【摘要】目的：研讨下颌阻生第三磨牙患者对其采取基于护理程序的整体护理的应用效果。方法：研究纳入了在2024 年1 月至2025 年6 月时间段内，自行前往我院的下颌阻生第三磨牙患者，共计有 70 例，分组方式为奇偶法，各 35 例，对比组实行常规护理，干预组实行基于护理程序的整体护理，干预组与对比组的疼痛感评分、护理满意度情况实施组间对照。结果：（1）干预组下颌阻生第三磨牙患者疼痛感评分低于对比组患者， P<0.05 ，有差异。（2）干预组（ 94.29% ）的下颌阻生第三磨牙患者护理满意度高于对比组（ 74.29% ）的患者， P<0.05 ，有差异。结论：下颌阻生第三磨牙患者对其采取基于护理程序的整体护理效果显著。

【关键词】下颌阻生第三磨牙患者对其采取基于；护理程序；整体护理

下颌阻生第三磨牙又称智齿，是人类口腔内最后萌出的恒牙，位于牙列的最后方，由于颌骨发育空间不足、萌出方向异常或邻牙阻挡等原因，第三磨牙常出现阻生现象，临床上，阻生牙可分为完全阻生、部分阻生以及不同角度的阻生类型，如垂直、水平、近中或远中阻生等 [1]。本研究针对下颌阻生第三磨牙护理方案进行分析，讨论基于护理程序的整体护理的应用效果。

一、临床资料与方法

1.1 临床资料

研究纳入了在 2024 年 1 月至 2025 年 6 月时间段内，自行前往我院的下颌阻生第三磨牙患者，共计有 70 例，分组方式为奇偶法，各 35 例。干预组男18 例、女 17 例。下颌阻生第三磨牙患者年龄 18-33（ 26.31±4.18 ）岁。对比组男 20 例、女 15 例。下颌阻生第三磨牙患者年龄 18-35（ 26.34±4.22 ）岁。就干预组与对比组下颌阻生第三磨牙患者年龄、性别对照统计结果为 p>0.05 ，可以对比。

1.2 方法

对比组实行常规护理，干预组实行基于护理程序的整体护理，根据医嘱给予止痛药物缓解疼痛，应用冷敷、热敷、按摩等方法帮助缓解局部疼痛[2]。鼓励患者采用舒适的睡眠和坐姿，避免压迫患牙区，指导患者正确使用止痛药，避免过量或误用。与患者建立良好的沟通关系，向患者解释治疗过程，减少对手术的恐惧感，向患者及其家属提供详细的手术信息和术后护理知识，帮助患者树立信心，通过深呼吸、冥想等方法帮助患者放松心情[3]。指导患者进食软食，避免硬、热、刺激性食物，减少对术区的刺激，如果患者因疼痛而进食困难，鼓励摄入高营养、高热量的流质或半流质食物。指导患者使用温盐水漱口，减少术后感染的风险，观察术区的恢复情况，检查是否有感染或其他并发症，根据患者的需要，提供适当的口腔清洁工具，如软毛刷、漱口水等[4]。

1.3 观察指标

评估患者疼痛感，满分为 10 分，分数高则说明患者的疼痛越强烈。评估患者护理满意度情况，满分为 10 分，其中，完全满意纳入 8-10 分、基本满意纳入5-7 分、不满意纳入1-4 分。

1.4 统计学分析

应用 SPSS 21.0 统计软件评估 70 例下颌阻生第三磨牙患者资料，计数资料包含护理满意度情况，X2 检验计算后呈现为 n(%) ，计量资料包含下颌阻生第三磨牙患者疼痛感评分，t 检验计算后呈现为（均数 ± 标准差），其结果P<0.05 则评估为差异存在。

二、结果

2.1 下颌阻生第三磨牙患者疼痛感评分比较

干预组疼痛感评分（ 2.06±0.51 ）分、对比组疼痛感评分（ 3.66±0.91 ）分，t 值为 9.0740、P 值为 0.0000 。干预组下颌阻生第三磨牙患者疼痛感评分低于对比组患者， P<0.05 ，有差异。

2.2 下颌阻生第三磨牙患者护理满意度情况比较

干预组（ 94.29% ）的下颌阻生第三磨牙患者护理满意度高于对比组（ 74.29% ）的患者， P<0.05 ，有差异。见表1。

表1 ：下颌阻生第三磨牙患者护理满意度情况比较 [n(%) ]

三、讨论

整体护理是以护理程序为核心、以患者为中心的系统性护理模式，不仅关注患者的生理状态，更重视心理、社会及情感层面的全面护理，护理人员在实施过程中，通过“评估—诊断—计划—实施—评价”的完整护理程序，为患者提供连续、个体化的护理干预 [5]。与传统护理相比，整体护理强调护理的系统性和人文关怀，注重患者主观感受和参与性，在口腔外科领域，整体护理减少术后疼痛与不适，促进创口愈合，提升患者对护理服务的整体满意度。本研究针对下颌阻生第三磨牙患者对其采取基于护理程序的整体护理，结果显示，干预组下颌阻生第三磨牙患者疼痛感评分低于对比组患者，干预组的下颌阻生第三磨牙患者护理满意度高于对比组的患者。基于护理程序的整体护理模式，强调从评估、诊断到实施的整体性处理，护理人员通过对患者疼痛的准确评估，能够及时识别疼痛的来源，并根据患者的具体情况制定个性化的疼痛管理计划，管理确保患者在术前、术中和术后的不同阶段都能得到针对性的疼痛缓解，避免疼痛的加剧。整体护理模式强调清晰的护理流程，患者在护理过程中能够了解自己所接受的护理内容和预期效果，减少了患者的不确定感，增强了其安全感，进而提升了满意度。

综合以上结果，基于护理程序的整体护理于下颌阻生第三磨牙围手术期护理中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 王晓东 , 孟令娇 , 陈志方 . 认知行为疗法对下颌埋伏阻生第三磨牙患者牙科焦虑症的影响 [J]. 现代医药卫生 ,2022,38(19):3293-3297.

[2] 王建荣 , 孙静 , 赵树红 , 等 . 下颌第三磨牙拔除术后出血风险模型的构建 [J]. 中国口腔颌面外科杂志 ,2023,21(5):479-485.

[3] 徐英娜 , 陈玲 , 方梦霞 . 全方位风险护理在下颌高位阻生牙拔牙中的应用效果 [J]. 现代实用医学 ,2022,34(12):1643-1645.

[4] 杜琴 , 李冬 , 王国栋 , 等 . 放松疗法联合音乐干预对阻生牙拔除患者疼痛程度及心理状态的影响 [J]. 海军医学杂志 ,2024,45(5):536-539.

[5] 张莉 , 郭泳杉 , 依沙克江·买买提 , 等 . 减压球联合笑气镇静在焦虑病人拔牙中的应用 [J]. 全科护理 ,2024,22(20):3839-3842.