摘要：在城乡融合发展的背景下，随着老龄化程度加深，农村独居老人面临的养老问题愈加明显。本文以广东广清接合片区的农村独居老人为研究对象，选取了广清接合片区的16个村，通过访谈法、问卷法、文献法、观察法等研究方法对263位农村独居守老人进行走访调查，了解他们的养老现状和真实想法。研究结果表明，广清接合片区的农村养老服务体系建设初显成效，但农村养老服务的供给主体缺乏多元性，农村医疗护理服务有待加强。同时，本文就如何改善农村独居老人的养老现状提出了相关对策和建议。

关键词：农村独居老人;养老现状;广清接合片区

一、导言

（一）研究背景

根据2021年3月公布的国家“十四五”规划纲要，在新型城镇化建设工程专栏中提到，支持广州、清远等地区建设国家城乡融合发展试验区。广东广清接合片区是国家城乡融合发展试验区之一，其范围包括广州市增城区、花都区、从化区，清远市清城区、清新区、佛冈县、英德市连樟样板区。城乡融合发展是顺应时代发展的必然要求，城乡融合是破解区域发展不平衡的根本出路。只有加快和推动城乡融合，让工业和城市的资源和要素下沉到农村，更好服务于乡村振兴，才能带动农业农村发展。

近年来，随着城乡融合的发展，在城乡产业协同发展的过程中，农村面临着不少实际困难，乡村产业相对薄弱，城乡之间的产业发展差距较大。城乡二元结构明显，且不利于社会经济发展，城市的发展速度远远大于农村。导致大量的年轻人为了生活而走进了城市，而大部分老人出于原因选择继续留在了农村，从而出现了农村独居老人现象。农村独居老人是指独自一个人长期居住在农村的老人，该类老人可能有子女且丧偶，也可能无子女无配偶。随着第一代独生子女的父母陆续进入老年，预计到2030年中国空巢老人数将增加到两亿多，占到老人总数的九成。党中央和国务院高度重视乡村振兴战略，充分认识农村独居老人养老问题的重要性，党的十九大报告提出要“加强和创新社会治理，健全农村独居老年人关爱服务体系”。因此，对农村独居老人的养老问题进行进一步的探究显得十分必要。

（二）研究对象及研究方法

本研究的调查对象为263位农村独居老人，分别来自于广清接合片区的16个村。通过运用问卷法、文献法、访谈法、观察法等研究方法对其养老现状进行了调查研究。具体而言，首先通过收集整理与查阅有关于农村独居老人的现状以及养老问题等方面的国内外文献，整理对国内外农村独居老人的养老现状问题具有现实参考价值的资料，进行本次调查初步的研究，对有价值和有现实参考意义的资料进行借鉴参考。其次，通过派发调查问卷并对调查信息进行整理，进一步分析农村独居老人当前的养老现状与需求。此外，通过对广清接合片区的农村独居老人进行访谈，深入了解农村独居老人的生活现状。

（三）研究目的与意义

经研究，目前有关农村老人尤其是农村独居老人的生活现状及养老需求的调查研究较少，且偏向理论研究。本研究立足于国家城乡融合发展试验区之一的广东广清接合片区，对263位农村独居老人展开展实地考察，从而更加真实、客观地了解农村独居老人的养老困境，深入了解农村独居老人的养老需求，并就改善农村独居老人的养老现状提出对策和建议。

在城乡融合发展背景下，针对广清接合片区的农村独居老人进行调查研究，不仅有利于当地有关部门及时了解农村独居老人的生活现状，还有利于相关部门构建新型农村养老服务体系，制定和出台具有针对性和有效性的政策。此外，还能够为其他国家城乡融合发展试验区提供借鉴和参考。

二、文献综述

陈思[1]、施雯雯[2]、刘亚文[3]、王贯新[4]对关于独居老人养老支持方面进行研究与总结。他们指出，农村独居老人在经济来源支持有限、政府福利补贴较少、精神文化生活单一，缺乏娱乐活动、饮食居住条件较差、身体素质逐渐降低，身体健康问题较多。

在独居老人精神慰藉方面，单晓盼[5]指出，随着传统家庭结构变化，子女长期外出务工容易导致老人精神慰藉缺失，在缺乏交流对象的情况下，农村独居老人容易出现焦虑、抑郁心理疾病等，对身体与精神健康造成极大的负面影响。

