摘要：在我国，托幼一体化办园模式逐渐成为趋势。这种模式能够有效地整合教育资源，提高教育质量，满足家庭对幼儿教育的多样化需求。然而，托幼一体化办园也面临着如何实现顺利衔接的问题。因此，旨在分析托幼一体化办园背景下的托幼衔接现状，并提出相应的策略。

关键词：托幼一体化；托幼衔接；策略

引言

在我国，随着二孩政策的全面开放，0-3岁婴幼儿的护和早教需求日益增长，托幼一体化作为一种创新的办园模式应运而生。它幼儿园和托儿所的功能整合在一起，为0-6岁儿童提供了一站式的教育与护服务。在这种模式下，如何实现托幼衔接的顺畅，让幼儿能够更好地适应幼儿园生活，成为当前教育工作者关注的重要课题。

1托幼一体化办园模式的意义

托幼一体化办园模式，是指将幼儿园和托儿所的服务进行整合，形成一个从婴儿到幼儿的连续教育服务体系。这种模式在我国当前的幼儿教育领域具有重要的意义。首先，托幼一体化办园模式有利于提高幼儿教育的质量。由于幼儿园和托儿所的服务被整合在一起，孩子们可以在一个连续的环境中得到照顾，这有助于他们更好地适应幼儿园的生活。同时，一体化办园模式还可以使得教育资源得到更加充分的利用，教育服务的效率。其次，托幼一体化办园模式有利于促进家庭教育的发展。由于托儿所和幼儿园的服务是连续的，家长可以更加放心地将孩子交给学校，从而有更多的时间和精力投入到工作中。这不仅有助于提高家庭的经济收入，也有助于提高家庭的生活质量。最后，托幼一体化办园模式有利于推动我国幼儿教育的改革。随着社会的进步和人们观念的变化，人们对幼儿教育的需求也在不断提高。托幼一体化办园模式可以使得幼儿园的教育服务更加全面，更加符合社会的发展需求。

2托幼衔接的现状

在“托幼一体化”办园背景下，托幼衔接策略的现状呈现出多元化的特点。一方面，幼儿园与托儿所在教育目标、教育内容、教育方式上存在一定的差异，这使得托幼衔接面临着一定的挑战；另一方面，随着“全面二孩”政策的实施，越来越多的需要面对托幼衔接的问题，这也使得托幼衔接日益凸显。当前，我国幼衔接的主要问题是幼儿园和托儿所在教育理念、教育内容、教育方式上的不衔接。幼儿园通常注重幼儿的自主性、创造性培养，而托儿所则更多地关注幼儿的生活照顾和基本技能培养。这种差异使得幼儿在转园过程中容易出现适应困难。此外，目前我国托幼衔接工作还存在一些不足，如缺乏系统化、专业化的培训和指导，教师队伍素质参差不齐，教育质量难以保证。同时，由于资源配置不均，城乡、地区之间的托幼衔接水平存在较大差距。

3“托幼一体化”办园背景下的托幼衔接策略

3.1教育内容与教育方式的衔接

在教育内容上，为了确保幼儿园与托儿所之间的教育连贯性，我们可以采用主题式教学方法。这种方法通过围绕特定的主题展开教学活动，使得幼儿在过渡阶段能够自然而然地接受新的教育内容。例如，我们可以选择与幼儿生活密切相关的主题，如家庭、动物、自然等，通过故事、游戏、手工制作等形式，让幼儿在熟悉的内容中逐渐适应新的学习环境。在教育方式上，游戏化教学是一种非常有效的方法。幼儿年龄较小，他们对游戏的热爱和参与度很高，因此通过游戏化的方式进行教学，可以让幼儿在愉悦的氛围中适应新的学习环境。游戏化教学可以包括互动游戏、角色扮演、拼图等，这些活动不仅能够激发幼儿的兴趣，还能够帮助他们发展认知能力、社交技能和解决问题的能力。

3.2教师队伍的衔接

为了确保教师队伍之间的顺利衔接，加强教师之间的交流与培训显得至关重要。这不仅能够提升教师的专业素质，还能够促进教师之间的沟通与合作，从而为学生们提供更高质量的教育。首先，学校可以定期组织教师参加专业培训。这些培训可以涵盖教育理念、教学方法、课程设计等多个方面，帮助教师更新教育观念，掌握最新的教学技巧，提升教学水平。通过专业培训，教师能够不断充实自己的知识储备，提高自己的专业素质，为学生提供更优质的教育。其次，教师之间的分享教育心得也非常重要。教师可以定期举行座谈会、研讨会等活动，分享自己在教学中的成功经验和心得体会。通过这种方式，教师可以相互学习，相互借鉴，从而提高自己的教学水平。同时，这也有助于建立教师之间的信任和合作关系，为教师队伍的衔接打下良好基础。此外，学校还可以鼓励教师参与学术交流活动，如学术会议、研讨会等。这有助于教师了解教育领域的最新动态和发展趋势，拓宽自己的视野，从而更好地为学生提供教育服务。加强教师之间的沟通与合作是实现顺利衔接的关键。教师可以共同制定教育计划、设计教学活动，共享教学资源，确保学生在过渡阶段能够得到良好的教育。

3.3家庭与幼儿园的衔接

家庭是幼儿园教育中不可或缺的合作伙伴。为了确保幼儿能够得到全面的发展，我们需要积极与家长建立良好的沟通渠道，让家长深入了解幼儿园的教育理念、教学方法以及课程内容。这样，家长就能够更好地理解和支持幼儿园的工作，与幼儿园共同促进幼儿的健康成长。首先，我们可以定期举办家长座谈会，邀请家长来园与教师面对面交流。在这些座谈会上，教师可以向家长详细介绍幼儿园的教育理念、教学方法和课程内容，让家长了解幼儿在园的学习和生活情况。同时，家长也可以就自己关心的问题向教师提问，寻求建议和帮助。这种面对面的沟通有助于增进彼此的了解和信任，为家庭与幼儿园的良性互动奠定基础。其次，我们可以利用家长群、学校公众号等线上平台，定期发布幼儿园动态、教育资讯和家庭教育指导文章。这样，家长可以随时了解幼儿园的最新动态，掌握教育理念和教学方法，从而更好地配合幼儿园的工作。此外，我们还可以组织家长参与幼儿园的教育活动，如亲子活动、家长志愿者活动等。通过参与这些活动，家长可以更深入地了解幼儿园的教育理念和教学方法，同时也可以增进与孩子之间的感情。这有助于家庭与幼儿园之间的互动，共同关注幼儿的成长。

4结语

在“托幼一体化”办园背景下，托幼衔接策略的探索与应用对于促进幼儿的全面发展具有重要意义。通过教育内容与教育方式的衔接、教师队伍的衔接、家庭与幼儿园的衔接，我们可以有效提高托幼衔接的质量，为幼儿的健康成长创造有利条件。

参考文献：

[1]张晓辉.”托幼一体化”背景下的幼儿园教师专业发展研究[J].教师教育，2021，32（4）：88-95.

[2]高岩，赵萌.”托幼一体化”模式下的幼儿园管理研究[J].现代管理科学，2020，37（6）：120-125

新形式下医疗设备维修质量管理的重要性与创新思路探讨

寇雅斌

遵化市人民医院 064200

摘要：随着医疗技术的飞速发展，医疗设备在临床诊疗中扮演的角色日益重要。医疗设备维修质量管理成为保障医疗服务质量和患者安全的关键环节。因此，旨在探讨新形式下医疗设备维修质量管理的重要性与创新思路，以促进医疗设备维修质量的持续提升。

关键词：医疗设备；维修质量管理；创新策略

引言

随着科技的飞速发展，医疗设备在临床诊疗和医院管理中的地位日益凸显，其安全、可靠运行成为保障医疗质量和患者安全的关键。医疗设备维修质量管理作为医疗设备管理的重要组成部分，在新形式下显得尤为重要。因此，旨在探讨新形式下医疗设备维修质量管理的重要性及其创新思路，以期为我国医疗设备维修质量管理提供有益的借鉴和启示。

1新形式下医疗设备维修质量管理的重要性

在当前医疗环境下，医疗设备维修质量管理的重要性不容忽视。随着医疗技术的飞速发展，医疗设备在诊疗活动中扮演的角色越来越重要，其功能的稳定性和可靠性直接关系到医疗安全和医疗质量。首先，高质量的维修是确保医疗设备安全性和可靠性的关键。医疗设备在治疗过程中若出现故障，不仅可能影响医生的诊疗决策，还可能对患者造成伤害。通过严格的维修质量管理，可以有效降低设备故障率，保障医疗安全。其次，高质量的维修有助于提高医疗服务效率。医疗设备的高效运行对于提高医疗服务效率具有重要意义。如果设备因维修不当而出现故障，将会严重影响医疗服务的正常进行。因此，通过严格的维修质量管理，可以确保医疗设备的高效运行，提高医疗服务效率。再者，高质量的维修有助于降低医疗成本。医疗设备维修质量不高会导致设备故障率增加，这不仅需要更多的维修成本，还可能因为设备故障导致医疗服务的中断，从而增加医疗服务的整体成本。而高质量的维修可以降低设备的故障率，减少维修成本，降低医疗服务的整体成本。最后，医疗设备维修质量管理的发展，可以促进医疗技术进步。高质量的维修需要高水平的技术支持，这促使医疗维修人员不断提高自己的技术水平，同时也推动了医疗设备维修技术的研发和创新。综上所述，新形式下医疗设备维修质量管理的重要性不言而喻。只有通过严格的维修质量管理，才能确保医疗设备的安全性、可靠性和高效性，从而提高医疗服务质量，保障患者医疗安全，降低医疗成本，促进医疗技术进步。

2新形势下医疗设备维修质量管理的创新策略

2.1建立和完善医疗设备维修质量管理体系

在建立医疗设备维修质量管理体系的过程中，医疗机构应当深入理解和把握国家相关法规和标准的精神实质，将这些要求细化为具体的工作流程和操作规范。这样，既可以确保医疗设备维修工作符合国家法规的要求，也可以提升医疗机构内部管理的科学性和系统性。医疗机构应当明确各级人员在医疗设备维修质量管理体系中的职责和权限，制定清晰的职责分工和权限界定。这样做可以避免工作中的责任不清、推诿现象，提高工作效率和质量。例如，可以设立专门的设备管理委员会，负责制定维修政策、监督维修质量、审批维修预算等；同时，设立专业的维修团队，负责设备的日常维护、故障排除和维修工作。在维修人员的培训方面，医疗机构应当定期组织专业技能培训和服务意识培训，以提高维修人员的专业水平和客户服务意识。专业技能培训可以包括最新的维修技术、设备操作流程、故障诊断与排除等，以确保维修人员能够跟上技术发展的步伐，提高维修效率和成功率。服务意识培训则侧重于提升维修人员对患者和医疗工作的责任心，强化他们的服务意识，确保在维修过程中能够提供人性化、高效率的服务。

2.2引入先进的维修技术和设备

医疗机构在医疗设备维修方面，确实应当积极引入先进的维修技术和设备。这样不仅可以提高维修效率，还能提升维修质量，从而更好地服务于患者。例如，医疗机构可以采用远程诊断和智能检测技术。这些技术可以通过网络实现对医疗设备的实时监控和快速响应，从而减少设备停机时间，提高设备使用率。当设备出现故障或异常时，维修人员可以立即收到警报，并迅速进行诊断和处理。这样，不仅能够缩短维修时间，还能减少因设备故障而导致的医疗服务中断。此外，医疗机构还可以利用大数据和人工智能技术，对设备的运行数据进行深入分析和挖掘，以预测设备可能出现的故障和问题。这样，医疗机构可以提前采取措施，避免设备故障的发生，从而提高设备的使用寿命和稳定性。

2.3加强维修过程中的质量控制

在医疗设备维修过程中，严格执行操作规程是确保维修质量的基础。医疗机构应当制定详细的维修操作手册，明确每个步骤的要求和注意事项。维修人员在进行维修作业时，必须按照操作手册的规定进行，不得有任何的随意性和疏忽。加强质量控制是确保医疗设备维修质量的关键。医疗机构应当建立完善的质量控制体系，对维修过程中的每一个环节进行严格的质量把控。例如，可以设立质量控制小组，专门负责对维修过程中的关键步骤进行监督和检查，确保每个环节都符合要求。在维修过程中，对关键步骤进行记录和审核是非常重要的。这不仅可以确保维修过程的可追溯性，还可以及时发现和纠正可能存在的问题。医疗机构应当要求维修人员在维修过程中详细记录每一个步骤，包括使用的工具、材料、维修方法等。同时，应当设立专门的审核人员，对维修记录进行定期审核，确保维修记录的真实性和完整性。此外，医疗机构还应当加强对维修人员的培训和考核。维修人员应当具备专业的知识和技能，能够熟练地操作各种维修工具和设备。医疗机构可以定期组织维修人员进行专业培训，提高他们的专业水平和服务意识。同时，应当建立完善的考核制度，对维修人员的技能和绩效进行定期评估，激励他们提高维修质量。

（二）了解疼痛信号

膝盖疼痛往往是身体向我们发出的警告信号，不同的疼痛类型可能预示着不同的问题。例如，急性疼痛可能由外伤或急性炎症引起，而慢性疼痛则可能与退行性骨关节炎、骨质疏松等慢性疾病有关。了解并识别这些疼痛信号，有助于我们更准确地判断病情，并采取相应的措施。

（三）综合治疗与康复

膝盖疼痛的治疗往往需要采用综合的方法，包括药物治疗、物理治疗、运动疗法等多种手段。在治疗过程中，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并注重康复期的管理和指导。康复期是恢复关节功能、减轻疼痛的关键时期，患者应在医生的指导下进行系统的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等，以促进膝关节的康复。

（四）关注心理健康

膝盖疼痛不仅会给患者的身体带来痛苦，还可能对其心理健康产生影响。长期的疼痛可能导致患者情绪低落、焦虑甚至抑郁。因此，在治疗膝盖疼痛的同时，也应关注患者的心理健康状况，提供必要的心理支持和干预。这包括帮助患者建立积极的心态、缓解焦虑情绪、提高应对疼痛的能力等。

（五）家庭支持与社区关怀

家庭的支持和社区的关怀对于中老年膝盖疼痛患者的康复具有重要意义。家庭成员应给予患者足够的关爱和照顾，协助其完成日常生活中的一些困难任务；社区也应提供相应的服务和支持，如建立康复中心、开展健康教育活动等，以提高患者的生活质量和幸福感。

（六）科学饮食与营养补充

科学的饮食和合理的营养补充对于维护膝关节健康至关重要。中老年人应多摄入富含钙质、维生素D、蛋白质等营养素的食物，如牛奶、豆制品、鱼类、瘦肉等。此外，适当补充一些对关节有益的营养素，如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，也有助于促进软骨修复和关节健康。但需要注意的是，补充营养素应在医生的指导下进行，避免过量摄入或不当使用。

（七）预防跌倒与意外伤害

中老年人由于身体机能下降和平衡能力减弱，容易发生跌倒等意外伤害。跌倒不仅可能导致膝盖等关节的严重损伤，还可能引发其他严重的并发症。因此，预防跌倒对于中老年人来说至关重要。这包括保持室内环境整洁、避免摆放易绊倒的物品、穿着合适的鞋子和衣物、使用辅助工具等。同时，中老年人还应积极参加一些平衡训练和柔韧性训练，以提高自身的平衡能力和身体灵活性。

总之，中老年膝盖疼痛虽是一个常见的挑战，但通过科学的预防、及时的治疗以及积极的生活态度，我们完全有能力减轻其影响，甚至逆转部分症状。让我们携手努力，关注膝盖健康，采取积极措施，让每一步都走得更加稳健、自在。愿每一位中老年朋友都能拥有健康、快乐的晚年生活，享受生命的每一个美好瞬间。

中职历史教学融入课程思政的探索与思考

孟庆凤

上海市工业技术学校 200231

摘要：在中职历史教学中，应致力于培养学生的历史意识和文化素养，大力倡导中职历史教学融入课程思政理念。因此，探讨了如何将课程思政理念有机地融入中职历史教学，以引导学生发展社会责任感、国家意识和人文精神，从而全面提升学生的综合素养。

关键词：中职历史；课程思政；策略

引言

中等职业教育作为我国教育体系的重要组成部分，肩负着培养高素质技术技能型人才的重任。历史教学作为中等职业教育中的一门重要课程，承载着传授历史知识的功能，更具有塑造学生价值观、世界观和人生观的重要作用。因此，将课程思政融入中职历史教学，探索符合新时代要求的教学模式，是中职历史教育面临的重要课题。

1中职历史教学融入课程思政的意义

1.1提升学生的历史文化素养

在中职历史教学中融入课程思政，可以帮助学生更好地理解和掌握历史文化知识。通过对历史事件、人物和文化的学习，学生可以更深入地了解中华民族的传统文化和历史，增强自己的文化自信和民族自豪感。同时，历史教学还可以帮助学生形成正确的历史观、民族观和文化观，培养学生的爱国情怀和社会责任感。

1.2培养学生的思辨能力和批判精神

中职历史教学融入课程思政，可以引导学生从历史的角度思考问题，培养学生的思辨能力和批判精神。通过对历史事件和人物的分析，学生可以学会如何理性思考、判断和评价，培养自己的独立思考能力。同时，历史教学还可以帮助学生形成批判性思维，学会对历史事件和人物进行客观、全面的评价，不盲从、不偏激。

1.3强化学生的道德观念和社会责任感

中职历史教学融入课程思政，可以帮助学生形成正确的道德观念和社会责任感。通过对历史人物和事件的分析，学生可以了解到道德行为和社会责任的重要性，学会尊重他人、关爱社会、负责任地行事。同时，历史教学还可以帮助学生形成正确的人生观和价值观，引导学生追求真善美，成为有道德、有品质、有担当的社会人。

1.4促进学生的全面发展

中职历史教学融入课程思政，可以帮助学生实现全面发展。历史教学不仅可以帮助学生掌握历史文化知识，培养学生的思辨能力和批判精神，还可以帮助学生形成正确的道德观念和社会责任感，促进学生的全面发展。历史教学应该以学生为中心，关注学生的个体差异，充分调动学生的积极性和主动性，引导学生自主学习、合作学习、探究学习，培养学生的综合素质和创新能力。

2中职历史教学融入课程思政的策略

2.1制定符合学科特点的课程思政目标

职业历史教学是培养学生批判性思维、道德伦理观念和社会责任感的重要途径。为了达到这一目的，教师应当精心设计教学目标，使之具有全面性和针对性。首先，学生需要对历史事件有深入的理解，这不仅仅是记住历史事实，更重要的是理解历史发展的脉络、原因和影响。例如，在教授抗日战争这一历史事件时，教师不仅要讲述战争的经过，还要引导学生理解战争背后的国际政治背景、国内社会状况以及战争对中国历史进程的深远影响。其次，历史教学应强调历史背后的道德与伦理考量。在历史事件中，往往蕴含着丰富的道德和伦理问题，如正义与邪恶、勇敢与怯懦、忠诚与背叛等。通过对这些问题的探讨，教师可以帮助学生建立正确的道德和伦理观念，培养他们的道德判断力和伦理思考能力。

2.2案例教学

在职业历史教学中，引入具体的历史案例是一种非常有效的教学方法。通过分析这些案例，学生不仅能够学习到历史知识，还能够思考其中所蕴含的道德、伦理和社会责任等问题。这种教学方式有助于培养学生的思辨能力和判断力，使他们能够在面对历史事件时，更加全面地理解其影响，并对社会和人类的发展方向产生更深刻的认识。例如，在教授关于民主化运动的历史案例时，教师可以详细介绍运动的发生背景、过程以及结果，同时引导学生思考民主化运动背后的道德和伦理问题，如个人自由与公共利益之间的关系，公民权利与法律责任的平衡等。通过这种教学方式，学生不仅能够了解到民主化运动的历史事实，还能够深入思考其中的道德和伦理问题，从而培养自己的思辨能力和判断力。此外，历史教学还可以通过讨论历史事件对社会的影响，引导学生思考自己对社会责任的认识。例如，在教授关于社会改革的历史案例时，教师可以引导学生思考改革对社会的积极和消极影响，以及作为社会成员，自己应该如何积极参与社会改革，为社会的发展做出贡献。通过这种教学方式，学生能够更深入地理解历史事件对社会的影响，从而培养自己的社会责任感和判断力。

2.3引入跨学科教学

引入跨学科教学方法是促使中职历史教学更好地融入课程思政元素的关键。这种教学方法能够帮助学生将历史知识与现实生活相结合，提高他们的实践能力和综合素质。为了实现这一目标，教师可以尝试与不同学科进行合作，如社会学、伦理学、经济学等，以丰富历史教学的内容和形式。通过与其他学科的合作，历史知识可以更贴近实际，更具现实意义。例如，在教授历史事件时，教师可以结合社会学知识，分析历史事件对社会结构、文化传承等方面的影响。同时，运用伦理学知识，探讨历史事件背后的道德和伦理问题，引导学生正确看待和评价历史。此外，还可以借助经济学原理，分析历史事件对经济发展的影响，使学生认识到历史与经济的密切关系。实践证明，这种跨学科教学不仅有助于促进学科之间的相通、相融，还能够满足学生的多元化发展需求，使其在未来职业领域更具竞争力。通过跨学科教学，学生能够培养出更为全面的思维方式，提高解决问题的能力。同时，这种教学方式也有助于激发学生的学习兴趣，提高他们的自主学习能力。为了更好地实施跨学科教学，教师需要具备跨学科的知识储备和教学能力。因此，教师应积极参与跨学科培训和研究，不断提高自己的专业素养。此外，学校也应为学生提供丰富的跨学科课程资源，鼓励学生探索不同学科之间的联系，培养他们的创新精神和实践能力。

3结语

总之，中职历史教学融入课程思政的探索与思考，是为了更好地适应新时代我国教育发展的要求，培养具有正确价值观、世界观和人生观的高素质技术技能型人才。这是一项长期而艰巨的任务，需要我们广大教育工作者共同努力，不断探索，不断创新，为我国的教育事业贡献力量。

参考文献：

[1]陈燕，薛艳杰.浅议中等职业教育落实课程思政的有效路径[J].现代职业教育，2021（04）：1～3.

[2]魏主麻.中职历史教学中渗透社会主义核心价值观微探[J].中学课程资源，2021，19（06）：16～18.

中职历史教学中工匠精神培育策略探析

孟庆凤

上海市工业技术学校 200231

摘要：中职生工匠精神的培育是国家社会发展的需要，是企业可持续发展的动力，是中职学校树立自身品牌的关键，是中职生求职的敲门砖。时代在变，学生在变，历史课的教学模式也应随之改变，才能取得真正的效果，通过研究中职生工匠精神培育策略，打造多维度思政教学，力求使中职生通过教育教学真正形成工匠精神，做到知行统一，为未来成为大国工匠打下品德基础。

关键词：工匠精神；中职历史；培育策略

在中国，工匠精神源起于农业文明时期优秀工匠、发明创造及文化的传承，是古人在劳动、生活、生产中的智慧结晶。在今天，工匠精神依然对于社会的发展发挥巨大的推动作用，是各行各业劳动者需要具备的重要品质。中职院校作为我国教育体系中的重要组成部分，旨在为社会培养大量的技术型人才。学生不仅要掌握扎实的职业技能，也应具备优秀的职业精神。而历史学科作为人文学科，具备文化熏陶、素质培养的作用。教师要充分发挥历史课“立德树人”的作用，将工匠精神融入课堂，助力培养学生的职业素养。

一、中职历史教学中工匠精神培育的必要性

（一）中华传统文化传承的需要

习近平总书记在庆祝中国共产党成立95周年大会上的重要讲话中强调：“要坚持中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信”。而中国特色社会主义文化自信源于中华优秀传统文化，工匠精神恰恰是中华优秀传统文化的重要组成部分。了解传统文化，学习传统文化，传承传统文化是文化自信的一个重要体现，所以作为中华优秀传统文化的一部分，工匠精神融入历史课堂十分必要。

（二）中职学生学习成长发展之路的需要

与普通高中不同的是，中职学生日常学习内容除了文化知识，还包括自己的专业特长，更加注重动手能力和实践性。在专业特长的学习过程中会更多的接触到古今中外的一些工匠，这些工匠为学生们留下了很多的知识财富，更多的是为学生们的专业学习起到了引领示范的作用，这些都深深凝聚了比如务实肯干、精益求精等工匠精神的精髓在其中。而对于学习动力不足的中职生来说，工匠精神的引领对于他们学习专业知识，增强专业素养起到了很好的带动作用，为以后的成长发展提供动力。

（三）中职校培养高质量专业人才的推动

与普通高中学校人才培育方向不同，中职校在培养学生时侧重于为社会提供一批高质量的专业技能性人才，在毕业后可以迅速的投入到企业、岗位中创造社会价值，为社会提供大量的劳动力。为了使学生更好的适应工作、适应社会，学校会有意识的在学习中融入工匠精神的内容，培养他们坚持不懈的敬业精神，精益求精的工作态度，锐意进取的创新精神，让学生们能在企业、在社会更快地立足。

二、中职历史教学中工匠精神培育的现状

（一）学生主体缺乏学习主动性

中职生作为中考学生分流的一批人员，人数所占比重高，是一个庞大的群体。与普高学生相比，他们其中的大多说都有一些类似的问题，比如学习方法不得当、没有养成良好的学习习惯、学习动力上相对不足。在中职学习期间，对于实操类的专业课有学习的热情和主动性。但是对于历史这样的基础学科，往往提不起兴趣，更不用说匠心文化的学习。

（二）专职历史教师配备不足

2020年教育部颁布《中等职业学校思想政治、语文、历史课程标准（2020年版）》。其中最大变化是增设历史课程，并成为中等职业学校一门公共基础必修课，安排72学时。从这一年开始各中职院校开始开设历史课，时间紧迫，师资有限，一些学校“就地取材”，很多其他科目的老师兼任历史课程。专业化队伍建设不足，专业专职历史老师配备不齐。导致教师在中职历史课教学中工匠精神的培育不足，培育过程仅停留在感性认知层面，单纯地以为通过简单的讲演便可以提高学生的工匠精神认知。很难在历史课上将工匠的理念与实践结合起来，难以在实践上引导学生。

（三）与工匠精神内容相扣的教学资源相对较少

在历史课在中职校开设之初，没有一个统一的适合中职生学生群体使用的历史教材，大多数学校都是借用普通高中的历史教材来进行授课，显然是不适合的。直到2023九月中职校才有了统一的历史教材，在这一册教材中，花费更多的笔墨在各个时期经济科技文化的发展，里面的工匠人物可以为工匠精神的培育起到很好得抓手作用，但老师们教材刚刚到手，在教学设计上可能还需要花费一些时间去打磨。同时，历史课作为基础人文学科，在授课过程中多采用传统的讲授模式，缺乏实践性，所以在工匠精神的融入上往往流于形式、浮于表面，效果十分有限。作为中职校新开设的学科，历史课堂与其他学科，尤其是与实践类的课程联合教学实践经验不足，难以借力于其他学科的资源。

三、中职历史教学中学生工匠精神培育策略

（一）巧用教材，渗透工匠精神

在2023年之前中职没有专门的历史教材，大多数学校都是借用普通高中的历史教材来进行授课，在教材内容、教材的框架设计上显然与中职生不是特别契合。而新教材更加贴合中职生的实际，比如中国古代史的内容里花费更多的笔墨在各个时期经济科技文化的发展，对应的工匠人物所擅长的领域与学生们的专业有一些呼应的地方，可以成为工匠精神的培育抓手。课本中的一些科技发明创造的图片，教师也可以有效的利用起来。比如课本第11课《宋元时期的经济、科技与文化》中沉船的图片以及课本的描述，学机械的同学面对这些图片会想到专业机械制图课，可以适时引导学生在沉船发明、制作、发现的过程中，感悟先辈的探索精神、创造精神等，在学习中明确什么是突破、什么是革新，最终在强化工匠精神的同时，使其具备时代创新精神。

（二）借助场馆、基地等，实地探寻工匠精神

工匠精神是人类意识对社会存在的一种反应，光靠语言文字的描述略微单薄。所以纸上得来终觉浅，连古人都强调读万卷书，更要行万里路。而传统的中职历史课堂主要采取讲授的方式去传递工匠精神，其实很难在学生的内心扎根，教学效果大打折扣，同时学生也会对这种灌输式的说教毫无兴趣。所以中职历史课可以借助课堂外的场馆或者基地等，转换空间给学生一个新的体验，激发他们的兴趣，在具体的场地和实物面前更有效的渗透工匠精神。比如工匠馆，博物馆、航天馆等，都可以充分利用起来。

（三）身边的榜样，精益求精践行工匠精神

与普同高中不同的是，在中职学校里，为了培养学生的职业技能，我们分设不同的专业学科，每个专业也都有属于自己行业独特内容的工匠精神。不同的专业课配备有大量的专业课老师，他们在自己的专业领域里，日复一日打磨自己，他们技艺精湛，一丝不苟。所以历史课可以和专业课教师跨学科合作，根据课程内容适时请相关专业老师进课堂，让身边的榜样引领带动学生成长。

（四）形式创新，课前演讲主动探索工匠精神

历史的发展是多角度的历史人物推动历史的发展，我们的历史教材是按照历史分期发展顺序编写的，在上课的时候可以根据分期，上到某一个历史朝代，就让学生找到这一时期的历史工匠人物在课前收集资料，包括该工匠的成长历程，生活背景，个人成就及对后世影响等。在上课时给学生5-7分钟的时间做一个展演，即改变了以往枯燥的课堂形式，又调动了学生的积极性，同时还让学生把工匠精神也一并融入进课堂，学生对工匠精神有了更深入的了解

工匠精神是人才发展与企业发展的重要原动力，教师在历史教学过程中需要提高学生对工匠精神的重视程度，充分利用历史中的一些案例对学生的工匠精神进行培养，使学生更好地适应未来企业的发展形势，让学生具备良好的职业操守与人格品质。这样一来，可以让学生不断提高自身的工作能力，使其成为一名优秀的应用型人才。

参考文献：

[1]靳书芳.基于工匠精神的中职历史教育 [J].创新教育实践国际学术会议论文集.2022.10：304-307

[2]渠继民.由技论道，匠心为恒——论现代工匠精神与职业教育的结合[J].文教资料，2022（4）：176-179.

