摘要：为了将医学生培养为合格的临川医生，医院应强化住院医师规范化培训力度，培养出更多高素质的医护人员，不断提升医院医疗水平。但随着医师规范化培训范围的增大，学员数量不断增多，增加了管理难度，很容易出现无法实时更新信息等问题，降低了管理效率。对此，应在医师规范化培训管理过程中高效引入信息技术，建设信息化系统，并明确基本功能模块。本文在此基础上分析了信息化系统在住院医师规范化培训管理过程中的具体应用流程，指出了提升应用效果的保障策略，由根本上保证医师培训效果，并为此后其他医师的规范化培训工作提供更多借鉴依据。

关键词：信息化系统；住院医师；规范化培训

前言

住院医师规范化培训主要指的是在培训医师人员时采用计算机、大数据等现代技术手段，采集、传输、存储、分析工作期间产生的业务数据，为其他社会部门体统完善服务的信息管理系统。当前我国医师培训数量不断增多，以往传统的人力资源管理模式已经无法满足医师培训需求，因此，应设立高水平的医师培训管理系统，优化管理流程，通过系统化与数字化管理工作，不断提升医师的技能水平，促使其形成科学的临床思维。目前，我国大多医院医师培训管理系统的应用依然处于初始阶段，各利益方应充分重视，共同搭建高效科学的信息化管理系统。

1.信息化建设的原则

首先，信息管理系统不可独立于住培管理系统，通过设计科学的住培管理系统，保障信息管理平台的顺畅运行。同时，还应设立医院、专业基地、科室等三级教学管理体系，在医院管理系统中设置基地领导小组，实行一把手负责机制，且设立住培办公室，为基地传达政策机制，并在基地内设置专门的基地领导小组，实行主任负责机制，搞笑哦完成住院医师档案、师资等方面的管理工作，为病区与相关科室传单具体要求，并为住院医师分配相应的导师，保证轮岗制度的顺利实施。同时，还应在科室区域设置住培教学小组，加强对住院医师的教育培训力度，实行分配带教模式，通过过程性的教育培养，制定科学的出科考核等方案。其次，应设立完善的师资教学队伍，强化师资建设力度，保证教培质量。医院应结合培训内容设立信息化管理平台模块，通过视频线上培训指导医师，要求其学习相关内容，之后进行专业考核，合格后设置平台操作权限，可以使用信息管理平台。在住院医师轮岗至人科前，由基地教学秘书匹配住院医师与指导医师，确认后自动生成专业的医师带教人数。同时，平台还应强化指导医师本人及时维护变更本人信息，动态管理师资队伍，并通过管理平台实时客观评价指导医师，结合不足不断改进教学工作。最后，应重视院级督导工作，高效完成监督与指导任务，保证住培质量。医院应邀请知名专家集中培训院内师资，并严格考核，合格后成立专门的院级督导小组，院长担任组长，具备丰富临床经验与教学经验的教育管理人员与临床专家组成组员。每季度督导小组应高效开展督导活动，结合教学问题，制定严格的督导流程，并由专家集中培训，强化基地建设力度，根据督导落实问题进行改革，由根本上保障培训质量[1]。

2.信息化系统在住院医师规范化培训管理中的应用问题

2.1住培管理系统无法统一

受社会经济等多种因素的影响，我国不同区域的住培信息管理系统存在较多差异。首先，高水平与综合性的大型医院一般集中于大中型城市，可以建设高水平的住培信息管理系统，但经济较差的区域，则无法具备功能齐全的住培管理系统，应用效果并不理想。同时，受规模、等级等因素的影响，医院对住培信息管理系统的认识并不全面，没有形成正确的信息建设观念，投入的硬件与软件设施较少，甚至对数据采集与维护工作产生较多不利影响[2]。

2.2管理系统横向建设各自为营

首先，医院住培管理系统横向建设方面更为关注科研与临床功能，没有高效衔接本院的财务、人事、党务等管理系统，没有统一数据使用标准，甚至需要中间导入、导出数据，耗费大量的人力、物力资源，降低了住培管理效率。同时，在横向建设住培管理系统时，没有融入医疗管理部门数据，无法实现数据的整合与汇总，不能发挥数据应有价值。另外，各地区住培管理数据并不统一，在对接与衔接方面出现较多问题。

