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摘要：随着我国老龄化的日益加深，现代养老服务行业面临着严峻的挑战，应对老年服务行业涌现的新需求，智慧健康养老服务与管理专业结合1+X证书试点工作实际，探讨智慧康养服务人才培养的优化策略。基于专业人才培养现状和困境分析，从1+X课证融通课程体系的构建、产教融合机制的创新、实践教学体系的优化、专业人才的全面培养等方面，阐述了1+X证书制度的教学改革与探索，为智慧康养服务人才培养提供了更多的实践参考。

关键词：1+X;养老服务;人才培养;教学改革

2019年，国务院印发《国家职业教育改革实施方案》，启动1+X证书试点工作，将1+X证书正式纳入职业院校教育培训体系。为深入贯彻全国职业教育大会精神，持续做好职业技能提升行动，教育部等相关部门联合印发《关于在院校实施“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点方案》、《关于推进1+X证书制度试点工作的指导意见》等文件，全面推动职业院校开展1+X证书试点工作，发挥职业院校职业技能培训功能，切实提高职业院校毕业生就业创业能力。1+X证书制度给职业教育注入了新的活力，也对现代职业教育人才培养的改革与创新提出了新要求。

一、1+x证书制度的内涵及其实施意义

（一）1+x证书制度的内涵

1+X证书制度是将学历证书和职业技能等级证书相融合，明确要求各职业院校在发挥传统职业教育育人功能的基础上，强化学生的职业技能培训，建立并完善职业院校教育培训体系，是增强职业教育适应社会经济发展能力、提高院校毕业生就业创业能力的重要举措，也是快速补给社会紧缺人才、提升职业从业人员就业质量的有效途径。

（二）1+x证书制度实施意义

随着我国社会经济的发展，居民生活水平和医疗技术的不断提高，我国老年人预期寿命延长，2021年我国60岁及以上人口已超过2.6亿人，其中65岁及以上的人口约有1.9亿人，约有4000万失能半失能老年人，我国老龄化进程进一步加快，而我国养老护理的在岗人员严重紧缺，养老服务人员持证率仅为5%左右，我国的老龄事业和养老服务体系面临着前所未有的挑战。2022年，国务院印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》（以下简称“规划”），以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，积极实施应对人口老龄化国家战略，围绕推动老龄事业和产业协同发展、推动养老服务体系高质量发展，《规划》部署了9个方面的具体工作任务，并设置了智慧助老、人才队伍建设等11个行动专栏，推动重大战略部署落实落细。《规划》指出，“优化养老服务专业设置，结合行业发展新业态，动态调整增设相关专业并完善教学标准体系，引导普通高校、职业院校、开放大学、成人高校等加大养老服务人才培养力度。积极稳妥推进1+X证书（“学历证书+若干职业技能等级证书”）制度，推进老年照护等专业技能等级培训及考核工作。”1《规划》为养老服务人才队伍的提质扩容提出了规划和指导，也明确了1+X证书制度在推动居家养老和社区养老服务进入高质量发展的“2.0”版本中的重要作用。

二、智慧健康养老服务与管理专业人才培养现状及困境

柳州城市职业学院结合办学实际，主动对接地方居家养老、社区养老服务行业的人才培养需求，于2018年开设了智慧健康养老服务与管理专业。主要为社区日间照料中心、地方养老院等养老机构培养输送养老服务专业护理员、康愉康乐人员及老龄产业相关单位的业务管理人员、营销人员等，目前，已累计培养学生165人，积累了一定的办学经验，同时也力求突破养老服务专业人才培养所面临的主要困境。

（一）招生规模小，难以满足多样化人才需求

老年服务产业被称为“夕阳之上的朝阳产业”，老年服务专业毕业生供不应求，但同时也面临着“就业热，招生冷”的困境。根据广西招生数据调查显示，在2021年开设有健康养老服务专业的21所高职职业院校中，年均招生人数达50人以上的院校不足34%，大多数职业院校专业招生情况都不理想，招生规模小，难以满足当前蓬勃发展的老龄产业及老年服务产业对多样化人才培养的需求。