[3]周丽清.中职历史教学中学生工匠精神培育研究 [J]现代职业教育.2022.01：127-129

[4]陈华年.中职历史教学中学生“工匠精神”培育分析 [J].现代职业教育.2022.06：12-13

民族音乐文化在中小学音乐教育传承中的新思路

秦欣雨

安徽省无为市杏花泉中心小学城东分校 238300

摘要：随着教育改革不断的发展，中小学音乐教育越来越受重视，我国优秀的传闻文化包含民族音乐文化这一部分，为了使我国的民族音乐文化得以传承和发扬，就要在中小学音乐教育中渗透民族音乐文化。中小学音乐教师应对教学方式进行创新改革，在中小学音乐教育过程中为学生展现我国优秀的民族音乐文化。但在当前的中小学音乐教育中仍存在各种问题，中小学音乐教师需尽快更正这些问题，让传承民族音乐文化的种子在每一名中小学生心中生根发芽。

关键词：中小学；音乐教育；传承；民族音乐文化

引言

民族音乐文化属于我国传统文化的重要部分之一，有着漫长的历史以及丰厚的内涵。然而，在现代社会，受到西方音乐文化的影响，我国民族音乐文化的传承面临着前所未有的挑战。为了保护和传承我国民族音乐文化，将其融入中小学音乐教育显得尤为重要。

1在中小学音乐教育传承民族音乐文化的重要性

民族音乐文化属于我国传统文化的重要部分之一，容纳着丰富的历史、文化、民俗等各类信息。让民族音乐文化在中小学音乐教育的领域中传承，对于培养学生的爱国情怀、增强民族自豪感、促进文化多样性具有重要意义。首先，传承民族音乐文化有助于培养学生对传统文化的热爱。通过学习民族音乐，学生可以深入了解我国各民族的音乐特点、风格及背后的故事，从而激发他们对民族文化的兴趣，培养传承和弘扬民族优秀文化的责任感。其次，民族音乐教育有助于增强学生的民族自豪感。民族音乐是我国民族智慧的结晶，展示了中华民族的伟大创造力。在学习民族音乐的过程中，学生可以感受到中华民族的繁荣昌盛，为自己身为中华儿女而自豪，进而激发为实现中华民族伟大复兴而努力奋斗的动力。再次，传承民族音乐文化有助于促进文化多样性。民族音乐种类繁多，各具特色，学生在学习过程中可以接触到不同地域、不同民族的音乐风格，了解各种乐器的演奏技巧，从而拓宽文化视野，丰富自己的精神世界。最后，传承民族音乐文化有助于弘扬民族精神。民族音乐中蕴含着中华民族的传统美德和民族精神，如崇尚和平、团结友爱、勤劳勇敢等。通过学习民族音乐，学生可以更好地理解和传承这些美德，培养良好的道德品质。

2在中小学音乐教育中传承民族音乐文化的策略

2.1促使校园民族文化氛围更加浓厚

在传承民族音乐文化的同时，也应给中小学生提供和营造积极的良好的校园民族文化氛围，在此氛围中让中小学生提升民族音乐文化的传承精神。在充满活力的中小学音乐课堂上，我国优秀的民族音乐文化有着重要地位，有着独特的艺术感染力，可将其设置为基础内容，使中小学生发自内心地对民族艺术文化进行传承和发扬。学校应设置具有民族音乐文化氛围的校园环境，让学生在其氛围的环境中开展学习和生活，每学期可邀请或组织在校学生在校园内举办讲座活动或歌唱活动，从中激发学生的兴趣和传承民族音乐文化的主动性。

2.2音乐教材中民族音乐的特点

随着许多人的民族音乐文化的传承意识不断加强，在中小学音乐教材的内容设计上也加入了与民族音乐文化相关的教学内容。这种趋势可有效的传承和弘扬我国的优秀民族音乐文化，也培养了学生们对民族音乐文化的认识和热爱。在音乐教材中加入民族音乐文化相关内容，不仅有助于培养学生们的民族精神，不断提升学生群体的民族自豪感，更助于学生们拓宽自身的知识视野。同时，通过学习民族音乐，学生们可以感受到不同地域、不同民族之间的文化差异，增强他们的文化包容性和跨文化交流能力。此外，民族音乐的学习也可以培养学生的音乐素养和审美能力。民族音乐有着丰富的表现形式和独特的审美价值，学生们在学习过程中可以接触到各种不同的音乐元素，如旋律、节奏、音色等，从而提高他们的音乐审美水平。

2.3融合现代流行音乐增加学习兴趣

流行音乐在学生群体中有着广泛的受众群面，不少学生有着自己喜欢的音乐元素，且在互联网迅速发展的大背景下，现代流行音乐的传播非常广泛，教师便可抓住中小学生酷爱流行音乐这一特点，把现代流行音乐和民族音乐文化进行有机结合。让学生在欣赏现代流行音乐的同时，充分领略民族音乐背后的文化底蕴和魅力，从中提高学生对民族音乐文化的了解，进而激发学生的兴趣。

2.4传承民族教育的教学策略

在传承民族教育的过程中，教师需要结合具体的教学内容和学生的实际情况，采取有效的教学策略和方法。以下是一些具体的策略和建议：

首先，教师可以采用情境教学法，通过创设与民族音乐文化相关的情境，让学生在具体的环境中感受和体验民族音乐的魅力。例如，可以利用音乐教室的布置，营造出具有民族特色的氛围，让学生在进入教室的那一刻就能感受到民族音乐的气息。其次，教师可以利用现代教学手段，如多媒体教学、网络资源等，将民族音乐文化的相关知识以更加生动、形象的方式呈现给学生。通过播放民族音乐视频、展示民族乐器图片等方式，让学生更加直观地了解民族音乐的内涵和特点。此外，教师还可以组织丰富多彩的课外活动，如民族音乐会、民族音乐讲座、民族乐器演奏比赛等，让学生在参与活动的过程中深入了解和体验民族音乐文化。这些活动不仅可以激发学生的学习兴趣，还可以增强学生的民族自豪感和文化自信心。最后，教师在传承民族教育的过程中，应注重培养学生的创新思维和实践能力。可以引导学生尝试将民族音乐与现代音乐元素进行融合，创作出具有民族特色的音乐作品；或者组织学生进行民族音乐文化的调研和实践活动，让学生在亲身参与中更加深入地了解和传承民族音乐文化。例如；《黄梅戏》作为中国传统民族音乐文化的瑰宝，承载着深厚的文化底蕴和艺术魅力。在中小学音乐教育中，将《黄梅戏》作为重要的教学内容，不仅有助于传承和弘扬民族音乐文化，还能有效提升学生的文化素养和艺术修养。首先，通过学习《黄梅戏》，学生可以深入了解中国传统戏曲文化的独特魅力。黄梅戏以其婉转悠扬的唱腔、生动传神的表演和丰富多样的剧目，深受广大人民群众的喜爱。通过欣赏和学习黄梅戏的经典剧目，学生可以感受到戏曲艺术的博大精深，进而培养对传统文化的热爱和尊重。其次，学习《黄梅戏》可以帮助学生提升音乐鉴赏能力和表演技能。黄梅戏的唱腔旋律优美、节奏鲜明，学生通过学习可以掌握一定的音乐基础知识和演唱技巧。同时，黄梅戏的表演形式丰富多样，包括唱、念、做、打等多种元素，学生在学习和模仿的过程中可以锻炼自己的表演才能和舞台表现力。

3结语

传承民族音乐文化在中小学音乐教育中是一个长期且漫长的过程，要求教师要发展自身专业及教学能力，主动承担让民族艺术文化的传承意识进入每一名学生的心中，从而助推中华民族的伟大复兴。

参考文献：

[1]胡金娜.论民族音乐文化传承与中小学音乐教育[J].智力，2023，（05）：17-20.

[2]谭鼎文.对中小学音乐教育中区域音乐文化传承的思考与探索[J].大众文艺，2021，（24）：173-174.

探究数字信号处理对电子测量仪器的影响

孙强

唐山首信自动化信息技术有限公司

摘要：随着科技的飞速发展，电子测量仪器在科学研究、工业生产、通信技术等领域发挥着至关重要的作用。它们为科学家和工程师提供了精确、实时的数据，支持决策制定和技术创新。然而，面对日益复杂和精密的测量需求，传统的模拟信号处理技术已无法满足现代电子测量仪器对于精度、效率和功能多样性方面的要求。

关键词：数字信号处理；电子测量仪器；的影响

引言

数字信号处理技术，源于信息论、数学和计算机科学的交叉发展，为信号处理提供了全新的视角和手段。它通过将连续的模拟信号转化为离散的数字信号，然后利用计算机进行一系列数学运算，从而实现信号增强、噪声抑制、特征提取等目标。这一技术的引入，不仅极大地扩展了电子测量的范围和能力，也推动了测量仪器设计的革新。

1数字信号处理的基本概念

数字信号处理（DigitalSignalProcessing，DSP）是20世纪中叶随着计算机技术的快速发展而诞生的新型信号处理技术。这一概念的诞生，标志着信号处理从连续时间、模拟信号的处理转变为离散时间、数字信号的处理。这一转变不仅带来了处理方法的革新，更对测量仪器的设计和功能产生了深远影响。

在数字信号处理中，关键的一环是信号的采样。采样定理，由德国数学家尼科拉·布塞尼茨基和美国工程师哈里·奈奎斯特分别独立提出，是DSP的基石。它规定了采样频率至少要两倍于信号中的最高频率，以确保信号在数字化过程中不丢失信息，这个原则在电子测量仪器中至关重要，因为它决定了测量数据的保真度和后续处理的准确性。

采样后的信号，需要进行量化与编码，即将无限多个可能的模拟值转换为有限的数字代码。量化过程引入了量化误差，但这是不可避免的，因为它伴随着离散化的过程。通过精心设计的量化方法，可以在误差与编码效率之间找到平衡。编码则是将量化后的数字值转换为二进制形式，以便计算机处理。这一过程的效率和精确度直接决定了后续信号处理的效果。

2数字信号处理在电子测量中的影响

2.1精度与稳定性

数字信号处理技术在电子测量中的应用显著提高了测量的精度与稳定性，这是其对电子测量仪器影响的首要体现。通过精确的采样、量化与编码，以及高效的滤波算法，数字化的信号处理过程使得测量结果更加可靠，不论是在实验室的精密测量，还是在工业现场的实时监测，都能提供一致且精准的数据。

采样定理保证了信号数字化过程中的信息完整性。在电子测量中，测量信号通常包含多个频率成分，采样频率必须满足奈奎斯特定理，即至少为最高频率成分的两倍，以确保信号在数字化过程中不会损失信息。高精度的采样技术，如过采样，进一步增强了信号恢复的准确性，降低了因采样不足产生的失真。

通过精心设计的量化与编码方法，数字信号处理在有限的数字表示范围内，尽可能地减小了量化误差，从而保证了数据的精确度。在信号的编码过程中，考虑到计算效率和存储需求，通常会选择最适合的编码格式，如二进制补码或浮点编码，以平衡精度和效率。

滤波器设计是提高测量精度的关键环节。在电子测量仪器中，数字滤波器能够有效抑制噪声，提高信号的信噪比，从而提升测量结果的可靠性。例如，通过无限脉冲响应（IIR）滤波器和有限脉冲响应（FIR）滤波器，可以设计出针对特定频率响应的滤波器，以优化测量中的频率选择性和抑制干扰。这在高速数据采集中尤为重要，例如在射频信号分析中，滤波器能够确保在复杂的电磁环境中，高频率信号的精确捕获和分析。

数字信号处理技术还为信号的稳定性和一致性提供了保障。在传统模拟系统中，由于电子元件的个体差异和环境影响，信号的稳定性和一致性往往难以保证。而数字信号处理则通过软件算法实现标准化，使得在相同的算法配置下，无论何时何地，测量结果都能保持一致，大大提升了测量的稳定性。

2.2测量速度与效率

数字信号处理在电子测量中的应用不仅提升了精度与稳定性，还极大地提高了测量的速度和效率，这是其对电子测量仪器影响的另一个重要方面。传统模拟信号处理往往受到硬件限制，处理速度慢，难以应对复杂和高速的测量任务。而数字信号处理的引入，通过计算机的强大计算能力，使得信号处理变得更加快速和高效，从而推动了电子测量技术的革新。

数字信号处理技术实现了信号的实时分析。在模拟系统中，信号的处理通常需要较长的时间，而在数字信号处理中，通过快速傅里叶变换（FFT）等算法，可以在短时间内完成大量数据的频域分析，这对于实时监测和快速响应的应用至关重要，如实时通信系统和在线生产监控。

数字信号处理的并行处理能力显著提高了测量效率。在现代计算机架构中，多核处理器和GPU（图形处理器）可以同时处理多个信号，大大减少了处理时间。这种并行处理在大数据采集和多通道测量中尤为突出，可以同步获取和处理多路信号，极大地提升了测量速度。

数字信号处理的自适应性和智能化特性使得测量过程更加高效。例如，通过机器学习算法，数字信号处理可以自动调整滤波器参数以适应不断变化的测量环境，无需人工干预，从而节省了时间和资源。这种自适应性在不断变化的电磁环境下的EMC测试中特别有用，它可以实时优化滤波器设置，确保在各种干扰下的准确测量。

2.3其他影响因素

除了精度与稳定性以及测量速度和效率的提升外，数字信号处理对电子测量仪器的影响还体现在多个其他重要方面。这些影响因素共同塑造了现代电子测量的面貌，并对仪器的设计、功能和应用产生了深远影响。

数字信号处理推动了电子测量仪器功能的多样化。通过引入复杂的算法和信号处理技术，电子测量仪器能够执行更复杂的测量任务，如信号分析、模式识别和故障诊断。例如，在射频系统测试中，数字信号处理可以实现多载波信号的同步分析，而在无线通信测试中，它可以进行多径衰落模拟以评估系统的性能。这些功能的扩展使得电子测量仪器能够满足更广泛的应用需求，促进了行业的创新和发展。

数字信号处理技术在解决传统测量难题上发挥了关键作用。在模拟测量中，信号的重构、干扰抑制和抗噪声能力往往受到限制。然而，数字信号处理通过引入自适应滤波、盲源分离和信号恢复技术，显著提高了电子测量仪器在恶劣环境下的表现。例如，在电磁兼容性测试中，数字信号处理技术能够识别和消除复杂的电磁干扰，提高设备的测试精度。

数字信号处理技术带来的挑战也促进了测量领域的技术创新。为了应对硬件资源需求增加、算法复杂度提高等问题，科研人员不断探索新的信号处理方法和硬件设计，如基于FPGA的并行信号处理和深度学习在信号检测中的应用。这些创新不仅提高了电子测量仪器的性能，也推动了相关技术领域的发展。

3结语

数字信号处理技术对电子测量仪器的影响是深远的，它正以前所未有的方式重塑测量领域。我们期待在未来的科技发展中，数字信号处理将继续发挥关键作用，驱动电子测量技术的进步，为科学研究、工业生产和通信技术等领域提供更精确、更智能的测量工具。同时，这也将激发更多创新思维和应用场景，拓宽电子测量的疆界，推动整个行业迈向新的高度。

参考文献：

[1]应后民.探究数字信号处理对电子测量仪器的影响[J].《仪器仪表标准化与计量》，2020年第4期46-48，共3页

[2]刘明亮.数字信号处理对电子测量与仪器的影响研究[J].《电子测量与仪器学报》，2019年第10期1041-1046，共6页

交通事故痕迹鉴定概述及运用

孙晓斌

120221198606050018

摘要：交通事故痕迹鉴定作为交通事故处理的重要环节，是判断事故原因、责任认定的重要依据。本研究全面探讨了交通事故痕迹鉴定的基本概念和原理，分析了对于事故痕迹的鉴定方法，并通过实际案例对鉴定结果的应用进行了深入探讨。

关键词：交通事故；痕迹鉴定概述；运用

引言

随着科学技术的不断进步，痕迹鉴定技术也在持续创新。我们将讨论现代痕迹鉴定的最新进展，包括电子证据的运用、虚拟现实技术在事故复原中的应用以及激光扫描技术在痕迹比对中的提升。这些技术的发展不仅提高了鉴定的精确度，也提升了处理效率，反映了交通事故痕迹鉴定技术的未来趋势。

1交通事故痕迹鉴定的定义与范围

交通事故痕迹鉴定，作为交通事故处理的核心环节，是对事故现场、涉事车辆、人体及周围物体上遗留的痕迹进行分析，以揭示事故发生的经过，确定事故责任的科学方法。这一过程依托于痕迹的客观存在性、可比对性和关联性，旨在提供公正、客观的证据，为事故责任的公正判定提供依据。

痕迹，简单来说，是事故过程中产生的、能够反映事故信息的印记或损伤。它们可以是物理的，如车辆的刮擦痕迹、刹车痕迹，也可以是生物的，如人体上的挫伤、撞击痕迹。痕迹鉴定的范围广泛，涵盖了地面痕迹、车体痕迹和人体痕迹的鉴定。

地面痕迹主要指事故现场的地表留下的痕迹，包括刹车痕迹、滑行痕迹、轮胎印迹等，它们能够揭示车辆在事故过程中的动态行为，如制动、滑行和转向等。

车体痕迹则关注于车辆在事故中产生的各种物理损伤，如车头的变形、窗玻璃的破碎、轮胎的磨损等。它们反映了车辆碰撞的位置、力量和角度，是判断碰撞形态、计算车速的重要依据。

2交通事故痕迹鉴定的应用与案例分析

2.1痕迹鉴定在交通事故现场的应用

痕迹鉴定在交通事故现场的应用是整个事故处理过程中至关重要的一步。现场勘查被视为痕迹鉴定的“第一战场”，因为这是获取原始、直接证据的关键时刻。鉴定人员需具备敏锐的观察力、专业的知识和严谨的逻辑，来确保痕迹鉴定的公正性和有效性。

到达事故现场的鉴定人员需迅速评估环境，确保现场的保护，防止证据被破坏或混淆。他们仔细记录现场的地理位置、天气状况、道路条件等环境因素，这些因素可能对事故的发生和痕迹的形成产生影响。随后，他们会对现场进行详细的勘查，包括测量、照相、录像，甚至可能需要绘制事故现场图，以确保所有痕迹的完整性。

痕迹鉴定的重点在于地面痕迹的分析，例如刹车痕迹、轮胎印迹、滑行痕迹等。刹车痕迹的长度、形状和位置可以揭示车辆制动时的速度和力度，而轮胎印迹的深度和宽度则能提供车辆运动方向和轨迹的信息。通过对这些痕迹的测量和计算，可推断出事故前车辆的行驶状态，以及事故发生的瞬间情况。

车体痕迹的分析同样重要。鉴定人员会检查车辆的损伤部位、形状和程度，对比车辆结构的理论力学模型，来推断碰撞的力度、角度以及可能的碰撞顺序。此外，车体碎片的分布和形状，可以为事故的动态过程提供补充信息，帮助鉴定人员重建碰撞情景。

人体痕迹的鉴定则关注于受害者身体上的伤害，如挫伤、骨折和烧伤。这些痕迹的位置、形状和深度，可以揭示受害者在事故中的运动状态，以及可能的受力方向。通过与车辆痕迹的对比，能确定受害者与事故车辆的关系，这对于判断事故责任至关重要。

2.2痕迹鉴定在交通事故责任认定中的作用

痕迹鉴定在交通事故责任认定中起到了决定性的作用。它通过对事故现场、车辆、人体以及涉及物体上留下的痕迹进行研究和分析，揭示出事故的起因、过程以及结果，进而为责任的划分提供科学依据。

地面痕迹的鉴定是责任认定的重要依据。刹车痕迹的长度、形状和位置等信息，可以揭示车辆的运动状态和制动情况，为判断事故责任提供重要线索。例如，如果车辆的刹车痕迹较长，那么这可能表明驾驶员在事故发生前就已经采取了制动措施，这将影响责任的划分。

车体痕迹的鉴定可以帮助我们理解事故的碰撞形态。通过分析车辆损伤的位置、形状和程度，结合车辆结构力学模型，我们能够推断出碰撞的力矩、角度和可能的碰撞顺序。例如，如果车辆的右前部分有严重的损伤，那么这可能表明车辆在碰撞时的运动方向和碰撞位置，从而对责任的划分产生影响。

人体痕迹的鉴定则可以揭示事故中受害者的位置和受伤情况。通过对受害者身体上的痕迹进行分析，我们可以确定受害者在事故中的位置和运动状态，以及可能的受力方向。例如，如果受害者的头部受伤部位与车体碰撞痕迹不一致，那么这可能表明受害者在事故发生前已经偏离原位，这也会影响到责任的划分。

2.3痕迹鉴定对交通事故的重要性

案例分析是验证理论和方法在实际应用中的有效性和重要性的重要方式。在交通事故中，痕迹鉴定的价值在于它能够揭示事故的真相，为责任认定提供有力的证据。下面，我们通过一个具体的案例来探讨痕迹鉴定的重要性。

在一次涉及电动自行车与货车的碰撞事故中，事故现场的勘查和痕迹物证的鉴定起到了关键的作用。鉴定人员到达现场后，首先对现场进行了细致的勘查，收集了包括地面痕迹、车体痕迹和人体痕迹在内的所有证据。他们发现电动自行车的刹车痕迹很长，而货车的刹车痕迹较短，这说明电动自行车在事故发生前已经进行了制动。同时，车体痕迹显示货车的前挡风玻璃有明显的破碎痕迹，而电动自行车的后轮轴有明显的变形。

通过车辆安全技术检查，鉴定人员发现电动自行车的刹车系统存在问题，可能导致其在事故前无法完全制动。此外，人体痕迹显示电动自行车骑车人的头部受伤位置与货车碰撞痕迹不一致，这表明电动自行车骑车人在事故发生前已经偏离原位。

这些证据的综合分析促使鉴定人员推断事故可能是由于电动自行车无法有效刹车，导致其与货车发生碰撞。这与货车驾驶员的描述相一致，即他看到电动自行车突然从右侧驶出。因此，根据现场勘查和痕迹鉴定的结果，鉴定人员最终确定了事故责任。

这个案例显示了痕迹鉴定在交通事故处理中的重要性。通过综合分析痕迹鉴定的结果，可以揭示事故的真实过程，为责任认定提供有力的证据。痕迹鉴定不仅关注于痕迹的收集，也关注于痕迹之间的关联性和逻辑性，这对于事故原因的准确判断至关重要。同时，它也为事故责任的公正划分提供了科学的依据，从而确保了事故处理的公正性和科学性。

3结语

在不断发展的科技环境中，交通事故痕迹鉴定技术将不断适应、学习和创新，以满足社会对公正处理事故的需求。通过深入理解交通事故痕迹鉴定的原理，结合最新的技术手段，我们可以为事故处理提供更为科学、准确的支持，促进交通事故痕迹鉴定技术的持续进步。

参考文献：

[1] 牛犇.交通事故痕迹鉴定概述及运用[J].《时代汽车》，2022年第14期191-193，共3页

[2] 海梦婷.浅谈车辆轮胎痕迹在交通事故痕迹物证鉴定中的应用[J].《时代汽车》，2024年第1期186-188，共3页

新课程视野下高中化学教学存在的问题及优化措施研究

王扬

河北枣强中学 053100

摘要：随着我国教育改革的深入推进，新课程标准为高中化学教学带来了新的机遇与挑战。在这一背景下，高中化学教学存在的问题日益凸显，如教学方法单一、学生被动学习、实践能力不足等。为了更好地适应新课程标准，提高高中化学教学质量，因此，将对新课程视野下高中化学教学存在的问题进行分析，并提出相应的优化措施。

关键词：新课程；高中化学；问题；措施

引言

随着新课程改革的深入推进，在核心素养背景下，高中化学教学也有了新的要求和目标。高中化学作为学生学习的一门重要学科，教师在教学工作中要注意培养学生的学科核心素养，注重以学生为中心开展课堂教学活动，促使学生掌握更加丰富的知识内容，满足人才培养需求。

1高中化学教学中存在的问题

1.1教学模式有待更新

大部分高中化学教师在开展课程教学时，受传统应试教育理念的影响，采取的教学方式比较单一、传统，以学生尽可能做对题为终极目标，在课堂有限的时间里为学生讲解更多的理论知识，却忽视了学生对这些知识点的深层理解，导致学生没能基于自身的实际情况完成对知识的深度探索，无形之中加剧了他们的学习负担。这在一定程度上忽视了学生情感、态度的培育及发展，所使用的教学方法也缺乏创新性。长此以往，学生对化学学科的实践与探究兴致大大降低，导致课程教学的效果不理想，难以提升学生的学习效率及质量，阻碍了学生的长远发展。

1.2教学观念缺乏转变

在新课标背景下，高中化学教师应注重学生核心素养的培育，在教学中秉持“因材施教”的理念，满足学生的实际学习需求，科学合理地设计教学活动。然而结合实际情况来看，部分教师未能立足新课标的要求，关注学生的实际情况，导致一些学生在课堂中很可能无法跟上教学节奏，久而久之，学生之间的差异会越来越明显。同时，部分教师缺乏激励性教育理念，未能从可持续视角审视学生，导致部分学生学习化学的兴趣与积极性不高，化学学习潜能无法得到切实提升。

2新课程视野下高中化学教学优化措施

2.1充分利用信息技术

高中化学核心素养强调学生在学科学习中的思维能力、实验能力、问题解决能力等方面的基本素养。而信息技术的广泛运用为学生深入探究学科知识和提高核心素养提供了重要的便利条件。高中化学核心素养渗透中充分利用信息技术的具体做法主要包括多媒体教学、网络资源拓展、模拟软件实验模拟、布置课外拓展任务等方面。通过合理运用信息技术，可以达到提高学生在思维能力、实验能力、问题解决能力等方面的核心素养的目的。例如：“氧化还原反应”是高中化学中的重要知识点，学生如果能够熟练掌握该知识，对于高考以及后续化学学习都有很大的帮助。在教学过程中，如何运用信息技术让学生更好地掌握该知识呢？在讲解“氧化还原反应”时，可以在课堂上运用多媒体教学，展示一些实际应用中的氧化还原反应，比如铁锈的生成、电池的工作原理等。利用多媒体资料可以直观地展示这些应用过程，帮助学生更好地理解氧化还原反应的过程与机理。在学习高中化学时，让学生通过网络获取信息已经是司空见惯的事情了。在掌握“氧化还原反应”的基础知识后，可以引导学生利用网络资源进一步了解氧化还原反应在各种实际应用中的作用，比如电化学、生物化学等。还可以让学生通过网络寻找相关的文献、论文进行阅读和分析。在学习氧化还原反应时，如果仅仅停留在理论层面上，对于学生的培养并没有起到很大的帮助作用。因此在课堂上可以让学生通过模拟软件进行实验模拟，让学生亲身体验氧化还原反应的过程、观察化学反应的现象，从而深入理解化学反应的本质。在课堂教学结束之后，可以布置一些课外拓展任务，让学生利用信息技术自主学习。比如要求学生制作一份关于氧化还原反应的PPT，或者利用视频拍摄和演示有关化学反应的实际应用等。

2.2提高教师的教学水平和教学方法

教师是教育教学的主体，教师的教学水平和教学方法的提高是开展高效教学的基础。学校可以邀请相关领域的专家授课，让教师了解最新的教学理念和方法。学校管理人员可以组织教师之间开展教学研讨，比如，可以组织教师参加高中化学教学交流会，让优秀的化学教师为其他教师分享自身的教学经验和教学方法，促进教师之间的交流和互相学习。以“有机化合物”教学为例。教学中，教师可以引入生活中的实际案例，让学生能够将所学知识与实际应用相结合。例如，介绍某种常见的有机化合物在日常生活中的应用，让学生了解有机化学的重要性和实用性。教学方法是教师教学的核心，对学生的学习效果起着至关重要的作用，教师应该采用多种教学方法，提高高中化学课程的教学效果。为此，教师必须了解先进的教学理论和方法，可以通过参加相关研讨会、研修班和培训课程，提高自身的教学能力和专业水平。同时，教育部门和学校也应该加强对教师的指导和支持，让教师更好地将生活融入高中化学教学。

2.3组织小组讨论，促进合作探究

高中化学教师在教学过程中应用互动探讨式教学方法时，可以将学生分成小组，让他们在小组内进行讨论和交流。小组讨论可以激发学生的学习兴趣和动机，促进他们主动参与探究过程，同时也可以培养学生的合作精神和沟通能力。在小组讨论中，教师可以巡回指导，及时发现和解决问题。此外，教师还可以组织小组间的竞赛、展示等活动，激发学生的探究热情和团队合作精神。拿“原电池”这部分内容来说，其是高中化学中关于电化学的一节重要内容，教学目标是让学生理解原电池的工作原理、组成和类型，同时掌握原电池的能量转化和电极反应。针对这部分内容，化学教师就可以通过组织小组讨论、合作探究的方式帮助学生更好地理解原电池的工作原理和实际应用，同时培养他们的合作精神和沟通能力。

3结语

综上所述，化学是高中阶段重要的基础性学科，对学生的学习能力、思维能力等具有非常重要的影响。为了能够更好地培养学生化学核心素养，提高化学教学质量，教师应该改变传统教学方式，以培养学生化学核心素养为目标，采取多样化的教学方式方法，促使学生养成良好的学习习惯，提高化学学科综合能力。

参考文献：

[1]章明.新课程视野下高中化学教学存在的问题及优化措施研究[J].试题与研究，2020（32）：85-87.

