摘要：目的 在院感环境卫生学监测中应用强化护理管理措施进行干预，对其应用价值进行有效分析。方法：以 2021 年 8 月至 2023 年 8 月搜集的 2000 份环境卫生学监测资料为主要观察对象，2021 年 8 月至 2022 年 7 月的 1000 份资料应用常规护理措施进行管理，2022 年8 月至2023 年8 月的 1000 份资料则采取强化护理管理措施，据此对不同时间段的管理效果进行探究。结果：观察组空气表面、物体表面以及医护人员手卫生合格率均高于对照组 P<0.05 ）；观察组环境管理、无菌控制、消毒隔离以及废弃物管理所获分值水平均高于对照组（P<0.05）。 结论：展开院感环境卫生学监测时应用强化护理管理措施进行干预，可提升管理时的规范性，减少感染的发生，全面优化临床质量。

关键词：院感环境卫生学监测；强化护理管理措施；感染率

院感环境卫生学监测是对医疗机构内部环境卫生状况进行系统观察和评估，监测和分析可能存在的院内感染风险因素[1]。由于医院内环境复杂，存在医护人员操作不规范，医疗设施和设备管理不当、患者免疫力低下、抗生素滥用及环境卫生等问题，在上述因素的影响下，容易增加院内感染发生率，感染的发生可增加患者病情的复杂程度，延长治疗时间，严重时危及个人性命安全；同时医院内感染可严重影响医疗治疗和安全，引发医疗事故，损害患者利益，不利于机构的声誉及信誉[2]。通过院感环境卫生学的监测，有助于发现存在的问题和隐患，可及时发现和解决可能存在的院内感染问题，减少院内感染的发生[3]。强化护理管理措施是通过加强护理工作流程操作、规范感染控制和预防措施等方面的管理，以此提升医疗机构院感环境卫生学检测的效果和质量[4]。为探究强化护理管理措施在院感环境卫生学监测的应用价值，文章就此展开探讨，详细如下。

资料与方法

1.1 一般资料

以 2021 年 8 月至 2023 年 8 月搜集的 2000 份环境卫生学监测资料为主要观察对象，2021 年 8 月至 2022 年 7 月的 1000 份资料应用常规护理措施进行管理，2022 年 8 月至 2023 年 8 月的 1000 份资料则采取强化护理管理措施。采样资料情况如下：空气采样，物品表面采样，医护人员手采样。对照组（2021 年 8 月至 2022 年 7 月）样本例数分别如下：332 份、338 份、330 份；观察组（2022 年 8 月至2023 年 8 月）样本例数分别如下：331 份、337 份、332 份。两组不同样本量抽取情况均衡可比（ _P>0.05）

1.2 方法

对照组：依据常规方式进行管理，按照规范对医院环境进行消毒及杀菌，重视院内感染相关知识的宣传。根据实际情况制定院感环境卫生学监测的计划，注重监测频率、内容及具体的实施方案；根据自身的特点和需求选择适当的检测指标，如表面清洁度、空气质量、水质等；设计符合监测指标要求的方法，实施监测计划，完成采样检测数据记录和分析等环节。分析检测结果，评估环境卫生状况和感染控制措施的效果，及时发现存在的问题，并提出可行性措施进行改进。

观察组：应用强化护理管理措施进行干预：（1）完善护理管理制度：依据国家制定的标准及院内实际情况，制定院感环境卫生监测与护理管理的政策与规定，明确院感环境卫生学监测的指标和频率，明确护理管理工作内容，解决护理管理时存在的潜在风险。（2）防护管理意识的提升：对院内医护人员进行系统培训，使其明确院感环境卫生学检测的操作规范和流程，在分析医疗器械管理利弊的基础上，对器械的消毒、灭菌进行有条不紊的安排。深化日常消毒灭菌标准的宣传，增强医护人员的防护意识。临床工作结束后，需合理分类相关器械和物品，按照规范处理医疗废弃物品，增强感染防控。对于需要重复利用的设备，应依据消毒标准完成处理。经过全面且完整的培训后，设置一定考核形式，以明确医护人员对相关知识及制度的掌握情况。告知手卫生的重要性，为医护人员提供洗手设备，如洗手液、洗手台等，强调正确洗手的方式，告知洗手时机。针对新入职的工作人员，需展开护理技能培训活动，使其明确相关操作的规范，能够在工作中按照标准展开相应操作。（3）护理管理结合感染管理：在常规护理管理中融合感染管理日常，护理人员应定期检查医疗场所的环境，通过单间隔离、空气传播隔离、接触传播隔离等适当隔离管理感染患者，避免发生交叉感染。对常用医疗器械进行严格消毒和灭菌处理，确保期间的无菌状态，护理人员应向患者及家属宣传感染预防知识，提升自我保护意识，减少感染风险。

1.3 观察指标

环境卫生学监测指标：对不同时间段的空气、物体及医护人员手卫生样本进行监测，关注其检测合格率。护理质量：通过自行拟定的问卷，评价不同时间段的护理质量，关注内容如环境管理、无菌控制、消毒隔离以及废弃物管理，不同维度下分值范围介于 0～25 分，若最终评估结果数据处于高水平，表明该维度下护理质量好。

