摘要：目的：分析评估脑梗死偏瘫患者于肢体功能康复训练阶段应用基于根因分析法的护理干预所取效果，评估对患者护理满意度产生的影响。方法：研究观察主体选自本院建立健康档案的脑梗死偏瘫患者，建档时间界定于2024年1月-2024年12月，筛选样本54例，在随机数字表法指导下划分为对照组、观察组，占比均等，分别予以常规康复训练以及基于根因分析法的护理干预，对比护理满意度。结果：组间护理满意度量化评估结果相比，观察组明显较高P<0.05。结论：脑梗死偏瘫患者在肢体康复训练阶段选用基于根因分析法的护理干预可以有效改善肢体运动功能，所取效果得到患者认可，可借鉴。

关键词：脑梗死偏瘫；肢体康复训练；根因分析法；护理效果；护理满意度

脑梗死属于以中老年人为主要患病群体的脑血管疾病，疾病特点表现为病情进展速度快、起病急剧，致残率、致死风险性均较高[1]。偏瘫属于脑梗死病后常见后遗症，对于患者生活能力、肢体运动功能均构成严重影响，为此实施康复训练尤为重要，常规康复训练措施表现为内容以及形式单一，患者于训练期间主体地位被忽视，不利于养成良好的康复习惯[2]。根因分析法属于护理新概念，该护理模式于应用期间强调自问题根本原因出发，确定问题发生原因以后采取相应改进措施，具有较强的针对性[3]。为探究基于根因分析法的护理模式应用于脑梗死偏瘫患者肢体康复训练阶段所取效果，本文展开随机对照试验，实施效果及研究内容汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究观察对象共计54例，均选择处于康复阶段的脑梗死偏瘫患者，研究分析时间界定于2024年1月-2024年12月，在“随机数字表法”指导下划分为对照组、观察组，比较其基本信息：纳入对照组的27例样本，性别构成比男性/女性=18/9；年龄于40-78岁区间内，年龄中位值为（59.28±2.44）岁。观察组入组患者年龄最小、最大数值依次为39、76岁，年龄中位值为（58.77±3.12）岁，性别构成为男性/女性=19/8。基本信息均衡可比，组间测评结果为（P＞0.05），研究经医院伦理委员会审核。

1.2方法

对照组采取常规康复训练措施，实时观察患者病情变化情况，帮助患者调整舒适体位，在训练间歇期休息时尽可能采取侧卧位，在患者病情稳定48h后逐步展开关节被动训练，训练形式包含良肢位摆放、肢体按摩、患肢大小关节屈伸、外展、旋转等被动活动，随着肌力水平恢复调整为主动训练，包含坐位更换、翻身等，始终遵循循序渐进的原则，在下床行走时辅助应用器具，在可以正常行走以后采取散步、太极等有氧运动形式，并配合穿脱衣、进食、洗漱以及如厕等日常生活训练。

观察组在康复训练期间应用基于根因分析法的护理干预：（1）资料收集：结合患者个体差异，汇总其年龄、性别、肌力水平等基本信息，确定肢体康复训练时间、地点以及是否存在陪护人员。（2）根因分析：结合既往工作经验，整理脑梗死偏瘫患者康复训练期间存在的问题，筛选康复效果不够理想的案例，以鱼骨图形式深入剖析，自环境、管理等维度进行近端原因分析，确定影响偏瘫患者运动康复训练效果不理想的根本原因，拟定相应的解决对策。（3）阶段性肢体康复训练：在患者康复训练初始阶段，予以体位调整、床上训练等方面的正确指导，每间隔2h帮助患者翻身一次，调整患肢体位为功能位。在患者病情稳定以后采取被动活动训练，以良肢位摆放为基础，在护理人员协助下翻身训练。至肢体功能初步恢复以后调整至主动运动，运动形式包含翻身练习、桥式运动、床上移动以及 Babath 握手练习。中级阶段时，护理人员结合患者肢体功能训练进展逐步展开卧位平衡训练，适度增加训练强度，由护理人员在旁监督指导，配合下床步行训练以及语言康复训练。除此以外，结合患者职业背景以及兴趣展开高级阶段康复训练，训练内容以技能培训为主，促使患者展开交流技巧训练，促进其社交能力及早恢复，鼓励患者积极参与到社交活动中。

1.3观察指标

执行相应的护理方案后，应用自拟调查问卷评估护理满意度，日常活动干预、主观症状干预、康复指导、服务态度均赋值0-100分，数值越高表示护理满意度越高。

1.4 统计学分析

经Excel建立数据库，研究数据均应用SPSS22.0统计学软件分析，计数资料用构成比形式表示，所用检验措施为卡方检验；计量资料施以t检验，均数加减标准差为表述形式，如统计结果P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2结果

对两者护理满意度分析评价，评估结果较高者为观察组，与对照组相比差异呈（P<0.05），如表1。

3 讨论

肢体偏瘫属于脑梗死患者最为常见的临床表现，经有关调查数据显示有80%的脑梗死患者均存在肢体功能障碍，鉴于脑组织可塑性特性，予以康复训练课获得良好预后[4]。常规康复训练患者被动参与，对于患者主观能动性无法充分体现，所取效果不够理想，为提高康复训练针对性还需配合有效的护理干预措施。

研究对比结果如下，较之于对照组，观察组对于护理服务的满意度较高P<0.05，分析原因如下：脑梗死偏瘫患者于肢体功能康复训练期间应用基于根因分析法的护理干预可行性较高，结合既往工作经验以及脑梗死偏瘫患者常规肢体运动功能训练效果采取根因分析，确定康复效果不理想的具体原因，制定相应的解决方案，完善康复训练计划，可以满足患者多样化康复需求[5]。

综上所述，脑梗死偏瘫患者在肢体康复训练阶段应用基于根因分析法的护理模式具有较高可行性，干预效果理想，得到了患者认可，可借鉴。

参考文献：

[1]汪知颖.基于镜像疗法的康复训练在急性脑梗死后偏瘫患者中的应用效果[J].中国民康医学，2025，37（07）：108-111.

[2]马亚红，李佩佩，高露.早期康复护理模式对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能、神经功能的影响[J].包头医学，2025，49（01）：96-98.

[3]杨松.综合护理干预对脑梗死后偏瘫患者肢体运动功能及下肢深静脉血栓形成风险的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2025，42（02）：171-172.

[4]熊春蕾，黄文娟.分阶段性康复训练干预用于脑梗死老年患者对临床有效率及肢体功能恢复的影响[J].中国药物经济学，2025，20（02）：120-124.

[5]汪梅贵，颜小润，王瑞丽，等.目标化康复指导路径对急性脑梗死偏瘫患者肢体功能及睡眠质量的影响探讨[J].中国现代药物应用，2025，19（04）：163-165.