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摘要：目的 分析康复前移理念的综合康复护理对喉癌术后患者负性情绪及生活质量的影响。方法 选择2021年1月至2021年6月60例患者，以随机数分组方式分为对照（n=30 给予基本护理）和观察（n=30 给予康复前移理念的综合康复护理）两组，对比患者的负面情绪指标和生活质量。结果 观察组护理后负面情绪评分低于对照组（p<0.05）;观察组生活质量评分高于对照组（p<0.05）。结论 通过对喉癌手术患者的术后管理中，实施康复前移理念的综合康复护理，患者负面情绪可得到极大改善，生活质量也可产生显著提升，使用价值较高。

关键词：康复前移理念;综合康复护理;喉癌术;负性情绪;生活质量

喉癌作为呼吸道的恶性肿瘤，手术切除是病症的只要治疗方式，术后受手术切除影响，吞咽功能、心理状态均可能受到一定程度影响，因此，确保患者术后的功能恢复和心理状态的改善是目前喉癌手术患者的主要护理要点。康复前移理念为功能锻炼板块前移的护理方针，其目的在于帮助患者在护理前对护理要点进行理解，避免后期原因引起依从性降低的情况[1]。现以60例喉癌手术患者为对象，为探究康复前移理念的综合康复护理对患者的护理效果，有以下分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年1月至2021年6月60例患者，以随机分组方式分对照组和观察组，分组详情见表1，一般资料于统计学软件SPSS中结果显示p>0.05。

1.2 纳入标准

纳入标准：（1）所有患者均经过临床病理学诊断，确诊为喉癌;（2）均为喉部分切除术患者;（3）签订研究调查表后进行实验统计。

排除标准：（1）存在继发性病症者;（2）免疫系统病症者;（3）其他因素引起生活障碍患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

术前为患者进行心理疏导，嘱咐患者进行主动排痰训练。术后7～9d指导患者进行吞咽训练和屏息训练。锻炼吞咽肌肉协调能力，强化吞咽反射，术后10d开始进行进食训练，由护理人员陪同，出院后自主进行相关锻炼。

1.3.2 观察组

为患者提供康复前移理念综合康复护理：（1）心理干预前移：①患者确诊后即向患者和家属讲解手术的相关治疗方案以及优势，并告知环责康复训练属于吞咽功能的重要环节，训练时间根据患者自身手术情况时间长短以及效果均有不同差异，患者和家属需做好心理建设;②向患者讲解康复训练对手术切口的愈合无影响，需尽量选择早期康复训练方案，并可采用案例分析方式为患者讲解优势所在;③鼓励患者家属参与至患者的康复训练中，以便提供支持。（2）理论培训前移：在确定手术方案后，做好早期康复训练的培训，结合图片、视频等方式将锻炼的方式、要领和注意事项告知患者及其家属，训练次数根据患者术后情况拟定，直至患者完全掌握。（3）模拟训练前移：手术方案确定到术前一段时间，护理人员需进行一对一的模拟训练，促使患者能够在康复训练流程中准确掌握动作。次数需根据患者情况安排，直至患者掌握。（4）实际训练前移：术后4d即开展模拟训练和吞咽、屏息等方面的运动和训练。术后7d通过护理人员协助开展经口进食，首先进行模拟进食流程，逐步适应后进行实际训练。

1.4 观察指标

（1）以汉密顿焦虑HAMA、抑郁HAMD评分量表评估患者负面情绪差异，前者共计14项，每项最高评分4分，总分56分，越高代表焦虑情况越严重;后者共计24项，总分24分，分值越高则抑郁情况越严重。

（2）以SF-36对比两组患者生活质量差异，含生理功能、心理状态、躯体疼痛和社会功能，每项100分，越高代表生活质量越好。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0分析数据，数据表达方式为（ ）（%），检验方法采用t和x2，p<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者负面情绪评分对比

观察组护理后负面情绪评分低于对照组，差异显著（p<0.05）。详情见表2。

2.2 两组患者生活质量评分对比

观察组生活质量高于对照组，差异显著（p<0.05）。详情见表3。

3 讨论

心理状态作为影响患者的基础，在各个病症类型中均决定了患者的护理依从性，喉癌手术作为对吞咽肌群刺激性较大的手术类型，患者必须接受长时间的吞咽训练才能促进功能的恢复。康复迁移理念的开展，可将患者心理疏导和康复训练提前，在术前即为患者讲解康复训练的必要性和重要性，通过拟定护理方案，对常见问题进行分析处理，以此协助患者建立对训练过程中的心理准备。结合家庭人员的支持，可为患者提供长期的心理信心建立，从而缓解患者因病症产生的抗拒和负面情绪，加强患者的主动性，提高治疗效果[2]。

本文以60例患者分析指出，在针对喉癌手术患者的护理中，通过实施康复前移理念的综合康复护理，患者的负面情绪可得到有效抑制，可显著提高患者依从性，基于患者依从性的提升，患者于治疗后良好的功能恢复可显著提高预后生活水平，由此分析该护理理念作用于喉癌手术患者具有较高的使用价值及效果。

总上所述，康复前移理念的综合康复护理作用于喉癌术患者的护理中，具有较高的使用价值，值得广泛推广。

参考文献：

[1]陈乐静. 基于康复前移理念的综合康复护理对喉癌术后患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 中外医疗，2022.41（16）： 172-175，180.

[2]张雯. 基于康复前移理念的综合康复护理对喉癌术后患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志，2021.40（16）： 2925-2928.