摘要：中国人口老龄化的现状已成为一个不可忽视的社会现象，部分地区老年人口抚养比已经达到较高水平，这表明人口老龄化的加速发展对社会的各个方面，尤其是社会保障体系带来了巨大的压力。预计在未来几十年内，老年人口的绝对数量和相对比例都将继续增长，这对社会保障体系提出严峻挑战，但也为彰显中国特色社会主义制度优势提供了实践场域。本文基于“党的领导—制度创新—治理效能”的逻辑主线，结合中央政策导向与地方实践经验，提出中国应对老龄化社会的社会保障体系优化路径。研究发现，中国通过统筹“保基本”与“促公平”、“政府主导”与“多元协同”、“制度韧性”与“服务升级”的治理策略，能够有效破解“未富先老”难题，为全球老龄化治理贡献中国方案。

一、引言

21 世纪初，中国正式迈入老龄化社会， 且规模大 增速快的老龄 严峻，如何积极应对人口老龄化，已然成为 化相关的研究视域甚广既有对老龄化发 会保障视域出发，全面数据，聚焦于现今中国 变迁规律、省域与结构之间 的保障模式，最大的困难在 主做为考察对象，由 数统计数据遵循少儿人 0-14 15-64 以上，故始领取养老金的法定 以上老年人口占总人口比重这 龄段的人口密集程度

二、中国人口老龄化倒逼社会保障体系升级

1.1 中国人口老龄化的特殊性

1.1.1 规模与速度全球罕见

近年来，中国人口总量的增长速度逐渐放缓，从历史数据来看，自 20 世纪 70 年代以来，中国实施了严格的计划生育政策，这在很大程度上控制了人口的快速增长。劳动年龄人口预测结果显示，在 21 世纪前半叶，我国的老年人口规模将以较快的速度持续攀升，而在 21 世纪后半叶，我国的老年人口规模则将以相对较慢的速度持续下降。根据统计局数据，2024 年中国 65 岁及以上人口数为 22023 万人，占总人口比例是 15.6%，比2023 年提高 0.2 个百分点；2024 年中国 16-59 岁人口数为 85798 万人，比 2023 年净减少 683 万人。

基于当前中国人口结构及社会经济发展态势，可以对未来的人口总量变化趋势进行合理的预测。根据联合国人口司发布的《世界人口展望》报告，预计到 2050 年，中国人口可能将减少至约 12 亿左右，进入“重度老龄化”阶段。

1.1.2“未富先老”矛盾突出

中国人均GDP 刚跨过 1.2 万美元，仅为美国老龄化同等阶段（20 世纪50 年代）的 1/4。少子化趋势在未来一段时间内仍将持续。尽管国家已经逐步放开二孩、三孩政策，并出台了一系列鼓励生育的措施，但这些政策的实际效果需要时间来验证。

与此同时经济发展的快速推 进程的加快和生活成本的上升，许多年 维持人口自 倾向于追求个 达到 2.8亿，占 口数量略多于老 为例，60岁及以 口的 21%，这标志 。例如，日本用 岁 占比 14%，）超过29%，是世界

1.2 传统社会保障的现实困境

1.2.1 服务供给结构性短缺

随着医疗技术的不断进步和生活水平的提高，人们的预期寿命将进一步延长。这意味着高龄老年人口的比例将会增加，对养老服务、医疗保健等方面的需求也将更加多样化和专业化。例如，对于失能半失能老人的长期护理需求，将会成为一个重要的社会问题。4000 万失能老人中仅 5% 获得专业照护，养老护理员缺口超 300万

在劳动力市场方面，人口老龄化将导致劳动力供给的减少。这将对经济发展产生一定的影响，如劳动力成本上升、部分劳动密集型产业面临劳动力短缺等问题。家庭结构也将发生变化，小型化家庭增多，家庭养老功能逐渐弱化，社会养老的需求将更加迫切。

1.2.2 财政可持续性承压

应对人口老龄化的社会保障是重要工具之一，需要政府持续为社会提供三个方面的保障－－－保障基本生活、促进社会公平以及稳定经济发展，这就需要持续的财政支持，现在中国的职工养老保险抚养比从  2010 年3.08：1 降至 2023 年 2.65：1，东北地区甚至跌破 1.5：1。

