氢气作为一种重要的生理性气体，在人体内环境中扮演着关键角色。研究表明，肠道和口腔中的细菌能够产生和利用氢气，此过程不仅对细菌自身的健康产生影响，而且通过氢气的作用，这些细菌亦能对宿主的健康产生影响。这种双向作用关系体现了中医的整体观念，即在治疗身体疾病时，仍需关注内外环境的健康状态。因此，氢气在维护健康内环境方面，不仅具有重要意义，还有助于保护细菌的健康。

此外，氢气和中医同样强调平衡的重要性。氢气在人体内的抗氧化过程中扮演着关键角色，对于维持氧化还原平衡至关重要，这与中医学强调的调理治病理念相符合。综上所述，氢气的作用与中国传统医学理论有着高度的一致性，其治疗应用很可能在中国迎来突破性的发展。

二、氢气在亚健康疗愈中的主导地位：揭示新兴疗法的科学基础与实践价值

亚健康是现代社会的一种常态，是老龄化和和生活环境所致的一种介于不健康和健康之间的一种状态。亚健康包括疲劳、焦虑、抑郁、便秘和免疫力下降等问题等，如果不及时干预，亚健康会导致疾病的发生。在这个背景下，氢气作为一种天然的气体，以其强大的抗氧化特性，能够有效中和体内的自由基，减轻氧化压力，帮助身体恢复活力，改善急性和慢性疲劳[5-6]和减轻抑郁[7]。同时，氢气还促进细胞代谢，增强体内的自我修复能力，提升免疫系统功能[8]。富氢水通过SIRT1/Nrf2/HO-1信号通路，调节肠道菌群，进而缓解便秘[9]。亚健康症状的改善有助于体能回升和心理健康。因此，氢气是调整亚健康状态的一种便捷而有效的独立解决方案。

三、氢气在慢性病防控中的截断作用：机制与应用的全面探索

基于社会环境和人口构成比的变化，导致我国死亡率的疾病谱系发生了改变。由慢性非传染性疾病（简称慢性病）所致的死亡占总死亡比例不断增加，已成为现代社会的“隐形杀手”[10]。心脑血管疾病、恶性肿瘤和糖尿病等发病率持续上升，成为主要的死亡原因，严重影响了人们的生活质量和健康水平。重视上述疾病的关键不是治疗，而是预防，在高危人群中早期干预，中断疾病的进程，即治未病。氢气能够减轻因慢性病引起的氧化应激，从而改善机体代谢和炎症反应，对心血管[11]、糖尿病[12]和肿瘤[13]等常见慢性病具有一定的防治效果。具体体现在部分糖尿病患者在采用氢气疗法后，反映出血糖和血脂水平的明显改善，甚至减轻了药物的依赖。而肿瘤患者的部分并发症也得到了极大改善。但是，在慢病管理中，关口前移，将疾病扼杀在萌芽阶段，作为一种新兴的健康管理工具，氢气具有较好的化学预防作用，能够在疾病早期阻断其发展到下一个阶段。在采用化学药物诱导的肿瘤模型中，氢气的早期干预能够减少甚至阻断肿瘤进展[14]，而肿瘤发生之后再予以干预，治疗效果并不明显。类似的，在糖尿病模型中，氢气的早期干预能够减少糖尿病并发症的产生[15]。氢气的这种作用主要是其具有强大的抗炎和抗氧化作用，而炎症和氧化应激是多种慢性病包括癌症[16]和糖尿病[17]的主要风险因素。

四、氢气在重病治疗中的辅佐作用：多维干预策略的综合研究

慢性病如果控制不力，会转为重症，而在面对重病患者时，需要采用多种治疗手段，治疗效果不但差强人意，还有很多不良反应。作为一种气态中药，氢气在重病患者的治疗和康复过程显现出积极作用，和其他药物联用，能够协同增效和减轻不良反应。比如，在癌症治疗中，氢气不仅能够减轻放疗和化疗所带来的副作用，还可能增强药物的疗效[13，18]。同样，氢气对于心脏病、脑卒中等急性疾病的恢复也有明显的支持作用[19]。采用氢气吸入或氢气水的方式，不仅能缓解患者的疼痛[20]，改善其生活质量，还能帮助机体更快地恢复到最佳状态，进而成为重病患者心理和生理康复过程中不可或缺的手段，为现代医学注入了新的希望。然而，氢气并不具备独立治疗重症疾病的能力，达不到治疗传统药物的治疗效果。因此，氢气在重病治疗中只能和其他治疗手段联合使用，起到重要的辅助作用。

五、氢气在特殊作业环境及特定疾病中的应用潜能：交织科学与实际的前沿研究

基于氢气的安全性高、应用范围广和易于应用等特点，氢气使用的场景和病种限制较少。在高原高寒、高湿高热、高对抗压力等特殊自然环境和作业条件下，无论工作强度、作息规律和生活方式等如何，氢气的使用必将对上述条件下的工作人员带来脑部、心肺等重要脏器的保护，避免或者减少外部环境如冷和热等所致的器官功能损伤[21]。