1.4 统计学处理分析

应用统计学软件 SPSS 22.0 对本研究数据进行分析，计数资料以 n（% ）表示，采用 2 检验；计量资料以 x± s 表示，采用 t 检验；以P<0.05 表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同管理方式下两组环境卫生学监测指标的对比情况

观察组空气表面、物体表面以及医护人员手卫生合格率均高于对照组（P<0.05）。

表 1 不同管理方式下两组环境卫生学监测指标的对比情况 [n（%）]

2.2 不同管理方式下两组护理质量情况的对比

观察组环境管理、无菌控制、消毒隔离以及废弃物管理所获分值水平均高于对照组（P<0.05）。

表 3 不同管理方式下两组护理质量情况的对比（ ）

3 讨论

医院感染是指发生于医疗保健环境，与医疗过程相关的感染，病毒、细菌、真菌和寄生虫等病原微生物均可引起该类型感染，上述微生物可来自患者本身、医护人员、医疗器械、医疗环境等[5]。当宿主个体的免疫功能状态差，存在基础疾病、手术创口等情况时，均可影响感染的易感性；医院内的手术导管插入药物注射的医疗操作也可引发医学感染[6]。病原微生物可通过空气传播飞沫传播接触传播等方式进入宿主体内，破坏宿主的防御机制，并在体内繁殖扩散，最终引发感染[7]。

医学感染的存在可对多个方面及个体造成明显负面影响，患者出现感染后，可使原有疾病恶化，增加治疗难度，导致严重并发症，增加患者的死亡风险，感染可延长住院时间，增加医疗费用和心理负担，引起患者的痛苦及不适，不利于个人生活。对于医护人员而言，医学感染可威胁个人健康，降低工作效率和质量，加重医护人员的心理负担和焦虑情绪；医学感染可影响医院的声誉，降低患者和社会对医院的信任度，且治疗医学感染，需额外的医疗资源和费用，增加医院的经济负担，加上医学感染引发的纠纷可增加法律诉讼存在风险，不利于医院的稳定运行[8]。医学感染对社会也可造成明显危害，增加医疗资源的消耗，加重社会保障体系的压力。

由于医院环境复杂，收治病人多且疾病类型不一，加上患者本身免疫功能受损、患有基础疾病等情况时，可增加感染发生率[9]；而长期过量使用抗生素，可导致病原体产生耐药性，导致感染治疗困难；医护人员在展开相应操作时，若未有效执行手部卫生，可增加病原体在院内传播的可能性；院内使用的设施设备若出现管理不当，清洁不到位，可成为病原体滋生和传播的场所[10]。结合上述情况可以看到，医学感染的发生受到多个因素的影响，且感染具有较高危害性，临床需要从不同角度对医学感染进行系统预防和控制。医院感染环境卫生学监测是指对医疗机构内部环境卫生状况进行定期、系统且科学的测评和评估，在此基础上采取相应控制和改进措施，确保医院环境符合卫生标准，降低医院感染的发生风险。通过监测内部环境的卫生情况，能够及时发现医院感染的潜在危险因素，采取有效控制措施，降低医院感染的发生率，提高医疗质量，促进医疗资源的合理利用，防止交叉感染。

强化护理管理措施是对护理工作进行加强管理的措施，旨在提高护理质量，确保患者安全，促进机体恢复。在医院进行院感环境卫生学检测中，依据强化护理管理措施进行相应干预，可促进医护人员正确执行消毒清洁等护理操作，提高医疗机构内部环境的卫生标准。通过规范护理操作、有效利用消毒设备的器材，可减少医院感染的发生风险，保障患者的安全，通过强化护理管理，可改善护理人员的工作效率和护理质量，提升医疗服务水平[11]。本文研究结果显示：观察组空气表面、物体表面以及医护人员手卫生合格率均高于对照组（P<0.05）；观察组环境管理、无菌控制、消毒隔离以及废弃物管理所获分值水平均高于对照组（P<0.05）。 由此可以看到强化护理管理措施的实施可有效提升空气、物品以及手卫生检测合格率，优化护理质量。强化护理管理是医院感染防控的重要环节，通过有效护理措施，遏制医院感染的传播，在规范护理管理流程的基础上，提升护理工作的效率，促进护理资源的合理利用，提升护理团队的专业素养和服务态度，增强患者对医疗机构的信任感，提升医疗体验。该模式在实施中注重护理管理制度的完善，制度制定时，依据国家标准及院内实际情况，确保制度的可行性和科学性。在此基础上，提升医护人员的防护管理意识，注重医疗器械的消毒及灭菌，强调消毒灭菌以及手部卫生的重要性，做好工作人员的培训工作。将护理管理以及感染管理进行综合应用，护理时告知患者感染相关知识，通过相关措施防止交叉感染的发生[12]。

综上所述，在院感环境卫生学监测中采取强化护理管理措施能够获取良好效果，该模式的实施可提升护理质量，降低感染发生率，减少感染带来的负面影响。

参考文献：

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