打开文本图片集

摘要：目的探析拉贝洛尔注射液联合硝苯地平控释片治疗妊娠高血压（GH）的临床疗效。方法选择2020年8月至2022年7月在本院收治的83例GH患者为研究对象，将其分为研究组（42例）和对照组（41例）。对照组运用拉贝洛尔注射液治疗，研究组在此基础上增加硝苯地平控释片治疗。探索两组患者血压水平与生化指标。结果研究组生化指标高于对照组，血压水平低于对照组（P<0.05）。结论两种药物联合治疗能改善GH患者生化指标，并降低其血压水平，值得推广应用。

关键词：拉贝洛尔注射液；硝苯地平控释片；妊娠高血压

妊娠高血压（GH）属于常见妊娠期并发症，以全身小动脉痉挛为主要病理表现，以头痛、高血压、头晕及蛋白尿为主要症状，病情严重者甚至会出现抽搐或昏迷，严重影响母婴身心健康，因此，临床应及早开展积极治疗，既往临床多运用降压药治疗，虽具有良好降压效果，但较易诱发高尿酸等药物毒副作用，致使预后欠佳[1]。该次针对我院83例GH患者采取探讨，旨在讨论拉贝洛尔注射液联合硝苯地平控释片治疗对患者血压水平与生化指标的影响，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年8月至2022年7月在本院收治的83例GH患者为研究对象，将其分为研究组（42例）和对照组（41例）。对照组年龄24-37（31.31±5.53）岁，孕周28-38（32.43±1.82）周；研究组年龄24-37（31.32±5.56）岁，孕周28-38（32.44±1.87）周。患者个人信息比较无明显不同，具有可比性（P>0.05）。纳入规则：①均确诊为GH；②患者知情同意。排除规则：①妊娠前已出现高血压；②肝肾功能障碍。

1.2方法

对照组运用拉贝洛尔注射液治疗，具体措施：运用盐酸拉贝洛尔注射液（江苏迪赛诺制药有限公司；国药准字H32026123；规格：5ml：50mg）治疗，取50mg本品加入50mL 5%氯化钠注射液实施静脉滴注，1次/d，连续用药30d。

研究组在此基础上增加硝苯地平控释片治疗，具体措施：增加硝苯地平控释片（北京红林制药有限公司；国药准字H20103238；规格：30mg）口服治疗，起始剂量为30mg/次，2次/d，15d后依据患者实际血压水平调整具体用量，连续用药30d。

1.3观察指标

①血压水平：治疗前后分别运用腕式动态血压系统监测舒张压（DBP）与收缩压（SBP），测量3次取均值；②生化指标：治疗前后分别抽取3mL外周静脉血，离心10min，取上清液运用全自动生化仪测定钙离子（Ca2+）与镁离子（Mg2+）水平。

1.4统计学分析

采用SPSS24.0统计软件，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1血压水平

治疗前，血压水平比较（P>0.05）；治疗后，研究组血压水平低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2生化指标

治疗前，生化指标比较（P>0.05）；治疗后，研究组生化指标高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

GH为威胁孕产妇及胎儿生命安全重要因素，随我国二胎政策开放，经产妇及高龄产妇增多，进一步增加GH发生风险，该疾病生理机制为胎盘氧化应激，会刺激炎症因子释放，损伤血管内皮细胞，并激活血小板与凝血因子，导致促凝因子与抗凝因子失衡，使机体血液处于高凝状态，常规降压治疗方案虽能满足降压目的，但会对孕妇安全及胎儿宫内发育产生副作用，因此，临床亟需探寻更具科学性及合理性治疗方案[2]。

拉贝洛尔为第3代α、β肾上腺能受体阻断剂，可通过选择性阻滞α、β肾上腺能受体，降低外周血管扩张阻力，并增加其血容量，从而实现降压效果，但单一用药需较大剂量才能实现预期效果，可能导致患者用药初期发生诸多不良反应，因此，临床建议联合其他药物控制血压水平；硝苯地平属于二氢吡啶类钙离子通道阻滞药，通过抑制血管平滑肌与心肌细胞Ca2+内流作用，有助于改善外周血管痉挛，降低血管阻力，并借助扩张冠状动脉增加心肌供氧量，有助于改善心肌功能，从而实现良好降压作用[3]。本次研究发现，研究组运用拉贝洛尔注射液联合硝苯地平控释片治疗后患者生化指标高于对照组，血压水平低于对照组（P<0.05），提示运用拉贝洛尔注射液联合硝苯地平控释片治疗对控制GH患者血压水平较为理想。分析原因为两种药物联合治疗，能高效调节血管内皮细胞对脂蛋白摄取量，降低黏附因子在血管内皮细胞中表达，并抑制血管平滑肌迁移与生长因子促血管平滑肌细胞增殖，减轻内皮功能损伤，从而改善血管内皮功能，进而降低血压水平；此外，两种药物联合治疗能调节胎盘血流状态，改善妊娠结局，且不会增加药物不良反应发生风险。

总之，两种药物联合治疗能改善GH患者生化指标，并降低其血压水平，值得推广应用。

参考文献：

[1]何晴，张黎.复方丹参注射液联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及安全性观察[J].贵州医药，2021，045（007）：1108-1109.

[2]王宏鑫，王振国，赵琳.盐酸川芎嗪注射液联合硫酸镁和拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的临床研究[J].现代药物与临床，2020，35（1）：43-47.

[3]禹蕾，汪霞，张彩霞.硝苯地平缓释片联合硫酸镁注射液治疗妊娠高血压综合征患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2020，36（11）：1460-1463.