2.3管理信息纵向建设无法联通

虽然当前各医院均基本建设住培信息管理系统，但部分区域依然处于摸索阶段，建设开发管理系统时仅关注自身的医疗需求，没有加强于其他医院的合作力度，没有建立高效的数据传输架构，数据采集与交换格式并不统一。同时，受安全等因素的影响，医院住培管理系统没有对住培管理基地开放权限，无法实现上下级数据的互联互通，甚至需要在不同系统内重新操作数据传输、评价审核等工作，浪费了人力资源。另外，省级信息管理系统并未对接国家管理系统，需要反复录入年度与月度监测考核数据，浪费大量的人力物力资源。

2.4管理系统建设存在安全问题

信息系统建设应遵循网络安全原则，但部分医院较易忽视住培信息管理系统的网络安全问题，加之住培信息量较大，关系复杂，大多数据涉及患者的隐私问题，一旦泄漏信息，将会严重侵害患者权益。同时，部分信息管理系统的审计报告无人执行，内网与外网并未建立高效运行的防火墙系统，无法完善保存数据资源，不能确保数据传输的机密性与安全性[3]。

2.5没有建立完善的信息管理机制

当前各省市医院均以自身需求开发信息管理系统，建设水平并不统一，缺乏标准的建设方案，导致各自为营的局面，浪费较多的人力、物力资源，降低了住培管理质量，为住院医师培养工作带来较多不利影响。

3.信息化系统在住院医师规范化培训管理中的应用

3.1确定信息化系统权限

为了实现精细化管理，医师培训管理系统应设定完善的系统权限，针对医院、专业基地、科室等进行三级分权，明确各层级的使用权限，细分各个账户，真正实现由上至下的管理，达到预期的培训效果。第一，主管院长可查看全院轮转安排、教学活动、审批年度招生计划、各类数据报表等内容。第二，教育专业基地负责管理审核教学活动质量、住院医师的日常考勤情况、师资动态管理、教学任务完成情况等，制定科学的轮转计划。第三，专业基地主任应审核查看轮转计划、统计汇总教学任务、审核公共课程等。第四，专业基地秘书负责审批基地住院医师请销假情况，制定轮转计划与培训考核方案，并审核上报考勤数据。第五，科室主任应审核科室教学任务与带教资格，下达考核小组的任务，并做好请假与考勤管理工作。第六，科室秘书负责人应认定及上报带教资格，组织记录教学活动，管理住院医师考勤，组织带教与医师进行互评与独立评价工作。各层级应充分了解自己所属的管理内容，医院可以了解全部的轮转计划与住院医师情况；专业基地可以了解各专业的医师轮转情况与住院医师信息以及本专业内轮转计划，并填写相关手册。科室可以了解本专业内轮转医师情况，以及手册的填写信息；指导医师可以了解自己管理的被分配住院医师的基本信息，以及手册填写信息[4]。

3.2轮转计划信息化

医院应结合自身的住培培训内容及要求，设置课程包，并提交至教育处，审核通过后智能化安排轮转计划保证住院医师轮转计划与时间满足国家标准要求。且可以随时查看各年度的轮转计划，根据实际情况动态调整，保证公正合理，真正通过条件筛选多维度查看轮转计划，保证高效持续培养住院医师，通过使用信息化管理系统，提升轮转计划的执行效率，保证执行效果，在稳定运行科室工作的基础上，培养出更多的高素质人才。

3.3教学活动信息化

为了保证教学质量，医院应根据教育教学、技能培训、理论培训、病例讨论、教学查房等任务的开展情况数据化处理教学频次，并优化设计教学任务，构建完善的信息化管理流程。同时，带教应开发并设置课程信息，并向需要上课的住院医师推荐课程通知，住院医师手机安装相关的客户端，接收相关信息并报名。开始授课时，主讲人生成二维码并下达至住院医师，住院医师登录等签到，开始上课。课后由住院医师评价指导医师，并由指导医师将教案、照片、PPT等信息上传至指定信息管理平台。通过信息化处理教学活动，可以兼并使用线上线下的授课方法，住院医师与指导医师不受时间、空间等因素的影响，保证实时统计教学活动的开展情况，并及时在客户端完成课后评价，进而不断提升教学质量。

3.4统计分析信息化

为了提升教学效率，医院应结构化处理教学数据，并建立完善科学的统计分析模型，统计分析住院医师的报到、轮转、考勤、科室管理、指导医师、住院医师等相关信息，保证考试与教学培训活动的可视化处理，及时找出不良数据，并深入分析产生的原因，制定可行的改进方案，真正立体化、可视化、全方位分析住院医师的综合能力，在反馈信息结果的基础上，科学指导教学活动。