（二）专业人才培养定位不够精准，缺乏全面的人才培养理念

由于老年服务相关专业发展的时间较短，各职业院校在教学实践实训基地建设、专业教学标准制定、专业教学资源建设、专业教材开发和相关研究成果等方面都有明显的不足，专业人才培养缺乏全面性和系统性。传统的职业教育的人才培养主要以国家教育部高等职业专业教学标准为依据，在课程设置上侧重社会宏观层面的研究，如老年服务与管理政策法规、老年服务与管理基本知识和基本素养等内容，与行业企业的需求对接不够紧密，存在重理论轻技能的现象。与行业企业合作不深入，不能基于企业的需求来培养人才，人才培养目标定位不够精准。没有全面考虑学生技能的可持续发展，更缺乏职业发展规划、职业认同方面的培养，这势必会影响专业人才培养的质量，也影响学生职业认识、职业情感、职业价值等方面的培养。

（三）“岗课赛证”融合机制不完善，实践教学有待加强

1+X证书制度的落实，要求职业技能等级证书标准与职业教育教学标准的高度融合，更强调“岗课赛证”一体化设置课程体系，但在实际运行中往往只是几门课程的增删拼凑，存在“合而不融，融而不通”的现象。“岗课赛证”在融合过程中缺乏内在的逻辑，岗课衔接不够紧密，存在重形式轻内容、课程设计不规范、课程内容重复交杂、关联度低、教学评价单一等现象。作为非卫生类职业院校的专业教师，大多缺乏养老服务行业的实践工作经验，实践教学能力不高;在校外聘请行业企业专家中，能深度参与专业教学的并不多，导致实践教学环节尤为薄弱。

三、1+X制度背景下柳州城市职业学院智慧康养专业人才培养实践探索

自国家1+X证书试点工作开展以来，柳州城市职业学院智慧健康养老年服务与管理专业于2020年、2021年相继参与了“1+X”失智老年人照护证书（初级、中级）试点项目，专业教学团队积极落实1+X证书制度文件精神，将失智老年人照护职业技能等级证书要求融入专业人才培养，在提升专业人才培养质量、夯实学生可持续发展基础、推动就业创业等方面都取得了积极成效。

（一）践行“养护并重、三线并进”的育人模式

智慧康养老年服务与管理专业紧密对接地方养老院、社区日间照料中心、老年公寓等养老机构，以职业岗位标准和国家专业教学标准为基础，不断深化智慧健康养老年服务与管理专业人才培养内涵，精准定位人才培养目标。秉持可持续发展的育人理念，坚持立德树人为本，在促进学生德、智、体、美、劳全面发展的同时，更关注学生作为将来的职业者、从业人的成长转变。专业教学团队以1+X试点为契机，将“老年人健康管理与照护”、“老年社会工作”、“智慧养老机构管理”作为主轴，三条培养路线同时并行，将三者的核心能力进行高度融合，借助“多能融合”的课程体系，实现老年人健康管理与照护、老年社会工作、智慧养老机构管理三大领域的人才培养。将人才培养定位于面向社会福利院、养老院、老年公寓等的老年人日常生活照料的护理员、康愉康乐人员，及其升迁岗位护理主管、社工师、人资管理人员等;同时面向养老产业需求，培养老年康复保健机构的基本康复护理、服务管理及营销人员，及其升迁岗位业务主管、营销经理等。要求学生具备老年人护理知识、老年病学的一般原理和知识以及老年人心理保健知识等，掌握老年人常见事件的应急处理方法，老年人的康复护理及慢性疾病保健护理、突发疾病急救方法，并能解决老年人的常见心理问题2。进一步拓宽了专业人才培养的职业领域，满足现代老年服务产业多样化人才培养需求和学生可持续发展的个性化追求。

（二）构建“底层相通、中层共融、多能拓展”的岗课赛证融通课程体系

1.厘清“岗课赛证”融通课程体系的组建逻辑

遵循学生职业技能学习规律，在课程标准、课程内容、教学过程、教学评价等方面，实行课程与考证融通、课程与赛训结合的教学改革。将岗位需求作为课程体系构建的逻辑起点，将X技能等级证书作为强化实践育人的重要抓手，将技能比赛作为提升人才培养质量的有效途径，对应老年人护理、老年人康养岗位能力要求，积极融入1+X养老照护、1+X失智老人照护及社会工作者等证书标准，结合养老服务技能大赛要求，构建“底层相通、中层共融、多能拓展”的课程体系。

