摘要：新医改的纵深推进的核心目标是构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，推动医疗、教学、科研协同发展，医院教学档案作为医学人才培养全过程的原始记录，是衔接医疗实践与医学教育的重要载 体，其规范化管理直接关系到医学教学质量、师资队伍建设及医院核心竞争力提升。本文结合新医改对医院教学工作的新要求，分析当前医院教学档案管理存在的制度不完善、流程不规范、数字化水平偏低、人 员素养不足等问题，从制度建设、流程优化、数字化转型、队伍建设四个维度，探索新医改背景下医院教学档案规范化管理的可行路径，为提升医院教学管理水平、助力医学人才培养提供理论支撑与实践参考。关键词：新医改；医院教学档案；规范化管理；医学人才培养；数字化转型

引言

随着新医改政策的持续深化，“强基层、建机制、重预防、促健康”的发展导向日益明确，医学教育作为医疗卫生事业发展的基础工程，被赋予了更重要的使命。医院作为医学人才培养的核心阵地，承担着学历教育、毕业后医学教育、继续医学教育及临床带教等重要任务，而教学档案则是医院开展各类教学活动的真实记录，涵盖教学管理、师资建设、课程实施、学生培养、实践教学等多个维度，是衡量医院教学质量、开展教学评估、总结教学经验的重要依据。

当前，新医改对医学人才培养提出了更高要求，强调要培养兼具临床实践能力、创新思维和职业素养的复合型医学人才，这也对医院教学档案管理工作提出了新的挑战。然而，当前部分医院仍沿用传统的档案管理模式，存在管理不规范、利用率偏低、数字化程度不高、责任落实不到位等问题，难以适应新医改背景下医学教育高质量发展的需求。因此，深入分析新医改对医院教学档案管理的影响，梳理管理过程中的突出问题，探索科学有效的规范化管理路径，对于完善医院教学管理体系、提升医学人才培养质量、推动医院高质量发展具有重要的现实意义。

一、新医改背景下医院教学档案规范化管理的核心要求

新医改政策明确提出要加强医学教育与医疗实践的深度融合，推动医学人才培养模式改革，这就要求医院教学档案管理必须突破传统管理理念，实现规范化、精细化、数字化转型，其核心要求主要体现在三个方面。

一是真实性与完整性，这是教学档案的核心属性。新医改背景下，教学档案不仅是医院教学工作的记录，更是医学人才培养质量评估、医院等级评审、教学成果认定的重要依据，必须确保档案材料真实、完整，能够全面反映教学活动的全过程，杜绝伪造、篡改档案材料的行为，做到教学准备、实施、评价、总结全周期档案全覆盖。

二是规范性与系统性，这是教学档案管理的基础。新医改推动医学教育标准化建设，要求医院教学档案管理必须建立统一的标准和规范，明确档案的分类、归档、保管、利用流程，实现档案管理的系统化、规范化，避免出现档案混乱、丢失、损毁等问题，确保档案管理符合《中华人民共和国档案法》《卫生健康行业电子档案管理暂行办法》等相关政策要求。

三是实用性与共享性，这是教学档案管理的目标。新医改强调医疗、教学、科研协同发展，要求教学档案不仅要做好保管工作，更要发挥其服务价值，实现档案资源的共享利用，为师资培训、教学改革、科研创新、人才评价提供有力支撑，推动教学质量持续提升，助力医学人才培养与医疗实践深度融合。

二、当前医院教学档案管理存在的突出问题

（一）管理制度不完善，责任落实不到位

部分医院对教学档案管理工作重视程度不足，未结合新医改要求完善相关管理制度，存在制度缺失、条款陈旧等问题。一方面，未明确教学档案管理的责任主体，多数医院未设立专门的教学档案管理部门，档案管理工作多由教学秘书或行政人员兼职承担，缺乏专业的管理团队；另一方面，档案管理的流程规范不明确，对档案的收集、分类、归档、保管、利用、销毁等环节缺乏具体的操作标准，导致档案管理混乱，部分教学档案未能及时归档，甚至出现丢失、损毁等情况。此外，部分医院未建立有效的考核机制，对教学档案管理工作的监督考核不到位，难以调动相关人员的工作积极性和责任心。

