摘要：甲状腺功能亢进症是一种常见的甲状腺疾病，在民间医学中也被称为“甲亢”。甲状腺功能亢进症的主要病理机制是影响患者甲状腺部位，导致患者甲状腺始终处于亢奋状态下，释放出大量的甲状腺素，从而引发患者体内神经系统、消化系统、内循环系统和造成功能等一系列器官功能受到损伤和影响。针对甲状腺功能亢进症的治疗一直是全球医学研究人员非常重视的问题。本文针对目前全球范围内治疗甲状腺功能亢进症的中西医方法进行分析，并针对各类治疗方法的最新进展加以阐述和研究。

关键词：甲状腺功能亢进症；中医；西医；治疗方法；新进展

引言

甲状腺是人体的重要组成部分，具有调节内分泌。生成甲状腺素、控制人体机能的效果[1]。而甲状腺功能亢进症是最为常见的甲状腺疾病之一，近年来随着人们身体素质和生活习惯的改变，甲状腺功能亢进症的病发率呈现出逐年升高的趋势，如果患者的甲状腺功能亢进症没有及时加以正确治疗，就会对患者生命安全和身体健康造成巨大影响，因此针对甲状腺功能亢进症的临床治疗一直是全球医学界非常重视的热点问题[2]。传统临床治疗甲状腺功能亢进症的效果不佳，多采用手术治疗、药物治疗和放射性治疗等常见方法，而随着医学水平的不断发展，近年来我国中医学和西方医学针对甲状腺功能亢进症都提出了全新的治疗研究方法，能够为甲状腺功能亢进症患者带来更好的保障[3]。

一、甲状腺功能亢进症的中医学治疗方法

（一）甲状腺功能亢进症的病理机制

我国传统中医学针对甲状腺功能亢进症没有专门的学术名称，根据甲状腺功能亢进症的临床病症“心悸”、“发热”、“消渴”、“内伤”等，中医学将甲状腺功能亢进症划分为“瘿病”，在我国传统中医学古籍中就记载着多个治疗“瘿病”的先例[4]。我国传统中医学认为，甲状腺功能亢进症的发病机制是由于患者先天不足，存在内伤、饮食失调、操劳过度等情况，导致患者出现肾阴不足、肝郁气滞的情况。再加上部分甲状腺功能亢进症患者存在肝火过旺、心火过旺的情况，导致心脏和肝脏器官的损伤加重，进而引发甲状腺功能亢进症[5]。

（二）甲状腺功能亢进症的中医学治疗

在我国传统中医学中甲状腺功能亢进症主要分为5个不同类型，5种类型的临床病症特点和治疗方法各不相同，其中5种类型分别是肝郁气滞型、痰火郁结型、心肝火旺型、阴虚火旺型和气阴两虚型[6]。肝郁气滞型患者的治疗多以疏肝解郁为主，主要采用柴胡疏肝散对患者肝脏部位进行治疗，从而恢复患者的肝脏器官功能，在治疗过程中研究人员发现，采用传统中药材进行治疗比西医治疗的安全性更高，甲状腺功能亢进症患者出现不良反应现象的几率明显更低。部分研究人员将疏肝养阴药方与甲巯咪唑药物进行联合使用，实验证明联合使用的效果更好，能够有效改善甲状腺功能亢进症患者体内的甲状腺激素水平，从而起到治疗效果[7]；针对痰火郁结型的患者临床多以清热解毒、去火化瘀的方式进行治疗。降浊解毒汤是其中最常用的药方之一，通过使用降浊解毒汤能够有效降低患者的临床复发几率，改善各项病症。由于痰火郁结型、心肝火旺型、阴虚火旺型三种类型在临床病症方面具有一定的相似性，因此在实际治疗中采用的药方通常较为类似，药材多以清热疏肝泻火安神的药材为主[8]；针对气阴两虚类型的患者，临床治疗多以益气养阴为主，通常气阴两虚类型的患者在临床多会出现明显的内脏器官虚弱的情况，因此针对此类患者的治疗多以益气、养阴为主，通过提高患者自身免疫力来起到治疗甲状腺功能亢进症的效果。部分医疗人员在治疗过程中加入小剂量的抗甲状腺药物进行联合治疗，经实验发现能够起到非常好的治疗效果[9]。

