摘 要：随着国家计划生育政策的调整，尤其是计划生育行政管理部门和卫生行政管理部门合并后，各级计划生育协会的职能也随之发生了转变，更加突出了生殖健康促进和优生优育指导的职能。故本文就县区级优生优育指导中心建设和服务路径进行延伸探索。

关键词：县区级;优生优育指导中心;建设;服务路径;探索

2018年11月，中国计划生育协会出台了《中国计生协关于建设优生优育指导中心的通知》，在全国范围内建设了10个优生优育指导中心项目点，随着国家级优生优育指导中心的建设，实现了计划生育协会联系群众、服务民生、扩大社会影响的重要载体作用，赢得了人民群众的高度认可。

一、区位背景

安源区地处萍乡市中心城区，总面积212平方公里，截止到2020年，全区总人口37.4万余人、女性人口18.9万人。安源区妇幼保健院作为辖区内唯一的区级妇幼保健机构，孕产、儿童、妇女等临床保健学科配置齐全，能够为辖区群众提供优质、便捷、安全的妇幼健康服务。

在工作中，安源区也面临着辖区生育形势自2018年以来逐年超过20%以上的下降比例的严重形势，为此，2020年安源区妇幼保健院积极申请并中标江西省计划生育协会优生优育指导中心项目，通过一年的项目运作，基本满足了辖区群众的优生优育知识需求，同时，对县区级优生优育指导中心的建设和服务路径延伸进行了探索。

二、准确识别县区级优生优育指导中心的功能定位

县区级优生优育指导中心是在市、区计划生育协会指导下，为辖区群众和家庭提供优生优育咨询、宣传、动员倡导服务的平台;通过开展婚前卫生指导、孕前健康宣教、孕期教育等服务，倡导优生优育，提高人口出生质量。

安源区妇幼保健院作为辖区妇幼保健机构，设置有健康教育科，承担了院内和辖区健康教育组织工作，在儿童保健部设置有父母课堂，为广大家长提供科学育儿指导;在孕产保健部设置有新婚学校和孕妇学校，为服务对象提供婚育保健指导;在妇女保健部和计划生育服务部设置有女性课堂和计划生育指导课堂，提供生殖健康保健指导服务。

三、县区级优生优育指导中心的建设实践

1.项目建设点选择精准

安源区妇幼保健院选择依托医院健康教育科和托育服务中心，按照“三有六区”即有阵地、有活动、有管理人员和师资队伍，具备幼儿活动区、图书阅览区、培训指导区等服务区域，同时建设过程中严格落实场地设施的安全、环保要求，在色彩、功能等方面充分考虑到母婴安全和人性化，打造了标准化的优生优育指导中心。

2.项目管理规范有序

安源区在实践中，结合本区工作实际，成立了1个领导小组、1个工作小组和1个师资专家库，同时制定了10项工作制度，包括组织制度、经费管理制度、健康教育活动、优生优育进社区活动管理制度等，为中心各项工作的开展提供了强有力的组织保障和规范指导，确保了工作实效。

3.活动设计形式多样

（1）充分整合资源，规范阵地建设。充分利用现有场地，整合资源规范建设，统一服务理念、统一课程设置，延伸幼儿活动、培训指导、咨询服务、母乳喂养、知识宣传等服务内涵，为家长和婴幼儿提供亲子活动、照护等服务。

（2）加强师资建设，强化长效管理。在实践中，建立以医院知名专家为主的专家库，加强师资队伍力量建设。制定年度培训教学计划，不断创新宣传服务形式，增强宣传教育内容、手段的时代感和吸引力。

（3）丰富活动内容，鼓励群众参与。通过基线调查，以参与度高、寓教于乐的活动为主，赢得更多的参与度。其中，亲子课堂根据宝宝的年龄段，设计欢快的音乐早教等适合宝宝成长的运动体智能课程，通过师生互动、亲子互动、宝宝自己动手等游戏方式将知识传递给孩子。

（4）创新运行模式，拓宽受益范围。拓宽宣教渠道，利用报纸、视频、微信公众号等平台开展健康知识宣传。运用线上、线下相结合，运动与理论相结合等方式实现推广。

4.加强经费使用监管

项目建设的费用和自筹资金，是项目运转的重要保障，合理使用项目资金是执行好项目不可或缺的一个环节。按照项目经费使用办法要求，可用于阵地的装修改造、物资的采购等经费支出。