[2]童光明.新课程视野下高中化学教学存在的问题及优化措施研究[J].高考，2020（25）：30-32.

课题名称：新课程下高中化学教学存在的问题及优化措施研究

课题编号：GHZ No.20230118022

慢阻肺病人天气变化时注意事项

王玉辉

唐山工人医院

慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病，患者在天气变化时易受影响，如气温骤降、湿度降低等可能加重呼吸困难。因此，了解并掌握天气变化时的注意事项对慢阻肺患者至关重要。探讨慢阻肺病人在天气变化时应关注的日常护理、饮食调理、运动锻炼及药物治疗等方面的注意事项，期望帮助他们更好地管理疾病，减少病情恶化风险，提高生活质量。

一、慢阻肺病人与天气变化的关系

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种持续进展的慢性呼吸系统疾病，主要特点是呼吸道症状和气流受限。这一疾病的发作与加重不仅与患者个体的生活方式、治疗策略等内部因素紧密相关，而且外部环境因素，特别是天气变化，也对其产生显著影响。下面我们将从多个角度深入探讨慢阻肺病人与天气变化之间的关系。

（一）气温变化的影响

气温是天气变化中的重要参数之一，对于慢阻肺病人而言，低温天气常常伴随着更大的健康风险。首先，低温会导致呼吸道收缩，增加气道阻力，使慢阻肺病人本已受限的呼吸功能进一步下降。这种生理变化可能导致病人出现咳嗽、喘息等呼吸道症状加重。其次，低温还可能导致人体免疫力下降，使得慢阻肺病人更容易受到病毒和细菌的侵袭，从而引发或加重呼吸道感染。据统计，冬季是慢阻肺病人病情恶化和急性发作的高峰期。一方面，这是因为冬季气温低，容易引发上述生理变化；另一方面，冬季也是流感等呼吸道传染病的高发季节，慢阻肺病人由于免疫力较弱，更容易受到感染。因此，慢阻肺病人在冬季需要特别注意保暖，避免受凉，减少外出活动，以降低呼吸道感染的风险。

（二）湿度变化的影响

湿度是另一个与慢阻肺病人健康密切相关的天气参数。空气过于干燥时，呼吸道黏膜容易受损，失去保护作用，增加感染的风险。而湿度过高时，则容易滋生细菌和病毒，同样不利于慢阻肺病人的健康。研究发现，适当的湿度可以保持呼吸道黏膜的湿润和完整，有助于减少呼吸道感染的发生。因此，慢阻肺病人在日常生活中应注意保持室内湿度适宜，可以使用加湿器或悬挂湿毛巾等方式来增加室内湿度。同时，在干燥的天气中，病人应多喝水，保持呼吸道湿润。

（三）气压变化的影响

气压变化也可能对慢阻肺病人的健康产生影响。当气压降低时，空气中的氧气含量相对减少，可能导致病人缺氧症状加重。此外，气压变化还可能引起呼吸道黏膜充血、水肿等病理变化，进一步加重呼吸困难。因此，慢阻肺病人在气压较低的天气中应尽量减少外出活动，避免剧烈运动和过度劳累。同时，可以通过吸氧等方式来改善缺氧症状。需要注意的是，在使用氧气时应遵循医生的建议和指导，确保安全和有效。

（四）空气质量变化的影响

空气质量是影响慢阻肺病人健康的另一个关键因素。空气中的污染物，如颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等，都可能对病人的呼吸道产生刺激和损害，加重病情。特别是在雾霾天气中，污染物浓度较高，对慢阻肺病人的影响更为显著。研究表明，长期暴露于空气污染环境中会增加慢阻肺的发病风险，并加速疾病的进展。因此，慢阻肺病人在空气质量较差的天气中应尽量避免外出活动。如果必须外出，应佩戴口罩等防护用品，减少污染物对呼吸道的刺激和损害。此外，病人还应关注空气质量预报，合理安排出行时间和路线。

二、慢阻肺病人在天气变化时的注意事项

随着季节的更迭和天气的变化，慢阻肺病人需要特别关注自身的健康状况，因为天气变化往往会对他们的病情产生直接或间接的影响。以下是一些慢阻肺病人在天气变化时应该注意的方面，以帮助他们更好地应对这些挑战。

（一）注意保暖防寒

气温骤降时：慢阻肺病人应特别注意保暖，避免身体受凉。低温天气容易导致呼吸道收缩，加重呼吸困难，同时降低人体免疫力，增加感冒和呼吸道感染的风险。因此，建议慢阻肺病人在气温骤降时多穿衣服，尤其是注意头部、颈部和脚部的保暖。室内温度调节：在家中，病人可以通过使用暖气、空调等设备来保持室内温度适宜，一般建议室温保持在16℃-18℃之间。

（二）保持室内湿度适宜

1.湿度过低时：干燥的空气容易使呼吸道黏膜受损，增加感染的风险。因此，慢阻肺病人在天气干燥时可以使用加湿器来增加室内湿度，一般建议湿度保持在60%左右。

2.湿度过高时：过高的湿度则容易滋生细菌和病毒，不利于健康。因此，病人需要定期开窗通风，保持室内空气新鲜。

（三）关注空气质量

1.雾霾天气：空气中的污染物，如颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等，都可能对慢阻肺病人的呼吸道产生刺激和损害。在雾霾天气中，病人应尽量避免外出活动，如果必须外出，应佩戴口罩等防护用品。

2.空气质量预报：病人应关注空气质量预报，根据空气质量指数（AQI）合理安排出行时间和路线。当空气质量较差时，尽量减少户外活动时间。

（四）均衡饮食与营养补充

1.增加营养摄入：慢阻肺病人需要摄入足够的营养来支持身体的恢复和免疫力的提高。建议病人多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜和水果等。

2.避免刺激性食物：病人应避免食用油腻、生冷以及辛辣刺激性食物，以免刺激呼吸道黏膜，加重病情。

（五）适度运动与锻炼

1.选择合适的运动方式：慢阻肺病人应根据自身情况选择合适的运动方式和时间。在气温较低或空气质量较差的天气中，可以选择室内运动或低强度运动。在阳光充足、空气质量较好的天气中，则可以进行户外活动和锻炼。

2.注意运动强度：运动过程中应避免过度劳累和剧烈运动，以免加重病情。病人可以根据自身情况逐渐增加运动强度和时间。

（六）定期随访与检查

1.遵循医嘱：慢阻肺病人应定期到医院进行随访和检查，了解自己的病情状况。在天气变化时，如果出现咳嗽、咳痰加重、呼吸困难等症状，应及时就医并告知医生天气变化情况。

2.调整治疗方案：医生可以根据病人的具体情况调整治疗方案和用药剂量等，以更好地控制病情。

（七）心理调适与情绪管理

慢阻肺病人在面对天气变化时可能会感到焦虑或不安。然而，积极面对并采取相应的措施是维护健康的关键。病人可以通过与家人、朋友交流、参加社交活动等方式来缓解压力和焦虑情绪。

总之，慢阻肺病人在面对天气变化时，需要格外关注自身健康，并采取相应的防护措施。通过合理调整生活方式，如注意保暖、保持室内湿度、避免空气污染、均衡饮食、适度运动等，可以有效减轻病情并降低发病风险。同时，保持良好的心态和情绪，积极应对生活中的各种挑战，也是维护健康的重要因素。让我们共同关注慢阻肺病人的健康，为他们创造一个更加舒适、安全的生活环境。

胰腺炎病人的饮食控制

王玉辉

唐山工人医院

胰腺炎作为胰腺常见疾病，其发病与饮食息息相关。不良饮食习惯往往诱发并加重胰腺炎，严重影响患者生活。因此，掌握胰腺炎病人的饮食控制原则至关重要。深入剖析胰腺炎病人的饮食需求，提出科学的饮食建议，帮助患者优化饮食结构，避免不良食物，促进病情康复。通过合理的饮食控制，患者能够更好地管理自身健康，提高生活质量。

一、胰腺炎概述

胰腺炎是指胰腺组织发生炎症性病变，其临床表现多样，轻重不一。胰腺炎的发病原因复杂，包括胆道疾病、酗酒、感染、外伤等多种因素。其中，饮食不当是诱发胰腺炎的重要因素之一。因此，对于胰腺炎病人来说，合理的饮食控制至关重要。

二、胰腺炎病人的饮食原则

（一）低脂饮食

胰腺炎患者需要减少脂肪摄入，避免加重胰腺负担。摄入的脂肪应以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等。低脂饮食有助于降低胰腺的消化负担，促进疾病的康复。

（二）高蛋白质饮食

蛋白质是身体修复和重建的基本物质，胰腺炎患者应增加高质量蛋白质摄入，如鱼肉、瘦肉、蛋白等，以助力身体修复。同时，蛋白质的摄入也有助于提高机体免疫力，预防感染等并发症。

（三）高纤维饮食

增加膳食纤维的摄入有助于维持肠道正常功能，预防便秘，减轻胰腺负担。胰腺炎患者应多吃蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物。

（四）少食多餐

胰腺炎患者应采取少食多餐的方式，避免一次性摄入过多食物，加重胰腺负担。同时，定时定量的饮食有助于稳定胰腺分泌功能，减轻病情。

（五）避免刺激性食物

胰腺炎患者应避免食用辛辣、油炸、烧烤等刺激性食物，以免加重病情。此外，还应避免过冷、过热、过酸等刺激性食物，以减少对胰腺的刺激。

三、胰腺炎病人的推荐食物

（一）蔬菜

新鲜蔬菜含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于保持肠道健康。胰腺炎患者可选择深绿色蔬菜、胡萝卜、南瓜等。在烹饪过程中，可采用蒸、煮、炖等少油的方法，以保留蔬菜的营养成分。

（二）水果

水果富含维生素和矿物质，有助于提高患者的免疫力。胰腺炎患者可选择苹果、香蕉、梨、桃等水果。在食用过程中，应注意选择新鲜、成熟的水果，避免食用过熟或变质的水果。

（三）鱼类与瘦肉

鱼类和瘦肉富含优质蛋白质，可助力身体修复。胰腺炎患者可选择鲈鱼、鲑鱼、鸡肉、火鸡肉等。在烹饪过程中，可采用清蒸、炖煮等方法，避免油炸、煎炒等高脂方式。

（四）全谷物

全谷物是富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，有助于维持肠道健康。胰腺炎患者可选择燕麦、糙米、全麦面包等。在饮食中适当增加全谷物的摄入，有助于稳定血糖水平，减轻胰腺负担。

（五）低脂奶制品

低脂奶制品富含钙、维生素D等营养成分，有助于保持骨骼健康。胰腺炎患者可选择低脂牛奶、酸奶、奶酪等。在食用过程中，应注意控制摄入量，避免过量摄入脂肪。

四、胰腺炎病人应避免的食物

（一）高脂食物

如肥肉、炸薯条、薯片等高脂食物会加重胰腺负担，不利于疾病的康复。胰腺炎患者应尽量避免食用高脂食物，以减轻胰腺的消化负担。

（二）高糖食物

高糖摄入可能加重病情，胰腺炎患者应限制糖果、甜点、含糖饮料等高糖食物的摄入。

（三）高盐食物

高盐摄入可能导致高血压，加重心血管负担，不利于胰腺炎病人的康复。因此，胰腺炎患者应限制咸肉、腌制品等高盐食物的摄入。

（四）油炸食物

油炸食物容易刺激胃肠道，加重胰腺负担。胰腺炎患者应避免食用油炸食物，如炸鸡、炸鱼等。

（五）刺激性食物

如辣椒、洋葱、大蒜等刺激性食物可能刺激胰腺，加重病情。胰腺炎患者应尽量避免食用这些刺激性食物。

五、分阶段饮食建议

（一）急性期

在胰腺炎急性期，患者必须绝对禁食，以减少胰腺分泌的刺激。同时，通过静脉输液补充能量和营养物质，维持机体正常代谢。

（二）缓解期

当患者病情缓解，腹痛消失，血、尿淀粉酶正常时，可考虑逐渐恢复饮食。此时，应从小剂量、低蛋白质、低脂肪流质饮食开始，逐渐提高浓度。在清流质饮食阶段，可少量饮水、米汤等；随着病情好转，可逐渐过渡到果汁、米糊、西红柿汁等低脂流质饮食。在此过程中，应避免食用牛奶、豆浆等易刺激胰腺的食物。

（三）恢复期

在恢复期，患者应以低脂饮食为主，荤素搭配，合理营养。可给予富含蛋白质、维生素、碳水化合物的清淡饮食，食品多以蒸、炖为主，调味宜低盐、少酸、无辣。同时，应增加富含纤维素的蔬菜与水果的摄入量，保持大便通畅。此外，还应避免油炸、暴饮暴食、饮酒、刺激性食物等不良饮食习惯。

六、特殊饮食需求

（一）维生素与矿物质补充

胰腺炎患者可能因食欲不振或饮食限制而导致维生素和矿物质摄入不足。因此，在饮食中应注意增加富含这些营养素的食物，如绿叶蔬菜、水果、坚果和全谷物等。如有必要，可在医生指导下使用营养补充剂。

（二）液体摄入

胰腺炎患者需要注意保持足够的水分摄入，以防止脱水。在病情允许的情况下，可以多喝水、清汤和果汁等。但是，在胰腺炎急性发作期间，应严格遵循医生的建议，可能需要限制液体摄入。

（三）戒酒

酒精是导致胰腺炎的重要因素之一，因此胰腺炎患者应严格戒酒。长期饮酒不仅会加重胰腺炎的病情，还可能引发其他严重的健康问题，如酒精性肝病和肝硬化等。

七、饮食与药物相互作用

胰腺炎患者在服药期间，应注意饮食与药物的相互作用。一些药物可能会受到食物的影响，如脂肪、蛋白质或某些矿物质等。因此，在服药期间，应遵循医生的建议，合理安排饮食，以确保药物的有效性和安全性。

八、营养监测与评估

胰腺炎患者应定期进行营养监测与评估，以了解营养状况的变化。这有助于及时发现并纠正营养不良或营养过剩等问题，保障患者的健康。在营养监测与评估过程中，医生可能会根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划。

九、饮食教育与指导

对于胰腺炎患者来说，饮食教育与指导是至关重要的。通过专业的饮食教育与指导，患者可以更好地了解疾病的饮食原则、推荐食物、避免食物以及分阶段饮食建议等，从而更加科学地安排自己的饮食。此外，饮食教育与指导还有助于患者养成健康的饮食习惯，预防疾病的复发。

总之，胰腺炎病人的饮食控制是一项细致而重要的工作。通过遵循低脂、高蛋白质、高纤维的饮食原则，以及避免刺激性食物和限制高脂、高糖、高盐食物的摄入，患者可以有效减轻胰腺负担，促进病情康复。此外，患者还需注意饮食与药物的相互作用，定期进行营养监测与评估，并积极参与饮食教育与指导。相信在科学饮食的指导下，胰腺炎患者能够更好地管理自己的健康，重获幸福生活。

虚拟电子测量仪器集成系统基础架构的研究与设计

杨诚

唐山首信自动化信息技术有限公司

摘要：随着现代计算机科学技术的快速稳定持续发展，现代计算机科学技术借由与电子测量技术之间的相互结合，支持和助力了自动测试应用技术系统的建构形成和逐步改良完善，支持和助力现代电子测量技术在基本流程和实际应用覆盖范围层面均发生了表现幅度极其显著的本质性改变。

关键词：虚拟电子；测量仪器集成；基础架构；设计

引言

在过去的几十年里，自动测试应用技术系统（AutomaticTestSystems，ATS）经历了从专用型、台式仪器积木型到模块化仪器集成型的转变，这反映了测试领域对灵活度、自动化程度和精度不断提升的追求。虚拟电子测量仪器的出现，尤其是其模块化设计，极大地推动了这种转变，使得复杂测量任务的执行变得更加便捷。在模块化仪器集成型ATS中，虚拟电子测量技术发挥了关键作用，通过计算机的多功能性，实现对测量任务的高效自动化处理。

2.4加强与其他部门的协作

医疗设备维修工作是一个涉及多个部门、多个环节的复杂过程，需要医疗机构内部各个部门之间的紧密协作和高效配合。为了确保医疗设备的安全运行，医疗机构应当建立一套完善的协作机制，加强与其他部门的沟通与协作，共同保障医疗设备的安全和高效运行。首先，医疗机构应与采购部门加强协作，确保采购的设备质量合格。采购部门在采购医疗设备时，应充分考虑设备的质量、性能、售后服务等因素，确保采购的设备符合我国的相关法规和标准。同时，采购部门还应根据临床部门的需求，采购适合的设备，满足临床工作的需要。维修部门与采购部门的协作，可以确保采购的设备质量优良，降低设备故障率，提高设备的使用寿命。其次，医疗机构应与临床部门加强协作，了解设备的使用需求和存在的问题，提高维修质量。临床部门对医疗设备的使用情况有最直接的了解，知道设备在实际使用中存在的问题和不足。维修部门通过与临床部门的沟通和协作，可以更准确地了解设备的使用情况，找到设备维修的关键点，提高维修质量。同时，临床部门也可以通过维修部门的反馈，了解设备的维修情况，对设备的使用进行调整和优化。

3结语

在新形势下，医疗设备维修质量管理的重要性不言而喻。医疗机构应不断创新思路，积极探索有效的维修质量管理策略，确保医疗设备的安全性和可靠性，为患者提供高质量的医疗服务。

参考文献：

[1]郑丹.医疗设备维修维护与质量控制管理[J].中国医疗器械信息.2021（16）.

[2]张际州.医疗设备维修维护服务模式与质量管理[J].中国医疗器械信息.202101）.

[3]朱兵.医疗设备维修与质量控制的结合与应用分析[J].中国医疗器械信息.2021（01）.

医疗设备数字化管理在设备管理工作中的应用研究

寇雅斌

遵化市人民医院 064200

摘要：随着医疗设备在医疗机构中的广泛应用，如何有效地管理这些设备成为了一个日益重要的问题。医疗设备数字化管理作为一种新兴的管理方式，可以提高设备管理效率，降低管理成本，提升医疗服务质量。因此，通过对医疗设备数字化管理的应用进行研究，探讨其在设备管理工作中的应用现状和优势，并提出相应的实施策略和建议。

关键词：医疗设备；数字化管理；设备管理；策略

引言

医疗设备是医疗机构提供医疗服务的重要手段之一。然而，传统的医疗设备管理方式存在着管理效率低下、信息不对称、设备利用率不高等问题。随着信息技术的不断发展，医疗设备数字化管理逐渐成为了一种解决这些问题的有效途径。因此，旨在研究医疗设备数字化管理在设备管理工作中的应用现状和优势，并提出相应的实施策略和建议。

1医疗设备数字化管理在设备管理工作中的应用优势

1.1提高设备管理效率

医疗设备数字化管理通过信息化的手段，实现了设备资料的电子化、网络化和系统化，大大提高了设备管理工作的效率。通过对设备资料的集中存储和快速检索，管理人员可以迅速找到所需信息，避免了传统管理方式中繁琐的纸质资料查找和整理工作，从而将更多的时间和精力投入到设备的维护和监管中。

1.2实现设备全生命周期管理

医疗设备数字化管理通过构建全面的数字化平台，对医疗设备从采购、使用到报废的整个生命周期进行实时监控和管理。这种管理方式使得管理人员能够全面了解设备的使用状况、维修记录和维护周期等信息，从而确保设备始终处于良好的工作状态。通过实时监控和管理，医疗设备的使用效率和安全性得到显著提高。

1.3提升设备维护质量

医疗设备数字化管理能够实现对设备维护工作的精细化管理。通过设定设备的维护计划和提醒，确保设备得到及时、准确的维护，减少故障发生，延长设备使用寿命。此外，数字化管理平台还可以对维护人员进行绩效评估，提高设备维护工作的质量，确保设备维护工作的高效、专业进行。

2医疗设备数字化管理在设备管理工作中的应用策略

2.1设备采购管理

在现代医院管理中，设备采购是一项至关重要的工作。高效的设备采购不仅关系到医院医疗工作的正常进行，也直接影响到医院的整体运营成本和效益。因此，采用数字化管理手段来提升设备采购管理的效率和质量，已经成为越来越多医院管理者的共识。首先，建立一个专门的设备采购数据库是数字化管理的基础。这个数据库应当包含医院所有设备的详细信息，如设备的型号、规格、价格、采购日期、使用状态、维修记录等。通过这样全面的数据记录，医院管理者可以随时了解医院的设备状况，合理规划设备的更新换代，确保医疗工作的顺利进行。其次，设备采购数据库还应具备强大的查询和统计功能。医院管理者可以通过数据库轻松地查询到任何所需设备的信息，如设备的采购价格、使用寿命、维修情况等，这些信息对于采购决策具有重要意义。同时，数据库可以对设备的使用情况进行统计分析，为医院提供科学的设备采购依据。此外，数字化管理还可以帮助医院合理配置资源，优化设备采购计划。通过对历史采购数据的分析，医院可以预测未来一段时间内各类设备的需求量，从而合理安排采购计划，避免资源的浪费和重复采购。同时，数字化管理还可以帮助医院比较不同供应商的报价和设备性能，选择性价比最高的设备，节省采购成本。

2.2设备使用管理

在医院的日常运营中，设备的使用管理是确保医疗服务质量和效率的关键环节。随着信息技术的不断发展，数字化管理手段在这一领域的应用日益广泛，它不仅能够提高设备的使用效率，还能够提升医疗服务的整体水平。首先，数字化管理通过安装在设备上的传感器和监控系统，可以实现对设备使用情况的实时监控。这些系统能够自动记录设备的开机时间、使用时长、操作人员等信息，通过这些数据，医院管理者可以准确地了解每台设备的使用状况，从而做出更加合理的调度和使用决策。其次，通过收集和分析设备使用数据，医院可以评估设备的实际使用效率。例如，某些设备可能因为操作复杂或者维护不当而使用率较低，这些情况可以通过数据分析及时发现，并采取相应的措施进行改进。通过优化设备的使用流程和维护策略，可以显著提高设备的使用效率。此外，数字化管理还能够帮助医院发现并解决设备使用中的问题。通过对设备使用数据的深入分析，医院可以及时发现设备的异常使用模式或者潜在的维护需求，这样可以在设备出现故障之前就采取措施，避免设备长时间停机，减少维护成本。

1虚拟电子测量仪器的工作原理

虚拟电子测量仪器的工作原理是建立在软件定义无线电（SoftwareDefinedRadio，SDR）理念基础上的，这是一种将传统无线电技术与现代数字信号处理技术相结合的创新方法。在VEMI中，这一理念被应用于电子测量任务，使得测量功能不再受限于硬件的物理特性，而是由软件算法来定义和实现。从而，虚拟仪器可以模拟各种测量设备，能够执行多样的测量任务，从简单的电压测量到复杂的信号分析。

当用户启动一个VEMI，首先，软件会解析用户的测量需求并配置相应的参数，这些参数可能包括测量范围、采样率、滤波器设置等。一旦配置完成，数据采集模块开始从输入源（如模拟信号或数字接口）获取数据。这些数据随后进入信号处理模块，在这里，各种算法运行，如滤波、解调、谱分析等，以实现所选的测量功能。

同时，VEMI的内部架构还包括一个强大的用户界面，它以直观的方式展示测量结果，允许用户实时监控和调整测量过程。用户界面可能包括图形显示、波形查看器、数据分析工具等，使得用户能够迅速理解测量数据并做出决策。此外，通过联网功能，VEMI可以与其他设备或系统通信，如上位机、其他VEMI模块，甚至云平台，实现数据的共享和远程控制。

2问题

2.1测量精度与稳定性的挑战

首先，软件设计的优劣直接影响虚拟仪器的测量性能。如果软件存在设计缺陷或算法实现不当，可能导致测量误差的增大，甚至引起测量结果的失真。因此，在虚拟电子测量仪器的设计过程中，需要充分考虑软件的健壮性、可靠性和精度要求，以确保测量结果的准确性和可靠性。

其次，硬件资源的限制也可能影响虚拟仪器的测量精度和稳定性。由于虚拟仪器需要运行在计算机或其他嵌入式系统上，因此其性能受到硬件资源（如处理器速度、内存容量等）的限制。如果硬件资源不足，可能导致虚拟仪器在处理复杂测量任务时出现性能瓶颈，从而影响测量精度和稳定性。

2.2系统兼容性与互操作性的难题

首先，不同测量设备之间的兼容性问题需要解决。不同的测量设备可能采用不同的接口标准、通信协议和数据格式，这要求虚拟电子测量仪器集成系统具备强大的接口适配能力，能够支持多种设备接入和通信。同时，系统还需要实现数据格式的转换和标准化，以确保不同设备之间的数据能够互通有无。