秦俭[6]、冯雁[7]针对农村独居老人的养老困境提出了相关对策和建议，他们认为，农村独居老人在生理、心理、社会性交往综合来看都属于弱势群体，需要社会支持。他们发现，随着年龄不断的增长，在农村独居老人的身体劳动能力逐渐下降的同时，情感需求并未能得到很好地满足。对此，他们提出构建独居老人互助发展地域适应性幸福院再到建立新型地域性养老中心，以满足独居老人如日常生活协助需要以及个人需要等各类需要。要根据未来中国养老现实需求构想出更高层次的农村独居老人养老可持续性模式，而农村独居老人养老问题，不仅是一个现在进行时的问题，更是一个未来持续性的问题，单纯依靠国家财政来承担社会养老不是一种可持续发展模式。家庭养老固然能够减轻政府财政压力，修复家庭关系，但与子孙后代生存发展利益相悖。所以当前农村独居老人养老面临着现实状况并不能满足农村独居老人养老需求，照料服务、精神慰藉方面远远不足，且因为农村生产力水平低，没有储备养老剩余，独居老人更多依靠子女接济、国家补助生活，日常起居只能靠自己，农村家庭养老功能正逐渐弱化。

在独居老人社会保障和养老问题方面，李虹[8]、马平川[9]、杨海晖[10]认为，随着我国社保体系建设推进，建立了普遍性养老金制度，基本实现全民医保，但由于传统体制性障碍，社会保障依旧存在着诸多问题，农村独居老人在经济来源、居住条件、精神层面需要救助。

三、调查结果与分析

（一）调查样本

为了对广清接合片区的农村独居老人的养老现状进行深入调查分析，本研究选取了广清结合片区的16个村开展实地走访调查，有效调查样本共263人。其中，男性95人，女性168人。

（二）调查结果

根据采集和分析有效样本的问卷数据，本研究的调查结果包括以下几个方面：

（1）广清接合片区的农村社区（村委会）均为农村独居老人提供了娱乐设施，但缺少对农村独居老人精细化的照顾。在调查过程中，有84%的农村独居老人表示其所在的农村社区（村委会）有开展利于老年人身心健康的活动，主要包括唱歌、跳舞、下棋等活动。尽管农村社区（村委会）有开展形式多样的活动，但依旧无法满足农村独居老人的情感需求，仅有9.8%农村独居老人表示从不感到孤独。同时，调查数据显示，女性农独村居老人较男性农村独居老人更容易感到孤独。在168位女性受访者中，超过76.2%的受访者表示自己总是感到孤独或经常感到孤独。与此同时，在95位男性受访者中仅有46.3%的受访者表示自己总是感到孤独或经常感到孤独，将近38%的男性农村独居老人表示自己只是偶尔感到孤独。

（2）调查结果显示，农村独居老人普遍对个人的养老问题感到担忧，尤其是对于医疗护理感到担忧，仅7.6%的农村独居老人表示有子女可以依靠从而不担心个人的养老问题。另外，在养老服务供给方面，接近80%的受访者表示其所在的农村社区（村委会）仅能为独居老人提供日常生活照料，在医疗护理、精神慰藉、文化娱乐等方面有待提高。在调查过程中发现，无子女的农村独居老人普遍希望自己能有更多的社会参与感，经常参与志愿服务等社会公益活动。同时，超过一半的农村独居老人表示由于教育水平、文化认知等差异，子女或亲友未能很好地了解自己的情感需求。

（3）大多数农村独居老人认为现存的医疗服务和养老补助政策方面还存在缺失。将近75%的农村独居老人认为当前的养老补助制度和农村社区（村委会）提供的医疗服务还可以进一步完善。调查数据显示，超过87%的农村独居老人认为居家养老是最适合自己的养老模式，仅有7.6%的农村独居老人表示愿意入住养老机构。农村独居老人之所以不愿意入住养老机构的主要原因是对养老机构的服务质量感到担心，以及入住养老机构会增加自己的经济负担。

（4）农村独居老人的文化娱乐活动日渐丰富，在走访的16个的农村社区（村委会）中，均为老年人组织开展了形式多样的文化娱乐活动。在调查过程中，有73.5%的受访者表示每天都有固定的时间参与文化娱乐活动，仅有37%的受访者表示较少参与农村社区（村委会）组织开展的文化娱乐活动，原因主要是习惯独处、身体状况不允许、需要务农或务工赚取日常开销费用等。如何使更多的农村独居老人更加积极的参与文化娱乐活动成为了广清结合片区农村社区（村委会）的一大难题。

（5）农村独居老人生病时更希望自己的子女或亲友来照顾，但又担心增加子女或亲友的负担。调查数据显示，高达65%的农村独居老人平常生病了都是子女或者亲友来照顾，有50%的农村独居老人平常生病了都是邻里朋友来照顾，而有20.5%的农村独居老人平常生病了都是养老机构来照顾，仅有7.5%的农村独居老人平常生病了都是由政府或者农村社区（村委会）来照顾。

