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浅谈中药临方制剂

李靖珺 杜倩 郭瑜霞
  
医学概论
2023年11期
东阳市中医院 浙江东阳 322100

摘要:临方制剂是指根据中医师对某一个病人辨证论治后开具的中药处方的要求,由中药专业人员按照相关的工艺将药物临时代患者加工成不同的剂型。是为了满足单个病人的不同疾病得到及时、满意的治疗而为他们"量体裁衣"制作出适合个人的情况的制剂。这是中医中药的一大特色,是中医的核心武器,其选用可根据病人的病情不同及药物的性质加以选择。

关键词:临方制剂的概念,常用剂型,存在意义

一、临方制剂的概念

临方制剂是根据中医师依据患者个体的“辨证论治、四诊 合参、理法方药、君臣佐使”后开具的中药处方, 应用中药传统工艺为患者将药物加工成一定剂型的制剂,也叫一人一方制剂。临方制剂可根据患者病情、药物的性质、用药部位及服药季节不同加以选择不同的剂型,有汤剂、合剂、中药浓煎剂、中药煮散、中药袋泡剂、散剂、丸剂、膏剂等。

随着我国中医药法的实施,中药制剂越来越受到重视,特别是中医医院,好的院内中药制剂,不仅可以很好地发挥中医药特色,还能创造良好的社会效益和经济效益。

二、临方制剂的常用剂型

临方制剂可根据患者病情、药物的性质、用药部位及服药季节不同加以选择不同的剂型,有汤剂、合剂、中药浓煎剂、中药煮散、中药袋泡剂、散剂、丸剂、膏剂等。

1.散剂

是传统的剂型之一,制作简单。是指一种或几种中药混合制成的粉末状的制剂。散剂包括单味散剂和复方散剂。复方散剂的制作一般包括粉碎、过筛、混合等操作。由于临方制剂的量较少多用研磨混合法。比如,常用的单味散剂:用于降低转氨酶的五味子散,用于治疗遗精的生鸡内金散、刺猬皮散等。还有某些药物的有效成分不溶于水或受热成分被破坏用汤剂没有效果,只好加入散剂如雷丸等。

2.硬胶囊剂

系指将药物的粉末直接装入空胶囊壳中制成的剂型。不受所制药量多少的限制。可掩盖药物的不良气味,便于服用。一般药物都可以用这一剂型。

3.糖浆剂

系指含有药物、药物提取物和芳香药物的浓糖水溶液。其中的蔗糖和芳香料等能掩盖药物的不良气味。故尤其适宜于儿童。糖尿病人禁用。

4.膏剂

亦称膏滋、蜜膏,系指经中医师辨证论治而开具的处方,经煎煮提取、浓缩后,加入某些辅料(糖、蜜、酒、阿胶等)制成的稠厚的半流体或浆状剂型。多内服滋补,用于慢性病,对具有止咳嗽、滋润,润肠,补气血虚弱等的作用的可选用此剂型。在临床上尤其对老年人咳嗽、便秘等宜冬天使用。

5.丸剂

系指药材粉末或药材提取物加适宜的黏合剂或其他的辅料制成的球形或类球形的制剂。主要供内服。是传统的剂型之一,制法相对简单,使用范围广。常用的有:水丸、蜜丸、糊丸、蜡丸。

6.颗粒剂

系指以药材的提取物与适宜的辅料或与部分药材的细粉混匀加入适当的黏合剂制成的干燥颗粒状的剂型。是近3O年在汤剂、散剂和糖浆剂的基础上发展起来的新剂型,它具有汤剂、散剂的特点,服用方便,也倍受广大患者所喜欢。

三、临方制剂存在意义

在临床中经常遇到有些药物不适用于用汤剂治疗,比如:驱虫药雷丸因含蛋白酶加热至60摄氏度易破坏而失效,需研粉冷水调,饭后服。如果直接购进雷丸粉,一是外观不易鉴别,二是药粉不易存放,而失去有效成分,所以需临时制作。在临床上还会遇到由于工作、经济的原因不便使用汤剂的,如果给他们制成蜜丸、水丸等,既能掩盖中药的不良气味,又服用方便,不影响工作,能给病人提供更好的选择。

总之,运用好临方制剂,不仅可以很好地发挥中医药特色,体现中药师的水平,还能创造良好的社会效益和经济效益,值得我们中药师好好研究。

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