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浅析全球治理下中国特色公共卫生外交的特点
摘要:随着全球公共卫生危机的频发,公共卫生议题日益成为国际关系中的一项重要议题,并逐渐进入外交政策领域,衍生了公共卫生外交,尤其是新冠疫情的全球爆发更是将公共卫生治理推上新的高度。中国政府始终秉承人类命运共同体理念,兼顾国际利益与国家利益,积极应对全球公共卫生危机,通过公共卫生外交参与全球治理。中国民众在疫情下的集体形象对国外民众具有潜移默化的感化作用,为国家层面的公共卫生外交起到了潜在的推动作用,同时中国在开展公共卫生外交时还注重发挥非国家行为体在外国公民社会中的辐射作用。
关键词:公共卫生外交;全球治理;人类命运共同体
新冠疫情在全球的爆发,将公共卫生安全推向了全新的高度,也让各国明白在疫情等具有特殊性的非传统安全挑战之下,各国共处一个命运共同体之中,谁也无法独善其身,只有加强国际合作方能利于各国有效应对公共卫生安全挑战。中国在疫情之下始终兼顾技术、经验的创新与实效,使得国内的防控措施、疫苗研发始终走在世界前列,但中国始终将全人类的生命与安全放在重要位置,捍卫和平与发展的两大主题,坚持成果共享,分享中国的抗疫经验,将国内的有效创新成果推向海外,为全世界共同抗疫作出了不可否认的贡献,中国用实际行动让世界看到了中国在公共卫生外交方面做出的努力与中国致力于促进全球健康治理良性发展的决心。
一、公共卫生外交的概念
虽然公共卫生和外交看似属于两个不同的领域,但在全球化发展日益深入的今天这二者之间实际上存在着密切的联系。全球治理本是指各国或国际组织针对全球政治事务进行的共同管理,但随着全球化的不断发展,世界各国之间的相互依赖越发深入,使“治理的概念和实践都超出了政府活动的范围”[1],加之公共卫生问题的高频爆发,在此背景下,各国在维护公共卫生安全领域的依存性也随之增强,为了高效应对公共卫生安全挑战,各国或主动或被动展开了有关公共卫生安全问题的相关外交。
作为非传统安全外交的重要组成部分,公共卫生外交是指“由主权国家或政府间国际组织主导,国际社会多元行为体参与,为更好共同应对全球性公共卫生挑战而进行的磋商、谈判、决策、实践等行为的总和。”[2]公共卫生外交为国际合作创设了新的语境,将非传统安全议题与外交实践紧密结合,有助于提升各国对于公共卫生安全的重视程度,也为各国参与全球治理提供了互动与合作的平台与空间,有利于促进全球健康治理的良性发展。
二、中国公共卫生外交的历程
中国特色的公共卫生外交与中国在卫生安全领域开展国际合作是相互依存的关系,从中国公共卫生外交的发展历程来看具有几个重要历史节点,具体如下:
1963年,中国政府应邀向阿尔及利亚派遣了第一支援外医疗队,揭开了中国公共卫生外交的序幕。经过几十年的发展,援外医疗队已经成为中国公共卫生外交的一张有效名片,同时也是展现中国大国责任与大国担当的见证。
2003年非典的爆发暴露了我国应对突发公共卫生的一些短板问题,比如应急机制不健全、卫生部门敏感性不强、基础救治设施不完善、应急救治能力不足等,于是我国开始了公共卫生防疫体系的改革,力求排除客观层面妨碍中国公共卫生防疫的障碍因素,尽最大可能保障人民群众的生命健康与安全。同时,通过此次疫情我国也认识到了非传统安全危机的一些特殊性,以及在疫情挑战下国际合作的重要意义,并从此大力开展同世界卫生组织和世界其他国家的友好合作。