（二）管理流程不规范，档案质量参差不齐

当前，部分医院教学档案管理流程缺乏规范性，主要体现在三个方面。一是档案收集不全面，部分教学环节的档案材料未能及时收集，如临床带教记录、学生轮转考核记录、教学质量反馈材料等存在缺失；二是档案分类不科学，未按照教学档案的内容属性进行规范分类，导致档案检索困难；三是档案整理不规范，纸质档案存在填写不完整、签字盖章手续不完备、装订混乱等问题，电子档案格式不统一、命名不规范，缺乏完整的元数据信息，影响档案的利用价值[3]。同时，由于缺乏专业的档案管理人员，部分档案材料的真实性、完整性难以得到有效审核，导致档案质量参差不齐。

（三）数字化水平偏低，资源利用效率不高

新医改推动医疗领域数字化转型，但部分医院教学档案管理仍以传统纸质档案为主，数字化建设滞后。一方面，未搭建专门的教学档案数字化管理平台，电子档案多为纸质档案的简单扫描，缺乏有效的分类、检索、共享功能，难以实现档案资源的快速查询和利用；另一方面，电子档案管理不规范，未建立完善的备份机制，部分电子档案存在篡改、误删隐患，且未实现与医院HIS、EMR 等核心业务系统的对接，导致档案数据无法互通共享，形成“数据孤岛”。此外，部分医院缺乏档案数字化建设的资金和技术支持，数字化设备陈旧，难以满足档案数字化管理的需求，导致档案资源的利用效率偏低，无法充分发挥其服务教学、科研和医疗的价值。

（四）管理人员素养不足，专业能力有待提升

医院教学档案管理工作需要兼具医学知识、档案管理知识和数字化操作能力的复合型人才，但当前多数医院的教学档案管理人员多为兼职，缺乏系统的档案管理专业培训，对档案管理的法律法规、业务规范掌握不熟练，难以开展规范化的档案管理工作。同时，部分管理人员缺乏数字化操作能力，无法熟练运用数字化管理工具，难以适应档案数字化转型的需求。此外，部分管理人员责任意识不强，对档案管理工作缺乏足够的重视，工作态度敷衍，导致档案管理工作质量不高，难以满足新医改背景下教学档案规范化管理的要求。

三、新医改背景下医院教学档案规范化管理的路径探索

（一）完善管理制度，明确责任分工

完善的管理制度是实现教学档案规范化管理的基础，结合新医改要求，医院应建立健全教学档案管理相关制度。一是制定《医院教学档案管理办法》，明确教学档案的管理范围、分类标准、归档流程、保管期限、利用规范和销毁程序，确保档案管理有章可循。根据档案内容属性，将教学档案分为教学管理类、师资管理类、课程与教学实施类、学生管理类、实践教学类等七大类，明确各类档案的保管期限，其中永久保存类包括教学发展规划、教学评估核心材料、教学成果奖获奖材料等，定期保存类分为 30 年和10 年两个等级。二是明确责任分工，设立专门的教学档案管理岗位，配备专职管理人员，负责教学档案的统筹管理；各教学科室设立兼职档案员，负责本科室教学档案的收集、整理和初步审核，形成“医院统筹、科室负责、专人管理”的三级管理体系。三是建立健全考核机制，将教学档案管理工作纳入各科室和相关人员的绩效考核，明确考核指标，加强对档案管理工作的监督考核，对工作成效显著的给予表彰奖励，对工作不力的进行问责，调动相关人员的工作积极性和责任心。