（6）调查结果显示，农村独居老人希望得到的养老服务主要包括起居照料、生活护理、家庭保洁、有人陪伴、买菜做饭等。另外，在263位受访者中有223位农村独居老人认为邻里之间的帮助非常重要，有88%的农村独居老人认为自己能够与邻居和睦相处，超过40%的农村独居老人表示很少向他人倾诉自己的心事，邻居是他们为数不多倾诉对象。值得注意的是，有23%的受访者表示其没有倾诉对象，不愿意向亲友、邻居倾诉自己的心事。因此，农村独居老人的心理健康状况需要引起重视。

（7）尽管广清接合片区的农村养老服务体系建设初显成效，但养老服务的供给主体缺乏多元性。调查结果表明，近年来，尽管养老家政服务在广清接合片区得到了扩展，但仅限于交通便捷离城区较近的农村社区（村委会）。同时，民办养老院的入住率较低，社会公益组织、企业参与农村养老服务和养老机构建设的动力不足。在263位农村独居老人中，仅有不足8%的受访者表示愿意考虑入住民办养老院，对民办养老院缺乏认同感。其他受访者则更愿意选择居家养老或入住由民政部门设立的养老服务机构。

（8）大多数农村独居老人对互助养老、医养结合等新型养老模式持观望态度，希望获得更多的经济支持。对于近年来涌现的互助养老、医养结合等新型养老模式，受访者普遍持观望态度，不愿意尝试新型养老模式。调查结果显示，有62%的农村独居老人主要经济来源为子女或者亲友供给，仅有9.5%的受访者靠自己劳动获得主要经济来源。此外，有11.9%的受访者需要依靠地方政府和社会上的补助和救济。在受访过程中，大多数农村独居老人表示希望能够获得更多的经济支持，从而改善现有生活状况。

（9）医疗护理是农村独居老人亟需的养老服务，对陪同就医的需求尤为明显。调查数据显示，高达70.3%的农村独居老人希望有人陪同自己看病，原因主要是对就医流程不熟悉、担心交通安全及身体状况不允许单独就医。此外，有66.1%的农村独居老人希望社区（村委会）提供送药护理服务。同时，农村独居老人希望有关部门能够开展更多的定期体检和义诊服务。仅有5.7%的农村独居老人表示暂时不需要医疗护理服务，主要是因为其身体健康状况良好。

四、改善农村独居老人养老现状的建议

为提高农村独居老人的生活质量和生活满意度，规避或降低独居老人来自生活、安全、心理、健康等方面的风险，须从政府、家庭、社区和社会多个层面综合考虑，为农村独居老人提供可靠的经济支持与保障、生活照料与护理服务、情感慰藉与心理支持，实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。

（1）在乡村振兴战略中加快构建农村养老服务体系。健全的养老服务是打破农村养老困境，改善农村独居老人生活的关键。政府部门需要进一步明确养老服务体系的目标，做好顶层设计和科学论证，为今后10年甚至是30年后农村老龄社会治理谋篇布局。构建农村养老服务体系，需要不断提高农村独居老人养老服务主体的供给数量，需要由政府引导、协调、鼓励更多的社会资源和力量，构建家庭养老、社区养老、社会养老机构等多方协同发展的体系。依托代际互助社区、养老服务站点、养老院、幸福院等服务中心，改善养老服务水平，重点加强建设综合性的医养结合的养老结构和服务站，化解农村独居老人养老地点与养老方式选择难的困境。

（2）破解城乡二元结构，实现农村产业兴旺，鼓励农村青年创新产业。根据调查发现，大部分的老人家都希望能够在家养老，能够老有所伴，老有所依，而现实最大的困难就是解决农村青年劳动力外流的问题。乡村振兴的进程必须依靠产业振兴，使农村社会安定有序，才能实现民众安居乐业。因此，要推动农业现代化、农业经营信息化，鼓励兴建服务本土的村办或乡镇办企业，鼓励农村青年人创新创业，恢复农村社会家庭的凝聚力。

（3）政府部门实施统筹兼顾，不断增加农村老年人的可支配收入。 从调研的情况来看，农村独居老人在选择养老方式上主要涉及经济问题，除了监督老年人子女或家庭成员履行赡养义务之外，政府部分还可以通过统筹兼顾，充分整合利用好老年人所拥有的土地资源，促进农村土地的使用权有效、有序流转，不断提高农村老年人的可支配收入和养老服务购买力。