其次，软件平台的互操作性也是一个需要关注的问题。虚拟电子测量仪器通常运行在各种不同的操作系统和软件平台上，因此需要确保这些平台之间能够实现数据的共享和协同处理。这可能涉及到跨平台软件开发、数据交换格式的统一以及通信协议的选择和实现等方面。

3虚拟电子测量仪器集成系统的设计与实现

3.1软件平台选择与架构设计

在设计虚拟电子测量仪器集成系统时，软件平台的选择与架构设计是至关重要的环节，它们直接决定了系统性能的优劣和应用的灵活性。本文选择基于LabVIEW的图形化编程环境作为软件平台，因为LabVIEW以其直观的编程界面和强大的数据处理能力，已成为虚拟仪器开发的首选工具。LabVIEW与虚拟电子测量仪器的理念高度契合，支持模块化设计，易于集成不同的测量模块，且与虚拟仪器标准兼容，有利于系统的标准化和互操作性。

系统架构设计上，我们采用了模块化和层次化的结构，以实现系统的可扩展性和灵活性。首先，我们构建了一个核心的系统控制器模块，如文中所述，它可以由诸如EZ-USBFX2LP系列的CY7C68013芯片实现，负责USB2.0通信，与上位机交互，执行命令解析、时钟分配和总线驱动等任务。这样的设计确保了整个系统在高效率数据传输和精确时序控制下的稳定运行。

3.2硬件平台选择与接口设计

在虚拟电子测量仪器集成系统的设计与实现中，硬件平台的选择与接口设计是确保系统稳定性和高效性的重要组成部分。本文所采用的硬件平台高度模块化，以适应不同测量任务的需求，并通过精心设计的接口实现各模块间的无缝协作。

硬件平台的核心是模块化设计，它包括了仪器模拟模块、数据处理模块、用户界面模块，以及为整个系统提供支持的底层基础设施。仪器模拟模块依赖于高性能的信号处理硬件，如高性能的DSP（数字信号处理器）或FPGA（现场可编程门阵列），这些硬件可以提供实时的数据处理能力，以模拟各种物理测量仪器的复杂行为。数据处理模块则需要高速的计算能力，通常配备多核处理器和大容量内存，以支持并行计算和大数据处理。用户界面模块的硬件选择通常注重显示质量和用户交互的便利性，选择高分辨率的显示器和直观的输入设备。

3.3关键技术与算法实现

在虚拟电子测量仪器集成系统的设计与实现中，关键技术与算法的创新与优化是提升系统性能和用户满意度的关键。本节将详细阐述系统中所采用的关键技术和算法，包括数据采集与同步、信号处理与分析、模块间通信以及资源管理。

数据采集与同步技术是实现精确测量的基础。通过高效的模数转换器（ADC）和数模转换器（DAC），系统能够实时捕获和生成模拟信号。为了保证多模块之间的同步，我们采用了时钟同步技术，通过精密的时钟信号分发，确保所有模块在同一时基上进行数据处理，避免因时序不一致引发的测量误差。此外，我们还采用了多通道同步采集技术，允许系统同时从多个信号源获取数据，进一步提升了测量的并行处理能力。

信号处理与分析算法在系统中扮演着核心角色。我们采用了先进的数字信号处理（DSP）技术和高级算法，如快速傅里叶变换（FFT）进行频谱分析，滤波器设计用于信号净化，以及自适应滤波算法以应对复杂环境变化。这些算法在LabVIEW的环境中得到了优化实现，确保在实时性要求极高的测量任务中，如高速信号分析和噪声抑制，能提供准确的结果。

4结语

虚拟电子测量仪器集成系统的设计与实现是一项复杂而富有挑战性的任务。通过精心选择软件平台和架构，设计合理的硬件平台和接口，以及实现关键技术与算法，我们成功地构建了一个稳定、高效且灵活的测量系统。这个系统不仅提升了测量精度和效率，还通过模块化和标准化的设计，为未来的扩展和升级提供了便利。

参考文献：

[1]翟国军.虚拟电子测量仪器集成系统基础架构的研究与设计[J].《设备管理与维修》，2019年第20期20-21，共2页

[2]张卫华.基于并行接口的虚拟仪器测量系统设计[J].《天津理工大学学报》，2021年第2期83-85，共3页

法医毒物鉴定的质量控制研究

杨长旺

120112199010230918

摘要：法医毒物鉴定作为司法领域中的重要环节，其质量控制直接关系到案件的公正性和准确性。本文旨在深入探讨法医毒物鉴定的质量控制问题，以期为实践工作提供有益的参考和指导。

关键词：法医毒物；鉴定；质量控制

引言

法医毒物鉴定，作为刑事司法体系中的重要组成部分，以其独特的科学证据价值，在揭示犯罪事实、保障司法公正中扮演着无可替代的角色。随着科技的日新月异，社会对毒物鉴定的精确度和公信力提出了更高要求。然而，当前的法医毒物鉴定领域面临着一系列挑战，如技术更新快速、标准不统一、人员素质差异大等，这些问题直接关系到鉴定结果的可靠性和有效性，进而影响司法裁决的公正性。

1法医毒物鉴定的重要性

法医毒物鉴定在刑事司法体系中具有无可替代的重要性。它通过提供科学依据，揭示犯罪事实，确保了司法裁决的公正性和准确性。毒物鉴定技术的准确性和可靠性直接影响了司法审判的公正性，因为它能够帮助确定是否使用了毒物，以及毒物的种类和数量，从而为罪行的定性提供了关键的证据支持。此外，法医毒物鉴定还在保护无辜、揭露真相、避免冤假错案等方面发挥了至关重要的作用。

然而，法医毒物鉴定的实践并非总能实现理想的效果，存在一些挑战。技术的快速更新使得鉴定方法和设备的更新速度难以跟上，而标准的不统一导致不同实验室之间鉴定结果的差异。同时，由于人员素质的参差不齐，人为因素可能影响鉴定结果的可靠性。这些问题需要通过引入和强化质量控制机制来解决，以确保鉴定结果的准确性和有效性。

2当前法医毒物鉴定存在的问题

尽管法医毒物鉴定在刑事司法中扮演着举足轻重的角色，但其实践过程中依然存在一系列问题，这些问题在很大程度上制约了鉴定结果的公信力和有效性。首要问题是技术更新的快速步伐与实验室设备和方法的更新滞后的矛盾。现代科技的快速发展使得新的分析技术和设备不断涌现，如高分辨质谱、液相色谱串联质谱等，这些技术可以提供更精确的毒物识别和定量能力，但许多实验室在更新换代上显得力不从心，从而导致鉴定结果的时效性和准确性受到影响。

其次是标准的不统一。尽管国内外已有ISO/IEC17025、CNAS-CL08等通用质量管理体系，但在毒物鉴定的具体操作上，不同地区和实验室执行的规范和标准可能存在差异，导致了结果的可比性较差。例如，某些实验室可能依赖单一的技术或仪器进行鉴定，而其他实验室则可能采用多种技术结合的方式，这种做法可能导致鉴定结果的差异性，进而影响法医毒物鉴定的公正性和公信力。

人员素质的不均衡也是影响法医毒物鉴定质量的关键因素。鉴定人员的专业知识、技能水平和实践经验的差异，可能在样品处理、实验操作、结果解读等环节引入人为误差。尽管我国许多法医毒物实验室的工作人员通过了相关资质认证，但培训内容和方式的不一致，以及继续教育的缺乏，可能导致部分鉴定人员的知识结构和技能跟不上技术发展的步伐。

3质量控制在法医毒物鉴定中的应用

3.1质量控制的概念和原则

质量控制，作为科学实验和检测过程的基石，是在法医毒物鉴定中确保结果准确无误的关键手段。它是一套系统性的管理方法，旨在通过建立严谨的程序和标准，消除或减少不确定性和偏差，从而提升实验室工作的可靠性。质量控制的概念源于20世纪初的质量管理理论，起初应用于工业生产，后来逐步扩展到科学研究领域，成为确保数据质量、增强研究可重复性和可比性的重要工具。

在法医毒物鉴定中，质量控制原则主要包括以下几点：

预防优于纠正：质量控制强调在实验过程的早期阶段就预防错误，而非在结果产生后进行修正。这涉及样品的适当收集与保管，避免潜在的证据破坏，以及在分析前的预处理步骤中减少人为因素的干扰。

系统性管理：质量控制涉及整个鉴定过程，包括样品的接收、处理、分析、结果解读和报告撰写。每个环节都应遵循标准化的操作程序，以确保结果的一致性和可追溯性。

3.2质量控制方法在法医毒物鉴定中的应用

在法医毒物鉴定的具体实践中，质量控制方法的应用主要体现在样品管理、预处理、分析检测、结果解读与报告撰写等环节，这些环节共同构成了贯穿整个鉴定过程的质量控制链条。

样品管理是质量控制的第一道防线。有效的样品管理确保了证据的完整性和真实性。在样品接收阶段，鉴定人员应严格遵循操作指南，对样本进行唯一性标识，记录采样信息，如采样时间、地点、方法以及样本的物理状态等，以备后续追溯。同时，样品应当储存在适宜的环境条件下，如低温、避光等，防止潜在的降解或污染。对于易变质或不稳定物质，可能还需要特殊保存措施。定期对样品库进行检查，确保所有样本的状态良好，随时可供分析。

样品预处理环节亦是质量控制不可或缺的部分。标准化的前处理技术，如萃取、净化、浓缩等，旨在减少非目标物的干扰，提纯目标毒物，降低人为误差，提高检测的重现性。实验室应制定详尽的预处理规程，对操作步骤、试剂用量、反应条件等进行明确规定，确保所有检测一致性和可比性。使用质控样品（如已知浓度的标样）进行定期验证，可以进一步监控预处理效果。

3.3案例分析及实践经验

案例分析与实践经验是质量控制在法医毒物鉴定中应用的重要组成部分，它们有助于理论与实践的结合，提升质量控制的实用性和有效性。通过真实案例的剖析，我们可以更直观地理解质量控制在各个环节的执行需求，同时也能发现潜在的问题并寻求改进策略。

以一起涉及药物过量的死亡案件为例，法医毒物实验室首先在质量控制的指导下进行样品管理。通过唯一标识和详细记录，确保了送检样本的可追溯性。在样品预处理阶段，使用标准化的提取和净化方法，减少了背景干扰，提升了目标药物的检测灵敏度。实验室采用GC-MSn技术对样本进行分析，校准仪器以保证其性能稳定，并使用质控样品定期核查分析结果的准确性。

4结语

在法医毒物鉴定领域，质量控制是确保鉴定结果准确可靠的关键环节。通过系统性的管理方法和科学的应用策略，实验室可以不断提升其鉴定能力，为司法公正和社会稳定提供有力支持。然而，质量控制并非一蹴而就的过程，它需要实验室人员的持续努力，结合实践经验和案例分析，不断优化和完善。

参考文献：

[1]沈敏.比较视野下的我国法医毒物鉴定质量控制[J].《中国司法鉴定》，2019年第6期17-24，共8页

[2]蔡伟雄.法医精神病鉴定质量控制对策研究[J].《中国司法鉴定》，2020年第1期21-26，共6页

浅谈天然气处理厂天然气净化工艺技术优化

张金磊

110222198512250814

摘要：随着社会不断的发展，天然气的应用范围得到了进一步的扩大。为了能够解决现阶段的环境问题以及能源问题，相关的工作人员就需要从天然气的高效使用，以及净化工作入手，采用更加先进的净化工艺技术，进行天然气的净化工作，不断提升天然气的生产效率。

关键词：天然气处理厂；净化工艺技术；优化

引言

随着我国经济的快速发展，对清洁能源的需求日益增长，天然气作为清洁能源的代表，其处理厂的天然气净化工艺显得尤为重要。传统的天然气净化工艺在资源利用、能耗控制和环保方面已逐渐暴露出一些问题。因此，探讨天然气净化工艺技术的优化，对于实现天然气的高效利用、促进能源结构的优化升级具有重要意义。

1天然气处理厂的概述

天然气处理厂是负责将天然气从井口输送到市场之前进行处理的重要设施。其主要目的是去除天然气中的杂质和液态组分，以满足管道输送和终端用户的需求。天然气处理厂通常包括净化、压缩、储存和分销等多个环节。净化工艺是天然气处理厂的核心环节之一。它主要包括物理吸附、化学吸附、分离膜技术和凝等方法。物理吸附和化学吸附是通过吸附剂去除天然气中的有害物质如硫化氢和二氧化碳。分离膜技术则是利用膜的选择性透过性分离天然气中的不同组分。冷凝则是通过降低温度使天然气中的气态组分凝结，从而实现分离。此外，天然气处理厂还需要对天然气进行压缩以提高其输送效率。压缩天然气可以通过螺杆压缩机、活塞压缩机等设备实现。在压缩过程中，需要对天然气进行冷却，以防止过热和事故发生。天然气处理厂还需要对天然气进行储存和分销。储存可以通过地下储气库、液化天然气（LNG）等方式。分销则可以通过管道、罐车等途径将处理后的天然气输送到终端用户。

2天然气净化工艺技术方法

2.1脱硫技术

目前主要采用化学吸收法、物理吸收法和干法脱硫技术。化学吸收法包括氨水吸收法和碳酸钠吸收法；物理吸收法主要是通过吸收塔将硫化氢与吸收剂（如胺类化合物）接触，实现气体中硫化氢的去除；干法脱硫技术则主要利用吸附剂对硫化氢等硫化物的吸附作用进行脱硫。

2.2脱水技术

天然气脱水技术主要有冷凝法和吸附法。冷凝法是通过冷却天然气使其温度低于露点，从而使水分凝结而去除；吸附法则是利用分子筛等吸附材料对天然气中的水分进行吸附，达到脱水的目的。

2.3脱碳技术

脱碳技术主要有吸收法和膜分离法。吸收法是利用胺类化合物作为吸收剂，在吸收塔中与天然气接触，将二氧化碳气体吸收；膜分离法则通过特定选择的膜材料，根据气体的分子大小和溶解度不同，实现二氧化碳的分离。

2.4脱杂技术

天然气脱杂技术主要包括分离技术和膜分离技术。分离技术是通过物理或化学方法将天然气中的杂质分离出来；膜分离技术则是利用膜材料的选择性透过性，将天然气中的杂质与主要气体分离。

3天然气处理厂天然气净化工艺技术优化策略

3.1选择合适的净化技术

在选择适合的天然气净化技术时，首先需要了解天然气的成分和含杂量。天然气主要由甲烷、乙烷、丙烷等烷烃组成，同时还可能含有少量的氮气、二氧化碳、硫化氢等杂质。这些杂质的存在对天然气的利用和输送都带来了一定的影响，因此需要通过净化技术将其去除。对于含硫较多的天然气，常用的净化技术包括胺法脱硫、氧化锌法脱硫等。这些方法可以有效地去除天然气中的硫化氢，减少对环境的影响。对于二氧化碳的去除，可以采用膜分离、吸收法等方法。这些技术可以有效地降低天然气中的二氧化碳含量，提高天然气的质量。

3.2优化工艺流程

天然气净化是能源行业中的重要环节，对于保护环境、提高能源利用效率具有重要意义。为了实现这一目标，优化工艺流程成为当务之急。简化天然气净化工艺流程不仅可以降低能耗，减少设备投资，还可以提高生产效率，实现经济效益与环境效益的双赢。首先，在天然气净化过程中，可以采用先进的净化技术，如膜分离技术、吸收技术等，以提高净化效果，降低能耗。此外，还可以通过优化操作参数，如调整操作压力、温度等，实现能耗的最优化。其次，简化天然气净化工艺流程还可以减少设备投资。在传统的天然气净化工艺中，往往需要大量的设备，如压缩机、分离器、吸收塔等，这不仅增加了投资成本，也增加了设备的维护和管理难度。通过优化工艺流程，可以减少这些设备的数量，从而降低投资成本。

3.3提高设备效率

采用高效、大容量的净化设备，提高处理能力和净化效率。同时，选择耐、耐高压、长寿命的材料，降低设备更换频率和维护成本。在实际应用中，企业应根据生产需求和技术进步，不断优化设备选型和配置，提高设备运行效率和稳定性。加强设备维护保养，确保设备处于良好的工作状态。定期对设备进行检修、保养，及时发现并解决设备故障，可以有效避免设备因故障停机造成的生产损失。此外，通过对设备运行数据的实时监测和分析，可以及时发现设备运行中的异常情况，为设备维护保养提供有力支持。

3.4强化自动化控制

天然气净化过程的自动化控制系统，不仅提高了处理效率，还大大降低了人为操作失误的风险。这是因为，自动化控制系统能够实时监控整个净化过程，对各个环节进行精确调整，确保整个过程的顺利进行。同时，这种系统还可以根据实际情况，自动调整净化参数，以达到最佳净化效果。此外，自动化控制系统还具有预警功能。在净化过程中，如果某个环节出现问题，系统会立即发出警报，通知操作人员及时处理。这样，就可以避免因为人为操作失误，导致净化效果不佳，甚至引发安全事故。

4结语

通过对天然气处理厂天然气净化工艺技术的优化研究，可以看出，技术进步是推动天然气净化工艺发展的关键动力。在今后的发展中，应加大对新技术、新工艺的研发力度，不断优化现有的天然气净化技术，提升天然气的净化效率和经济效益。同时，还要重视天然气净化过程中对环境的影响，采取有效措施减少污染物的排放，以实现天然气的绿色、可持续发展。

参考文献：

[1]庞净兮.天然气处理厂中优化天然气净化工艺技术的思考[J].化工管理，2021（21）：99-100.

[2]王静.天然气处理厂中优化天然气净化工艺技术[J].现代工业经济和信息化，2022，9（5）：41-42，59.

[3]杜健，张帆，耿琳.对天然气处理厂天然气净化工艺技术优化的探讨[J].2021（8）：1-4.

小学音乐教学中传承中国传统文化研究

张宁姣

石家庄高新区韩通小学 050800

摘要：随着经济的发展和全球化的加速，各种文化相互交融，对小学音乐教育产生了深远的影响。在这样的背景下，如何在小学音乐教学中传承中国传统文化，成为一个亟待研究和解决的问题。音乐教育作为培养学生审美情趣和人文素养的重要途径，具有独特的育人功能。在音乐教学中融入中国传统文化，不仅可以提高学生的音乐素养，还可以增强学生对中国传统文化的认识和理解，培养他们的文化自信。

关键词：优秀传统文化；小学音乐课堂；教育

引言

众所周知，中国有着千年的文化底蕴，这些文化底蕴对于我国而言是极为珍贵资源，有着很高的教育意义。伴随着时间的推移，在悠久的历史长河中，音乐领域累积了很多具备民族特色的音乐作品，对此，小学音乐教师应当发挥它们的价值，这样才能提升小学生的音乐素养，更快的提高教育质量。

1小学音乐传承中国传统文化的意义

小学音乐教学是中国传统文化传承的重要途径之一。在小学音乐教学中传承中国传统文化具有多重意义。通过音乐教学，学生可以接触到中国传统的音乐形式，如古筝、二胡、琵琶等，了解这些乐器的演奏技巧和音乐特点，从而增强对自己国家文化的认同感和自豪感。中国传统文化中蕴含着丰富的音乐元素和审美观念。通过学习传统音乐，学生可以培养自己的音乐审美能力，提高对音乐艺术的鉴赏水平。音乐教学不仅仅是技能的传授，更是情感、态度和价值观的培养。传统音乐中的道德观念、人文精神等都可以在教学中得以传承，促进学生的全面发展。中国传统文化中蕴含着丰富的民族精神和爱国主义情怀。通过音乐教学，学生可以更好地理解和传承这些精神，培养自己的爱国情怀。音乐是一种国际性的语言，通过小学音乐教学传承中国传统文化，可以让学生更好地了解其他国家和民族的音乐文化，促进不同文化之间的交流和理解。

2小学音乐教学中传承中国传统文化的策略

2.1基于观影开展音乐教学，收集中华优秀传统文化素材

小学阶段学生处于通过视觉、感知觉认识世界阶段，对知识的理解多来源于视觉和思维加工。由此可见，小学生获得知识和学习经验的重要途径是视觉和具体形象思维。在学习新知的过程中，学生会依据看到的内容将其进行划分类别，根据深度思维加工，进而保存记忆和理解。将中华优秀传统文化融入小学音乐教学活动中，教师可以依据学生视觉、具象思维的学习特点，将影视作品与音乐教学有机结合，在增加音乐课堂趣味性的同时激活学生的感知和视听觉，引导学生在影片中提取中华优秀传统文化元素。这不仅能推动学生深层次理解音乐作品，还能传承中华优秀传统文化。基于此，教师在开展教学活动时，要全面了解音乐作品特点，精心选择与音乐特点、风格和题材相符，具有教育意义的影视片段，促使学生学习音乐时以视觉理解作为切入点，逐渐拓展至听觉；依据视听觉联合的方式构建具体形象，使学生在演唱、欣赏过程中感悟优秀传统文化。

2.2利用欣赏教学，引导学生感知传统文化

从音乐教学角度来说，“欣赏”是必不可少的方式和方法。因此教师在小学音乐教学中就可以采用“欣赏”的教学方法开展教学，如教师可以组织开展一系列的音乐欣赏教学活动，鼓励学生仔细倾听和欣赏音乐作品，并通过自主思考和交流谈论说出自己的独特想法，潜移默化地锻炼和培养学生的审美能力和欣赏能力。在小学音乐教学中，教师需要对音乐作品中的传统文化内容进行发掘，并以此为基础科学合理地设计和安排教学内容；其次，教师就可以带领学生主动探索音乐作品及其蕴含的传统文化，在欣赏音乐作品的同时深入感知和深刻体悟其中的文化内涵，再加上教师的有意引导和培养，逐渐提升学生的民族自豪感和文化自信心。

2.3基于品诗开展音乐教学，感悟中华优秀传统文化元素

中华民族具有上下五千年的历史，各朝各代的文人墨客将理想抱负、政治思想、情感、家国情怀等方面情绪融入创作的诗词中，将优秀的精神品质和理想信念、中国民俗、语言文化压缩至七言、五言诗句中。如果教师能够将诗歌融入小学音乐课堂教学，带领学生感受、体会诗歌中的情感、意境和品质，并将其与音乐有机结合，不仅可以使学生明确音乐中韵律特点，还能基于诗词品味音乐中蕴含的意境和情感，实现诗乐之间的相互融合，以音乐形式传承中华优秀传统文化。

2.4展实践考察学习，锻炼学生音乐实践能力

在小学音乐课堂教学中，音乐教师可以对音乐课堂教学场地进行更换，通过实践考察活动锻炼学生的音乐实践能力。首先，音乐教师可以带领学生前往当地的歌舞团观看演出。在欣赏演出的同时，学生能够对传统音乐文化产生更加直观的认知。为方便学生和教师，学校还可以主动与当地歌舞团或是少数民族地区歌舞团建立合作关系，邀请优秀的演员前往学校演出和开展讲座，让学生在讲座活动中有机会接触传统音乐文化。其次，音乐教师可以组织和带领学生前往乡村地区，观察乡村地区农民在田间劳作时表演的劳动号子、调查乡村的音乐形式。在学生与劳动人民交流的过程中，能够产生对传统音乐文化更加直观、更加生活化的认知，学生的实践能力也能得到有效锻炼。更重要的是，劳动人民的精神面貌和品质会深刻地影响学生和感染学生。

2.5重音乐实践，实现从文化认知到文化精神逐层进阶

新课标背景下，音乐教学与传统文化教育的融合不仅体现在认知层面，还体现在实践层面，以达到“知行合一”境地。因此，小学音乐教师可以开设多元活动，使学生在切实的音乐实践中实现从文化认知到文化精神的进阶。以此，学生的传统文化学习摆脱了以往被动式的状态，通过丰富的审美体验与感受，增加了对传统文化的喜爱与认同。

3结语

中华优秀传统文化在小学音乐教学中的传承，需要教师结合学生的课堂表现，分析其身心发展特点和认知需求，并以生活中较为常见的传统文化素材为抓手，如影视作品、古诗词文化等，将其融入课堂中。以此作为传统文化的融合载体，构建高效小学音乐教学，促使学生在课堂教学活动中深层次把握传统文化，传承并弘扬中华优秀传统文化。

参考文献：

[1]尹航.论优秀传统文化在小学音乐课程教学创新中的有效渗透[J].黑龙江教师发展学院学报，2022（12）.

[2]强丽.用心传承文化用情歌唱未来——浅析小学音乐教学与中国优秀传统文化的有机结合[J].基础教育论坛，2021（5）.

新课标背景下小学生科学思维培养策略研究

章亚楠

西安市雁塔区第七小学 710000

摘要：在新课程背景下，小学生科学思维培养受到广泛关注，小学科学是一门旨在培养学生科学素养的科学启蒙课程，强调通过系统的科学教育帮助学生理解与掌握科学的基本概念、原理，并在实践中体验科学带来的乐趣，形成科学思维与探究精神。

关键词：新课标；小学生；科学思维培养

引言

科学课程旨在培养学生的核心素养，为学生的终身发展奠定基础。小学科学的教学目标不单单是传授学生科学知识，更要着眼于发展学生的核心素养，培养关键能力，特别是培养科学思维能力，促进学习能力、创新能力的发展。

1培养小学生科学思维的意义

1.1解锁认识客观世界的新方式

科学思维是人类认识客观世界的一种方式，是人在对客观世界的不断探究中以知识经验作用于现实问题分析与解决的体现。就科学本身而言，它作为人类探索客观世界的重要途径与不同知识类型的综合体，并非一成不变。当社会不断发展，人类相应地也需要结合自身需求与现实环境不断的进化与改变，从而得到一种足以应对世界发展的方式，这种方式就是科学思维。

1.2学会运用科学思维模型

当科学系统性地形成了一门课程，相对应的科学知识也会以富有逻辑性、联系性的形式出现，而科学思维便是知识系统架构过程中的一种逻辑推理与演变工具。其中，科学概念无论是以纵向还是横向发展，都会构成结构化的科学思维模型，而科学教学的目标正是引导学生通过掌握思维模型，能够在各种相似的背景下得以正确应用，并不断激活相关的知识经验。

2新课标背景下小学生科学思维培养策略

2.1开展情境教学的科学思维

开展情境教学是一种有效的教学方法，它能够激发学生的学习兴趣，提高他们的参与度，并在观察、思考和实践的过程中培养科学思维。在情境教学中，教师可以将学生引入具体的情境中，让他们通过观察、思考、实践等方式来理解和掌握知识。为了创造具体的情境，教师可以利用各种教学资源，如图片、视频、模型、实验等。这些资源可以帮助学生直观地感受到科学的魅力，并激发他们的学习兴趣。以“沙子与 黏土”一课的教学为例，教师可以为学生准备沙子和黏土这两种常见的土壤材料，让学生在课堂上进行实践操作。首先，教师可以引导学生观察沙子和黏土在外观、触感等方面的不同，并让他们思考这些不同对土壤的性质和功能有何影响。接着，教师可以让学生通过实验探究沙子和黏土在水分保持、透气性等方面的差异，并引导他们分析实验结果，得出科学结论。在这个过程中，学生不仅学到了有关土壤的知识，还学会了观察和思考的方法，培养了科学思维。

2.2设计多样化的实验任务

基于科学思维能力培养的小学科学实验教学中，多样化的实验任务是学生学习的基础。所以，教师需要结合学科知识和实际生活，了解学生的认知发展水平，设计多样化的实验任务。激发学生的学习兴趣，提高学生的实验学习效果，可以引入科学活动和游戏化元素，如设置比赛和游戏关卡、组织竞争合作的实验活动，赋予实验任务开放性，优化学生的实验步骤和要求，促使学生根据实验任务积极进行实验学习，更进一步了解科学知识和日常生活之间的关系，掌握科学原理。以一年级《盐和糖哪儿去了》为例，教师在设计实验任务时，可以引导学生观察盐和糖在水中的溶解过程，并思考其中的科学原理。为了激发学生的兴趣和参与度，教师可以设计一个有趣的实验活动，比如“盐糖捉迷藏”。在这个活动中，教师将学生分成若干小组，每个小组都需要完成一个任务：将一定量的盐和糖分别放入两杯相同量的水中，并观察它们在水中的溶解情况。小组内的成员需要合作，记录下实验过程中的每一个细节，包括放入盐和糖的量、水的温度、溶解时间等。通过这样的实验活动，学生可以更加直观地感受到盐和糖在水中的溶解过程，并通过观察和记录，初步理解溶解的科学原理。同时，小组内的合作与交流也能帮助学生培养团队合作能力和沟通能力，进一步提升他们的科学思维能力。

2.3加强学生拓展实践

在培养学生的科学思维时，教师不能仅依靠课堂教学中的讲解与引导，还要结合拓展实践活动，让学生形成良好的自主学习习惯。仅仅依靠有限的课堂时间进行科学研究是远远不够的，教师要积极组织学生开展课外实践活动，使学生的思维延伸到课堂外，从而有效提升学生多方面的能力。兴趣是孩子最好的老师，教师应当使课堂教学内容更符合学生的性格特点，这样才能够在提高学生逻辑思维能力并激发其好奇心与求知欲的同时，让学生形成良好的自主学习习惯。例如，在开展一年级《空气是什么样的》这一课的教学时，教师可以组织学生进行一次户外拓展实践活动，让他们亲自去体验空气的存在与特性。在活动开始前，教师可以先提出一些问题，如“空气有什么特点？”、“我们如何感知空气的存在？”等，激发学生的好奇心和探究欲望。然后，教师可以带领学生们来到户外，让他们通过呼吸、感受风、观察树叶的摇曳等方式来感知空气的存在和特点。在活动过程中，教师可以引导学生们积极思考、提问、讨论，鼓励他们用自己的语言来描述和解释空气的特性。通过这样的拓展实践活动，学生们不仅能够更加深入地了解空气的知识，还能够在实践中锻炼自己的观察能力和思维能力，培养科学探究的精神和习惯。

2.4创设情境使学生做到以问促思

问题是促进学生思考的源头，通常情况下拥有问题意识的学生都能较长时间地保持知识探究能动性与热情，并且可以做到从思考中产生疑问，从疑问中积累经验。因此，要想培养学生的科学思维，教师就要注重对学生问题意识的激发，通过创设真实、具体、自然的实践活动情境突出学生的主体地位，帮助学生了解学习重难点，引发他们的认知冲突，促使他们提出具有探究性的科学问题。而从小学生的角度来看，教师创设真实、具体、自然的实践活动情境，符合他们形象、直观的思维特点，能够引导他们调动已有经验与新认知分析、解决问题。

3结语

提升学生的科学语言表达能力，培养学生的科学思维不是一朝一夕的工作。一方面，教师需要有计划、有步骤地进行引导和强化，不断加强自我学习，充分了解认知逻辑构建在内的理论架构。另一方面，更要注重方法的选择，结合教学实际，尊重学生的个体差异，只有这样才能够更好地达成教学目标，从而帮助学生建立属于自己的思维体系，在提高科学语言运用能力的同时，进一步强化科学思维品质。

参考文献：

[1]曾红卫.小学科学探究活动中培养学生科学思维的方法[J].学生·家长·社会：学校教育，2020（5）.

