摘要：本研究旨在探讨基于快速康复理念制定的快速康复计划单对胸外科患者围术期管理影响。采用随机对照试验设计，将120例胸外科手术患者分为实验组和对照组各60例。实验组实施快速康复计划单，对照组采用常规护理。比较两组患者术后恢复指标、并发症发生率及患者满意度。结果显示，实验组术后首次下床时间、住院时间显著短于对照组（P<0.05），并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。研究表明，基于快速康复理念的康复计划单能有效促进胸外科患者术后康复，降低并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。

关键词：快速康复；胸外科；围术期；康复计划单；术后恢复；并发症；患者满意度

引言

随着医学技术的不断进步，胸外科手术已成为治疗多种胸部疾病的重要手段。然而，手术创伤、术后疼痛及并发症等问题仍严重影响患者的康复进程和生活质量。近年来，快速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）理念逐渐受到关注，其核心是通过多模式、多学科协作的方式优化围术期管理，减少手术应激，加速患者康复。

快速康复理念在胸外科领域的应用尚处于探索阶段，缺乏系统性的实施方案和效果评估。本研究旨在基于快速康复理念，制定针对胸外科患者的快速康复计划单，并探讨其在围术期康复中的应用效果，以期为胸外科患者的快速康复提供科学依据和实践指导。

一、快速康复理念在胸外科围术期应用的理论基础

快速康复外科理念最早由丹麦外科医生Kehlet于1997年提出，其核心是通过多模式、多学科协作的方式优化围术期管理，减少手术应激，加速患者康复。在胸外科领域，快速康复理念的应用主要体现在术前、术中和术后三个阶段的优化管理。

术前阶段，重点在于充分评估患者状况，进行针对性的术前教育和心理疏导，优化患者生理状态。术中阶段，强调微创手术技术的应用，精细的麻醉管理，以及体温、液体平衡的维护。术后阶段，则着重于早期活动、早期进食、疼痛管理和并发症预防等方面。这些措施共同构成了胸外科快速康复的整体框架，为制定具体的康复计划单提供了理论基础。

二、快速康复计划单的制定与实施

基于快速康复理念，本研究制定了针对胸外科患者的快速康复计划单。计划单包括术前、术中和术后三个阶段的具体措施。术前措施包括：术前教育、营养评估与支持、呼吸功能训练、戒烟指导等。术中措施包括：微创手术技术应用、目标导向液体治疗、体温维护、预防性镇痛等。术后措施包括：早期活动、早期进食、多模式镇痛、呼吸功能锻炼、体位管理、引流管管理等。

计划单的实施由多学科团队协作完成，包括外科医生、麻醉师、护士、营养师、康复治疗师等。团队成员经过统一培训，确保各项措施规范执行。同时，建立监督和反馈机制，定期评估计划单执行情况，及时调整优化。

三、快速康复计划单在胸外科围术期应用的效果评价

本研究采用随机对照试验设计，将120例胸外科手术患者随机分为实验组和对照组各60例。实验组实施快速康复计划单，对照组采用常规护理。比较两组患者术后恢复指标、并发症发生率及患者满意度。

结果显示，实验组术后下床活动能力、疼痛管理、呼吸功能监测指标、住院时间显著短于对照组（P<0.05），并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。这些结果表明，基于快速康复理念的康复计划单能有效促进胸外科患者术后康复管理，降低并发症发生率，提高患者满意度。

表格说明：

1. 实验组与对照组：分别记录快速康复计划单护理和常规护理的数据。

2. P值：用于表示两组数据之间的统计学显著性差异。通常，P值 < 0.05 表示差异具有统计学意义。

3. T值：用于表示T检验的结果，反映两组数据之间的差异程度。

4. 疼痛评分（VAS）：使用面部表情疼痛量表＋口述分级评估法评估患者的疼痛程度，范围为0-10分。

5. 活动能力：记录患者的步行距离（米），用于评估康复进展。

6. 住院时间：记录患者从手术到出院的总天数。

7. 并发症发生率：记录术后并发症的类型和发生率。

8. 患者满意度：通过问卷调查评估患者对护理的满意度，评分范围为1-10分。

四、结论

本研究基于快速康复理念，制定了针对胸外科患者的快速康复计划单，并验证了其在围术期康复管理中的应用效果。研究结果表明，护士在对照应用快速康复计划单工作下，能显著缩短患者术后恢康复时间，降低并发症发生率，提高患者满意度。这为胸外科患者的快速康复提供了科学依据和实践指导，值得在临床中推广应用。

然而，本研究仍存在一些局限性，如样本量相对较小，随访时间较短等。未来研究可进一步扩大样本量，延长随访时间，并探讨快速康复计划单在不同类型胸外科手术中的应用效果。同时，如何将快速康复理念更好地融入临床实践，提高医护人员的依从性，也是未来需要重点关注的问题。

参考文献

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