2014年,埃博拉在非洲大肆传播,并逐步呈现全球蔓延的惊人态势。考虑到埃博拉病毒具有高传染性和高致死率,世界卫生组织于同年8月宣布该疫情为国际关注的突发公共卫生事件,随后联合国启动相关应急响应,这是联合国首次针对公共卫生事件开启应急响应。为保卫世界人民共同的生命健康与安全,中国政府及时向非洲疫情国家伸出援手,成建制地派出专家驰援非洲,其中最为著名的就是中国工程院院士、生物安全专家陈薇,陈院士始终秉承“疫情就是军情,疫区就是战场”的信念,在援非期间积极开展临床试验,最终研制出首个基因型埃博拉疫苗。此次援非行动是我国公共卫生援外史上派出人数最多、持续时间最长、工作覆盖最广的一次。[3]
2020年新冠疫情在中国武汉率先爆发,引起了世界关注。新冠疫情突如其来,中国第一时间向全球分享病毒全基因序列信息,与各国、地区以及国际组织分享疫情防控和诊疗方案,向多个国家派遣医疗专家组,在疫苗研发成功之后加紧生产同时供应国内与海外。新冠疫情的爆发将中国的公共卫生外交推向了一个新的阶段,让世界更多的看到了中国的责任与担当,同时也使得世界各国对公共卫生问题的依存性有了更加深刻的认识,全球健康治理步入新的阶段。[4]
三、中国公共卫生外交的鲜明特征
(一)坚持共同体理念
中国公共卫生外交以先进理念为指导,符合国际法准则,符合联合国宪章的宗旨与原则。西方国家往往在援助中附加政治条件,以便通过援助影响和改变受援国的发展进程与政治方向,而中国始终坚持主权平等、不干涉别国内政原则,始终坚持援助国和受援国地位平等的伙伴关系。今天,人类命运共同体理念以及卫生健康共同体理念不断深化与完善,成为中国公共卫生外交的指导理念,中国始终认为世界各国共处一个世界,积极倡导人类命运共同体理念,认为你中有我、我中有你,强调结伴成行、相互借力[5],尤其是在流行性传染病大行其道的当下,中国始终倡导并用切实践行人类命运共同体理念,积极与世界各国携手攻克难关。
(二)具有大局意识,兼顾中国利益与世界利益
中国积极践行公共卫生外交,这既服务于国家利益,也服务于国际社会共同利益。1851年第一届国际卫生大会在巴黎召开,欧洲国家为主要参会国,在会上他们展开了建立防疫区方面合作的讨论,揭开了现代意义上公共卫生外交与国际合作的序幕。但这一时期欧洲国家开展的公共卫生外交具有局限性,首先,当时召开的会议多在欧洲国家,参会国家的覆盖范围具有局限性;其次,当时开启公共卫生外交是为了解决这些参会国家自身遭遇的霍乱等疫情,会议的议题对其他地区的流行性疾病如美洲的黄热病等并没有加以关注,显然这些会议的召开只是为了自己的国家利益,对他国的公共卫生状况并不关心,目的和利益获得者具有局限性。然而,中国出于世界人民生命与安全的大局意识考虑,在全球范围只要有突发公共卫生事件,就有中国援助的身影。对于中国而言,开展公共卫生外交有利于促进世界范围内应对公共卫生挑战的经验交流与互鉴,既能提升国内面对公共卫生危机的能力,也能为世界各国应对公共卫生危机提供中国智慧与经验,既能维护中国人民的利益,也是对世界人民利益的有益贡献。
(三)中国公共卫生外交具有全民性
2020年新冠疫情席卷中国,武汉作为中国首个受到病毒集中迫害的城市,毅然作出了封城的政策,这对于一个具有一千多万常住人口的现代化城市来说是是史无前例的。武汉打响了我国新冠疫情保卫战的第一枪,并随后迅速在我国全国范围内形成了全民抗疫、上下一心的高度配合局面,中央有调度,地方有行动。在病毒不明、救治未清的情况下,十四亿中国人全面摆停,配合国家攻克难关,这体现了出了中华儿女高度的民族团结精神。中国在新冠疫情应对中呈现出来的惊人团结、魄力与智慧令世界震惊,全体中国人民在抗疫中的整体形象有利于潜移默化地向世界呈现中国的大国责任和担当,传递中国在面对公共卫生挑战中的信心与魄力。全民参与、全面配合的抗疫精神和实际行动的全民性对中国公共卫生外交也具有潜在的帮助性,有助于提升公共外交的实际效果。