[2]赵文刚，张玉坤.基于新课标的中小学科学探究实践活动体验式教学探析[J].今日教育，2023（5）.

医院奖励性绩效工资分配方案的设计与实施

赵捷

河北省会儿童少年活动中心

摘要：公立医院作为公益二类事业单位，已全面实施岗位绩效工资改革。科学、合理、有效的奖励性绩效工资方案的设计与实施，关系到公立医院能否有效吸引、稳定和激励医务人员。当前，公立医院奖励性绩效工资分配仍存在一些不足。对此，提出了构建多元化、多维度、分层级的绩效考核分配体系的总体设计，并介绍了上海市第十人民医院的具体做法，以期为公立医院薪酬改革积累实践经验。

引言

2017 年，国务院办公厅颁布《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，要求公立医院建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度，实现医院治理体系和管理能力现代化。其中，充分调动医务人员的积极性，是改革成功的关键。2017 年12 月，上海市级医院全面实施绩效工资改革，创新人事管理机制、员工考核评价机制和薪酬分配制度。改革之后，医务人员的工资性收入分为基本工资（由岗位工资、薪级工资组成）、国家规定的津补贴、绩效工资（又分为岗位津贴和奖励性绩效工资）三大部分，其中，岗位工资、薪级工资、国家规定的津补贴和岗位津贴这四类收入相对固定，由医务人员的所聘岗位、工作年限决定，并随着国家工资政策的调整而稍有变化，主要体现对医务人员的基本生活保障。由于受编制所限，公立医院的编内核定岗位和员工实际工作岗位有一定出入，固定薪酬不能完全反映医务人员个体的能力和业绩。因此，作为薪酬组成中的可变部分，奖励性绩效工资的分配成为激励医院员工的主要举措，也是公立医院绩效分配改革的重中之重。

1 奖励性绩效工资分配存在的不足

1.1 可用于分配的薪酬总额不足

办医主体通过对医院实行工资总额控制，对绩效工资的发放总量进行控制。但在实际操作中会面临以下几种情况。一是总量控制比例。作为差额拨款的市级公立医院，通常是采用全面预算管理的方式，将人员经费控制在总支出的一定比例来最终核定工资总额，但不同省份对人员经费占总支出的比例设置有较大差别。二是经费来源。市级公立医院人员编制缺口较大，财政经费仅支付编内人员的部分收入，主要的经费需要通过医疗收入来弥补，药品、耗材两个“零加成”对医院的运营带来较大的压力。三是人员类别。在国家层面，绩效工资改革针对的是事业单位编制人员，而市级公立医院的现状是大量的非编人员和编内人员在同样的岗位上做着同样的工作，从同工同酬的角度出发，应该且必须对全体在岗人员实施同样的绩效工资分配方案，而后者的全部筹资来源均为医院自身。如何将“给定的蛋糕”通过科学合理的设计和测算，构建有效的奖励性绩效工资分配方案，并体现多劳多得、优绩优酬，向临床一线倾斜，将直接关系到医务人员积极性的提升，进而对医院的改革和发展产生关键性影响。

1.2既有分配方案的约束

绩效工资改革之前，公立医院的分配往往是“工资+ 劳务分成+其他奖励”的模式，不同的分配方案由不同部门负责组织，经费的测算、审批和发放渠道不统一，员工对“工资性收入”的概念性不强，甚至部分负责奖金测算的部门缺乏足够的大局意识和宏观思维，满足于根据现有细则进行测算核发，忽略了薪酬分配的导向和激励作用的发挥。同时，在传统方案中占据优势的既得利益者不愿放弃原有模式，部分得益者希望保留对自己有利的部分同时改良不利部分，人人都期望通过绩效工资改革实现待遇的提升，给医院构建全新的奖励性绩效工资分配方案带来了挑战。

1.3医院内部对“价值”或“贡献”的科学评价方式尚不完善

奖励性绩效工资的实施基础是要有科学合理的绩效考核，科学评估知识、技术、劳务、管理等各种要素的价值；绩效工资改革的目的是激励和导向“价值”的创造，即引导广大医务人员通过履行岗位职责、完成工作任务、提高业务能力、创造突出业绩，最终推动医院战略和愿景的实现。由于市级公立医院的人员类别组成不同，承担的任务多样，很难运用同一套体系去测量不同的岗位。目前医院针对员工的考核包括年度考核、聘期考核、晋升聘任考核、人才选拔考核、专项考核等多种类型，对医务人员的医疗、教学、科研等业绩进行全面评价，但是这些评价相对缺乏联系，未构成一个系统的复合型考评体系，和薪酬分配的结合程度也不一。对劳务分成或奖金，大多采用院科二级分配，相对粗放，精准激励不足；另一部分收入往往简单的通过“全勤奖”或“值班费”的方式发放，未能充分发挥薪酬分配的激励作用；对部分无法实现精确核算的部门或人员，通常是没有直接业务收入的成本单元，仍采用“平均奖”的方式，忽略了对这些人员的要素贡献评价。

2 公立医院奖励性绩效工资分配方案的总体设计

公立医院绩效工资改革的任务是通过顶层设计，完善可变薪酬的分配，提高医务人员的积极性，一方面推动医院战略目标的实现，另一方面激励员工通过自身努力获得应有的回报。医院首先是医疗机构，临床是第一要务，且三甲医院定位于疑难疾病诊治和危重疾病救治，故诊疗工作量、病种难易度、医疗质量、患者满意和医药费用控制等都是主要评价指标，也构成了绩效分配考核的主体。同时，要能够彰显疑难和危重疾病的救治能力，就需要知名学科和知名医生，即“高层次人才、业务骨干和做出突出成绩的医务人员”，应尽可能提高这类人员的薪酬水平，达到“吸引、激励、稳定”的目的。同时，建设研究型医院需要一批优秀的科研人员、临床专家，医院要通过收入分配的制度杠杆，有效激发医务人员从事科研、教学的热情和积极性，促进医院可持续健康发展。与此同时，建立现代医院管理制度，对实施规范科学的管理运营提出了很高的要求，绩效分配体系应逐步加入对技能、管理、劳务等不同要素的评估，而不是传统地将这些要素列入成本。好的薪酬分配设计不仅能满足员工的基本生活需要和对美好生活的向往，更能激励和带动员工去共同实现医院的发展目标。

构建奖励性绩效工资分配方案，要体现以下原则。（1）围绕医院发展战略和核心目标构建奖励性绩效工资分配方案，即薪酬分配遵循医院发展规划的“指挥棒”，不为一时的得失而纠结。（2）坚持对不同系列的医务人员实行分层分类考评，医护分离，特定岗位单列，围绕专科、专病、中心化建设的不同需求，制定相应学科医务人员的绩效考评条件。（3）以院科二级考核为主体，探索逐步建立院科组三级考核分配体系，部分项目的绩效分配到人。（4）坚持对医务人员进行全面综合考评，根据岗位性质和任务的区别，探索不同岗位、不同层级医务人员的差别化业绩考核，实现对全员价值的科学评估和激励。（5）坚持对医务人员业绩数量与质量并重，注重新项目、新技术、关键病种、优质病种的考评和激励，突出对多学科协作、中心化建设、临床研究、标志性成果等奖励。（6）做好对核心人才、关键人才激励的同时，充分肯定广大医务人员的贡献，并对其进行评估而给予恰当的回报。（7）鼓励临床转型、科技创新、管理科学的贡献价值，并逐步推动上述要素在薪酬中的比重。

3 奖励性绩效工资分配方案的典型做法

上海市第十人民医院在上级文件精神的指引下，结合医院的实际情况，对奖励性绩效工资分配方案的项目组成、内容设计、实施方式等进行探索，取得了一定成效，为城市公立医院绩效工资改革提供了有益的参考方案。

3.1 奖励性绩效工资基本框架

医院的奖励性绩效工资方案主要由三个部分组成：普适性奖励、月度绩效、专项奖励，权重分别为22%、45%、8%（基本工资、国家津补贴、岗位津贴合计25%），各部分又根据具体情况由若干薪酬项目组成。总体方案围绕岗位工作量、服务质量、患者满意、病种难易程度、临床科研产出和教学质量设计，同时兼顾成本和费用控制、医德医风等指标，与科室收支结余、经济指标等无关，避免了可能存在的“逐利”倾向。

3.1.1 普适性奖励项目

设置普适性奖励项目主要是保障医务人员的基本收入水平，鼓励员工在医院建设发展中的辛勤贡献，包括高温津贴、节日奖励、年终奖、绩效考核奖等。所有员工奖励标准一致，在特定日期发放，员工认真履行所在岗位的职责，完成基本工作量考核要求，年度考核合格，可以享受普适性奖励，按出勤天数计发。

3.1.2 月度绩效

月度绩效是绩效分配的主体，原则上采用院科二级分配的模式，并逐步探索院科组三级分配。月度绩效是对学科和员工的综合考核，考核其工作业绩、工作质量、工作态度和工作行为。根据上级相关文件精神，针对不同类型的学科和人员采用分类分层考核，制定相应的关键业绩指标体系，由工作量、临床路径、关键技术、成本控制、公益性指标、综合考核成绩等维度组成。针对临床科室、医技科室、护理单元、职能部门、科研人员等采用不同的考核和分配细则。目前医、护、技、管的可变收入比例约为1.85∶1.18∶0.96∶1，2017 年和2018 年医师的绩效收入增幅分别为23.45%和29.65%，直接为病人服务的临床诊疗单元医师高于医技部门医师，也远远高于医院工资总额的增幅。

3.1.3 专项奖励

专项奖励是绩效分配方案对鼓励、倾斜和扶持政策的具体体现。医院绩效分配事关员工切身利益，在薪酬分配中适宜“小步快走，持续优化”的调整方案，针对医院发展战略中的新导向、新要求，不断调整薪酬分配的具体策略以适应医院发展的需要，同时避免对原有薪酬构成产生过大的冲击而引发员工情绪波动。这一部分奖励为过渡性奖励，由相关业务部门在院部的统一规划下承担标准设计、考核评价、造表核发工作，包括医政绩效、科教绩效、专科运营绩效、人事补充绩效、职务津贴等，待方案成熟稳定后转入月度绩效。这一薪酬组成体现了向临床一线、急难危重岗位、紧缺岗位、高风险和高强度岗位予以适当倾斜的总体导向，充分考虑高层次人才、业务骨干和做出突出成绩的医务人员的利益诉求，同时，对急诊、儿科、病理等紧缺专业和低年资医务人员设置单独的托底政策，有助于提升其岗位稳定性和职业归属感。

3.2 严格实行同岗同薪、同贡献同待遇

虽然从国家层面，绩效工资改革只在事业单位在编人员中实施，但在实际操作中，由于医院事业编制和实际用工之间存在巨大的剪刀差，近50%的员工为编外人员。为避免编制不足对员工切身利益产生巨大影响，我院内部全面实施岗位管理，所有在岗员工不论身份，均对应具体岗位，比如将在职人员分为临床医师、护理人员、医技和临床其他专技人员、职能管理人员、事务人员、工勤人员、专职科研人员，并依据所在岗位的工作业绩，考核、评定奖励性绩效工资的各个薪酬项目，真正实现多劳多得、优绩优酬。

3.3 月度绩效评价“质”“量”结合，实现全面激励

月度绩效是奖励性绩效工资的主体部分，也是医务人员收入差异最大的部分。传统上“以收定支，以收减支”的简单分配模式在某种程度上无法完全避免“大处方”“开单提成”。我院采取的是规模总控的方案，根据医院发展目标和总体规划设立一定的学科“目标值”，未达到或远超过目标值都将在绩效评价中被扣减。针对各学科之间相对趋同的工作任务，如门诊诊次、住院病人数、手术例次、有创操作例次、临床路径入径数等，都采用相同的奖励值；对学科差异较大的诊疗措施或手段，则通过参考国家物价标准、行业内技术难易度分级、医院学术委员会专家评估等方式确定其等级、分值或系数，使医务人员的不同诊疗行为能够以相对量化的形式出现在绩效分配的测算中。同时，相关职能部门围绕医疗安全与质量、院内感染预防与控制、门急诊医疗质量、精神文明与患者满意、医患沟通与医疗安全等维度进行质控考核，考核成绩也与科室绩效直接挂钩。简而言之，一个学科要做得“多”，做得“难”，还要做得“好”，才能得到更多的激励，质与量缺一不可。

4 结论与展望

现代医院管理制度要求公立医院建立健全绩效考核机制，将医院的绩效考核、绩效激励与医院发展战略和具体工作要求相结合，激发医务人员的积极性，促进医院可持续发展。目前公立医院在工资总额和绩效工资控制的指导下，在内部收入分配制度上有较大自主设计和发展的空间，医院应综合分析内外部的因素，运用科学有效的绩效考评手段，逐步建立基于“岗位+能力+绩效”的多元化、多维度、分层级的绩效考核分配体系，以吸引、汇聚、激励优秀的医务人员做出更大的贡献。

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（作者：赵捷，河北省会儿童少年活动中心）

基层行政事业单位预算绩效管理问题研究

赵捷

河北省会儿童少年活动中心

摘要：基层行政事业单位作为预算绩效管理的主要实践单位，其预算绩效管理成果不仅是国家财政政策落地效应和财政资金发挥效应的体现，更是支撑国家预算绩效科学管理的基石。当下，随着预算绩效管理工作的不断深化，各级行政事业单位预算绩效管理工作已从无到有取得了跨越式发展，但由于全面推行预算绩效管理工作时间不长、行政事业单位体制改革、各地区推行进度不一等因素影响，不少行政事业单位在预算绩效体系建设上仍存在核心理念没有完全树立、预算绩效管理具体要求还未切实落实、对国家预算绩效体系发展的支撑作用还未真正体现等问题。

一、行政事业单位预算绩效发展背景

随着财政收支的高速增长，公共财政收入的结构性失衡、部分领域的投入不高、重投入轻管理、财政赤字等矛盾日益凸显；而随着信息化技术的高速发展，居民对政府财政收支的关注度和参与感越来越强，越来越多的人开始关注各级政府用财政资金做了哪些事，成效如何。在这种情况下，全面实施预算绩效管就非常紧迫和必要。2018年９月，中共中央印发《关于全面实施预算绩效管理的意见》（简称《意见》），首次从中央层面，就财政一项具体工作一一全面实施预算绩效管理出台实施意见。2019年２月，江苏省委省政府贯彻落实中央《意见》精神，出台了《中共江苏省委江苏省人民政府关于全面实施预算绩效管理的实施意见》。2019年４月，江苏省财政厅印发了《江苏省全面实施预算绩效管理四年行动计划（2019—2020年）》的通知，进步明确了我省全面实施预算绩效管理的时间表、路线图。可见，从中央到地方，把全面实施预算绩效管理工作提高到了前所未有的高度，站位高、思路清、方向明。

二、预算绩效在行政事业单位实施中存在的主要问题

（一）基层业务单位预算绩效责任主体意识不强

预算绩效管理强调“谁支出、谁负责”的责任约束，业务部门作为预算基础数据编制和使用主体，理应对各项业务的预算绩效负有直接责任。但在实务操作中，一些基层行政事业单位的业务部门人员仍然存在轻业务预算提报、重财务预算下达的惯性思维，认为“预算、绩效涉及钱和账的均属于财务部门的管理范畴，业务部门只需按照财务预算执行”。预算绩效工作之初的不重视会造成后续过程管理和结果考核偏离预期目标。如：预算编制环节业务部门应对其拟实施的项目就项目建设内容进行分解，对项目建设对象的数量、所需时效、耗费成本和预期效益进行合理预测并提供相应的预算绩效说明作为预算支撑材料。实务中，业务部门常常不重视自身预算编制责任，预算绩效资料敷衍填报，导致执行中预算实效与目标偏差较大，出现执行中调整预算或预算绩效目标、结束后绩效自评效果差、影响单位整体绩效评级等问题。

（二）基层单位预算绩效机构和人员设置不合理

理论上，预算绩效管理的组织架构有三层，第一层是组织机构，负责规章制度制定、预算绩效监督考核和推动预算绩效结果应用；第二层是支撑机构，负责实施绩效监控和绩效评价；第三层是实施机构，负责落实绩效编制、执行预算绩效等具体工作。三层机构应互相独立，互相支撑预算绩效工作，但实务中，由于基层行政事业单位的组织编制和人力资源沉淀等原因，财务部门几乎同时兼顾了上述三种机构职能，既组织、支撑，又承担实施职责，绩效人员同时由财务人员兼任，一岗多责下极易出现绩效工作精力不足、业务专业度不高、不相容岗位未有效分离等问题，进而影响预算绩效管理工作的整体准确性和可靠性。

（三）预算绩效体系建设不完善，未实现绩效目标引领和绩效结果应用两大支撑作用

1.预算绩效目标编制参差不齐，未能实现规范化编制预算绩效目标贯穿预算编制、执行监控、结果评价全过程，是预算绩效管理的灵魂。编制清晰、分解细致的绩效目标，是监控、考评该预算项目的核心，也是反映该项目建设全貌的基础。基层行政事业单位在编制预算时应同步编制绩效目标，但在实务操作中，不少单位绩效目标编制培训不到位，未对单位预算绩效目标编制出台规范化指导意见或未梳理本单位实际情况建设对应绩效目标库，导致业务部门预算编报时缺少参考标准，进而出现绩效目标细化、量化程度不高，数量、质量、效益、成本等指标填报模糊、笼统，表述不规范的情况。绩效目标编制质量不高，难以通过绩效目标实现情况判断项目建设成效，不能起到绩效目标的引领作用。

2.预算绩效信息化系统建设投入不足，预算绩效监控乏力。

目前，行政事业单位在绩效管理信息系统建设方面还存在系统建设薄弱、缺乏智能系统支持信息共享等问题。大多数行政事业单位使用省财政厅建设的预算绩效管理系统向上级财政部门完成单位整体绩效管理情况和项目绩效管理情况申报，但单位内部的绩效管理却停留在财务部门向业务部门下发电子表格传达绩效工作要求，再回收电子表格人工统计后汇总上报绩效工作的阶段。工作方式落后、时间周期长、不能实现信息共享，预算绩效监控及时性不能得到有效保障，导致预算绩效过程管控缺乏及时性和可靠性。

3.预算绩效自评体系建设不完善，自评结果实用性、可用性较差。

行政事业单位自评包括单位整体预算自评和项目自评。整体自评参照各地省市财政绩效评价体系进行；项目自评需各单位根据自身单位情况、行业类别等建立自评价体系，再自行组织自评。目前，不少单位自评价体系建设尚不健全，单位自评重点还停留在关注预算执行率、预算调整率等预算执行指标上，对预算资金使用的建设效益，如社会效益、经济效应等尚未有个性化自评价标准，自评结果的实用性较差，不能全面反映预算资金的使用成效，其绩效自评结果不能起到绩效结果对预算优化的支撑作用。

4.预算绩效自评价结果运用不充分，不能推进长效优化发展。

目前，行政事业单位预算绩效自评价工作常因自评价体系建设不完善、单位绩效管理专业度不高等原因，造成自评价结果还停留在反映情况、分析问题、提出改进意见层面。评价结果对于单位预算分配和支出管理的参考作用、导向作用、制约作用和对单位制度建设的反馈支撑作用还未得到充分体现，推进单位长效优化发展的作用还有待提高。

三、基层行政事业单位预算绩效管理中主要问题的对策

（一）以培训和宣传为抓手，正确认识预算绩效管理理念

通过加强培训和宣传的方式宣贯预算绩效管理原则，从上至下的让单位全员从思想层面扭转单位传统预算管理观念和工作惯性，使管理层明白预算绩效工作的要点和意义；让业务人员明白预算绩效管理的权利、责任与工作内容，真正提升单位全员参与水平，形成一把手负责，各部门参与，自下而上、运用零基模式推进预算编制的工作机制，从根本上树立基层单位预算绩效管理理念，推进预算绩效建设。

（二）建立健全预算绩效管理机制

1.定岗定责，加强人员培训，解决机制困境。

在预算绩效“自上而下”的推进过程中，基层行政事业单位在体制机构受限的情况下，要充分认识“人力资源”储备的重要性，适当调整现有岗位职责，设定财务部门专业绩效岗和业务部门绩效专业岗；定期集中财务和业务的预算绩效管理人员，通过送出培训、自我研讨等方法，提高人员整体素质，以便快速应对机构和人员设置不合理等各种中短期问题和挑战，有效支撑基层行政事业单位预算绩效管理工作的快速高效推开。

2.精准解读文件政策精神，建单位预算绩效管理之“形”。

基层行政事业单位建设预算绩效体系，首先要精准解读各类文件政策精神，根据上级文件政策要求，修订和完善本单位预算管理办法和相应实施细则。然后在原有预算管理办法基础上新增预算绩效管理要求，建设完善预算绩效目标编制、预算绩效中期监控和预算绩效自评等流程制度，完成各类制度框架建设，做到预算绩效管理有据可依，流程规范，强化责任约束。最后在实施细则上，可结合本单位实际情况对部分业务操作流程进行优化，以提高预算绩效管理效率。例如：针对预算编制环节出现的业务部门绩效目标填报不规范问题，可通过单位先自行评估项目预算构成内容，再根据评估结果提炼绩效目标的管理流程，提高绩效目标填报的规范性。具体操作为：行政事业单位先制定项目事前评估规则，其中：评估内容包含项目立项需求分析、项目实施管控过程分析、项目建设明细分析等。评估通过后对予以立项的项目根据其项目评估报告中立项需求分析提炼出相应的预算绩效效益性指标；根据项目实施管控过程分析提炼出相应的预算绩效时效性指标；根据项目建设明细分析提炼出相应的预算绩效数量、成本指标等，实现项目初始的严管和缩短无效绩效目标填报时间。

3.结合单位实际，发挥专家力量，建单位预算绩效管理之“神”。

在规章制度建设完成后，基层行政事业单位可结合自身实际情况，建设完善本单位绩效管理专家库。其中：专家专业应覆盖财务、计划、采购、基建、资产管理、业务执行等领域，多维度、多角度通过德尔菲法、头脑风暴等多种方法融合单位特色建设完成本单位预算绩效指标体系。其中：预算绩效指标体系分共性指标体系和特色指标体系，共性指标体系可参考省市绩效考评体系，如预算执行率计算公式、年中预算调整得分计算公式、预算偏差计算公式等务必与省市财政绩效考评标准保持一致，以保证绩效结果具有可比性；特色指标体系，应结合单位特色、行业特色，重点对以效益性指标为代表的个性化评价标准进行完善，如社会效益性指标，学校单位可重点关注招生就业率、地区就业贡献率、教学设备教育投入产出率等行业特色指标，充分反映项目建设成效，让评价结果发挥对预算优化的支撑作用。

（三）树立全流程动态预算绩效考核理念，以月、季度例会等方式强化预算绩效的事中监控和纠偏作用

注意合理设置预算绩效目标，定期分析考核。在单位的月度和季度例会中开展预算绩效管理分析和经济活动分析等使单位的业务部门人员充分明白、掌控当下各项目的预算绩效实现情况，以便及时纠偏，保障预算绩效目标的最终有效完成，切实解决基层业务单位预算绩效责任主体意识不强问题。

（四）严格落实预算绩效考评结果，以结果促效果，促进单位预算绩效管理水平提升

要充分落实预算绩效管理要求，就要强化绩效目标引领和绩效结果应用两大支撑，充分运用预算绩效自评结果优化预算管理。通过建立结果公开机制、绩效问责机制，严格落实绩效考评奖惩制度，不搞“一团和气”。将基层行政事业单位预算考评结果与基层部门绩效挂钩、与来年基层部门预算挂钩，对绩效评价结果低的项目严格落实砍减预算政策、对绩效评价结果低的基层业务部门来年预算严格落实控制政策，以唤醒单位全员对预算绩效管理的重视程度，实现长效优化、逐年提升单位预算绩效管理水平的目的。

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2.3设备维护管理

在医院的设备维护环节，数字化管理的作用同样不可小觑。通过建立设备维护数据库，医院可以实现对设备维护信息的统一管理和查询。这个数据库应当包含医院所有设备的维护历史、维修记录、保养情况等信息。通过这样全面的数据记录，医院管理者可以随时了解设备的维护状况，合理规划设备的维护计划，确保医疗工作的正常进行。同时，设备维护数据库还应具备强大的查询和统计功能。医院管理者可以通过数据库轻松地查询到任何所需设备维护信息，如设备的维护历史、维修记录、保养情况等，这些信息对于维护决策具有重要意义。同时，数据库可以对设备的使用情况进行统计分析，为医院提供科学的设备维护依据。数字化管理还可以帮助医院预测设备故障，制定针对性的维护计划。通过对历史维护数据的分析，医院可以发现设备的故障规律和潜在问题，从而提前制定维护计划，避免设备的突发故障，提高设备的使用效率。