社会保障为老年人提供了最基本的生活保障。以养老金制度为例，作为养老保险体系的核心部分，城镇职工基本养老保险覆盖人数已超过 4 亿人，城乡居民基本养老保险也实现了广覆盖。然而，不同地区之间的养老金待遇差距仍然较大。例如，2025 年北京退休人员月均养老金达到4500 元，而某些西部省份仅为1500 元左右。这种差异可能进一步加剧城乡之间、区域之间的不平等。

三、以治理效能提升应对老龄化挑战

面对深度老龄化社会带来的系统性挑战，亟需构建多层次、弹性化的制度供给体系，本文提出三大核心路径：3.1 通过治理效能提升实现代际资源优化配置

其一，建立养老金动态平衡机制。 破解养老金缺口难题需要结构 改革与增量补充双轨并行。在存量改革层面，应建立基础养老金与 CPI 江实行的 " 基准线 + 激励值 "模式：将城乡居民基础养老金分为 补贴比例随缴费档次提升阶梯式递增（30%-70%），既保障基本生 试点个人养老金账户与住房公积金账户贯通举措颇具启发，允许居民将沉淀的公积金 （截 年末全国 余额超 9 万亿元）部分转换为养老储备资产，在保持账户独立性的同时提升资金使用效能。

其二，推进弹性退休制度改革。  建议采取 " 三重缓冲 " 策略：短期（2025-2030 年）实施每年延迟 2-3个月的渐进式调整，中期（2031-2040 年）建立与预期寿命挂钩的动态测算模型，长期（2041-2050 年）形成62-68 岁的自主选择区间。参照德国弹性退休制度设计经验，允许参保人在基准退休年龄前后 5 年自主选择退休时点，并设置差异化养老金系数（早退减发 0.3%/ 月，晚退增发 0.5%/ 月），形成正向激励。同时配套 " 银发人力资源开发计划"，在医疗、教育等领域开辟非全职工作岗位，建立老年人技能认证与适岗评估体系。

其三，完善国有资产反哺长效机制。  当前国有资本收益上缴比例（2023 年平均 30%）与老龄化社会需求存在显著差距，建议分步实施：2025 年前将竞争类国企上缴比例提至 35%、 特定功能类提至 45% ；2030 年整体达到 50% 目标值，重点向养老基金倾斜。 上海经验值得借鉴 通过组建国有资本运营有限公司，已将市属国企 10% 股权（估值超 4000 亿元）划转社保基金，年分红收益超 150 亿元。未来应推动全国社保基金对划转股权的专业化运营，探索设立养老产业投资子基金，重点投向智慧护理设备、适老化改造等领域，形成资产增值与服务提升的双向赋能。

3.2 推动服务升级，构建全周期养老保障网建议以三个维度推进服务能级跃升：

第一维度：重构医疗养老融合生态。  核心在于打通医保支付与养老服务的制度壁垒。可借鉴青岛深化长期护理保险的经验，在已试点的 49 个城市基础上，构建 " 评估 - 服务 - 支付 " 闭环系统：开发全国统一的失能评估标准（如采用国际通行的 Barthel 指数量表），将居家 练等 42 项服务纳入医保目录，实行按床日 / 按病种结合的复合支付模式。苏州的实践显示 参保老人月均自付费用从 4800 元降至 900 元，家庭照护负担下降 65%。同时推动二级医院结构性转型，鼓励将 30% 的床位转为老年护理床位，实现医疗资源精准投放。

第二维度：打造数字养老生态系统。 上海" 云养老" 模式已形成示范效应：通过物联网设备实时监测9 项生命体征（包括心率变异性、步态分析等），AI 算法可提前48 小时预警85% 的健康风险事件；互联网医院电子处方流转使药品配送时效提升至 2 小时内。建议构建 ^′′1⁺N^′′ 智慧养老平台体系：1 个国家级数据中台整合卫健、民政等12 个部门老龄数据，N 个省级平台开发跌倒预警、认知障碍筛查等特色应用。

第三维度：重塑农村养老供给体系。 重庆探索的" 三级网络" 模式具有推广价值：在乡镇层面建设具备日间照料、集中供餐功能的综合体（平均辐射 5-8 个行政村）；村级互助点配备健康管理专员（每点服务 50-80名老人）；家庭养老床位改造聚焦卫浴防滑、夜间照明等 6 大安全场景。广西创新 " 时间信用 " 机制，将参与养老志愿服务纳入" 文明积分"，可兑换农资补贴、信用贷款额度，激发内生动力。

