摘要：抢救室作为急救医疗服务的关键环节，其效率直接影响到患者的生存率和医疗资源的合理分配。随着疫情的持续，抢救室的压力不断增大，患者滞留时间成为急需解决的难题。HFMEA 模型通过识别医疗过程中潜在的失效模式，并评估其对患者安全和治疗效率的影响，可以为优化抢救室管理和提升医疗服务质量提供有效的理论依据。本文旨在分析基于医疗失效模式与效应分析（HFMEA）模型如何在疫情常态化防控背景下减少抢救室患者的滞留时间，现综述如下：

关键词：基于医疗失效模式与效应分析模型；疫情常态化防控；抢救室；滞留时间

引言

随着全球疫情的持续，医疗体系承受着前所未有的压力，抢救室作为医院急救治疗的重要环节，不仅肩负着对危重患者的快速救治任务，还面临着高密度的患者流动和医疗资源的紧张[1]。在疫情常态化防控的背景下，抢救室患者滞留时间成为影响急救效率和患者治疗效果的关键问题，患者滞留时间过长不仅降低治疗效果，还可对其他患者救治产生不利影响，甚至导致医疗资源的浪费。在此种背景下，如何优化抢救室的管理，提高患者周转效率，减少滞留时间，成为急需解决的课题。医疗失效模式与效应分析模型（HFMEA 模型）作为一种成熟的质量管理工具，广泛应用于医疗领域中的风险管理，通过识别和评估医疗过程中潜在失效模式，HFMEA模型可以为改进抢救室管理和优化患者流动提供科学依据。

一、医疗失效模式与效应分析（HFMEA）模型概述

HFMEA 模型最早应用于航空航天工业，但由于其广泛的适应性，现已应用于各个领域，包括医疗行业，其核心思想是通过系统化地识别每一个环节可能发生的失效模式，并分析其对整个系统的影响，从而为改进工作流程和提高效率提供指导。HFMEA 模型基本流程包括以下几个步骤：第一，确定分析对象：明确要分析的系统或流程，并细化到具体的环节；第二，识别潜在失效模式：列出系统中每一个环节可能出现的失效模式；第三，评估失效模式的影响：根据失效模式的严重程度、发生概率和无法检测的概率，评估其对整个系统的影响；第四，计算风险优先数（RPN）：通过对失效模式的严重性、发生概率和检测概率的评分，计算出每一个失效模式的风险优先数（RPN），用于优先处理高风险的失效模式；第五，制定改进措施：根据分析结果，提出针对性的改进措施，降低失效发生率，提高系统的可靠性。

二、HFMEA 模型在抢救室管理中的应用

在抢救室的管理中，HFMEA 模型可以帮助识别影响患者滞留时间的关键因素，根据抢救室的工作流程，可以将 HFMEA 模型应用于以下几个方面：

（一）患者入院流程：患者入院流程是抢救室的第一道环节，如果该环节出现失效，可导致患者等待时间过长。HFMEA 模型可帮助识别入院过程中可能的失效模式，例如患者信息录入错误、等待医护人员安排不及时等，并根据其对患者滞留时间的影响，提出改进措施。

（二）患者评估与分诊：在抢救室中，患者快速评估和分诊是确保高危患者得到及时治疗的关键，但评估与分诊流程中的失效模式，如分诊标准不明确、评估人员不足等，会延长患者滞留时间。HFMEA 模型可以分析各个失效模式的风险，并通过培训医护人员、优化分诊流程等措施，提高评估和分诊的效率。

（三）治疗与转运流程：患者治疗和转运流程是抢救室中最为关键的环节，HFMEA 模型可以识别治疗过程中可能的失效模式，例如药物配送延迟、治疗设备故障等，针对性地改进流程，确保患者能够在最短时间内得到有效治疗，并及时转运至相应的科室[2]。

（四）设备和资源管理：抢救室设备和资源是确保治疗效率的基础，如果设备出现故障或资源短缺，患者治疗和滞留时间都会受到影响。HFMEA模型可以帮助识别设备故障的潜在风险，制定设备检查和维护计划，确保设备的正常运行，同时通过优化资源配置，减少资源的浪费，提高抢救室的工作效率。

（五）人员配备与协作：医护人员的配备和协作能力直接影响抢救室的工作效率。HFMEA 模型可以识别人员配备中的潜在问题，例如人员不足、职责不清等，并通过合理的人员调度、团队合作培训等措施，提升抢救室的整体运作效率。

三、减少患者滞留时间的策略

基于 HFMEA 模型的分析结果，可以提出一系列减少抢救室患者滞留时间的策略：

（一）优化患者入院和分诊流程：提前准备患者信息，简化入院手续，确保患者信息的准确性和完整性，同时优化分诊流程，明确分诊标准，确保急重症患者能够得到优先处理，通过提高分诊效率，减少患者滞留时间。

（二）提升治疗效率：在抢救室中确保每一位患者都能迅速得到治疗，通过简化治疗流程、优化资源配置、减少不必要的等待时间，确保患者能尽早进入治疗环节。同时，加强医护人员的沟通与协作，提升治疗的连贯性和效率。

（三）加强设备维护与资源调配：定期检查和维护抢救室设备，确保设备的正常运行，减少因设备故障导致的滞留时间，同时根据患者需求，合理调配抢救室内的医疗资源，避免资源的过度使用和浪费[3]。

（四）强化医护人员培训与团队协作：对医护人员进行定期的培训，提高其对急救流程和应急处理的熟练度，同时强化团队间的协作，确保在高压力下依旧能保持高效的工作状态。

结束语：

综上所述，在疫情常态化防控的背景下，抢救室患者滞留时间的减少不仅关系到患者生命安全，还关乎医疗资源的合理配置。HFMEA 模型通过识别和分析抢救室工作流程中的潜在失效模式，能够为优化抢救室管理、提高治疗效率提供科学依据。通过优化患者入院、分诊、治疗和资源管理等环节，可以有效缩短患者滞留时间，提高抢救室的工作效率，从而提高整个医疗体系的应急处理能力。在未来医疗管理中，HFMEA 模型将继续发挥重要作用，为提升医疗服务质量和效率提供有力支持

参考文献

[1]张晶,董青苗,郑蕾,等.基于医疗失效模式与效应分析模型探索疫情常态化防控下减少抢救室患者滞留时间[J].江苏卫生事业管理,2024,35(05):667-669+681.

[2]金丽.应用 HFMEA 促进急诊科抢救室用药流程信息化的效果[J].中医药管理杂志,2021,29(19):190-192.

[3]盛楠楠,陈倩,柴宇霞.瑞士奶酪模型预防急诊抢救室患者院内转运过程中不良事件的效果评价[J].医学理论与实践,2020,33(20):3475-3477.