(四)注重非国家行为体的辐射作用
开展公共卫生外交的目的具有双重性,一方面是国际利益目标,即是为了捍卫全人类的生命安全,另一方面是国家利益目标,即通过公共卫生外交来提升国家形象和软实力。想要能真正取得国际利益和国家利益的切实实现,仅仅依靠国家层面的行为是不够的,还需要依靠非国家行为体的广泛参与和有力支持。公共外交效果的最终实现和目标的达成,除了国家层面之间合作,还需要在外国民众之中形成接受度,而在感化外国民众方面,作为非国家行为体的跨国企业、公益组织等反而具有便利性。非国家行为体往往会更多的参与到外国民众生活的公民社会之中,加之他们身份的非官方性,由他们来实行国家层面的公共卫生外交会更容易被外国民众所接受。中国在开展公共卫生外交的过程中,充分认识到了跨国企业等的促进作用,并进行了此方面的有益探索。北京华立科泰医药有限责任公司就是其中一个重要演练,此公司出于公司发展致力于开拓国际医药市场,研发出对疟疾有特效的新型药品——“科泰新”青蒿素,并用低廉的价格大量投放到非洲贫困地区,成为了非洲人们防止疟疾的重要药品。此外,此公司还积极在当地承担社会责任,通过建厂招工等方式为当地提供就业机会,缓解社会就业压力。[6]华立科泰用自己的行动得到了当地民众的认可,将国家层面的公共卫生外交理念辐射到当地民众之中,为提升中国国际形象作出了重要贡献。
四、结论
受到传统主权观束缚,有些国家认为公共卫生治理是一个国家的内部事务,任何其他国家或国际组织对一国之内公共卫生事务的干涉行为都是对该国主权的侵犯。[7]但是作为非传统安全的重要组成部分,公共卫生安全具有独特性,尤其是传染性流行性疾病的高频爆发,使得公共卫生安全在全球范围内的相互牵连与依赖越发深入,也越发证实了我国人类命运共同体理念倡导的正确性,在全球相互依赖的背景下任何一个国家,无论多么强大、富有或者先进,都无法单独发现和应对所有公共卫生威胁。在公共卫生安全问题频发的21世纪,各国在开展公共卫生外交时应该摒弃传统的经济利益驱动,遵循以人为本的理念, 坚决护卫全世界人民的生命与安全,致力于促进全球治理与健康。作为全球公共卫生安全领域的利益攸关者,中国应该完成对公共卫生外交的战略部署,一方面,完善国内公共卫生体制,做好国内公共卫生的分内工作;另一方面,通过开展积极的公共卫生外交,向国际社会提供力所能及的全球公共卫生产品,促进全球公共卫生治理,以此向国际社会释放更多的善意,并最终证明崛起的中国是世界和平与发展的促进者与维护者,用实际行动打破国际社会中的“中国威胁论”。
参考文献:
[1]马克·扎克,塔尼亚·科菲;晋继勇译. 因病相连:卫生治理与全球政治[M]. 杭州:浙江大学出版社,2011:165.
[2]张伟鹏,王壹. 非传统安全视角下的公共卫生外交分析[J]. 辽宁教育行政学院学报,2020,37(05):4-8.
[3]赵磊. 公共卫生外交:中国特色大国外交的一面旗帜[N]. 学习时报,2020-05-08(002).
[4]张清敏. 新冠肺炎疫情与全球卫生外交[J]. 当代世界,2020(04):35-41.
[5]李丹阳. 人类命运共同体理念下中国公共卫生外交研究——以新冠肺炎疫情防控为例[J].长江论坛,2020(02):12-17.
[6]赵海滨,金智学,荣文丽,吕薇. 公共外交视角下的中国卫生外交评析[J]. 西部学刊,2017,(12):24-28.
[7]晋继勇. 浅析公共卫生外交[J]. 外交评论(外交学院学报),2008(04):82-88.
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