2.4设备更新管理

在医院的设备更新环节，数字化管理的作用同样重要。通过收集和分析设备使用数据以及市场信息，数字化管理可以为医院的设备更新提供有力的决策支持。首先，数字化管理可以对医院现有设备的使用情况进行全面的监控和分析。通过收集设备的使用频率、使用时长、维修记录等数据，医院可以了解每台设备的工作状态和性能表现。这些数据对于医院管理者来说是非常宝贵的，因为它们可以帮助他们判断设备是否需要更新或者更换。其次，数字化管理还可以收集和分析市场信息。通过了解市场上最新的医疗设备和技术，医院可以知道哪些设备是值得投资的，哪些设备可能很快就会过时。这样，医院就可以在设备更新时做出更加明智的决策，避免购买即将过时的设备，同时也能够及时引入先进的医疗技术。为了更好地管理设备更新流程，医院可以建立一个设备更新数据库。这个数据库应该包含医院所有设备的更新历史、维护记录、市场信息等相关数据。通过这样全面的数据记录和管理，医院可以实现设备更新流程的标准化管理，确保设备更新的顺利进行。通过设备更新数据库，医院管理者可以轻松地查询和统计设备更新的相关信息。例如，他们可以查看设备的更新周期、更新成本、更新效果等数据，这些信息对于评估设备更新的效果和价值具有重要意义。

3结语

医疗设备数字化管理在设备管理工作中的应用具有明显的优势，可以提高管理效率，降低管理成本，提升医疗服务质量。医疗机构应积极探索和推广医疗设备数字化管理，为提升医疗服务水平提供有力支持。

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自动化控制技术在仪器仪表中的应用

李静

唐山首信自动化信息技术有限公司 063000

摘要：自动化控制技术是现代仪器仪表领域中不可或缺的核心技术之一，它的发展和应用对仪器仪表的性能、精度、可靠性和智能化程度等方面都产生了深远的影响。因此，自动化控制技术在仪器仪表中的应用具有重要的意义。

关键词：自动化控制技术；仪器仪表；应用

引言

自动化控制技术是现代工业生产中不可或缺的技术之一，它在仪器仪表中的应用尤为重要。自动化控制技术可以提高仪器仪表的准确性和稳定性，提高生产效率，降低生产成本，同时也可以提高仪器仪表的安全性和可靠性。

1自动化控制技术特点

自动化控制技术是现代仪器仪表不可或缺的核心技术之一，它通过高精度的传感器、高性能的处理器以及精确的控制算法，实现了对仪器仪表的精准控制和高效运行。其主要特点如下：（1）高精度与稳定性：自动化控制技术采用高精度的传感器进行实时数据采集，通过先进的控制算法对数据进行分析处理，确保了仪器仪表的测量结果具有高精度与稳定性。（2）实时性与快速性：自动化控制技术可以实时监测仪器仪表的运行状态，对出现的异常情况进行快速响应，并及时调整控制策略，保证系统的正常运行。（3）智能化与自适应性：自动化控制技术采用智能控制算法，使仪器仪表能够根据工作环境的变化自动调整控制策略，具有良好的自适应性。（4）开放性与兼容性：现代自动化控制技术通常采用标准化、模块化的设计，具有良好的开放性和兼容性，便于与其他系统进行集成和协同工作。（5）灵活性与可扩展性：自动化控制技术支持多种控制模式，可以根据实际需要进行灵活配置，并且具有良好的可扩展性，能够适应不同应用场景的需求。（6）节能与环保：通过自动化控制技术，可以实现对仪器仪表运行状态的精细化管理，有效降低能源消耗，符合节能减排的要求。

2自动化控制技术在仪器仪表中存在的问题

2.1系统稳定性和可靠性问题

自动化控制系统的稳定性和可靠性是保证生产过程顺利进行的重要因素。但在实际应用中，由于各种原因，如硬件设备的质量问题、软件算法的不完善、环境因素等，可能导致系统出现故障，影响生产。

2.2实时性问题

在某些需要实时控制的场合，如化工、制药等行业，自动化控制系统需要对生产过程中的各种参数进行实时监控和调整。但由于数据处理和传输的速度有限，可能导致系统响应不够及时，影响产品质量。

2.3人为操作失误

自动化控制系统的设计和操作需要专业知识和技能。但在实际应用中，可能由于操作人员对系统的理解不够深入，或者操作不当，导致系统运行不稳定，甚至出现故障。

2.4系统集成和兼容性问题

随着技术的发展，自动化控制系统需要与各种仪器仪表、设备进行集成。但在实际应用中，不同厂商生产的设备可能存在兼容性问题，导致系统集成困难，影响整体运行效果。

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（作者：赵捷，河北省会儿童少年活动中心）

事业单位绩效工资改革问题研究

赵捷

河北省会儿童少年活动中心

摘要：我国新一轮事业单位绩效工资改革对事业单位分类改革和去行政化起到了重要作用，但也存在很多明显问题。未来应当在建立事业单位与劳动力市场的工资平衡比较机制的基础上，探索两种不同类型的绩效工资管理模式，并持续优化各事业单位的绩效工资分配办法。

一、事业单位绩效工资改革进程及其取得的主要成绩

（一）当前我国事业单位绩效工资改革的总体进程我国当前的事业单位工资制度确立于2006年，原国家人事部和财政部下发的《事业单位工作人员收入分配制度改革方案》明确规定，事业单位工作人员工资主要由岗位工资、薪级工资、绩效工资和津贴补贴四部分组成。随后，事业单位工资制度开始正式实施，事业单位基本工资部分的套改工作进展相对顺利，绩效工资改革却遭遇诸多障碍，迟迟未能取得进展。

2008 年，人社部、财政部和教育部联合发布《关于义务教育学校实施绩效工资的指导意见》，要求义务教育学校正式工作人员从2009年1月1日起按国家规定实施事业单位绩效工资，并且对绩效工资总量的核定以及绩效工资的分配做出了相关规定。2010年9月2日召开的国务院常务会确定了事业单位绩效工资改革将分三步走的思路：第一步，从2009年1月1日起，在义务教育学校实施；第二步，从2009年10月1日起，配合医药卫生体制改革的推行，在公共医疗和基层卫生事业单位实施；第三步，从2010年1月1日起，在高等院校和其他事业单位实施。然而，由于绩效工资改革的难度较大，事业单位绩效工资改革“三步走”的战略在实践中依然进展缓慢。2011年3月，中共中央和国务院颁布了《关于分类推进事业单位改革的指导意见》，正式提出事业单位分类改革的总体意见，并且对事业单位分类改革背景下的工资制度改革提出了指导意见。2014 年，国务院正式颁布《事业单位人事管理条例》，再次确认事业单位实施绩效工资制度。2016年，人社部和财政部联合下发《关于中央有关事业单位实施绩效工资的通知》，要求在中央事业单位中尽快全面推行绩效工资。2017年以后，各地纷纷启动事业单位绩效工资改革。至此，我国事业单位绩效工资改革全面展开。

（二）我国事业单位绩效工资改革取得的成绩

我国事业单位绩效工资改革自实施以来，主要取得了以下几个方面的成绩。1.促进事业单位的去行政化2011年以后，我国事业单位改革的总体方向最终得以明确。2013年，党的十八届三中全会要求加快事业单位分类改革，推动公办事业单位去行政化，建立事业单位法人治理结构。2018年，党的十九届三中全会提出必须加快推进事业单位改革。而事业单位绩效工资改革对于促进事业单位法人治理结构的建立以及去行政化具有重要作用。首先，在事业单位工资方面，国家主要对基本工资（即岗位工资和薪级工资）的等级划分及其水平都做出了明确规定，但对绩效工资并未提供具体方案。在事业单位绩效工资实施方面，国家将自主权下放给了各地，要求各地在综合考虑经济发展、财力状况、物价消费水平、城镇单位在岗职工年平均工资水平、公务员规范后的津贴补贴水平等因素之后，合理确定本地绩效工资总体水平，同时对不同类型事业单位探索实行不同的绩效工资总量管理办法。这就为事业单位的工资水平与当地劳动力市场对接提供更好的基础，有利于去行政化、行使人事管理自主权。

其次，事业单位在内部绩效工资分配方面获得了较大的权力。事业单位可根据国家出台的指导思想及宏观调控办法，灵活、自主地根据自身的历史条件、所处的行业以及所在地区等实际情况，经过民主程序设计和实施更加可行且富有激励性的具体绩效工资分配方案。由此可见，事业单位绩效工资改革是尊重事业单位独立法人地位的重要政策体现，是事业单位分类改革和去行政化的重要一步。

2.促进事业单位与公务员工资的相对分离

事业单位工作人员工资与公务员工资的相对分离是事业单位法人治理结构的建立和去行政化的体现之一。但由于目前事业单位工作人员的岗位工资和薪级工资与公务员的职务工资和级别工资基本一脉相承。真正能够体现事业单位工资和公务员工资差别的就是事业单位绩效工资部分。公务员的工资主要取决于职务等级和任职年限，即使是年终一次性奖励，只要年度考核为称职及以上都能获得，标准均为本人当年12月份基本工资，因此公务员的工资基本都是固定发放。而绩效工资在事业单位工资中所占的比例较大，约占2/3左右，同时绩效工资与事业单位工作人员的岗位、业绩以及贡献之间的关联度更高，因此，绩效工资已成为事业单位人员管理与公务员管理逐渐分离的一个重要标志。

3.激发事业单位工作人员的活力

过去，事业单位工作人员的工资主要取决于个人的职务、职称、资历、学历等因素，而个人的努力程度、工作状态以及实际工作成绩和对组织的贡献在工资中未能得到充分反映，这就形成了“干好干坏一个样”“干多干少一个样”的被动局面。而绩效工资的设置目的正是向关键岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的工作人员倾斜，打破工资是一种“既得权力”的概念，真正体现多劳多得、奖优罚劣和奖勤罚懒的分配导向。在实践中，随着绩效工资制度的实行，事业单位内部的工资差距逐渐拉开，工作人员的积极性被调动起来，越来越关注自身的工作绩效和对组织的贡献。一项研究发现，义务教育学校绩效工资改革起到了激励教师到一线岗位、农村学校和偏远学校任职的作用，逐步体现出教师的教学业绩质量与岗位特点，高绩效工资者、学历提升幅度较大者对绩效工资制度表现出显著的支持度。

二、事业单位绩效工资改革的主要难点与困境

事业单位绩效工资改革在实践中也逐渐暴露出一些问题和难点，主要表现在以下三个方面。

（一）绩效工资水平核定及其动态调整难题国家只是对事业单位实施绩效工资提出了一些原则性要求，并未提供具体操作方案，这导致事业单位在绩效工资总量及其调整方面遇到难题。在最初实施改革时，各地总体上是按照“限高、稳中、托低”的原则，划定绩效工资水平调控线，以历史数据为基础来核定各事业单位的绩效工资总量，确认资金来源合法合规后便允许纳入绩效工资总量。这显然是一个简单的承认历史的做法，并没有对不同事业单位的绩效工资水平进行合理核定，客观上导致在各事业单位之间，尤其是同一行业中的不同事业单位间出现绩效工资水平差距过大的问题。

（二）绩效工资的经费来源保障难题

按照我国事业分类改革的精神，未来将仅保留公益服务类事业单位，其中，承担义务教育、基础性科研、公共文化、公共卫生及基层的基本医疗服务等基本公益服务，不能或不宜由市场配置资源的，划入公益一类（全额拨款事业单位）。承担高等教育、非营利性医疗等公益服务，可部分由市场配置资源的，划入公益二类（差额拨款事业单位）。理论上，在合理核定绩效工资总额的基础上，公益一类事业单位绩效工资经费应由各级财政全额承担，而公益二类事业单位的绩效工资则需要各单位自筹经费。

（三）绩效工资方案设计和实施的基础薄弱难题

在事业单位绩效工资改革方面，尽管国家一再强调绩效工资尤其是奖励性绩效工资，要向关键岗位、业务骨干和作出突出业绩的人员倾斜，但对如何决定和评价并未提供具体指导。由于绝大多数事业单位过去缺乏相关经验，在实际操作过程中出现了一些偏差。绩效工资的设计和管理专业性强、要求高，一方面，要处理好和基本工资之间的关系。理论上，两者之和应当大体与外部劳动力市场上的条件相当人员的工资总水平相近，由于事业单位的基本工资水平很难及时动态调整，因此绩效工资实际上承受着更大的压力。如果物价水平和外部工资

水平上升较快，而事业单位工作人员的基本工资调整缓慢，则绩效工资就必须更频繁或以更大的幅度上调，但如前所述，事业单位绩效工资总额上调的难度也比较大。另一方面，绩效工资的公平合理性在一定程度上取决于绩效考核的公平合理性。但事业单位的绩效考核本身就是一个难题，以“德、能、勤、绩、廉”为内容的民主测评很难有效区分绩效水平差异，即使是对比较容易采取量化考核的专业技术人员，在绩效考核内容、考核方式以及确保考核结果的客观性等方面也同样存在很多障碍，简单地将考核结果与绩效工资挂钩很容易引起大家的质疑。

三、关于事业单位绩效工资改革继续深化的建议

（一）建立事业单位工资与外部劳动力市场的平衡比较机制

事业单位绩效工资改革关注的仅仅是绩效工资部分，劳动者的工资应当是由市场供求关系决定的整体水平。在未能建立起整体工资水平决定和调整机制的情况下，单独决定工资中的某一个部分的水平其实意义不大。进而言之，在缺乏科学合理的事业单位工资工作人员总工资水平决定机制之前，单独核定绩效工资不仅困难，而且缺乏科学依据。到目前为止，我国事业单位不仅在工资构成方面基本参照公务员工资体系，总体工资水平也是如此。但从长期来看，事业单位与公务员工资不仅在结构上会相对独立，在工资水平决定方面也会出现相对分离的趋势。

（二）探索两种不同类型的事业单位绩效工资管理模式

公益一类和公益二类事业单位在工资总额的资金来源方面存在明显差异，公益一类事业单位的工资全部来源于财政拨款，而公益二类事业单位的工资尤其是绩效工资，有相当一部分来自本单位的创收。因此，从长期来看，我国事业单位的工资水平决定和调整应该明确划分为两种不同的模式。一种模式是以市场为导向的绩效工资管理模式。即事业单位工作人员的工资将彻底与公务员工资脱钩，建立以市场为导向的整体工资管理机制。另一种模式是仍然将部分事业单位的工资水平与公务员工资挂钩，包括基本工资和绩效工资的比例关系、总工资水平等。

（三）持续优化各事业单位绩效工资分配办法

当前，我国部分事业单位在绩效工资改革中出现了很多问题，除了普遍缺乏设计工资制度的经验，在岗位分析与评价以及绩效考核等方面的基础较为薄弱等原因外，还与事业单位绩效工资改革在启动和实施方面规划和准备不足，未能提供具体有效的指导，在短时间内要求全面执行有关。部分事业单位的绩效工资方案出台速度很快，来不及经过反复的讨论和完善，也未能与本单位工作人员进行充分的沟通，因此在改革方案正式推出之后暴露出很多问题。需要清醒地认识到，绩效工资的作用是有限的，对于事业单位中存在的绩效问题，不能完全依靠绩效工资，还应当注重完善绩效考核制度，建立严格的人员甄选和退出机制，塑造良好的组织文化。

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（作者：赵捷，河北省会儿童少年活动中心）

学校绩效工资改革问题研究

赵捷

河北省会儿童少年活动中心

摘要：我国中小学教师绩效工资改革已实施十余年，但很多地方“平均主义”与“大锅饭”现象仍不同程度地存在。导致绩效工资改革难以深入推动的原因有多方面，包括依据教师职数预算拨付教师绩效工资总量的投入体制、“不患寡而患不均”的文化心理、管理者绩效管理专业能力不足等。为此，需要从改革财政投入体制、加强政策宣传、完善绩效管理专业培训、扩大学校办学自主权等多方面入手，通过综合施策深入推动教师绩效工资改革。

一、引言

中小学教师绩效工资改革自2009年实施以来，各省市相继出台指导意见或实施细则，推动该制度在中小学尤其是义务教育学校的落实，并取得一些积极效果。但在有些地方，绩效工资分配中“平均主义”与“大锅饭”现象仍然不同程度地存在。为什么教师绩效工资改革在实践中难以深入推动，如何才能真正建立起按劳分配、多劳多得、优绩优酬的绩效工资制度？本文将在原因分析的基础上提出具体的应对策略。

二、政策回溯：教师绩效工资改革期待解决“大锅饭”问题

绩效工资是将员工工资收入与其工作绩效联系起来的工资制度。在我国，中小学教师绩效工资制度起源于1985年的结构工资改革。当时，为逐步消除平均主义和其他不合理因素，初步建立按劳分配的工资制度，中共中央、国务院发布《关于国家机关和事业单位工作人员工资制度改革问题的通知》，要求普通中小学校从1985年1月1日起实行结构工资制。结构工资分为基础工资、职务工资、工龄津贴和奖励工资四个组成部分，其中奖励工资用于奖励在工作中做出显著成绩的教师，开始将教师工资与劳动绩效联系起来。

而当前正在全面实施中的本轮中小学教师绩效工资改革则由事业单位收入分配制度改革拉开序幕。2006年6月，国家人事部、财政部颁布《事业单位工作人员收入分配制度改革方案》，规定事业单位实行岗位绩效工资制度。岗位绩效工资由岗位工资、薪级工资、绩效工资和津贴补贴四部分组成，其中绩效工资主要体现员工的实绩和贡献。为落实岗位绩效工资制度，2008年，国务院办公厅转发人力资源社会保障部、财政部、教育部《关于义务教育学校实施绩效工资指导意见的通知》（以下简称《通知》），规定义务教育阶段中小学从2009年1月1日起实施绩效工资。《通知》规定，绩效工资分为基础性和奖励性两部分，基础性绩效工资主要体现地区经济发展水平、物价水平、岗位职责等因素，占绩效工资总量的70％；奖励性绩效工资主要体现教师工作量和实际贡献等因素，在考核的基础上，由学校自主确定分配方式和办法。《通知》还强调，中小学要充分发挥绩效工资分配的激励导向作用，在分配中坚持多劳多得，优绩优酬，重点向一线教师、骨干教师和做出突出成绩的其他工作人员倾斜。

由以上分析我们不难发现，打破“大锅饭”，将教师工资收入与工作绩效联系起来，建立多劳多得、优绩优酬的工资分配制度，是绩效工资制度改革的重要目标。

三、原因探析：多种因素制约教师绩效工资改革

深入推动近十多年来，各地市积极推动绩效工资制度的落实，取得了一些积极的进展，但在很多地方仍然不同程度地存在“平均主义”和“大锅饭”现象。导致绩效工资改革难以深入推动的原因复杂多样，归结起来主要有以下几方面。

1. 依据教师职数预算拨付绩效工资总量的财政投入体制在我国，教师工资支出属于教育事业费。而各单位的一般教育事业经费核定按照行政事业单位规定标准执行，即中学、小学、中专、特殊教育类学校的教师工资按该校的年平均工资水平与实有编制人数确定。绩效工资制度改革以来，专门用于教师绩效工资的费用通常按照教师平均工资水平不低于当地公务员平均工资水平的原则，基于各学校现有在编教师人数、岗位、薪级等因素进行预算与拨付。少数地市还会在此之外根据学校整体绩效为不同学校发放人均额度不一样的综合治理奖或教育教学质量奖（各地奖励名目不一样）。一所学校的整体绩效越高，该校教师分配到的人均奖励额度就越高，所有奖励性绩效工资发放到学校之后，再由学校根据工作绩效重新分配给教师。

这种绩效工资投入体制容易导致两方面的问题。一是绩效激励容易被教师理解为“拿自己的工资奖励自己”。国家依教师职数拨付的绩效工资，要在学校内按绩效表现进行再分配。如果有人干得较好，那么可以拿到相对较高的绩效工资，但同时也会有人因此而少拿。不少教师认为这实际上是拿自己的工资奖励自己。二是教师感觉“自己的工资被别人拿走了”或“自己拿了别人的工资”。每名教师都知道自己作为某种岗位和薪级的教师，财政部门拨付给学校的奖励性工资额度是多少。如果在分配后自己没有拿到这个数额，教师就倾向于认为自己的工资被别人拿走了；而如果某个教师表现优秀，实际获得的奖励性绩效工资高于分配额度，却感觉好像“拿了别人的钱”，甚至有时产生愧疚感。依据教师职数预算拨付教师绩效工资总量的投入体制，为中小学教师绩效工资政策的成功推动埋下了制度性障碍。

2. “不患寡而患不均”的文化心理

当教师、管理者以及研究者等利益相关群体认同改革的目标和做法，并积极参与改革的时候，改革才容易取得成功。在义务教育学校绩效工资改革初期，各级教育行政部门都十分重视政策宣传，希望中小学管理者与教师更新观念，认识到基于按劳分配原则推动绩效工资改革对于加强教师队伍建设的重要意义。但受到“不患寡而患不均”文化心理的影响，有些教师在内心拒绝绩效工资改革，认为这种改革非要把原本都在努力工作的教师在绩效上分出“三六九等”，然后拉开收入差距，会人为制造不公平感，使干群之间以及教师之间出现矛盾，不仅不会激励教师的积极性，反而“奖励少数人，打击一大片”，在很大程度上打消教师工作积极性。当然，“不患寡而患不均”的文化心理是可以理解的，它在其他国家和社会也不同程度地存在，甚至在一些灵长类动物群体中都有体现。但值得注意的是，这种心理已经成为妨碍政策推动的重要因素。

3. 对“绩效”的理解失之偏颇

对绩效的理解不同，就会有不同的绩效考核办法和绩效工资分配方案，从而影响绩效工资制度的推动进程和实际成效。在学术界和公众眼中，人们对“绩效”的理解主要有三种。

第一种观点，认为绩效是结果。伯纳丁（H. JohnBernardin）和贝蒂（Richard W. Beatty）认为绩效是特定工作的结果，是在特定时间内、由特定的工作职能或活动所产生的产出记录，与组织的战略目标、顾客满意度及所投资金的收益关系密切。这种定义与人们的日常感受相符，便于理解和接受，在绩效考核以及基于考核分配绩效工资时也容易操作。然而，很多人对此提出反对意见，他们认为，有些工作结果并不必然是员工工作带来的，可能有其他与个人所做工作无关的促进因素，故而以此考核员工不尽合理；另外，过度注重结果将使员工忽视重要的过程和人际因素，主动做直接影响结果但可能对组织无益的事，很可能导致一些不当行为。第二种观点，认为绩效是行为。坎贝尔（John P.Cambell）强调，绩效指员工与工作相关的实际行为，而不是工作行为的结果。只有当工作行为难以准确观察与评估时，比如追踪销售人员在公司外与客户接触的行为，才可以用行为的结果来评估。这种定义方法在实践中也受到质疑。有人认为，对员工工作过程行为进行观察有时费时费力，而且可能造成员工对结果的忽视，最终导致组织绩效的下降。第三种观点将上述两种观点综合起来。布鲁贝克（Gary B. Brumback）指出，绩效是过程与结果的结合。行为由从事工作的人表现出来，将工作任务付诸实施。行为不仅仅是达成结果的工具，其本身也是结果，是为完成工作任务所付出脑力和劳力的结果，并能与结果分开进行评判。这种整合、平衡的观点在学术界与实践中得到较为广泛的认同。

四、对策建议：多措并举推动教师绩效工资制度改革深入落实

1. 改革现有财政投入体制，系统完善相关制度的合理性是一项改革成功推动的前提。中小学教师绩效工资制度实施以来，业已发现一些不适应改革需求的地方。有关机构和部门应对相关制度进行系统反思和改进，特别是改革以教师职数为依据拨付奖励性绩效工资经费的财政投入体制。

2. 加强绩效工资改革宣传，形成多方推进共识

教师绩效工资制度改革的深入落实，需要多种利益相关群体尤其是政策目标群体—教师的支持。政府、教育行政部门以及中小学要加强政策宣传，阐明绩效工资制度对于激发教师活力、发挥教师人力资源潜能的重要意义，在多种利益相关群体中达成基本价值共识。研究者、培训者和管理者也要通过多种渠道和方式，与教师就绩效工资制度展开深度研讨，分析绩效工资制度的利与弊，讨论化弊为利、充分发挥绩效工资制度优势的方法，使教师克服“不患寡而患不均”的心理。同时在改革过程中，中小学管理者要大力贯彻现代化治理理念，推动多元主体协商共治，健全民主决策机制，特别是认真倾听教师声音，积极响应教师诉求，加强奖励性绩效工资分配中的程序正义，让教师积极理性地参与改革，为改革营造良好环境。

3. 完善绩效管理培训，提供教育管理者智力支持

一直以来，我国多数地市都十分重视校长岗位培训及后备干部培养，但培训内容主要是教育学、心理学以及教育管理和学校管理领域的理论知识与实践技能，对于起源于工商管理领域的绩效管理重视不够，培训也相对不足。许多管理者在相关政策框架下，基于经验参与绩效工资实施方案的讨论和决策，或者“摸着石头过河”。如何理解绩效？工商管理领域实施绩效工资的经验和教训有哪些？学校绩效管理的特殊性在哪里，在绩效工资方案设计中需要注意哪些问题？教师绩效考核不能以分数作为唯一标准，那么在分数之外可以考核哪些内容？增值性评价可否应用于教师绩效考核，怎么用？绩效工资分配的公平性如何保障，岗位价值评估怎么评？如何将绩效工资方案设计与学校发展战略结合起来，推动学校更好地改进？很多干部对这些问题都缺乏深入认识。要深度推动教师绩效工资改革，用绩效管理思想指导中小学工资分配方案设计，各地市要高度重视管理者培训，不断提高管理者的专业能力，为绩效工资改革提供充分的技术支持。

4. 保障和扩大办学自主权，激发学校创新活力

学校办学自主权有限，是教师绩效工资改革中校长普遍反映的问题之一。严格来说，绩效管理是中小学的内部事务，在管办评分离的制度框架下应该由学校自主实施。这是因为每所学校在整体发展战略、教师队伍数量和质量、教师岗位设置和职责、教师队伍建设中亟待解决问题等诸方面存在很多差异，绩效工资方案设计必须以校为本，从学校实际出发。以班主任工作津贴为例，学校内班额大小、生源质量、家校沟通难度、班主任要负担多少事务性工作、是否配备副班主任、任课教师能提供多大支持等，都会影响班主任津贴的数量设定。因此区县统一规定班主任津贴数额及发放办法不太合适。甚至于在一所学校内，尤其是集团化办学或大规模学校情境下，不顾班级差异而统一规定班主任津贴的做法也需谨慎，为某类管理面临较大挑战的部分班主任提供相对较多的津贴应予以提倡。

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（作者：赵捷，河北省会儿童少年活动中心）

小儿腹泻的护理方法

赵晶

唐山市妇幼保健院

小儿腹泻，关乎儿童健康成长的重要议题。它不仅涉及肠道功能的紊乱，更与营养流失、生长发育受阻紧密相关。了解小儿腹泻的发病机制、掌握其护理方法，对于预防并发症、促进患儿康复至关重要。将从腹泻的成因、症状入手，详细阐述护理要点，包括饮食调整、生活护理、药物治疗等方面，旨在为家长和医护人员提供实用的指导和帮助，共同守护儿童健康。

一、小儿腹泻的发病机制

（一）感染性腹泻

感染性腹泻是由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原体引起的肠道感染。其中，病毒感染最为常见，如轮状病毒、诺如病毒等。细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌等也可引起腹泻。感染性腹泻的发病机制主要是病原体侵入肠道后，破坏肠黏膜屏障，引起肠道炎症和分泌性腹泻。

（二）非感染性腹泻

非感染性腹泻的发病机制多与儿童的消化功能发育不全、饮食不当、过敏反应、气候变化等因素有关。例如，食物过敏可引起过敏性腹泻；乳糖不耐受可引起渗透性腹泻；肠道菌群失调可引起消化不良性腹泻等。

二、小儿腹泻的常见症状

小儿腹泻是一种常见的消化系统问题，其症状多种多样，且轻重不一。首先，最直观的症状是大便次数的显著增多，通常每日超过三次，这意味着孩子的肠道功能已经出现了异常。其次，大便的性状也会发生明显改变，从正常的成形便转变为稀便、水样便，甚至出现黏液便或脓血便，这些都是肠道炎症或感染的表现。除了排便异常外，腹痛和腹胀也是小儿腹泻的常见症状。由于肠道的炎症和蠕动加快，孩子可能会感到腹部不适或疼痛。同时，恶心和呕吐也是常见的伴随症状，这可能与肠道的应激反应或感染有关。在某些情况下，腹泻还可能伴随发热，这通常是由于感染引起的全身性炎症反应。需要特别注意的是，严重的小儿腹泻可能导致脱水、电解质紊乱和营养不良等严重并发症。脱水是腹泻最常见的并发症之一，由于大量水分和电解质的丢失，孩子可能会出现皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等症状。电解质紊乱则可能导致心律失常、呼吸困难等严重后果。而长期的腹泻和营养不良则会影响孩子的生长发育，导致体重下降、免疫力下降等问题。因此，对于小儿腹泻的治疗和护理，需要引起家长和医生的足够重视。

