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摘要：目的：分析老年冠心病合并失眠患者用针对性护理在睡眠质量及生活水平效果。方法：2020-4～2024-4我院老年冠心病合并失眠患者90例，比对组45例常规护理；分析组45例针对性护理；比较不同方案护理效果差异。结果：护理前，两组睡眠质量及生活水平评分互比，无差异性P＞0.05；护理后，分析组睡眠质量评分低于比对组，生活水平高于比对组，P＜0.05。结论：针对性护理可显著改善老年冠心病合并失眠患者日常生活状态，还可提高睡眠质量，护理效果确切。

关键词：冠心病合并失眠；针对性护理；老年；生活水平；睡眠质量

老年冠心病合并失眠是一种常见的临床现象，且随着年龄的增长，发生的概率逐渐增高。冠心病是一种因冠状动脉粥样硬化引起的心脏供血不足的疾病，而失眠则是一种常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒或睡眠质量差等症状，这两种疾病相互影响[1]。药物是治疗老年冠心病合并失眠患者首选方案，但因老年人群基础疾病多，用药类型多样化，从而导致其治疗依从性持续性下降，为保障患者预后及用药安全性等可予以患者护理服务，其中针对性护理操作临床应用价值颇高。针对性护理具有全面性、综合性护理特征，对老年冠心病合并失眠患者应用可改善其睡眠质量，疏通心理问题同时提高日常生活质量[2]。因此，本文对冠心病合并失眠患者落实不同护理措施，重点分析针对性护理效果与临床应用价值。

1基础资料与方法

1.1 基础资料

2020-4～2024-4我院老年冠心病合并失眠患者90例，采用数字表随机发将其分为2个小组，比对组45例，60-79岁，平均年龄（69.23±2.22）岁，男25例，女20例；分析组45例，61-79岁，平均年龄（69.25±2.24）岁，男26例，女19例；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2方法

比对组：实施常规护理措施：定期对患者心率、脉搏指标进行监测，遵医嘱予以患者药物，并纠正患者错误的生活习惯，督促其戒烟忌酒。

分析组：开展针对性护理策略：①疾病护理及药物干预：定期对患者进行心电图检查监测心脏功能，合理控制血压水平，避免波动过大引发不适。使用适合老年人的助眠药物，如非苯二氮卓类药物（如唑吡坦、佐匹克隆）等，避免使用依赖性较强的药物（如安定类药物），同时注意药物的副作用，特别是与心脏病药物的相互作用。监测药物的不良反应，如镇静催眠药可能导致白天嗜睡、记忆力减退等问题，药物使用过程中应避免过度依赖，并根据患者的反馈及时调整治疗方案。②心理支持与情绪调节：应用认知行为疗法帮助患者调整不良的睡眠认知，改善焦虑情绪，通过与患者建立良好的沟通，了解其内心困扰，及时给予心理支持，帮助患者正确面对病情，鼓励患者进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉放松、冥想等。指导患者夜间失眠是可进行深呼吸练习，进入更快的睡眠状态。③睡眠护理：确保患者的卧室安静、舒适、温度适宜，并建议患者保持规律的作息时间。床上用品如枕头、床垫等应符合人体工学，晚上应保持昏暗环境，避免强光刺激，特别是在睡前避免使用电子设备（手机、电视等），减少蓝光对睡眠的影响。同时，患者在睡前避免剧烈运动或摄入咖啡因、酒精等刺激性物质。鼓励患者进行轻度的放松性活动，如阅读、听轻音乐等。建议患者每天尽量在相同的时间入睡和醒来，形成规律的作息制度。④饮食护理：为老年冠心病患者提供低脂、低盐、高纤维的健康饮食，避免食用过重的晚餐，特别是辛辣食物和大量水分。晚餐宜安排在睡前3小时以上，避免患者睡前大量饮水，减少夜间频繁起床上厕所的情况。

1.3 观察指标

匹兹堡睡眠质量指数量表对不同护理阶段患者的睡眠质量进行评估，21分，分值越低睡眠质量越佳。同时，选用日常生活活动能力评定量表对患者生活水平加以评估，100分，分值与生活水平正相关。

1.4统计学方法

SPSS25.0统计对本文数据处理，计量资料表示，t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

护理前，两组睡眠质量及生活水平评分互比，无差异性P＞0.05；护理后，分析组睡眠质量评分低于比对组，生活水平高于比对组，P＜0.05。具体见表1

3 讨论

冠心病患者通常存在心肌缺血、心绞痛等症状，夜间往往因为疼痛、呼吸困难等引起睡眠质量下降，而长期失眠会导致交感神经活性增强，内分泌紊乱，血压升高，心率加快，进一步加重冠心病的病程。老年冠心病合并失眠病情较为严重，为避免病情进展，在治疗期间予以患者护理服务非常有必要[3]。

常规护理形式单一，未能突出针对性、人性化护理特征，而针对性护理可达到综合性、全面性护理价值。同时，老年冠心病合并失眠的患者通过针对性护理，可以在多方面取得显著效果。护理的目的是缓解患者的心脏症状，改善睡眠质量，提升生活质量，并增强患者的自我管理能力，其意义在于减少并发症风险，改善心理健康，促进全身健康的提升，并帮助患者减少住院和再入院的风险。通过这些综合干预，能够大大提高患者的生活质量，改善健康预后。通过本次研究所得结果也可充分证明针对性护理效果与临床应用价值。

综上所述：针对性护理效果确切，针对老年冠心病合并失眠患者应用不仅可改善睡眠质量，还可优化生活水平，值得在临床推广与运用。

参考文献

[1]李瑜.针对性护理提高老年冠心病合并失眠患者睡眠质量的效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2022，9（10）：1826-1828.

[2]庄丽芬.综合性失眠护理在老年高血压合并冠心病患者中的应用效果分析[J].心血管病防治知识，2022，12（18）：52-54.

[3]陈煜昭.系统化失眠干预护理在老年冠心病患者护理中的效果探讨[J].健康忠告，2024，18（13）：124-126，170.