（二）优化管理流程，提升档案质量

规范的管理流程是提升教学档案质量的关键，医院应结合新医改要求，优化教学档案管理流程，实现档案管理的精细化。一是规范档案收集环节，明确各教学环节档案材料的收集责任人、收集时间和收集范围，确保教学档案全面、及时收集，重点做好临床带教记录、学生轮转考核记录、教学质量反馈材料等易缺失档案的收集工作。二是规范档案分类整理环节，按照统一的分类标准对档案材料进行分类、编号、装订，确保纸质档案填写完整、签字盖章手续完备，电子档案格式统一、命名规范，保留完整的元数据信息。三是规范档案审核环节，建立“科室初审、教学部门复审、档案科终审”的三级审核机制，对档案材料的真实性、完整性、规范性进行严格审核，杜绝不合格档案归档。四是规范档案保管环节，配备专门的档案库房和保管设备，做好防火、防潮、防虫、防盗等工作，电子档案存储于医院专用服务器，实行本地备份+异地备份，定期检测数据可读性，确保档案安全。

（三）推进数字化转型，提高利用效率

数字化转型是新医改背景下医院教学档案规范化管理的必然趋势，医院应加大投入，推进教学档案数字化建设。一是搭建专门的教学档案数字化管理平台，整合档案收集、分类、归档、检索、利用、备份等功能，实现档案资源的数字化管理，支持多终端适配、全文检索、语义关联、跨库调阅，提升档案检索和利用效率。二是推进纸质档案数字化转化，对存量纸质档案进行规范扫描、整理，建立电子档案数据库，确保电子档案与纸质档案一致，实现档案资源的双重保管。三是加强系统对接，推动教学档案数字化管理平台与医院HIS、EMR、LIS 等核心业务系统的对接，实现数据互通共享，打破“数据孤岛”，为医疗、教学、科研协同发展提供数据支撑。四是建立电子档案安全管理制度，遵循等保2.0 三级要求，部署国密算法加密、三员分立权限、异地异质灾备等安全措施，防范电子档案篡改、泄露等风险，保障档案安全。

（四） 加强队伍建设，提升专业素养

高素质的管理队伍是实现教学档案规范化管理的保障，医院应加强教学档案管理人员队伍建设，提升其专业素养。一是优化人员配置，选拔兼具医学知识、档案管理知识和数字化操作能力的复合型人才充实到档案管理岗位，逐步实现档案管理人员专职化。二是加强专业培训，定期组织档案管理人员参加档案管理、法律法规、数字化操作等方面的培训，学习先进的管理经验和技术方法，提升其专业能力和业务水平。三是建立长效学习机制，鼓励档案管理人员主动学习新医改政策和档案管理相关知识，不断更新管理理念，适应档案规范化、数字化管理的需求。四是强化责任意识教育，引导档案管理人员树立“严谨、负责、务实”的工作态度，增强其工作责任心，确保档案管理工作高质量推进。

结语

新医改背景下，医院教学档案规范化管理是推动医学教育高质量发展、提升医院核心竞争力的重要举措，也是落实医疗、教学、科研协同发展的必然要求。当前，医院教学档案管理仍存在管理制度不完善、流程不规范、数字化水平偏低、人员素养不足等问题，制约了档案价值的充分发挥。为此，医院应结合新医改要求，从完善管理制度、优化管理流程、推进数字化转型、加强队伍建设四个维度，不断推进教学档案规范化管理，实现档案管理从“被动保管”向“主动赋能”转型，充分发挥教学档案在医学人才培养、师资建设、教学改革中的重要作用，为医疗卫生事业高质量发展提供有力支撑。未来，随着新医改的持续深化和数字化技术的不断发展，医院教学档案管理还需不断创新管理模式，优化管理策略，持续提升管理水平，更好地适应医学教育和医疗卫生事业发展的需求。

参考文献

[1]刘海燕.医院档案规范化管理面临的问题与解决对策[J].黑龙江档案,2023,(06):105-107.

[2]朱娅.新医改背景下医院档案规范化管理路径探析[J].兰台内外,2023,(35):37-39.

[3]程燕.新医改背景下医院档案管理的改进方法[J].黑龙江档案,2023,(05):130-132.

[4]马茂盛.新医改背景下医院档案管理工作创新性研究[J].兰台内外,2023,(30):65-67.

[5]孔宪波.新医改背景下医院档案管理的难点与对策分析[J].兰台内外,2023,(30):68-69+72.