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摘要：人力资源管理是医院运行保障的一个重要环节，其中医护人员的配置更是关键，决定了整个医院的运营。现有研究中，对于护理人数配置更多集中在以床护比为代表的计算方法上。本研究着眼于产房护理，根据某医院产房护理的岗位职责性质结合工作量进行护理定岗测算，满足患者护理服务需求，降低护理不良事件发生率，提高医院经营管理效率，为合理配置护理人力和控制护理人力成本提供一定思考。

关键词：产房护理；人力资源配置；助产士工作量

一、引言

某医院产科一直面临着供不应求的巨大矛盾，门诊就诊量大，住院床位数及分娩间有限。该情况在医院院区调整，产科床位数进一步增长后更为显著，骤增的分娩量对产房护理的配置提出了更大的需求。护理的配置决定了患者整体就医的体验以及医院运行的效率，产房作为产妇临产和产后两阶段的中转站，其护理人员的配置更是关乎整个病房的顺利运行，因此如何合理地制定产房护理配比是提高医院运行效率、就医体验、医疗质量的关键因素。然而，现有研究中针对住院病房设置的床护比无法应用到产房护理配置中。因此，本文针对该医院的实际情况，结合产房各岗位的性质、工作时间等因素，合理测定岗位人数，具体如下。

二、某医院产科概况描述

某医院产科分布于两个院区，且在多院区运行的背景下，于2022年10月进行了病房的搬迁，总床位数较搬迁前有所增长。同时，在产科建档人次持续呈现增量、病房周转加快和剖宫产率降低的情况下，分娩量增长更甚，双院区运行的模式和骤增的分娩量对产房助产士的配置提出了更大的需求。

三、岗位测算

3.1动作分析与时间研究法

在B院区新开业时测算产房护理的岗位类型设置了教学、质控和总务等专职非临床岗，但经过2年以上的摸索，因产房临床工作的忙闲不均较为显著，过多的固定非临床岗或造成人力资源的浪费，现认为该模式并不适用于该院产房的实际运行，故本次测算方式主要着手于实际临床工作所需的不同岗位以及基于工作量和单位工作时长。

为维持当下产房的运行需求，基于两院区产房自2022年10月搬迁后的工作量，采取动作分析与时间研究法，测算所需护理人员岗位数量。岗位数计算公式为：岗位数=测算岗位数*机动系数*休息系数，其中休息系数=工作日天数/（工作日天数-平均工休假天数），机动系数使用德尔菲法确定[1-2]。测算结果见表1。

测算结果显示，临床班总共给予95.45个岗位。各类岗位分别按照相应的流程平均耗时及工作量进行测算。另有岗位性质属于固定岗位的采用固定岗位测算方法，护士长根据其承担非管理工作的比例定测算为0.6个岗位，即共计96.05个岗位。

3.2排班测算法验证

通过对产房近3个月的排班研究，其每日排班情况如下。A院区待产排班6人、手术4人、机动1人、缩宫素1人、家化总务1人，B院区待产排班20人、手术3人、机动4人、门诊0.5人、导乐质控1人、总务1人。目前待产护理人员工作负荷较大，故依据上述测算结果及排班习惯，若要能完整排班，所需岗位数见表2。

四、结语

本测算方法在考虑工作量的同时结合产房内不同的分娩类型分情况测算，并使用实际排班习惯进行验证，能在一定程度上较为科学地体现产房所需护理岗位数。此外，在工作性质或工作量发生变动需要重新核定时，可快速测定出新的定岗结果。然而，该方法也存在一定不足，对于每一例的工作时间或者每一个固定岗位所需人员数并未考虑部分特殊情况，如新生儿转运、孕产妇抢救等。此外，对于文中提及的产房临床工作忙闲不均的情况，今后或可用弹性排班的方式探索更优解[3]。

参考文献

[1]梁艳，李萍，阿孜古丽，等.我院护理工时测定调查分析[J].中华护理杂志，2004，39（6）：455-456.

[2]杜萍，叶文琴.上海市三级综合性医院护理人力资源配置模型研究[J].护士进修杂志，2003，23（16）：1448-1449.

[3]周萍.助产士的弹性排班方式与护理人力资源合理利用管理[J].中医药管理杂志，2018，26（15）：92-93.