3.5模拟医学教育信息化

为了改善原有的教学模式，医院应购进功能齐全且科学先进的模拟中心设备，包括模拟手术室、模拟厂房、模拟ICU、模拟腔镜实训室、达芬奇手术机器人模拟训练系统、内外科综合训练平台、创伤综合模拟热恩、高仿真生理模拟人、灾难抢救模拟人等方面，并加强软件建设力度，打造三维重建与超声支气管镜等，在满足教学要求与培训考核的基础上，高效完成技能培训、线上会议、大型比赛等活动。比如可以利用大数据技术打造智慧教室，完成线上学习、学术讲座、视频会议等活动。且还应设置单向循环且流程合理的标准化OSCE考站，真正实现智能化执考，并一站式完成模拟腔镜的理论培训工作。为了给住院医师提供更多的实践操作机会，还应开发动物器官模拟腔镜下手术课程视频与车祸现场模拟教学等内容，通过形象的视频讲解，帮助住院医师更去全面的了解教学内容[5]。

4.推动完善住院医师培训信息化管理系统建设的对策

首先，应强化区域间与院际间的合作力度，设立统一的住培管理系统建设标准。我国各地区医疗资源分布不均，政府部门应出台激励政策，进行跨省市对口帮扶，保证各区域间可以相互交流学习先进的信息化管理方法。同时，住培基地可以为优秀人才提供外出学习交流机会，掌握先进的理论与方法。且省级基地间也应加强沟通胶粒，并由优秀单位向其他单位传授先进经验，实现共同进步，真正由点及面的开展住培信息化管理工作。其次，应建设统一的住培基地信息化管理系统，并在医院信息网中纳入住培基地的管理内容，实现人力、后勤、医疗等部门的相互联通，保证整体的培训效果。且住培管理系统应对接医疗管理系统，在基地内部形成信息共享的局面，通过共同学习优秀带教教师与精品课程等数字化资源。再次，应优化分级住培管理系统的数据流，将各地住培基地信息整合至省级管理平台，并强化顶层设计，保证各用户之间分级使用数据信息，保证管理效率。最后，应强化住培管理系统的数据安全监管力度。通过加密口令、动态口令等措施传输数据，并验证审核权限，通过分布式架构发布信息，保证数据安全。同时，在接入上级管理系统时，应通过各住培基地的机构密码与接口密码认证，审核通过后利用接口传输信息。在规划信息管理系统时，应定期扫描病毒，主动防御，并安全存储备份数据信息，不但提升网络系统的抗风险能力。另外，还应强化信息管理系统的考核力度，设立完善的行业规范与标准，并严格执行，真正打造优质高效的住培环境，设置科学便捷的信息管理系统。

5.结束语

为了保证医师培训质量，医院应搭建科学的信息管理平台，对接模拟课程预约、考核评分、住培管理平台等，为住院医师与指导医师搭建统一的管理培训平台。同时，还应细化考核与评分标准，结合临床思维开发科学系统的模拟教学系统，在遵循一体化运行原则的基础上，搭建三位一体的住培管理系统、医学考试系统、360度评价系统等，实现智能推送与智能分析。另外，还应引入大数据分析与应用技术，全面覆盖教学平台，保证惠及全部的教学群体，在增加平台使用频次的基础上，全面提升教学管理水平。

参考文献：

[1]王芳，马起龙.住院医师规范化培训档案信息化研究[J].办公室业务，2022（03）：87-89.

[2]姜晓莹，陈予宁，陈蓬来，陈韶华，沈晔.住院医师规范化培训基地和专业基地协同运作的实践与思考[J].全科医学临床与教育，2021（08）：673-675.

[3]杨敏，王珺，李佳茜，孙青.临床病理科住院医师规范化培训的实践与探索[J].中国毕业后医学教育，2021（08）：341-343.

[4]赵峰.住院医师规范化培训工作的实践与思考[J].中国卫生产业，2020（05）：111-113.

[5]梁洁.基于住院医师规范化培训基地评估角度浅谈住培医师培训档案管理[J].黑龙江档案，2020（04）：96-97.

作者简介：宁苛宇（1991—），男，汉族，籍贯：四川巴中，学历：本科，职称：助理工程师，研究方向：计算机