5.做好项目宣传推广

优生优育指导中心，是计划生育协会向社会传播生殖健康和优生优育知识的重要阵地，在工作中，可将中心举办的活动，通过媒体、自媒体、直播平台等媒介进一步宣传，形成良好的舆论氛围。

四、服务延伸探索及建设成效

1.服务路径延伸

（1）优生优育指导+优生优育进万家

在工作中，安源区妇幼保健院依托江西省计划生育协会优生优育指导中心的群团组织优势资源，整合亲子小屋、妇女微家、新时代文明实践站等场所，联合各级卫生健康部门、计划生育协会、村社区妇女组织，在“三八妇女节”等节日，组织举办形式多样的优生优育进万家活动。

（2）优生优育指导+母婴护理培训

优生优育指导中心依托专业的师资力量和实训场所，与人社部门合作，为社会培训多批次的母婴护理专业人员，为辖区群众提供优质服务。2020年，为300余名安源区籍女性举办了母婴护理理论和技能培训，解决了诸多失业女性的就业问题。

（3）优生优育指导+早教品牌建设

依托公益性早教服务的开展，不仅可以给广大家庭提供优质的公益早教指导。在安源区，通过公益早教课程的开展，医院托育服务中心的预报名家庭达150余组，托位预约比例高达150%。

（4）优生优育指导+妇幼健康服务

依托优生优育指导中心的服务品牌，通过开展优生优育指导，整合新婚学校、孕妇学校、家长学校和亲子课堂，打造全方位的宣传服务平台，医院的各项妇幼健康服务的覆盖面和知晓度与日俱增。

2.建设成效

安源区妇幼保健院通过江西省计划生育协会优生优育指导中心的建设，对县区级优生优育指导中心建设进行了探索，2020年6月至2021年6月，优生优育指导中心共完成瑜伽公益课700余期、参与3000余人次，孕妇课堂150余节、参与1.5万余人，孕期胎教手工课30余节、参加200余人，父母课堂近100余节、参加2万余人次，女性课堂30余节、参与8500余人次，微课堂130余节、参加近8000人次，直播课60余节、参与10万余人次，推送科普文章500余篇、点击10万余人次。完成母乳喂养周、迎元旦等大型活动5次，参与人数1900余人，总服务人群达30余万，取得了突出成绩。

同时通过优生优育中心的工作开展，在疫情影响的情况下，安源区妇幼保健院2020年完成门诊诊疗14.6万人次，同比2019年增长2.9万余人次，增幅25.07%;完成住院服务5285人次，同比2019年增长983人次，增幅22.85%;业务收入增幅31.55%;总收入增幅31.46%;住院分娩人数实现了连续5年增长，医院成为了全市乃至全省县区妇幼保健机构中的样板。

五、关于县区级优生优育指导中心建设的思考

通过安源区妇幼保健院江西省计划生育协会优生优育指导中心的建设实践，现阶段群众对优生优育指导的需求空前旺盛，随着2021年5月31日，中共中央政治局关于“实施一对夫妻可以生育三个子女政策”的出台，也通过安源区的探索，实现了项目建设的预期目标，项目的覆盖人群完成度高达128%。同时项目的建设，促进了医院服务内涵的提升;同时通过医院的发展，优生优育指导中心的师资力量和活动场所得到了不断完善、尤其是随着2021年9月医院托育服务中心的投入使用，将打造全省优生优育指导的标杆。

下一步，安源区将以优生优育指导中心为主阵地，探索打造布局更合理、功能更优化、群众更受益的家庭健康服务中心，为各类家庭开展自助体检、健康咨询、健康交流等提供必要的设备和技术支持。积极探索将宣传、教育、培训、咨询融为一体的家庭健康服务中心运营模式，作为实施家庭健康促进行动的一线阵地。围绕群众生育服务，深入开展家庭健康促进行动，广泛开展“优生优育进万家”“健康知识进万家”活动，提供家庭健康、优生优育宣传咨询和入户指导，倡导文明健康绿色环保生活方式，提升家庭健康素养和水平，促进人口长期均衡发展与家庭和谐幸福。

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