2.模块化开发课程，进阶式重构课程内容

X证书标准主要基于工作领域的职业岗位要求，对接行业企业典型工作任务，相对宏观;职业技能大赛重在考查学生专业综合实践能力，为了更好地促进“课岗赛证”融通，这就需要对各个领域的知识、技能和素养要求进行分析。以”老年人健康管理与照护”、“老年社会工作者”、“智慧养老机构管理”三大职业领域为引领，整合1+X失智老人照护证书标准的4个工作领域、7个工作任务及老年服务技能大赛的6大技能考核模块，以真实工作任务、竞赛项目、考证项目为载体，按能力递进、逐级提升，重构专业课程体系。对知识点与技能点进行系统性碎片化处理，将涉及到的N个关键技能点转化为N个教学模块，将老年健康管理、老年人照护、失智老年人照护等多门课程有机结合，尽量避免课程在内容选取和教学设计上的存在重复、脱节或者不合理等现象。初步建成以老年健康照护课程群和老年社会工作课程群为基础，以老年机构管理、养老产业对应课程群为拓展的课程体系。依据典型岗位的技术技能要求，从知识、技能、素养等维度重构专业课程内容，完善人才培养标准、教学标准及课程标准，为系统培养老年服务行业多能型人才提供有力支撑。

3.建立和完善1+X多元参与的人才培养评价机制

健全和完善“以证代考、以赛促学”的教学评价机制，根据1+X职业技能证书等级标准、考核范畴，开发考证课程群;发挥技能竞赛对接新技术、新技能的优势，开发赛训项目或课程群，并将职业综合能力训练和职业技能证书标准融入人才培养评价体系，将人才培养评价从课内延伸到课外，从校内延伸到行业、企业，提高学生职业道德、实践操作能力、创新能力的评价比重，完善评价标准，促进学生的全面发展及就业与创业能力的提升。

（三）“育、训、证、赛”一体，优化实践教学体系

1.完善实践教学条件

立足于智慧健康养老服务与管理专业发展实际，准确把握“1+X”证书制度先进理念，借助失智老年人照护、社会工作者、健康管理师等X职业技能等级证书认定标准与养老服务行业新技术、新动态、新要求紧密对接的优势，依照“照护-管理-运营-创新创业”的职业能力及素养培育路径，按照老年人照护的四个主要工作领域，即身体照护、认知功能促进、活动功能促进、健康促进等模块对应的理论与实操要求，标准化设计和规划专业实训室和配置实训设备3。

2.开发实践教学资源库

结合老年服务职业技能大赛对学生综合技能和应变能力的更高要求，促进专业教学资源智能化、信息化建设。专业教学团队针对老年照护关键领域技能重难点，配套开发原创微课、微动画资源60多个，并建立1+X模拟训练系统、健康与社会照护赛项的模拟训练系统，探索虚拟仿真实践项目在教学中的应用。目前专业教学团队依托教学资源平台，已建成《老年生活照料》、《失智老年照护训练》2门院级在线精品课程，为地方养老机构、社区老年照护人员开展线上培训2500人次，全方位打造“互联网+”老年人护理教育公共服务资源平台。

3.拓展实践教学项目

大力推行双导师制度4，校企共同参与人才培养。通过组织学生到养老机构、医院、社区等开展见习、实习等实践教学活动，将课堂教学拓展到行业企业。积极开展养老服务进社区公益活动，如社工专题活动、老人康愉康养课程培训、养老知识进社区活动等，将实践项目拓展到校外老年服务机构、社区，强化学生实践能力的培养，突破专业实践教学的薄弱环节。