3.3 激发多元主体协同效能其一政府强化托底保障：破解基础性制度瓶颈

养老金待遇提升工程：将城乡居民基础养老金从现行月均143 元分阶段提升至300 元，建立中央与地方7：3的分担机制。参照浙江 " 基础养老金 + 缴费年限补贴 " 模式（缴费超 15 年者每月增发 5%），同步强化多缴多得激励。中央财政每年需新增投入约 1800 亿元，可通过划转央企利润（2023 年央企利润总额 2.6 万亿元）专项补充。

其二市场激活优质供给：释放银发经济产业潜能

税收杠杆精准撬动：对购买商业养老保险的居民，允许按保费 10% 抵扣个人所得税（年度限额 1.2 万元），预计可撬动2.4 亿中产群体参保。借鉴美国401K 计划经验，对企业年金实施" 双免政策"——企业缴费部分免缴增值税，员工缴费免缴个税。

科技赋能产业升级：在应对人口老龄化的过程中，技术支持的应用具有至关重要的意义。

在医疗保健领域，智能健康监测设备得到了广泛应用。例如，可穿戴式的智能手环、智能手表等设备能够实时监测老年人的心率、血压、睡眠等健康指标。这些设备通过蓝牙或无线网络将数据传输到手机 APP 或云端平台，一旦发现异常数据，就可以及时通知医护人员或家属。在一些发达国家，这种智能健康监测设备已经普及到许多老年家庭，大大提高了老年人健康管理的效率。

其三社会激活互助网络：重构代际支持新生态

一种是低龄老人人力资源开发：

老年护理领域对人力资源的需求极为迫切。 虽然 60 岁及以上老年 总量在 21 世纪后半叶迎来零增长和负增长之时 ， 但高龄老年人口数 预计到 2065 年将有 1.27 亿高龄老年人口，其规模约占 60 岁及 老年性别结构失衡在高龄期表现得最为突出。如图 2 所示 ， 高龄老年人 期末则仅有不足 60， 到 2065 年时女性高龄老年人口多于男性高龄老年 口总量之差的 90.0% 全体社会必须为此做足准备。

以上分析可见，高龄化、女性居多的特点表现出老年护理的需求呈现出多样化和专业化的趋势。目前，我国老年护理专业人才的缺口巨大。据估算，按照国际上每千名老年人配备一定数量专业护理人员的标准，我国在这方面的人才缺口达数百万之多。为了填补这一缺口，需要从教育和培训两个方面进行人力资源开发。在教育方面，应鼓励高校和职业院校开设老年护理相关专业，增加招生规模。例如，某些发达地区的职业院校已经开始与医疗机构合作，定向培养老年护理专业人才，这一模式值得在全国推广。

四、总结

本文揭示了新时代中国人口老龄化的相较于其他有关这方面的研究，本文得出的在 2035 年和 2050 都将是人口老龄化的关键时间节点，2035 年基本实现现代化前夕，老年人口的总体规模突破 4 亿人 ， 相应比例接近30%; 年净增量经过长时间、高水平的波峰期之后 ， 将会转入波谷期，男女两性老年人口相差约 3 万人；65 岁及以上老年人规模直逼 3 亿人大关，比例达到 20% ；80 岁及以上老年人口达到 6000 万人，与欧洲同年龄段老年人口的规模相当， 高龄化水平预计为15%。2050 年建成现代化强国前夕，老年人口的总体规模约为4.8 亿人，直逼峰值水平 ， 相应比例超过 35%; 年净增量跨过最后一个高位演进期 ， 此后转为零值及负值 ; 男女两性老年人口的数量差接近 4300 万人的最高值 ;65 岁及以上老年人口即将开启第三个快速增长期 ;80 岁及以上老年人口规模将突破 1 亿人大关 ， 占比将达 20%。新时代实现基本实现现代化与建成现代化强国的战略目标 ， 实施积极应对人口老龄化国家战略， 推进老龄社会治理体系和治理能力现代化， 需要全面把握人口老龄化发展趋势。

参考文献：

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[4] 陈际华《“时间银行”互助养老模式发展难点及应对策略》，〔江苏〕《社会科学》2020 年第1 期p68-74