二、甲状腺功能亢进症的西医学治疗方法

西方医学针对甲状腺功能亢进症的治疗多以药物治疗。手术治疗和放射性治疗为主，而在实际临床治疗中起到的治疗效果往往不佳[10]。西医学治疗甲状腺功能亢进症的常用药物主要包括内科药物，常用的药物包括硫氧嘧啶类和咪唑类药物等，我国国内医疗机构常用的药物多为甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶和卡比马唑[11]。通过使用药物来对患者体内甲状腺起到一定程度的抑制作用，减少甲状腺激素的分泌量，而使用药物治疗的缺点在于容易导致患者体内耐药性升高，进而影响后续药物治疗效果[12]。同时如果患者体内的碘元素含量过高，还会导致抗甲状腺药物的见效时间被延长，影响实际治疗效果[13]。手术治疗多以甲状腺切除手术为主，手术治疗的治疗效果明显，但容易出现复发现象。部分患者采用手术治疗后容易引发其他不良反应，甚至部分患者在手术治疗过程中容易遭受到安全威胁[14]。放射性治疗也是临床治疗甲状腺功能亢进症常用的方法，放射性治疗的安全性比较高，同时操作便捷、临床治疗效果好，因而被众多甲状腺功能亢进症患者选用[15]。患者在服用适量的碘-131后，能够迅速对患者体内的甲状腺细胞进行破坏，从而降低甲状腺功能，减少患者体内甲状腺激素的分泌。但部分患者对于碘-131存在敏感性不同、体内抗体数量不同的情况，因而导致放射性治疗对于部分患者起到的实际治疗效果不佳，无法有效用于所有患者的治疗工作[16]。

通常甲状腺功能亢进症患者经过单纯西医治疗后存在复发率高、不良反应较多的问题，部分甲状腺功能亢进症患者在治疗3个月后陆续出现体内粒细胞缺失、肝炎、疼痛等情况[17]。这种情况也严重影响患者的治疗满意度和用药依从性，因此针对传统西医治疗法需要相关人员加以研发，为患者未来的治疗提供更多选择[18]。

三、甲状腺功能亢进症中西医治疗新进展

随着医疗水平的持续发展，中西医联合治疗已经成为治疗甲状腺功能亢进症发展的必然趋势[19]。随着对免疫生物学和甲状腺功能亢进症病理机制的深入研究，医疗人员将生物制剂和小分子肽运用到甲状腺功能亢进症的治疗中[20]。B细胞是引发甲状腺功能亢进症的主要原因，而针对患者体内B细胞进行抑制能够有效起到治疗甲状腺功能亢进症的效果[21]。针对B细胞的抑制疗法，研究人员研发出抗CD40单克隆抗体，抗CD40单克隆抗体属于非消耗性免疫球蛋白沉默抗体，能够有效切断患者体内对B细胞的识别分子，从而起到抑制B细胞的效果[22-24]。除此之外，针对B细胞的活化因子也是未来治疗甲状腺功能亢进症的重要发展方向[25-27]。B细胞活化因子能够对B细胞起到活化、分化的效果，在实际使用中能够对患者机体功能起到良好改善效果[28]。同时医疗人员针对患者体内的TSH受体进行分析，研发出阻断TSH受体的药物，能够阻止患者体内的免疫调节功能，从而起到抑制甲状腺器官的效果[29]。目前国外研究人员正致力于研发Fc受体用于阻断免疫球蛋白循环，得到非常巨大的进展[30]。

结束语

综上所述，甲状腺功能亢进症随着病发率的逐渐升高，近年来已经成为临床医学的主要研究课题。甲状腺功能亢进症如果没有及时得到治疗，就会严重危害患者的身体健康和生命安全，针对甲状腺功能亢进症的治疗方法非常多，常用的治疗方法包括传统中医学治疗和西医治疗等，随着医疗水平的发展，中西医联合治疗的应用越来越广泛，针对甲状腺功能亢进症的治疗也获得更多的新进展，急需医疗人员重点研究，为甲状腺功能亢进症患者提供更好的安全保障。

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作者简介：黄亚莲（1974），女，海南海口人，汉族，本科，副主任医师，研究方向：糖尿病及并发症。