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摘要：目的：对肩袖损伤应用关节镜下肩袖修补术与身痛逐瘀汤联合治疗的效果进行探讨，评估重要辅助治疗在手术后康复中的作用。方法：纳入在本院接受治疗的肩袖修补术患者共88例，其中44例作为对照组，接受关节镜下肩袖修补术治疗，44例作为观察组，接受关节镜下肩袖修补术+身痛逐瘀汤治疗，通过随访、影像学等多种手段进行术后评估，记录患者的疼痛程度及关节功能恢复情况。结果：术后，观察组的疼痛缓解时间明显缩短，肩关节功能恢复更为迅速。对照组的疼痛缓解时间较长，肩关节功能恢复时间较长。结论：对肩袖损伤患者实施以“身痛逐瘀汤”为主的中药辅助联合关节镜下肩袖修补术方案进行治疗，总体效果显著。该治疗方案能够加速术后康复过程，缩短疼痛缓解时间，提高肩关节功能的恢复率，为肩袖修补术后的患者提供一种有效的综合治疗方案。

关键词：肩袖损伤;肩袖修补术;身痛逐瘀汤；疼痛；肩关节功能

肩袖损伤作为一种常见的肩关节疾病，常伴随着剧烈的疼痛、肩功能障碍以及生活质量下降，给患者带来了重大的身体和心理负担。关节镜下肩袖修补术作为一种广泛应用的治疗手段，其在恢复肩袖解剖结构、缓解疼痛以及改善关节功能方面表现出良好的疗效。然而，尽管关节镜下肩袖修补术在肩袖损伤治疗中取得了显著成就，但手术后患者常伴随术后疼痛、肌肉萎缩等康复期并发症，影响了手术效果[1]。因此，迫切需要寻找一种能够有效改善手术后症状、促进康复的治疗方法。中医药作为我国传统医学的瑰宝，在骨伤康复领域有着丰富的经验和独特的优势。其中，“身痛逐瘀汤”作为一种具有活血化瘀、镇痛消肿功效的中药方剂，被广泛运用于骨伤康复领域。通过调理气血、改善局部微循环，它被认为能够缓解疼痛、促进愈合，对于手术后的康复具有一定的潜力。实验选取88例肩袖损伤患者，现将报道如下，

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2022年5月至2023年5月间在本院接受治疗的肩袖修补术患者共88例，其中44例作为对照组，接受关节镜下肩袖修补术治疗，患者平均年龄（51.28±0.34）岁，按照损伤部位分析，左肩和右肩分别占：20例、24例，女性和男性病例分别占：19例、25例，44例作为观察组，接受关节镜下肩袖修补术+身痛逐瘀汤治疗，按照损伤部位分析，左肩和右肩分别占：22例、22例，患者平均年龄（52.07±0.28）岁，女性和男性病例分别占：20例、24例，对照组和观察组的一般资料相似，（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：关节镜下肩袖修补术治疗  操作步骤：对患者进行全麻，将其安置在侧卧位，患侧肩部被置于外展、内旋的状态，对患肢牵引后常规消毒，通过小切口在肩部引入关节镜（腔镜），检查肩袖损伤的具体情况，包括损伤的程度、大小和位置。有效清除患者关节腔内炎性增生滑膜及滑囊，同时切断肱二头肌长头腱，以肩峰前外侧入路，作一切口，长度大约在0.5cm，然后通过关节镜观察并清理肩峰下增生滑囊，寻找肩袖破裂口，使用吸收性缝线，将损伤的肩袖组织进行逐层缝合，确保修复的结构牢固[2]。对于需要修补的患者依情况处理。

观察组：身痛逐瘀汤+关节镜下肩袖修补术，其中身痛逐瘀汤的内容包括：地龙、甘草、川芎、五灵脂、没药均为6g，红花、桃仁、当归、牛膝各9g，羌活、香附、秦艽各3g，让患者术后第一天开始服用，每天早晚各1剂，连续服用6周，（2个疗程）。

1.3观察指标

观察两组患者术前，术后疼痛程度及关节功能恢复情况。其中关节功能采用Constant-Murley肩关节功能评分法评估，包括4个维度，日常活动能力、肌力、疼痛、肩关节主动活动度，得分高，则患者肩关节功能恢复越快。

1.4统计学分析

软件SPSS27.0分析实验数据，计量资料，如疼痛评分，采用均值±标准差表示数据的集中趋势和离散程度，独立样本t检验两组连续变量的平均值差异，p＜0.05，则组间有统计学意义。

2结果

比较对照组，术后，观察组的疼痛缓解时间明显缩短，肩关节功能恢复更为迅速。见下表1，

3讨论

肩袖损伤是指肩袖（肩关节周围的肌腱）的损伤或病变，通常包括肌腱的撕裂、磨损、炎症等病理变化。这种情况常导致肩关节功能受限，疼痛，以及影响日常生活活动。该病作为一种常见的肩关节问题，对患者的生活质量和运动能力有明显影响。早期的诊断和综合治疗对于恢复肩关节功能至关重要。关节镜下肩袖修补术是一种微创手术，通过小切口引入腔镜进行操作，这有助于减轻手术后的疼痛，减少并发症的发生，同时缩短康复期。此外，腔镜系统提供了清晰、放大的视野，使外科医生能够更好地观察和操作肩袖组织。使医生能够有针对性地进行修复和治疗。可见，关节镜下肩袖修补术凭借其微创性、精确性、较短的康复期和较低的并发症率等优势，在肩袖损伤的治疗中成为一种被广泛采用的有效手术方法。

身痛逐瘀汤，是一种传统的中药方剂，包含多种中草药成分，其中当归可以活血滋补血气，缓解疼痛，加快血液的循环；川芎活血舒经络，促进淤血的排出[3]；红花活血可缓解疼痛程度；秦艽清热解毒活血，加快炎症的消除并改善血液循环状态，牛膝，活血强筋骨；等多种中草药可有效达到活血化瘀、调理气血，疏通经络的目的，从而缓解疼痛程度，改善局部微循环，促进损伤部位的新陈代谢。结合研究结果显示：术后，观察组的疼痛缓解时间明显缩短，肩关节功能恢复更为迅速。

综上所述，对肩袖损伤患者实施以“身痛逐瘀汤”为主的中药辅助联合关节镜下肩袖修补术方案进行治疗，总体效果显著。不仅能够加快术后康复过程，缩短疼痛缓解时间，而且提高肩关节功能的恢复率。

参考文献：

[1]王禹，李东光.肩峰下注射玻璃酸钠联合肩关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤患者的效果[J].中国民康医学，2023，35（4）：73-75.

[2]张玉龙. 全关节镜下肩袖修补术对老年肩袖损伤患者术后72 h内疼痛程度和并发症的影响[J].中国骨伤，2022，8（10）：971-976.

[3]欧阳天信.身痛逐瘀汤联合艾瑞昔布片在小型肩袖撕裂术后康复效果的观察[J].医药卫生，2023，11（4）：70-73.