生殖健康已影响到人口、经济和社会的协调发展[22]。生殖健康不仅包括生殖系统功能和健康，也包括由之引发的心理和社会问题。氢气除了发挥其抗炎特性维护生殖系统的健康外，在生殖功能领域也具有明显作用。在男性生殖健康方面，氢气已被发现有助于改善精子质量和活力，降低因氧化应激引发的精子损伤风险[14]。这一发现为男性不育症的研究提供了新的思路。在女性生殖健康方面，氢气也表现出良好的应用潜力。研究显示，富氢水可减少多囊卵巢综合征大鼠的囊肿数量和氧化损伤[23]，也能对卵巢储备功能起到潜在保护作用[24]，有助于恢复正常的生殖功能，我们最新研究显示氢气能够保护化疗所致的卵巢功能异常，恢复部分因化疗所致的生育率低下。总之，氢气在生殖健康中的应用不仅为现代医学提供了新的治疗手段，也为提高人类生育能力开辟了新的研究方向。然而，仍需要更多的临床试验和研究来深入探索氢气在生殖健康中的具体机制及其安全性，促进其在临床应用中的推广。

六、氢气作用机制的探讨：寻求深入研究的新视角与启示

氢气作为一种小分子气体，其作用机制复杂而独特，由于难以标记，研究困难重重。基于目前文献，氢气功效主要体现在以下几个方面。①氢气具有强大的抗氧化能力，能选择性有效清除体内的自由基，特别是羟基自由基，从而减轻氧化应激对细胞的损害[25]。②氢气能够调节细胞信号转导通路，影响细胞的生存和死亡。例如，氢气可以激活一些与抗炎和抗氧化相关的基因，从而降低炎症反应[26]。③氢气还具有调节细胞代谢的功能，通过改善能量代谢，增强细胞的自我修复能力。④氢气在体内能促进微循环，改善血液流动，增强组织氧合，为细胞提供更好的营养支持。⑤氢气能够调整肠道菌群的平衡，通过肠道免疫提升机体免疫力[14]。这些机制相辅相成，使得氢气在多个疾病的预防和治疗中展现出良好的效果，是现代医学研究中备受关注的前沿领域。

七、氢气医学的演变与未来：探索潜在发展趋势与临床应用之路

虽然氢气在多种疾病中显示出了卓越疗效，但目前对于氢气的认知还是比较浅薄。第一，对氢气作用机制的认识仍不够深入，许多临床试验的结果尚未系统化，导致氢气在具体疾病治疗中的应用缺乏标准化指南。第二，氢气的给药途径和剂量仍没有统一的规范，临床实践中的个体差异使得其疗效评价受到影响。第三，氢气的长期安全性和潜在副作用仍待深入研究，尤其是在长期使用情况下的影响尚不明确。第四，在研究方法上，由于现有实验设计多样，导致不同研究之间的结果难以比较和整合，这对氢气医学的系统性研究构成挑战。第五，氢气医学的推广也受到传统医学观念的制约，部分医学界人士对氢气疗法的科学性存有疑虑，影响其广泛应用。

在未来氢气医学的研究领域，主要从以下四个方面进行展开：①基础研究的深化 ：加强对氢气在细胞生物学、分子机制及其作用靶点的基础研究，以探究氢气在疾病治疗中的具体作用机理。②临床应用的拓展 ：加强临床试验结的开展和推广，氢气的潜在应用范围将不断扩大，包括预防和治疗多种疾病，尤其是在老龄化社会中，氢气医学的角色将愈发重要。③技术的创新 ：根据不同场景，研发新型氢气递送系统（如富氢水、氢气吸入装置、固态氢等），其目的就是氢气的临床应用更加方便和有效，譬如在高寒地区，固态氢将发挥巨大优势，而在湿热地区，氢化珊瑚该对于皮肤粘膜损伤可能起到促进修复作用[27]。④多学科的合作 ：氢气在医学和健康领域的研究繁多，但未形成体系，没有形成一门学科，也不是一门专业，使得氢气医学的认知度不高，无法登上教科学。在现有条件下，氢气医学需要生物医学、中医药、药理学和工程学等多个学科的交叉合作，以推动研究和应用的深入，最终形成一套体系性学科，譬如氢中医药学体系[3]。⑤人才的培养：氢气医学是一门新兴的学科，需要建立对氢气医学具有深刻认知的复合型人才，能够和人群、患者、医生、药剂师及生物技术专家进行沟通和合作，共同推动氢气相关技术的创新和进步。通过多学科的协同培训，培养出适应新时代需求的高素质人才，为氢气医学的发展注入新的活力。

氢气医学作为一个新兴领域，未来的发展前景值得期待。只有通过不断的研究、技术创新和临床应用，才能推动这一领域朝着更加专业化和普及化的方向迈进，为人类健康做出更大贡献。