摘要：目的：探讨基于互联网+的延续性护理对腰椎手术患者术后自我管理能力及康复依从性的影响。方法：选取2023-2024 年间盐城市第二人民医院外科40 例腰椎手术患者开展研究，采用随机分组法分为对照与观察两组，各20 例患者，对照组执行常规出院健康教育及跟踪护理，观察组采用" 互联网+"技术开展延续护理干预，对两组术后 3 个月的自我管理能力及康复依从性评分开展统计学对比。结果：术后 3 个月阶段，观察组自我管理能力各维度评分及总分较对照组差异显著（P<0.05）；观察组患者康复依从性达到优良标准的比例依次为95.0%和 90.0% ，较对照组（P<0.05）。结论：基于互联网+的延续性护理可提升患者术后自我管理能力，提高康复依从性，促进术后康复，值得临床推广。

关键词：互联网；延续性护理；腰椎手术；自我管理能力；康复依从性

腰椎疾病是常见骨科疾病，影响患者肢体功能与生活质量。手术治疗可缓解疼痛、改善功能，但术后需长期康复训练与护理干预[1-2]。传统出院指导及随访模式存在护理连续性不足、患者依从性低等问题，影响康复效果。随着互联网技术发展，“互联网+护理服务”为延续性护理提供新思路[3]。基于互联网+的延续性护理可远程指导、监测及交流，提高护理及时性与有效性[4]。本研究以 2022 年1 月至2023 年12 月收治的40 例腰椎手术患者为对象，探讨其对患者术后自我管理能力及康复依从性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近两年（2023.1-2024.12）40 例腰椎手术患者作为观察对象，纳入与排除标准为：确诊腰椎疾病拟行手术、意识清楚语言流利、能操作智能终端、患者与家属签署同意书，未纳入合并重要器官疾病、认知精神障碍、术后重大并发症及失访对象。40 例患者按随机数字表法分组，设对照与观察两组，两组各纳入 20 例，对照组男性患者 12 例，女性 8 例，研究对象年龄为 42～75 岁，平均年龄58.6 岁，标准差7.2 岁，手术分布为腰椎间盘髓核摘除13 例，椎管狭窄减压7 例；观察组男性占11 例，女性占9 例，研究对象年龄43-76 周岁，均龄59.2 岁，波动范围7.5 岁，该组行腰椎间盘髓核摘除术12 例，腰椎管狭窄减压手术 8G ，两组一般资料无统计学差异，满足对照要求（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.对照组接受标准出院护理指导及定期回访：医疗团队为患者亲属详细说明出院后的康复管理要点，涵盖营养摄入、作息规律、伤口观察及阶段性康复计划等要点，同步给予书面康复指导手册；分别在出院 1 周、1个月及3 个月时开展电话回访，掌握患者术后恢复，给予专业回复，提醒患者按预约时间回院复诊。

1.2.2 观察组在对照组基础上实施基于互联网+的延续性护理干预，干预周期为3 个月：（1）搭建互联网+护理服务平台：以微信公众号搭建线上护理服务平台，设健康科普、康复指导等模块。患者出院前，护理人员协助其关注并注册公众号，讲解使用方法。（2）个性化康复指导：护理团队根据患者病情等制定个性化康复训练计划，通过平台推送给患者，含训练内容、强度等，同时推送康复训练视频。（3）定期线上监测与随访：护理人员每周线上随访患者，了解康复情况，指导患者上传生命体征等数据。及时解答疑问，对异常情况指导处理，必要时提醒返院检查。（4）健康科普与互动交流：每周推送腰椎术后康复科普知识，每月组织线上互动交流活动，邀请患者分享经验，护理人员集中解答问题，增强患者康复信心和积极性。

1.3 观察指标

1.3.1 自我管理能力

选取腰病管理量表对两组术后 3 个月患者的自我管理效能开展评估，研究采用包含 5 个维度（疾病认知、饮食管理等）的25 条目量表，实施四级评分制，所有条目合计得分为25 到100 分，能力水平随分数递增。

1.3.2 康复依从性

通过康复依从性测量量表，系统评估两组患者术后1 个月、3 个月期间的康复治疗配合程度，量表包含康复依从性等4 个维度共计16 个条目，采用1 至4 级评分制，最终得分最低16 分，最高64 分，康复依从性按总分分为3 个等级：康复依从性优良程度以优良和一般例数之和占总例数的百分比表示。

1.4 统计学方法

基于SPSS22.0 平台实施数据处理操作，计量数据采用均值±标准差的形式呈现，采用独立t 检验进行组间比较；分类变量采用百分比 (%) ）形式呈现，采用卡方检验对比组间数据，若P<0.05 则判定为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者自我管理能力评分比较

术后3 个月，观察组患者自我管理能力各维度评分及总分均显著高于对照组 (P<0.05) ）。详见表1

表1 两组患者自我管理能力评分比较（ x  s ，分）

2.2 两组患者术后不同时间点康复依从性比较

术后1 个月，观察组患者康复依从性优良率在各时段均更高于对照组 。详见表2。

表2 两组患者术后不同时间点康复依从性比较[n(%)]

科,2024,29(12):2386-2388.

3 讨论

本研究结果显示，术后3 个月，观察组患者自我管理能力各维度评分及总分显著高于对照组 (P<0.05) ），原因在于，该护理模式搭建线上服务平台，提供系统、个性化康复指导，涵盖康复训练计划、健康科普知识等，提高患者疾病认知；通过线上监测和随访，护理人员针对问题给予指导，增强患者自我管理意识和能力。此外，研究还发现，术后1 个月、3 个月，观察组患者康复依从性优良率分别为 95.0% 、 90.0% ，显著高于对照组的 70.0% 、60.0% (P<0.05) ，这是因为线上服务平台打破时空限制，患者获取康复信息便捷，提高参与康复训练的便利性；定期线上互动交流活动增强患者间相互支持，护理人员的解答和指导增强患者康复信心；线上健康监测可及时干预问题，避免患者抵触，提高康复依从性[5]。

综上所述，基于互联网+的延续性护理可有效提升腰椎手术患者术后自我管理能力，提高康复依从性，促进患者术后康复。

参考文献

[1]张引,章汪珍,叶陆游,等.整体护理干预在腰椎手术患者发生深静脉血栓中的应用[J].浙江创伤外

[2]李霞,龚菊华,袁芳.围手术期全面护理对胸腰椎骨折患者术后胃肠功能及满意度的影响研究[J].黑龙江中医药,2024,53(05):372-374.

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[4]李静,葛茜楠,姜婷,等.围术期多层次护理联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症手术患者症状改善及腰椎功能的影响[J].反射疗法与康复医学,2024,5(06):99-102.

[5]张林娜.将全身麻醉术中俯卧位护理核查方案应用于胸腰椎骨折后路手术中的效果[J].现代诊断与治疗,2024,35(05):785-787.