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基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用

陈红霞 李英
  
医学前沿
2024年9期
联勤保障部队解放军第九六 医院普外科 山东济南 250031

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摘要:目的:分析基于ERAS理念的手术室护理用于4K腹腔镜结肠癌根治术的价值。方法:随机均分2022年5月-2024年4月本科接诊4K腹腔镜结肠癌根治术病人(n=62)。试验组采取基于ERAS理念的手术室护理,对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果:关于并发症发生率、术中失血量和手术耗时:试验组优于对照组(P<0.05)。结论:4K腹腔镜结肠癌根治术用基于ERAS理念的手术室护理,病人的术中失血量更少,手术耗时更短,并发症发生率更低。

关键词:ERAS理念;4K腹腔镜结肠癌根治术;手术室;并发症

临床上,结肠癌十分常见,乃消化系统恶性肿瘤之一,具有病死率高与发病隐匿等特点,可引起大便带血与大便形状改变等症状,若不积极干预,将会导致严重后果[1]。而4K腹腔镜手术则是本病比较重要的一种干预方式,但护士仍要做好病人的护理工作。本文旨在分析基于ERAS理念的手术室护理用于4K腹腔镜结肠癌根治术的价值,如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2022年5月-2024年4月,本科接诊4K腹腔镜结肠癌根治术病人,共62人。随机均分2组。试验组:女和男各15、16人,年纪42-78,均值范围(56.49±6.32)岁。对照组:女和男各14-17人,年纪41-78,均值范围(56.83±6.17)岁。2组年纪等相比,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理:术前准备、术中配合与遵医用药等。试验组配合基于ERAS理念的手术室护理:(1)术前1d,访视病人,了解病人基本情况,评估病人心态与病情,询问病人既往病史,排除手术禁忌。用简单的语句,为病人介绍结肠癌的知识与手术流程。主动找病人谈话,了解病人心理诉求。保护病人隐私,帮助病人解决心理问题。(2)术前,仔细清点手术物品的数量,检查外包装是否完整,药品是否在效期内。对手术仪器和设备的性能进行检查,确保正常。(3)术时,陪伴病人入室,让病人取正确体位。为病人开通静脉通路,积极配合麻醉医生对病人进行麻醉。积极安抚病人情绪,用手势和眼神鼓励病人。为病人提供保温毯等物品,适当加温输注液体。正确为手术医生传递手术物品,做好病人切口的保护工作。监测病人体征,积极处置病人异常状况。操作结束时,仔细清点纱布等物品的数量。擦净病人皮肤上残留的血液和药液,帮助病人穿好衣物。(4)术后,送病人回病房,做好交接工作。术后第1d,随访病人,了解病人康复情况,观察病人切口状况,同时向病人提供疼痛、饮食与用药等方面的指导。

1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症(低体温,及肠梗阻等)发生例数。

1.3.2 记录2组术中失血量与手术耗时。

1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0,用x²和t检验计数资料、计量资料,分别使用率(%)和( )表示,统计学意义成立时P<0.05。

2 结果

2.1 并发症分析

通过统计,我们发现:并发症的数据,试验组3.23%,对照组19.35%。比较发现:试验组数据更低(P<0.05)。如表1。

2.2 手术指标分析

对比术中失血量与手术耗时的数据:试验组优于对照组(P<0.05)。如表2。

3 讨论

目前,结肠癌作为医院中的一种常见病,其发病和化学致癌物质、饮食、血吸虫病、消化道疾病、年纪与不良生活习惯等因素密切相关,可引起腹痛与便血等症状[2]。通过4K腹腔镜结肠癌根治术治疗能抑制结肠癌的进展,但手术也是一种侵入性的操作,且病人在术中也容易受麻醉与输注液体等因素的影响而出现低体温等并发症,进而对其手术安全性造成了影响[3]。

基于ERAS理念的手术室护理乃专科护理方式,旨在减轻病人的手术应激,减少病人并发症发生几率,促进病人手术进程[4]。在实际护理的过程当中,护士需从情绪疏导、术中保暖、切口保护、疾病宣教与术后随访等多个方面出发,对病人施以精细化的护理,以消除病人不良心理,缩短病人手术耗时,降低并发症发生风险。本研究,通过对比,我们发现:并发症的数据,试验组更低(P<0.05);对比术中失血量与手术耗时的数据:试验组优于对照组(P<0.05)。

综上,4K腹腔镜结肠癌根治术用基于ERAS理念的手术室护理,病人的手术耗时更短,术中失血量更少,并发症发生率也更低,值得推广。

参考文献:

[1] 杨艳秋,刘珂,许楠. 基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用效果[J]. 河南医学研究,2024,33(7):1341-1344.

[2] 刘庆荣,贾晋莉,何小东. 基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用[J]. 护理实践与研究,2023,20(4):613-616.

[3] 姚东彬,王艳苹,梁勃然. 基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用[J]. 养生大世界,2023(13):123-126.

[4] 汤彦妮. 分析手术室护理配合在腹腔镜结肠癌根治术中的应用[J]. 饮食保健,2021(52):136-138.

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