三、小儿腹泻的护理措施

小儿腹泻是儿童常见的健康问题，恰当的护理措施对于缓解病情、促进康复至关重要。下面将从饮食护理、生活护理、药物治疗和中医护理四个方面进行详细阐述。

（一）饮食护理

1.调整饮食结构：针对腹泻患儿，饮食结构的调整至关重要。对于轻度腹泻的患儿，可以继续母乳喂养或给予易消化的辅食，如稀粥、面条等。而对于重度腹泻的患儿，应暂时禁食，通过静脉营养支持来保证营养摄入。

2.注意饮食卫生：腹泻患儿的饮食必须新鲜、清洁、易消化。避免喂食生冷、油腻、刺激性食物，以免加重肠道负担。家长在喂食前应仔细洗手，确保餐具的清洁消毒，以预防交叉感染。

3.补充水分和电解质：腹泻患儿易出现脱水和电解质紊乱的情况，因此需要及时补充水分和电解质。鼓励患儿多喝水，同时可以使用口服补液盐溶液来补充丢失的水分和电解质，预防脱水等并发症的发生。

（二）生活护理

1.保持患儿休息：腹泻患儿需要充足的休息来恢复体力。避免剧烈运动和过度活动，以免加重肠道负担和病情。

2.保持臀部清洁：腹泻患儿应勤换尿布或内裤，保持臀部清洁干燥。使用温和的清洁剂清洗臀部，避免使用刺激性的化学物品。同时，可以使用护臀霜等护理产品来预防尿布疹的发生。

3.监测病情变化：家长应密切观察患儿的病情变化，包括大便次数、性状、颜色、气味等。同时，注意监测患儿的体温、精神状况等生命体征。如发现病情加重或出现脱水、电解质紊乱等并发症，应及时就医。

（三）药物治疗

1.止泻药：对于轻度腹泻患儿，可以给予止泻药以缓解症状。但需注意，止泻药不能长期使用，以免加重肠道负担或引起其他并发症。

2.抗生素：对于感染性腹泻患儿，如明确为细菌感染所致，可在医生指导下使用抗生素治疗。但需注意，抗生素不能滥用，以免破坏肠道菌群平衡或引起其他不良反应。

3.益生菌：益生菌是调节肠道菌群平衡的重要物质，对于腹泻患儿具有一定的辅助治疗作用。可以使用益生菌制剂来增加肠道有益菌的数量，抑制有害菌的生长，促进肠道健康。

（四）中医护理

中医护理在小儿腹泻的治疗中具有一定的优势。根据患儿的体质和病情，可以采用中药汤剂、推拿按摩、艾灸等方法进行治疗。中药汤剂可根据辨证施治的原则进行调配，如调和脾胃、清热解毒、利湿止泻等；推拿按摩可疏通经络、调和气血、促进肠道蠕动等；艾灸可温通经络、散寒止痛、增强免疫力等。这些方法在缓解腹泻症状、促进肠道健康方面具有独特的作用。

四、小儿腹泻的预防策略

为了有效预防小儿腹泻的发生，家长需要采取一系列有针对性的预防策略。以下是几个重要的方面：

（一）加强卫生教育

家长应从小培养儿童的良好卫生习惯，如勤洗手、勤剪指甲、勤换衣物等，以减少病菌的传播。同时，教育儿童避免与腹泻患者接触，尤其是在公共场所和幼儿园等集体环境中，要特别注意交叉感染的风险。

（二）合理饮食

合理的饮食习惯对于预防小儿腹泻至关重要。家长应确保儿童的饮食营养均衡，避免喂食生冷、油腻、刺激性食物，以免对肠道造成负担。对于易过敏食物，应谨慎喂食，以防食物过敏引起腹泻。此外，鼓励儿童多喝水，保持肠道通畅，有助于预防便秘和腹泻等肠道问题。

（三）增强免疫力

增强儿童的免疫力是预防小儿腹泻的关键。家长应关注儿童的身体健康状况，适当进行户外活动，让儿童多晒太阳，有助于合成维生素D，提高免疫力。同时，注意室内空气流通，保持居住环境的清洁和卫生。此外，定期为儿童进行体检和疫苗接种，也是增强免疫力的重要措施。

（四）避免接触感染源

家长应尽量避免儿童接触感染源，以减少腹泻的发生。例如，避免带儿童去人群密集的场所，减少与腹泻患者的接触机会。在家庭环境中，保持清洁卫生，定期消毒餐具和玩具等物品，以降低感染风险。此外，教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等，也有助于减少病菌的传播。

总之，小儿腹泻是儿童常见的消化系统疾病之一，对于患儿的身心健康具有一定的影响。因此，家长应加强对小儿腹泻的认识和了解，掌握正确的护理措施和预防策略。在患儿发病时，家长应及时就医，配合医生进行治疗和护理。同时，家长应关注患儿的饮食和生活习惯，增强免疫力，预防腹泻的发生。通过家长和医生的共同努力，相信我们能够更好地保护儿童的健康成长。

护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察

赵天玲

开滦唐家庄医院 063000

摘要：临床护理工作中的风险主要有护理错误、患者安全事件等，对此应引起足够的重视。通过科学的护理风险管理，可以明确护理活动中的风险点，采取控制措施，降低发生护理差错和风险事件的可能性，从而保护患者安全，维护患者权益。护理风险管理还有助于提高护理工作质量和效率，提高患者对医疗服务的满意度。

关键词：护理风险管理；普外科护理；工作效率

引言

护理风险管理在医院管理中很重要。护士面临很多挑战，尤其在普外科护理中更艰巨。通过识别和评估护理风险，制定管理方案，可以降低错误发生。建立风险管理小组监督护理工作，及时纠正问题，还要进行培训。这样可以预警和预防错误，提高护理质量。护理风险管理不仅在普外科有用，也适用于其他护理领域。研究护理风险管理在普外科中的效果，并扩展到其他领域，是很重要的课题。

1、护理风险管理的定义及重要性

护理风险管理是一种护理活动的管理模式，通过预防、控制和减少护理风险，以提高护理质量，保护患者安全。护理风险主要包括病人身体伤害风险、病人隐私权益风险、病人满意度风险等。这其中，病人身体伤害风险是比较严重的风险类型，包括护理操作不当、药物使用错误、病情护理不当导致的病人伤害等。

护理风险管理的重要性在于，随着社会的进步和科技的发展，患者对医疗服务的需求和期望也在日益增长，他们在接受医疗服务的也开始积极维护自己的权益。要想满足患者的需求，提高患者满意度，必须重视护理风险的管理，切实保障医疗服务的安全和质量。

2、普外科护理的特点与挑战

普外科护理独特的特点主要体现在其护理对象广泛且疾病种类众多。这不仅涉及到腹部、胸部、颈部、四肢等多个部位的疾病，还包括外伤、烧伤、肿瘤等多种病症。普外科护士需要具备全面、深厚的基础医学知识和临床医学知识，始终保持敏锐的观察力和批判思维能力。

普外科护理也面临着许多挑战。首批是疾病的复杂性和多样性使得护理工作难度大，工作压力重，手术危险性高，患者护理需求多，护理工作常常与时间赛跑。普外科护理工作中的护理差错也较为突出，这无疑增加了护理人员的职业压力和法律压力。再者，医疗资源的紧张、患者及其家属的过高期待也是当前普外科护理面临的重要问题。这些问题对于普外科护理造成了巨大的压力，也提高了护理人员的护理风险，对这些风险进行有效的管理十分重要。

3、制定科学合理的护理风险管理方案

在制定科学合理的护理风险管理方案时，需要先对可能存在的护理风险进行识别和分析，这就需要依赖于大量的临床经验和数据。通过资料收集和对比分析，可以提前预测到潜在的风险，在预防之门。

是实施风险管理，这需要建立完善的责任机制和奖惩机制，以确保护士们在护理过程中能够严格遵守规定流程，减少医疗错误的发生。还需要针对不同的风险，制定出切实可行的处理策略和应对措施，对护理过程中的风险进行有效管理。

在实施风险管理方案的过程中，也需要定期进行效果评估和方案调整。这要求对护理风险管理方案进行持续监控和评估，分析实施效果，发现问题后要及时调整措施，以保证护理风险管理方案的科学性和有效性。

要提高全体护士的风险管理意识，通过培训让护士们明白，护理风险管理不仅是对患者安全的保障，也是对护士自身职业安全的保证。在实践中，护士应成为风险管理的主要执行者和前沿守护者，从源头上避免护理风险的发生。

4、风险管理小组的设置和功能

在护理风险管理中，风险管理小组的设置具有至关重要的地位。这个小组由医疗保健专业人员自愿组成，他们通常具有丰富的临床经验和严谨的逻辑思维能力。这个小组的关键职能是通过持续、全面的评估和跟踪，识别并预防可能出现的护理风险。这是一个动态的过程，需要根据不断变化的医疗环境和规则来更新和优化。

风险管理小组的功能细分为如下几种：首是风险识别，这包括识别和记录所有可能导致患者受伤的风险；是风险评估，这包括对已识别风险的严重性和频率进行评估，以确定是否需要更深入的风险控制；是风险控制，涵盖了管理已识别风险的策略和过程，通过预防或减少风险事件的发生来控制其影响；是风险监测，这包括记录和跟踪风险控制措施的实施结果，并持续改进。

风险管理小组的设置和功能明确，工作机制健全，排查风险的全过程都体现出了审慎、精细的态度，为减少患者受伤提供了坚实的保障。

5、护理风险管理对降低护理差错率的影响

护理风险管理对降低护理差错率具有重大影响。在日常护理工作中，不可避免会出现各种护理差错，如药物给药错误、误解医嘱等，这些都可能对患者安全构成威胁。通过实施护理风险管理，可以让护士提前预见可能出现的护理差错，通过预防性措施来降低差错的发生。

在护理风险管理中，针对可能的风险，需要进行风险评估和投入相应的护理资源，合理分配护理团队，构建完整的病例管理，健全护理流程，并建立有效的监控和报告机制。当护理差错发生时，可以及时处理，从过程中寻找原因，调整护理措施，以防止同样的护理差错发生。

另外，培训护理人员正确理解和执行护理任务，定期进行护理知识和技能的更新教育，可以增强其对风险的认识和应对能力，也可以降低护理差错的发生率。

通过以上措施，护理风险管理不仅降低了护理差错率，提升了患者安全，也提高了护理工作的效率和质量。这样，患者在接受治疗的也能享受到更高质量的护理服务。

6、护理风险管理在其他护理领域的潜在应用

护理风险管理作为一种重要的护理管理手段，在普外科护理中的成功应用，已经引起了更多领域的关注，诸如儿科、妇产科、老年科等同样开始逐渐应用风险管理原理和方法。在儿科护理中，针对患儿的特殊病理生理特性和临床需求，通过风险管理，能够有效防止医疗误差，提高护理质量，并且有助于避免护理事件的发生，保障患儿的生命安全。在妇产科护理中，准确识别和控制护理风险对降低孕产妇并发症的发生非常重要，通过科学合理的风险管理，不仅可以提高护理质量，还可以提升孕产妇的满意度。再者，对于老年科护理而言，由于老年人生理机能不全，容易发生跌倒、压疮等风险，在科学管理的光荣下，能够有效地防止这些危险的发生。总的来看，护理风险管理具备广阔的应用领域和潜力，只要掌握精确的方法，调整合适的策略，绝大部分的护理领域都能从中受益。

7、结束语

在对护理管理风险的认识与理解上，要深刻地领会其中的重要性，在普外科中应尽可能地规范并制定出科学合理的护理风险管理方案。建立一个具有高效能力的风险管理小组，并明确其范围和职能是关键的措施之一。通过有效的管理，不仅可以降低护理差错率，而且还能深刻影响到其他护理领域的工作。正确的风险管理可以带来更多的安全保障，为每一位患者提供最优质的护理服务，而这正是每一位医务人员亟需追求和实践的责任所在。

参考文献：

[1]冯婷杜钰蓉.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].饮食科学：下半月，2020，（07）.

[2]张芳芳.护理风险管理在普外科护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，0（81）.

[3]刘丽平.护理风险管理在普外科护理管理中的应用观察[J].健康必读，2021，（01）.

关于痕迹物证在道路交通事故逃逸类案件中的作用

周艳娥

130923198005071027

摘要：痕迹物证在道路交通事故逃逸类案件中扮演着至关重要的角色。这些痕迹物证不仅能够协助警方快速锁定肇事者，还能够为事故责任的认定提供有力依据。在逃逸类案件中，痕迹物证的存在往往成为破案的关键。无论是肇事车辆留下的轮胎印迹、车身碎片，还是事故现场散落的碎片、液体痕迹等，都可能成为破案的突破口。这些痕迹物证能够帮助警方快速定位肇事车辆的类型、颜色、甚至车牌号码，从而缩小侦查范围，提高破案效率。

关键词：痕迹物证；道路交通；事故逃逸类案件；作用

引言

交通事故是全球范围内造成死亡和伤害的主要原因之一，其中逃逸事件更是增加了案件的复杂性和难度。鉴于此，痕迹物证在解决此类案件中的作用显得尤为重要。本章将通过引言部分，为读者提供一个关于痕迹物证在道路交通事故逃逸案件中重要性的初步介绍。我们将阐述痕迹物证的定义，以及其在法律和实践层面的运用，并进一步探讨其在案件解决中的关键作用。

1痕迹物引证的概念与类型

痕迹物证是关于交通事故中，由于车辆碰撞、人员伤亡等情况，现场留下的任何可能提供线索的证据。这些证据可能包括车辆碎片、刹车痕迹、轮胎痕迹、玻璃碎屑、血迹、毛发、衣物纤维等。它们有助于还原事故现场，确定责任归属，甚至有时可以通过DNA分析直接锁定嫌疑人。

痕迹物证的类型多种多样，每种类型都有其独特的用途和分析方法。车辆碎片，特别是颜色、品牌和型号的匹配，可以追溯到特定的车辆，从而帮助确定逃逸者的身份。刹车痕迹可以提供车辆碰撞时的速度和驾驶者的反应时间，这些数据对确定责任归属至关重要。轮胎痕迹可以揭示车辆的行驶路径和方向，对于追踪逃逸者十分有用。而血迹、毛发、衣物纤维等生物和物理证据，可以提供事故现场的详细信息，并在必要时进行DNA分析，以确定参与者的身份。

在交通事故逃逸类案件中，痕迹物证的收集、分析和运用具有重要的作用。法律上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，发生交通事故后，驾驶人应立即停车，保护现场，并及时报告。如果驾驶人逃逸，不仅要承担事故的全部责任，还可能面临刑事责任。因此，痕迹物证的运用对于追责逃逸者具有法律依据。

2痕迹物证在逃逸案件中的应用

2.1痕迹物证的收集

痕迹物证的收集是交通事故逃逸案件调查的基石，它直接影响到后续分析的准确性和案件的解决。在事故发生的第一时间，现场的勘查与证据收集工作必须迅速、有序地进行，以确保证据的完整性和可靠性。这通常由专业的交通警察、法医或专门的事故调查人员执行。

到达现场后，人员需立即评估环境和安全状况，确保勘查过程不会对证据造成进一步的破坏。现场应尽快实施封锁，限制无关人员进入，防止证据被无意或故意地移动或篡改。若有必要，使用遮盖物或标记物保护关键痕迹，如刹车痕迹、碎片分布，以及可能的血迹或生物样本。

现场勘查应详细记录所有发现的痕迹物证，包括其位置、形状、大小、颜色等特征。使用专业设备，如摄影、摄像、测量工具等，对痕迹进行多角度、高精度的记录，以备后续分析之需。同时，对所有证据进行编号和标记，确保其与记录的对应性，这在后期的整理和比对过程中至关重要。

2.2痕迹物证的分析

痕迹物证的分析是交通事故逃逸案件中的核心环节，它通过科学的方法解读和解释物证信息，为案件的定性和定量分析提供依据。分析过程包括对收集到的痕迹物证进行细致的观察、测量、比对，以及借助现代科技手段进行更深入的解读。

物证的初步检验通常包括视觉检查和物理属性测试。这可能包括观察刹车痕迹的长度和形状，以计算车辆碰撞前的速度和制动反应时间；或通过显微镜观察车辆碎片的磨损程度，以推测其参与事故的可能性。物理属性测试，如颜色匹配、材料分析，可以帮助确定碎片的来源，进而找到逃逸车辆。

在生物样本分析中，DNA技术起着决定性的作用。血液、毛发、衣物纤维等样本可能包含个体的独特DNA信息，通过比对数据库，可以识别出样本的来源，有助于确定逃逸者或受害者。近年来，基因分型技术的进步使得即使在样本量极微的情况下，也能实现准确的匹配。

痕迹物证的数字化分析是另一个重要的发展方向。通过3D重建技术，可以将复杂的事故现场转化为精确的三维模型，帮助分析人员从不同角度理解碰撞过程，确定车辆的相对位置和运动轨迹。大数据分析则可以从大量物证数据中发现模式和趋势，帮助警方识别出可能的逃逸者，或者在排除无辜者时提供有力证据。

化学分析也是痕迹物证分析的一部分，如刹车液、燃油、油漆等物质的化学成分分析，可以提供关于车辆类型、撞击物性质、事故发生环境等信息。环境因素，如气候条件、路面状况，也会影响痕迹物证的形成和保存，分析这些因素有助于更准确地还原事故现场。

2.3痕迹物证的法庭应用

痕迹物证在法庭上的应用是其在道路交通事故逃逸案件中发挥主要作用的一个重要环节。证据的法庭应用涉及到将收集和分析的痕迹物证转换为法律证据，用于法庭辩论和判决。只有当证据在法庭上得到恰当的展示和解释，才能对案件结果产生影响，并为公正的裁决提供基础。

在法庭上，痕迹物证通常由法医、证据专家或调查人员作为证人出庭，为法官和陪审团提供证据的解释和解读。他们将证明物证的来源、收集方法、分析过程，以及证据与案件事实之间的联系。例如，他们可能解释刹车痕迹的长度和形状是如何揭示车辆碰撞前的速度和驾驶者的反应时间，或者如何通过DNA分析确定血迹的来源。

痕迹物证的法庭应用要求证据的展示和解释要清晰、准确，并且具有说服力。这意味着证据的解释需要基于科学知识和法律原则，避免主观判断和猜测。同时，证据的展示需要遵循法庭程序，如证据链的维护、证人证词的呈现、证据的可争议性的评估等。

法庭的判决基于证据的充分性和可信性，而痕迹物证作为证据的一部分，其重要性不言而喻。有效的痕迹物证证据可以揭示事故的真相，确定责任归属，有助于法律的执行和犯罪者的追究。同时，痕迹物证的法庭应用也有助于加强公众对法律公正性的信任，并为建设一个安全、公正的社会环境提供重要支撑。

3结语

综上所述，痕迹物证在交通事故逃逸案件中具有至关重要的作用。从收集到分析，再到法庭应用，每一步都涉及到专业知识和技能的运用，需要专业人员的严谨操作和审慎判断。随着科技的进步和司法实践的不断深化，痕迹物证的应用将更加精确、高效，为打击逃逸行为、维护社会公正提供有力支持。

参考文献：

[1]李骞.关于痕迹物证在道路交通事故逃逸类案件中的作用[J].《时代汽车》，2023年第22期195-198，共4页

[2]王伟.痕迹物证在道路交通事故逃逸案件的作用[J].《时代汽车》，2022年第4期196-198，共3页

2.5维护和升级问题

自动化控制系统的维护和升级是保证系统长期稳定运行的关键。但在实际应用中，由于技术更新迅速，设备维护和升级跟不上技术发展的步伐，可能导致系统性能下降，影响生产效率。

3自动化控制技术在仪器仪表中的应用

3.1自动化控制技术在工业生产中的应用

在工业生产中，自动化控制技术可以用于控制机器的运行，使其按照预设的程序自动完成各种操作，提高生产效率和产品质量。自动化控制技术在工业生产中的应用主要包括以下几个方面。首先，自动化控制技术可以用于生产过程的监控和控制。通过安装在生产线上的各种传感器和控制器，可以实时监测生产过程中的各项参数，如温度、压力、流量等，并根据预设的工艺要求进行自动调节，确保生产过程的稳定性和产品质量。其次，自动化控制技术可以用于生产设备的故障诊断和维护。通过实时监测设备的运行状态，可以及时发现设备的异常情况，如振动、温度异常等，并通过故障诊断系统进行分析和处理，避免设备故障的发生，延长设备的使用寿命。再次，自动化控制技术可以用于生产计划的优化和调度。通过生产管理系统，可以对生产计划进行实时调整和优化，根据订单需求和生产能力进行合理的生产调度，提高生产效率和库存周转率。

3.2自动化控制技术在医疗设备中的应用

在医疗设备中，自动化控制技术可以用于控制设备的运行，使其按照预设的程序自动完成各种操作，提高医疗效果和患者的安全性。自动化控制技术在医疗设备中的应用主要包括以下几个方面。首先，自动化控制技术可以用于医疗设备的精准控制。例如，在手术室中，自动化控制技术可以用于控制手术器械的运行，使其按照医生的指令自动完成各种操作，提高手术效果和患者的安全性。此外，自动化控制技术还可以用于控制医疗设备的参数，如温度、湿度等，以保证医疗设备在最佳状态下运行，提高医疗效果。其次，自动化控制技术可以用于医疗设备的监测和维护。通过自动化控制技术，医疗设备可以实时监测自身的运行状态，及时发现和解决问题，避免设备故障对患者的影响。同时，自动化控制技术还可以用于医疗设备的维护和管理，提高设备的运行效率和使用寿命。再次，自动化控制技术可以用于医疗设备的远程控制和诊断。通过自动化控制技术，医生可以远程控制医疗设备，实时观察患者的病情和设备的运行状态，及时调整治疗方案。此外，自动化控制技术还可以用于医疗设备的诊断和维修，通过远程诊断和维修，节省了医生和患者的时间，提高了医疗服务的质量。

3.3自动化控制技术在环境监测中的应用

在环境监测中，自动化控制技术可以用于监测环境的各种参数，如温度、湿度、空气质量等，并将数据传输到计算机进行分析和处理，为环境保护提供科学依据。自动化控制技术在环境监测中的应用具有重要意义。随着我国经济的快速发展，环境污染问题日益严重，环境保护已成为我国社会发展的重要课题。自动化控制技术在环境监测中的应用可以实现对环境污染的实时监测和预警，为政府和企业提供决策依据，有助于制定科学合理的环保政策和管理措施。首先，自动化控制技术可以用于监测大气环境质量。通过安装在各个监测点的传感器，实时采集空气中的污染物浓度、温度、湿度等数据，并将数据传输到中心计算机系统进行分析和处理。根据监测数据，可以及时发现污染源，采取措施减少污染物排放，保障人民群众的健康生活。其次，自动化控制技术在水质监测方面也发挥着重要作用。通过在河流、湖泊等水域安装水质监测设备，实时监测水体的溶解氧、氨氮、磷等参数，评估水体污染程度，为水环境保护和管理提供科学依据。当监测到水质恶化时，可以及时采取治理措施，保护水资源。此外，自动化控制技术还可以应用于土壤监测。通过土壤采样和分析，评估土壤污染状况，为土壤污染防治提供依据。同时，自动化控制技术还可以用于噪声监测，评估城市噪声污染程度，为噪声治理提供参考。

4结语

自动化控制技术在仪器仪表中的应用具有重要的意义，它可以提高仪器仪表的准确性和稳定性，提高生产效率，降低生产成本，同时也可以提高仪器仪表的安全性和可靠性。随着科技的不断发展，自动化控制技术在仪器仪表中的应用将会更加广泛，为各行各业带来更多的便利和效益。

参考文献：

[1]金綦庆，郑宇，安永刚，等.自动化控制技术在仪器仪表中的应用[J].石化技术，2022，29（12）：197-199.

[2]陈孺.计算机技术赋能电气自动化仪表中的可行性与运用研究[J].信息与电脑（理论版），2022，34（23）：28-30.

[3]于斌，冯浩，牛爽.自动化控制技术在仪器仪表中的应用研究[J].化工管理，2018（25）：87-88.

[4]徐波.自动化控制技术在仪器仪表中的应用分析[J].电子元器件与信息技术，2022，6（1）：42-43.

[5]阳勇，李永芬，杨勇.自动化控制技术在仪器仪表中的应用分析[J].设备管理与维修，2019（19）：15-16.