（4）在新农村配套设施建设时充分考虑老年人的特殊需要。根据老人年的特点和需求，建设适合老年人生活和活动的配套设施，开展适合老年人的群众性文化、体育、娱乐活动，丰富老年人的精神文化生活。要解决农村老人生存长度和宽度的综合性问题，尤其需要优化农村医疗卫生资源的配置。为农村老年人建立系统的健康教育、健康检测与监测、健康评估与指导、健康干预与维护，加强老人慢性病的治疗和干预，将高龄、孤独和视力状况不佳的老人作为健康干预的重点人群，为高龄失能老人提供所需要的生活辅助、卫生保健、康复治疗等全面的配套实施，对老人视力状况、心理健康的定时筛查，为行动不便的老人开展上门诊治等便民服务，定期开展针对农村老人的义诊服务，确保农村老年人能够过上健康、快乐、幸福的晚年生活。

（5）以党建为引领，发挥党支部、党员在独居老人关爱服务中的榜样作用。农村独居老人的养老困境化解离不开关爱服务体系的建设，而党支部的领导和党员干部的带头示范作用是积极的推动力。坚持把农村独居老人的关爱工作和党建工作深度融合，建立独居独居老人关爱服务党员先锋队，大力推行“党建+”系列工作融合活动，有效提升农村独居老人的幸福感和获得感。

（6）发挥农村社群服务，建立代际互助的健康住区。健康住区最大限度利用住区资源，使人们能够互相支持，满足住区居民的生活需求。发挥邻里互助的传统，提倡邻里间互帮互助。乡村住区的代际互助能够补充农村公共管理服务、增进邻里间的沟通与理解、实现居民融合与互惠，是优化独居老人居住环境有效手段。但为了保证代际互助健康住区的有效实现和持续发展，政府、农村社群组织等要根据实际需要建立有效的发展机制，建立志愿者积分制，为积极参与的模范邻里提供支持和嘉奖。

（7）加快推进农村养老服务队伍的建设。充分发挥社会工作志愿者团队的力量，从而降低农村老年人孤独感。研究表明，那些与朋友或亲属密切接触的独居老年人患病、疼痛不适或焦虑抑郁的概率更小。因此，需要采取措施促进独居老人参与社会活动和社会交往的积极性。依托大学生志愿者团队以及城镇社区的社会工作者的团队，组建针对农村独居老人的服务团队，以兴趣培养、互助支持、社会化为目的，为独居老人普及养花、养鸟、喂鱼等兴趣爱好，建立独居老人之间的互助支持小组，组织共同体验活动。开展独居老人经验分享会，使有余力的老人可以老有所为，支持老人学习使用手机等通讯设备，了解时事新闻，社会动态，缓解老人被边缘化的处境。

（8）发挥科技创新的力量，大力发展智慧养老。广泛使用和发挥科技创新的力量，针对性地开发适合农村老年人，尤其是独居老人养老服务需求的智慧科技产品，以科技手段减轻农村独居老人的养老压力。建立农村独居老人数据库，利用科技设备和大数据管理的优势，为独居老人的身心健康提供支持。例如利用无线监护系统，对独居老人的日常活动规律进行监测，由社群工作者对无人照顾的独居老人进行统一的日常监护，结合蜂鸣器等摔倒、突发疾病的报警系统，降低独居老人的安全风险等。

参考文献：

[1] 陈思.城市独居老人的社会支持研究——基于成都市主都区的调研[D].西南财经大学，2014.

[2] 施雯雯.农村独居老人生活困境及社区支持的研究——基于江苏省X村的调查[J].智库时代，2018（19）：39-41.

[3] 刘亚文.空心化背景下农村独居老人社会支持研究——以河南省信阳市G乡为例[D].西北大学，2018.

[4] 王贯新.中原地区农村独居老人的社会支持研究[D].华东理工大学，2012.

[5] 单晓盼.个案工作介入农村留守独居老人精神慰藉研究——以A村为例[D].井冈山大学，2018.

[6] 秦俭.农村独居老人养老困境及其化解之道——以社会支持网络理论为分析视角[J].湖南社会科学，2013（03）：109-112.

[7] 冯雁.农村独居老人养老模式的困境及解决对策[J].中国集体经济，2018（25）：156-158.

[8] 李虹.人口老龄化背景下吉林省农村空巢老人养老保障问题研究[D].东北师范大学，2016.

[9] 马平川.我国农村“空巢老人”养老问题研究——以山东省苍山县为例[D].齐鲁工业大学，2013.

[10] 杨海晖.甘肃农村独居老人社会保障状况研究——以陇南市黄陈镇为例[J].西北人口，2017，38（06）：116-124.

基金项目：2021年广东省科技创新战略专项资金（“攀登计划”专项资金）项目“城乡融合发展背景下农村独居老人养老现状及对策研究——以广清接合片区为例”（编号：pdjh2021b0994）。

作者简介：肖卓霖，经济学讲师，硕士，研究方向：创新创业、区域经济与产业发展;杨柏基、李科梁、黄成龙、刘曜恺均为清远职业技术学院学生。