（四）创新政校企合作机制，深入推进1+N产教融合模式

“以产促学、以创求新”，智慧健康养老服务与管理专业教学团队深入推进1+N的产教融合模式，充分发挥政校企三方合作优势，加强校企、政企需求的精准对接，建立政府、高校、企业人才培养与输送的长效机制。依托1+X失智老人照护证书试点项目，于2020年与广西康之桥护理服务集团签约共建“广西智慧康养学院”，探索打造康养人才培养小高地。同时联合柳州市城中区民政局、广西积善养老服务有限公司，共同成立政校企合作服务项目“柳州市老年人认知症研究中心”，共同致力于专业的人才培养、技术创新、开发研究，努力为柳州大健康产业发展提供有力支撑。教学团队依托康养产业学院“产学研用”合作平台，与日本高领者福祉协会合作，引进日本先进的护理理念及技术，服务于专业课程建设。并联合柳州市民政局、柳州地方养老机构企事业单位，共同开发具有柳州特色的居家养老服务规范和质量标准。

目前，智慧健康养老服务与管理专业已与柳州多家养老机构、医院、社区签订校企合作协议，建立校外实训基地。同时聘请了柳州市人民医院、广西荣誉军人康复医院等实践能力强、理论水平高的专家作为客座教授或校外兼职教师，深度参与专业建设及教学指导;通过建立校企教师流动站，促进专业教师广泛参与康养服务行业的实践工作中。通过培训、进修、访学等多种形式，促进“双师双能型”教师成长，加快1+X认证师资的培育工作。

（五）加强职业情感的隐性培养，树立职业认同感

康养服务从业人员短缺、招工招生难、人才流失率高一直是制约养老服务行业发展的瓶颈问题，也是智慧健康养老服务与管理专业人才培养需要思考的一个重大问题。受传统观念和社会舆论因素的影响，老年服务专业学生职业认同感普遍不高，究其原因主要存在几个方面：一是个人职业规划不足，对职业前景缺乏信心;二是职业社会支持度低，觉得工作低人一等。职业认同感是指个体对所从事的职业的肯定性评价，它是职业人发展的内在激励因素5。它反映职业人对所从事职业的目标、社会价值以及其他因素的看法。智慧健康服务与管理专业作为养老服务护理人员的后备力量，其职业认同感将直接关系到其对养老服务知识技能学习的态度和主动性，所以我们应该加强学生职业情感的隐性植入，探索启发式、沉浸式等教法改革。通过课程思政教学改革、开展敬老、爱老社团活动等，将社会主义核心价值观隐性植入课堂，引导学生树立正确的劳动价值观和职业认同感，树立服务老年事业的使命感。通过专业导学、讲座报告、职业生涯规划和见习实习等活动，传承“敬业、精益、专注、创新”的精神，帮助学生提高对老年康养专业的认识，做好职业发展规划，促进提升自我价值感和职业获得感。

四、结语

深入推进1+X证书制度改革，探索人才培养新模式，是智慧健康养老服务与管理专业提质增效、赋能高质量人才培养的一项有力措施。以课证融通为抓手，产教融合为主线，充分发挥职业院校肩负的学历教育与职业培训并举的双重功能，努力培育行业和社会认可、有职业认同、素质优良、技能精湛的养老服务人员，将有力推动养老服务规范化、专业化、高质量发展。

参考文献

[1] 国务院“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划国发〔2021〕35号

[2] 李建，党晓伟，付志华，等 养老护理员现状与市场需求状况分析及展望[J].河北医学，2015，21（12）：2066-2068

[3] 罗巧，张琴，吕静.基于“1+X”证书的老年服务与管理专业人才培养方案融合设计-以失智老年人照护职业技能等级证书为例[J].经济研究导刊，2021（12）

[4] 宋丽萍.“1+X”认证视域下课证融通教学改革探索[J].吉林农业科技学院学报，2021（4）.

[5] 张冰.社会工作者的职业认同研究—基于深圳市98个社会工作者的调查[D].兰州：兰州大学，2013.

基金项目：2020年柳州城市职业学院教学改革研究项目“高职院校1+X 证书试点管理机制实践与研究”（2020B43）;2022年柳州城市职业学院科研课题“产教融合视域下高职教育与智慧养老产业对接策略研究”（2022KYZD14）

作者简介：全少克（1982—），女，助理讲师，研究方向：高等职业教育专业与课程建设。