阑尾炎手术后如何护理

李琳

开滦（集团）有限责任公司唐家庄医院

阑尾炎，作为外科常见急腹症之一，其手术治疗后的护理工作是确保患者康复的关键环节。手术的成功与否，不仅取决于医生的精湛技艺，更离不开术后细致入微的护理措施。术后护理不仅涉及到伤口的愈合、疼痛的缓解，更包括患者心理、营养及活动能力的全面恢复。

一、术后监护

（一）生命体征监测

阑尾炎手术后，患者的生命体征监测是术后监护的首要任务。医护人员需要密切关注患者的血压、脉搏、呼吸、体温等关键指标，以确保这些指标处于正常范围内。血压的稳定是反映患者循环功能是否良好的重要标志，脉搏的节律和速率则能反映心脏的工作状态。呼吸的深浅和频率则直接关联到患者的肺部功能。体温的变化则是感染和其他并发症的潜在预警信号。因此，医护人员需要定时、准确地记录这些指标，并在发现异常时及时采取措施，确保患者的生命安全。

（二）管道护理

在阑尾炎手术后，患者可能会留置尿管、腹腔引流管等管道。这些管道的护理对于患者的康复至关重要。医护人员需要确保管道的通畅，避免管道受压、扭曲或滑脱。要定期观察引流液的颜色、量和性质，以便及时发现并处理异常情况。同时，要保持管道周围的皮肤干燥、清洁，防止感染的发生。在更换引流袋时，医护人员需要严格遵守无菌操作规范，确保患者的安全。

（三）并发症观察

阑尾炎手术后，患者可能会出现多种并发症，如出血、切口感染、下肢深静脉血栓形成等。这些并发症的发生不仅会影响患者的康复进程，还可能对患者的生命安全构成威胁。因此，医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。在观察过程中，医护人员需要特别注意患者的切口情况，观察有无红肿、渗液等感染迹象。同时，要关注患者的下肢情况，避免长时间卧床导致的深静脉血栓形成。一旦发现并发症的征兆，医护人员需要立即采取措施进行处理，确保患者的安全。

二、伤口护理

（一）保持局部清洁

阑尾炎手术后的伤口护理至关重要，其中保持局部清洁是首要任务。清洁的伤口环境能够降低感染的风险，促进伤口的愈合。医护人员需要定期更换伤口敷料，确保伤口干燥、无渗液。同时，要指导患者避免用手直接触碰伤口，减少细菌污染的可能性。在洗澡或清洁身体时，患者应注意避免伤口沾水，可以使用防水敷料进行保护。如果伤口出现红肿、疼痛、渗液等异常情况，应及时就医处理，以免感染加重。

（二）局部热敷

在阑尾炎手术后的伤口护理中，局部热敷是一种常用的物理疗法。热敷能够促进血液循环，加速伤口的愈合过程。在伤口拆线后，如果局部出现硬结或不适感，可以采用热敷的方法进行缓解。热敷时，患者可以使用温热的毛巾或热水袋轻轻敷在伤口处，每次持续15-20分钟，每天进行2-3次。需要注意的是，热敷时温度不宜过高，以免烫伤皮肤。同时，如果伤口存在感染或渗液等异常情况，应避免进行热敷。

（三）瘢痕护理

阑尾炎手术后，伤口处可能会形成瘢痕组织。瘢痕组织的形成是伤口愈合过程中的一种自然反应，但过度增生的瘢痕可能会影响美观和患者的心理健康。因此，在瘢痕护理中，需要注意以下几点：避免过度刺激瘢痕组织，如搔抓、摩擦等；可以使用保湿药物进行护理，有助于减轻瘢痕的干燥和瘙痒感；如果瘢痕严重影响美观或功能，可以考虑进行激光治疗或手术切除等进一步处理。在瘢痕护理过程中，患者应保持积极的心态，遵循医护人员的建议和指导，以促进瘢痕的逐渐消退和伤口的完全愈合。

三、饮食管理

（一）术后禁食

阑尾炎手术后，患者的消化系统需要一定的时间来恢复。因此，术后初期患者需要禁食，以避免食物对手术区域产生刺激，并减轻胃肠道的负担。禁食时间的长短通常取决于手术方式和患者的具体情况。在禁食期间，医生会通过静脉输液等方式为患者提供必要的营养支持，以确保患者身体的营养需求得到满足。

（二）逐渐过渡饮食

随着患者身体的逐渐恢复，医生会根据患者的具体情况逐渐过渡到流质饮食、半流质饮食和普通饮食。这个过程需要循序渐进，避免一次性摄入过多食物导致胃肠道负担过重。在饮食过渡的过程中，患者应遵循医生的指导，选择清淡、易消化、营养丰富的食物。同时，要注意饮食的量和频率，避免暴饮暴食或过度饥饿。

（三）饮食调整

在阑尾炎手术后的康复期，患者需要进行饮食调整，以促进身体的恢复和营养的补充。要避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，以免对胃肠道造成刺激和负担。要多吃蔬菜、水果等增加膳食纤维的摄入，以促进胃肠道的蠕动和排便。此外，还要保证瘦肉、鸡蛋、牛奶等足够的蛋白质摄入，以促进伤口的愈合和身体的恢复。在饮食调整的过程中，患者应根据自己的口味和营养需求进行合理搭配，保证饮食的多样化和均衡性。同时，要遵循医生的指导，根据身体的恢复情况进行适当的调整。

四、康复训练

（一）早期下床活动

阑尾炎手术后，早期下床活动对于患者的康复至关重要。早期活动有助于促进血液循环，预防深静脉血栓形成，并有助于恢复肠道功能。在医护人员的指导下，患者应在术后尽早开始下床活动，即使只是简单的床边站立或行走。这些活动能够逐渐增加患者的肌肉力量和关节灵活性，为后续的康复训练打下良好基础。

（二）逐渐增加活动量

随着患者身体的逐渐恢复，活动量也需要逐渐增加。从简单的床边活动开始，患者可以逐渐过渡到室内行走、上下楼梯等更为复杂的活动。在增加活动量的过程中，患者需要根据自己的身体状况和感受来调整活动强度和时间，避免过度劳累。同时，医护人员也会根据患者的恢复情况提供个性化的指导，确保患者的活动量和强度在适宜的范围内。

（三）康复训练计划

为了更好地促进患者的康复，医护人员通常会制定个性化的康复训练计划。该计划会根据患者的手术方式、年龄、身体状况和康复目标等因素进行制定，旨在帮助患者逐步恢复日常生活和工作能力。康复训练计划通常包括一系列的活动和训练。在训练过程中，患者需要遵循医护人员的指导，逐步完成各项训练任务，并在训练中注意保持正确的姿势和动作。通过系统的康复训练，患者能够更快地恢复身体功能，提高生活质量。

总之，阑尾炎手术后的护理是一个复杂而重要的过程需要医护人员和患者共同努力才能确保患者的顺利康复。在术后监护、伤口护理、饮食管理和康复训练等方面需要特别注意细节和注意事项以便更好地促进患者的身体恢复和功能的恢复。同时患者也需要积极配合医护人员的治疗和护理保持良好的心态和乐观的情绪以便更好地应对手术带来的挑战和困难。

电气工程自动化中智能化技术的应用研究

李寿兵

唐山首信自动化信息技术有限公司

摘要：随着社会不断的发展，科技不断地创新，智能化技术在电力系统电气工程自动化中的应用，促进了我国电力系统工程的整体性发展。对比国际发达国家，我国在该领域仍然存在不成熟的问题。对此，当前还需具体分析考量我国电力系统电气工程自动化情况，加强智能化技术革新，在高质量智能化技术合理应用的基础上，达到理想发展建设效果。

关键词：电气工程自动化；智能化技术；应用

引言

随着信息技术和工业化的不断发展，电气工程自动化控制已经成为现代生产生活中不可或缺的一部分。而智能技术作为一种新兴的技术手段，为电气工程自动化控制带来了新的机遇与挑战。因此，需要通过对智能技术在电气工程自动化控制中的应用进行探讨，如在自动化调度系统、自动化通信网络系统、继电保护等领域中实现智能化，探索如何更好地推动电气工程自动化控制的发展进程。

1电气工程自动化中应用智能化技术的意义

1.1优化电气控制流程

智能化技术不仅可以提高企业的生产力，还可以减轻企业的管理负担。需要指出的是，对于企业来说，在应用智能化技术的过程中，需要对维修过程进行格外关注，这是因为在使用过程中一些数据参数的改变会对企业的生产造成一些影响。在智能系统的运行过程中，经常会出现各种各样的问题，当这些问题出现时，企业要立即采取必要的行动，对这些问题进行细致检查。加强智能化系统在电气工程中的运用可以提高企业在电气行业的发展与管理水平。

1.2处理数据更加精准

电气工程在运行过程中经常会生成海量的数据，并且需要对其进行高效的分析和处理。在电气工程中运用智能化技术，可以使大数据的优点得以有效地利用，有效地对信息进行加工，保证数据的准确性与规范化，使之与电气工程自动化与智能化控制标准相一致。另外，电气工程所面向的客户是不同的，因此对于电气系统中的数据处理要求也是不同的。与常规的数据处理方式相比，智能化技术可以实时地比对各种数据，从而使电气工程技术人员能对运行中出现的危险问题进行及时检测和排除，使电气工程的安全和可靠度得到提高。

2电气工程自动化中智能化技术的应用策略

2.1优化系统的操作流程

由于电气自动化控制系统开发中，设备类型和功能的复杂性导致其设计工作难度较大，工作人员在其开发设计阶段，不仅要考虑电机、电器、电路、电磁场等专业知识，还要调动其丰富的专业经验，对其系统相关设计做进一步优化。在电气自动化控制系统开发中可以先完成受控模式与对象模式的构建，明确其中的具体的控制流程和相关步骤，使不同的受控对象在系统过程中可以结合具体的控制环境实现高效运作。在此期间，要充分发挥智能化技术的应用优势，围绕建模的清晰性和严谨性，简化其操作流程，保证智能化技术在电气自动化控制系统中运用的精准性和有效性。

2.2智能化监控与管理

智能化监控与管理是电气自动化控制系统实现智能化、数字化和网络化的重要体现。传统的监控管理模式存在着信息延迟、数据孤岛、缺乏全局视角等诸多弊端，难以适应当今复杂系统的高效运维需求。而借助物联网、云计算、大数据等新兴技术，智能化监控管理系统得以构建，不仅实现了对分布式电气设备的远程实时监测，更重要的是赋予了系统强大的智能分析和优化能力。智能化监控管理首先依托物联网技术，将各个电气设备有机连接，构建起统一的数据采集层。所有设备的运行数据、告警信息等都能够实时上传至云端监控平台。在云端，基于大数据分析和机器学习算法，海量现场数据得以智能处理，自动生成系统运行报告、健康度评估，并通过可视化大屏实时呈现。管理人员借助云端平台，可随时了解设备状态、发现潜在隐患、调整优化策略，从而实现对整个系统的集中高效管控。与此同时，智能化技术还赋予了监控系统强大的自动化管理能力。通过预测模型，系统能够对未来的设备健康状况、能耗水平等进行预估，并自动生成最优的检修计划和生产调度方案。

2.3在故障定位中的应用

针对传统模式下电气工程自动化控制系统所开展的故障诊断过程进行分析，往往涉及大量复杂的诊断工作内容和诊断流程，这导致系统不能够在短时间内完成对病因的确定，也需要投入更多人力资源，对病因的诊断进行辅助，以及同时在开展病因诊断工作中产生了误差。因此，在当前开展电气工程病因诊断工作时，便需要做好智能化技术的应用。通过智能化技术的合理应用，更有利于把握电气工程自动化系统在实际运行中反馈出各项参数。如此，在故障尚未发生前，便可以对可能会发生的故障进行预判，然后进行事前控制。其次，应用智能化技术，在开展电气工程自动化控制系统病因诊断工作的过程中，同样能够帮助企业和工作人员具体分析其中多种故障的范围，包括但不限于渗油故障问题、漏油分解气体问题等，然后更加快速地判断故障发生位置，通过更快速地故障响应，在完成故障妥善处理的基础上保障电气工程设备始终处于安全稳定的运行状态下，也能够帮助企业和工作人员针对各类常见故障问题进行分析与讨论，将故障带来的负面影响控制到最低。

2.4系统智能控制

在电气工程自动化控制中，控制系统对于很多环节都具有工作作用，工作人员要加强对智能化控制技术的重视程度，将专家系统控制、模糊控制等技术应用到电气工程应用中，能提高电气工程自动化水平和自动化控制稳定性。如神经网络控制技术本身具有多层结构，其能使用方向学习算法，在处理信息数据方面具有良好效果。除此之外，在实践应用过程当中，可利用PLC技术来来控制机电控制器，保证生产协调性能达到预期标准，从而实现电气系统的精准控制，让电气系统具有自动切换功能，从而提高电气系统的整体安全性和稳定性。

3结语

在现代科学技术背景下，客观上促进了我国智能化技术的发展，并在智能化技术应用到更多领域和行业的过程中，带来了新的发展思路和新的发展模式。电力系统电气工程自动化中，通过对智能化技术的合理应用，更有利于把握其多个方面，实现整体上的统筹协调，包括优化电气工程设计，对其中病因进行诊断等，具有十分重要的意义。

参考文献：

[1]高国强.智能化技术在电力系统电气工程自动化的应用分析[J].电气技术与经济，2020（05）：16-18.

[2]黄奎皓.基于电力系统电气工程自动化的智能化应用分析[J].上海大中型电机，2020（02）：20-21+33.

天然气长输管道输差的分析与控制措施

李小强

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摘要：天然气长输管道输差是指在天然气输送过程中，由于各种因素导致实际输送流量与理论输送流量之间的差值。输差的存在会导致管道运行效率降低，能耗增加，甚至可能影响天然气管道的正常运行。因此，对输差进行分析与控制具有重要意义。

关键词：天然气；长输管道；输差控制

引言

在天然气输送管道建设过程中，管道沿线需要设置流量计用于计量介质，因天然气介质的压缩性较强，所以在长距离输送过程中容易出现输差问题，引发计量争端，最终可能会导致天然气的输送产生一定经济损失。为此，相关企业需要对天然气管道输差进行合理控制，优先查找输差产生原因，随后有针对性的进行控制。

1天然气长输管道输差原因分析

1.1计量误差

计量误差产生的原因多种，首先，计量设备选型缺乏合理性。设计阶段，设计人员对于用户提气能力的判断有误，进而导致计量设备的选择及计量管径的确定等存在不合理的现象，容易产生计量误差，引发输差问题。如果流量计前后直管段长度不符合相关标准，也会容易出现计量误差。其次，压力变送器及温度变送器选择不科学，进而会影响天然气输送的温度及压力，降低系统计量的精准度。为此，场站运行期间，设计人员需要合理选择压力变送器以及温度变送器等，尽可能减少温度及压力误差。

1.2仪表问题

从仪表方面看，其是导致输差问题的原因之一。首先，天然气输送管道施工期间，施工人员需要依据施工要求合理选择仪表，确保下游用户能够获得充足的天然气。如果仪表型号的选择不满足使用要求，则会对计量精度产生不良影响，容易出现计量误差。与此同时，部分仪器选择不合理还会影响流量体积换算的精确性，例如压力变送器以及温度变送器等。其次，仪表的长时间使用可能会出现故障问题，造成计量误差，所以设备管理人员需要定期检修与维护各类仪表。

2天然气长输管道输差控制措施

2.1设备管理的重要性

设备管理对于企业的正常运营至关重要，尤其是在天然气的长距离输送领域。设备的稳定运行直接影响到整个生产过程的效率和安全。因此，企业单位必须采取一系列措施来加强设备管理，确保设备的正常运行。首先，企业需要定期对设备进行维护和保养。通过定期的检查和维护，可以及时发现并解决设备中存在的问题，避免设备故障的发生。此外，定期的保养还可以延长设备的使用寿命，提高设备的运行效率。其次，企业需要对设备进行合理的使用和管理。设备的使用应严格按照操作规程进行，避免因操作不当造成的设备损坏。同时，企业还需要合理安排设备的工作和休息时间，避免设备过度疲劳运行。

2.2强化人员管理

强化人员管理是确保天然气输送效率和安全的关键环节。首先，企业应当加强员工的职业培训，确保他们具备必要的专业知识和技能。这不仅包括对天然气输送的基本原理和操作流程的了解，还应包括对可能出现的故障和紧急情况的处理能力。定期的培训和考核可以帮助员工不断提升自身素质，从而提高整个输差控制工作的质量。其次，建立科学的人员激励机制也是重要的。通过设立明确的绩效评价标准和奖励制度，可以激发员工的工作积极性和责任感。当员工的工作表现与个人收益直接挂钩时，他们更有动力去关注工作细节，严格遵守操作规程，减少人为失误导致的输差。

2.3施工阶段的计量管理

当前，国内天然气长输管道计量设备多为撬装设备，要求超声流量计的上下游直管段长度满足一定条件，是为了确保测量数据的准确性和可靠性。在施工阶段，需要对计量设备进行严格的管理和监督，确保其安装位置、方向、倾斜度等参数符合设计要求。首先，需要对计量设备的安装位置进行精确测量，确保其位于管道的垂直中心线上。这是因为超声流量计的测量结果会受到管道倾斜度的影响，如果安装位置偏离垂直中心线，将会导致测量数据不准确。其次，需要确保计量设备的上下游直管段长度满足一定条件。一般来说，超声流量计的上下游直管段长度应不小于管径的10倍。这是为了保证流体在进入和离开超声流量计之前能够达到充分的发展状态，从而减小流体速度分布的不均匀性，提高测量精度。

2.4规范检修工作

检修工作是天然气输送的重要工作项目，其需要由专业人士负责，对检修工作进行规范管理，不仅可以确保天然气输送系统的正常运行，还可以避免在检修过程中可能出现的安全生产问题。为此，首先应制定一套完善的检修流程和操作规程，确保每一个环节都有明确的标准和责任人。此外，对于检修人员的选拔和培训也应该严格把关，确保每一位从事检修工作的人员都具备必要的专业知识和技能，以及强烈的安全意识和责任心。在实际操作中，应定期对天然气输送设备进行全面的检查和维护，及时发现并修复可能存在的隐患。对于检修过程中使用的工具和材料，也应进行严格的质量控制，确保其符合行业标准和性能要求。同时，检修工作应严格按照规定的周期和流程进行，不得有任何的疏忽和遗漏。另外，应建立健全的检修记录和档案管理制度，对每一次的检修工作都进行详细的记录，以便于随时查阅和追踪。这样不仅可以为检修工作提供有效的数据支持，还可以为设备的故障分析和故障处理提供重要的参考信息。

2.5优化输送参数

在优化输送参数的过程中，需要综合考虑多种因素。首先，要了解管道的特性，包括管道的内径、长度、材质以及输送介质的性质等。这些因素都会对输送速度和流量产生影响，从而影响输送过程中的摩擦损失和气体损失。因此，在选择输送速度和流量时，我们要确保它们与管道的特性相匹配，以减小摩擦损失和气体损失。其次，要关注输送过程中的经济性。在保证输送效率的前提下，我们要尽量降低输差，从而减小能耗。输差是指实际输送速度与理论输送速度之间的差值，它反映了输送过程中能量的损失。通过合理调节输送参数，我们可以使输差达到最小，从而实现节能降耗。

3结语

天然气属于常用清洁能源，长距离管道输送属于天然气调配与使用的有效方式，在天然气输送过程中，受仪表因素或人为因素的影响，输差问题屡见不鲜，如果输差控制效果不佳，会降低天然气长输经济效益。

参考文献：

[1]王嘉乐.天然气长输管道管存模拟仿真及计算研究[D].西安石油大学，2023.

[2]姚瑞峰.天然气长输管道输差分析探讨[J].当代化工研究，2023（9）：133-135.

[3]程旭.天然气长输管道输差的分析与控制措施[J].化工管理，2023（11）：104-107.

你知道股骨头坏死吗？

李忠诚

唐山市开平医院

股骨头坏死，一个隐匿而渐进的骨科疾病，常常在不知不觉中侵蚀着患者的健康。它不仅限制了人们的行动自由，还严重影响了生活质量。随着现代社会生活节奏的加快和生活方式的改变，股骨头坏死的发病率逐年上升，尤其是长期使用激素、酗酒以及遭遇外伤的人群更是高危群体。因此，深入了解股骨头坏死的相关知识，对于预防、早期发现和治疗这一疾病具有重要意义。

一、股骨头坏死的定义

股骨头坏死是指由于各种原因导致股骨头血供受到障碍或中断，进而导致股骨头结构变形、塌陷，并引起髋关节病变的一系列疾病。这一病理过程涉及骨细胞缺血、坏死、修复及结构改变等多个环节，最终可能导致关节功能障碍和疼痛。

（一）股骨头的作用与位置

股骨头位于骨盆下方、大腿根部，是髋关节的重要组成部分，连接着大腿骨（股骨）和骨盆。它起着承上启下的关键作用，支持人体的站立、行走和日常活动。因此，股骨头的健康对于维持人体正常功能至关重要。

（二）股骨头坏死的病理过程

股骨头坏死的病理过程复杂，初始阶段往往发生在股骨头的负重区。在应力作用下，坏死骨骨小梁结构发生损伤，即显微骨折，随后启动髓后针对损伤骨组织的修复过程。然而，若导致骨坏死的原因未消除，修复过程不完善，损伤-修复的过程将持续进行，最终导致股骨头结构改变、塌陷、变形，并引发关节炎症和功能障碍。

二、股骨头坏死的病因

（一）创伤性病因

1.骨折：股骨颈骨折是导致股骨头坏死的常见原因。骨折会造成供应股骨头血运的血管断裂，尤其是旋股内侧动脉的后外侧动脉分支损伤后，更易发生股骨头缺血性坏死。

2.髋关节外伤脱位：严重的髋臼骨折和髋关节脱位也可能损伤股骨头血供，导致坏死。

（二）非创伤性病因

1.激素摄入：长期服用激素类药物，如糖皮质激素，会导致机体脂肪代谢异常、肝功能代谢异常，血液中血脂过高，增加血管粘性，使局部血管易发生堵塞，从而导致股骨头缺血坏死。

2.饮酒：长期大量饮酒会刺激血管内皮，导致内皮增生、血管内压增高、动静脉回流受阻，同时还会造成细胞离子紊乱、细胞代谢障碍，使血流减慢，增加股骨头坏死的风险。

3.减压病：人体所处环境气压骤然降低时，血液释放出的氮气会形成血管栓塞，造成股骨头缺血性坏死。

4.镰刀细胞性贫血：此类患者血液粘稠性增加，血流变慢，易形成血栓，导致局部供血障碍而坏死。

5.其他因素：如高血脂、肥胖、吸烟等也可能增加股骨头坏死的风险。

三、股骨头坏死的症状

（一）疼痛

疼痛是股骨头坏死最常见的症状之一，且多为进行性加重。疼痛部位一般在大腿根部、小腿外侧以及膝关节内侧，有时可放射至腹股沟区域。在行走、搬运物品、运动等情况下，疼痛感会更加明显。

（二）步态异常

由于疼痛或髋关节功能受限，患者可能因两条腿长短不一而出现跛行、步态不稳、姿势异常等步态异常。这种异常步态不仅影响患者的行走能力，还可能进一步加重髋关节负担，导致病情恶化。

（三）活动受限

随着病情的进展，患者的髋关节活动范围会受到限制。例如，下蹲、盘腿、伸展、旋转等活动都可能变得困难或无法完成。这种活动受限不仅影响患者的日常生活，还可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。

（四）肌肉萎缩

由于疼痛和功能障碍，患者会减少活动，从而导致身体缺乏锻炼。长期缺乏锻炼会使肌肉失去正常的收缩训练，进而出现萎缩的情况。肌肉萎缩不仅影响患者的外观，还可能进一步降低患者的活动能力。

（五）其他症状

除了上述症状外，患者还可能出现疲劳、下肢畏寒、关节僵硬等症状。这些症状虽然不如疼痛和步态异常明显，但也可能对患者的日常生活造成一定影响。

四、股骨头坏死的诊断

股骨头坏死的诊断涉及多方面考量，需综合病史、临床表现及辅助检查结果。首先，医生会深入了解患者的病史，包括激素使用情况、饮酒习惯及髋部外伤史等，这些均是评估股骨头坏死风险的重要依据。接下来，医生会细致观察患者的临床表现，如髋部疼痛、活动受限及步态异常等，这些症状往往与股骨头坏死的病情紧密相关。然而，仅凭临床表现难以确诊，还需借助辅助检查手段。X线检查是初步筛查的常用方法，但其在股骨头坏死早期可能无显著异常，因此多作为辅助诊断。MRI则因其高敏感性和特异性，在股骨头坏死早期诊断中占据重要地位，能清晰显示股骨头内部结构的细微变化，如骨髓水肿、骨小梁断裂等。CT和ECT等检查虽也提供有价值信息，但通常作为MRI的补充。在诊断过程中，医生还会考虑患者的年龄、身体状况及疾病进展速度等因素，以制定最合适的治疗方案。对于早期患者，可能采取保守治疗以延缓病情；而病情严重者，则可能需要关节置换术等手术治疗。股骨头坏死的诊断是一个综合评估的过程，需结合多种手段以确保准确性。通过科学的诊断流程，医生能够为患者提供及时、有效的治疗建议，以改善其生活质量。

五、股骨头坏死的治疗

（一）非手术治疗

1.药物治疗：对于早期股骨头坏死，可尝试使用抗凝药物、扩血管药物、降脂药物及中药等进行治疗，以改善局部血液循环、促进坏死骨修复。但需要注意的是，药物治疗效果有限，且需长期服用，可能存在一定的副作用。

2.物理治疗：包括高频电场治疗、体外冲击波治疗等物理疗法，旨在促进局部血液循环、缓解疼痛、改善关节功能。这些治疗方法可作为辅助手段，但单独使用效果往往不佳。

3.减少负重：对于病情较轻的患者，可通过拐杖、轮椅等辅助工具减少患肢负重，以减轻股骨头压力、延缓病情进展。

（二）手术治疗

1.保头治疗：包括髓芯减压术、带血管蒂骨移植术、钽棒植入术等。这些手术方法旨在恢复股骨头血供、促进坏死骨修复、延缓或阻止股骨头塌陷。但需要注意的是，保头治疗的效果因个体差异而异，且并非所有患者都适合进行此类手术。

2.关节置换术：对于晚期股骨头坏死、股骨头严重塌陷变形且疼痛明显的患者，关节置换术是有效的治疗方法。通过植入人工关节来替代病变的股骨头和髋臼，从而恢复髋关节的功能和缓解疼痛。关节置换术包括全髋关节置换术和部分髋关节置换术两种类型，具体选择需根据患者具体情况而定。

总之，股骨头坏死作为一种复杂的骨科疾病，其治疗与预防需要综合多方面的因素。通过科学的诊疗手段，我们可以有效控制病情的发展，减轻患者的痛苦。同时，提高公众对股骨头坏死的认识，倡导健康的生活方式和良好的行为习惯，是预防这一疾病的关键。让我们携手努力，共同关注骨骼健康，远离股骨头坏死的威胁，享受更加美好的生活。

中老年“膝盖痛”，您应该知道的

李忠诚

唐山市开平医院

随着岁月的流逝，中老年人群逐渐成为社会关注的焦点。在这一阶段，身体机能逐渐衰退，各种健康问题接踵而至，其中膝盖疼痛尤为普遍且影响深远。它不仅限制了中老年人的日常活动，还可能对其心理健康造成不良影响。因此，深入了解中老年膝盖疼痛的原因、预防方法及治疗策略显得尤为重要。

一、膝盖疼痛的原因探析

（一）退行性骨关节炎

退行性骨关节炎是中老年人膝盖疼痛最常见的原因之一。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，失去弹性，导致关节面不平整，进而引发疼痛、肿胀、僵硬及活动受限等症状。此外，关节边缘的骨质增生（骨刺）也是退行性骨关节炎的常见表现，它会进一步加剧关节的摩擦与疼痛。

（二）膝关节软组织损伤

1.半月板损伤：半月板是位于膝关节内部的软骨垫，具有缓冲和稳定关节的作用。中老年人因外伤或长期磨损，半月板易发生撕裂或退变，引起膝关节疼痛、交锁（关节卡住）等症状。

2.韧带损伤：前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）是维持膝关节稳定性的重要结构。中老年人在跌倒、扭伤等情况下易发生韧带损伤，导致关节疼痛、不稳定感。

3.肌腱炎与滑囊炎：长期过度使用或不当使用膝关节，如频繁上下楼梯、爬山等，可引发肌腱和滑囊的炎症，表现为膝盖周围疼痛、肿胀。

（三）骨质疏松与骨折

骨质疏松是中老年人常见的骨骼疾病，表现为骨量减少、骨微结构破坏，使骨骼变得脆弱易碎。骨质疏松的膝盖骨在受到轻微外力时即可发生骨折，如股骨颈骨折、髌骨骨折等，引起剧烈疼痛。

（四）其他因素

1.体重过重：增加膝关节负担，加速关节磨损。

2.不良姿势与习惯：长期站立、行走姿势不正确，或习惯穿高跟鞋，都会增加膝盖压力。

3.炎症性疾病：如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，可累及膝关节，引起疼痛。

二、膝盖疼痛的预防与应对

（一）预防策略

中老年膝盖疼痛的预防策略至关重要。保持健康的体重是关键，因为过重会增加膝盖的负担，加速关节磨损。合理安排日常活动，避免长时间站立、行走或进行高冲击力的运动，以减少膝盖的过度使用。此外，增强腿部肌肉力量也是预防膝盖疼痛的有效方法，通过锻炼大腿前侧和后侧的肌肉，如股四头肌和腘绳肌，可以提升膝关节的稳定性。同时，注意保持良好的姿势和习惯，如避免长时间保持同一姿势或穿着高跟鞋等，以减轻膝盖的压力。最后，均衡饮食，摄入富含钙质、维生素D等有助于骨骼健康的食物，也是预防膝盖疼痛的重要措施。

（二）治疗方法

1. 非药物治疗

非药物治疗是中老年膝盖疼痛管理的重要部分，包括物理治疗如热敷、冷敷、理疗等，以缓解炎症和疼痛；运动疗法，通过锻炼增强周围肌肉力量，提升关节稳定性；以及调整生活方式，如减重、避免高冲击运动等，以减轻膝盖负担。

2. 药物治疗

药物治疗在膝盖疼痛管理中也扮演着关键角色。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs），用于缓解疼痛和消炎；关节内注射治疗，如透明质酸，能润滑关节、减轻摩擦；此外，还有一些软骨保护剂，旨在促进软骨修复，延缓关节退变。但需注意，所有药物的使用都应在医生指导下进行，以避免潜在的风险和副作用。。

（三）日常生活中的注意事项

在日常生活中，中老年朋友应注意避免长时间站立或行走，减少膝盖负担；保持适当的体重，预防肥胖；选择合适的鞋子，提供良好支撑；避免过度使用膝盖，如频繁上下楼梯；定期进行低强度运动，增强肌肉力量；注意保暖，避免寒冷刺激加重疼痛。这些细节对维护膝盖健康至关重要。

三、深入了解与科学管理膝盖疼痛

（一）定期健康检查

对于中老年人来说，定期进行膝关节的健康检查是非常重要的。这不仅可以及时发现潜在的问题，如关节磨损、骨质疏松等，还能根据检查结果调整预防和治疗策略。建议每年至少进行一次全面的身体检查，包括膝关节的X光、MRI（磁共振成像）等影像学检查，以及骨密度检测等。