摘要：《黄帝内经》作为我国古代医学的经典著作，蕴含了丰富的食疗养生理念，对现代治未病思想具有重要的指导意义。本文从食饮有节、食不偏嗜、辨证饮食三个方面阐述食疗养生的原则，并指出辨质食养、因时食养及因地食养的具体应用，进一步论证了食疗养生的重要性。

关键词：《黄帝内经》；食疗养生；药食同源

Abstract： As a classical work of ancient Chinese medicine， Huangdi Neijing contains rich concepts of food therapy and health preservation， which have important guiding significance for modern thought on preventing disease. This paper expounds the principles of food therapy and health from three aspects： food and drink in moderation， food and drink without partiality， and dialectical diet， and points out the specific application of distinguishing quality food and health， adapting measures to local conditions， and further demonstrating the importance of food therapy and health.

Key words： Diet health; Medicine food homology; the Inner Cannon of Huangdi

《黄帝内经》云：“长寿之道，在于养生；养生之道，在于饮食[1]。”饮食是人赖以生存和维持生命健康的基本条件，它是人体后天生命活动所需精微物质的重要来源。适宜的饮食调养，不仅能有效地补充机体营养，而且能调和气血，加强五脏六腑的功能，从而预防疾病的发生。

1.食疗与防治疾病

宋·严用和《济生方》中云：“善摄生者，谨于和调，使一饮一食，入于胃中，随消随化，则无留滞为患”。饮食是人们成长生存最基本的条件，而人的脏腑各有所好，脏腑之精气阴阳，需五味阴阳调和而生。因此要注重食疗养生的重要性。金元名医张从正指出“养生当论食补[2]”，运用饮食调补身体，可以达到防病治病的效果。另外，“药到病除，食养正复”，食疗可以有效减轻药物的毒副作用。《素问·五常政大论》中提出：“大毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也[3]。”在治病用药中学会把握剂量，后期依靠饮食调养，可以恢复人体正气，有效预防和治疗疾病。

2.食疗养生的理论基础

中医主张“药食同源”，许多食物可以作为药物使用，药物与食物并没有严格区分开来。因此可以将中药中的相关理论运用到食疗养生中。具体可从四气、五味、五味归五脏三个方面论述。

2.1四气

药物具有寒热温凉之性，食物亦有这四个相同的特性。具体而言，温热性食物，一般具有温阳、散寒、活血等作用，通常作为调料，如葱、姜、蒜、辣椒等。寒凉性食物，一般具有清凉、泄火、解毒等作用，能够减轻热性病症，如绿豆、西瓜、百合、苹果等。

2.2五味

五味具体是指酸、苦、甘、辛、咸。根据性味的不同，它们对人体的作用也有明显区别。具体表现为：酸味具有收敛固涩、生津开胃的作用，如酸梅汤可生津止渴，山楂可健胃消食等。苦味具有燥湿清热、泻火解毒的作用，如苦瓜可清热解毒，凉茶可消解暑热等。甘味能缓能和，具有补养气血、缓急止痛的作用，如大枣可补养气血、补脾益阴，芍药、甘草可用来缓急止痛等。辛味具有祛风散寒的作用，辛香走窜而行气，如生姜可发汗解表，大葱可发表散寒等。咸味具有软坚散结、泻下的作用，如海带可软坚化痰，芒硝可泻下通便等。

2.3五味归五脏：

人的精神气血，由五味资生，而食物中的“五味”又分别与人体五脏相对应：酸味归肝经、苦味归心经、辛味归肺经、甘味归脾经、咸味归肾经。通过这种对应关系，可以将五味的功能应用于五脏，从而有效地指导现代食疗养生。《黄帝内经》曰：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生[4]。”合理饮食，正确培养饮食习惯，不仅可以保证机体营养的供给，还能加强五脏六腑的功能。但过用五味也会对五脏功能有损害。正如《黄帝内经》中云：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则脉急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也[5]。”多食咸味食物，会使血在血脉中运行滞缓，甚至改变颜色。研究表明，长期过食咸味易导致血瘀体质形成，从而诱发高血压、中风等心脑血管疾病的发生[6]。多食苦味食物，会使皮肤失去光泽甚至毛发脱落。多食辛辣刺激性食物，会损伤筋脉的张弛性，引起筋脉拘挛、四肢爪甲干枯不荣。多食酸性食物，会使肝气生发太过而抑制中央脾土，外在表现为肌肉角质变厚，嘴唇外翻。多吃甜味食品，会使骨骼疼痛、头发掉落。《素问·生气通天论》云：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉泪弛，精神乃央[7]。”这也进一步指出了过用五味会损害五脏的协调关系。因此，在日常生活中要重视饮食五味归五脏的理论，谨和五味，不能过度偏嗜。

3.食疗养生的基本原则

3.1食饮有节

《素问·上古天真论》云：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，故能形与神俱，而尽终其天年[8]。”日常饮食中，我们对饮食要有所节制，这样才能使人体气血通畅，长久保持生命活力。一方面，注意食量和进食速度，保持饥饱适中，不要过量进食，也不要刻意节食。“饮食自倍，肠胃乃伤[9]”，人体摄入食物过多，会加重脾胃负担，因为饮食是通过脾胃功能消化吸收的，多余的食物不能消化便在体内生痰、生饮，诱导疾病的发生。现在临床上很多疾病都与饮食过量有关，如常见的肥胖症、高脂血症等。人体长期摄入食物过少，会导致脾胃空虚，气血生化无源，从而影响人体营养物质的吸收，不利于人体健康成长，严重者会导致低血糖。总的来说，“凡食之道，无饥无饱，是之谓五脏之葆[10]”。此外，进食速度不宜过快，要尽量做到细嚼慢咽，“食不厌细嚼，饮不厌细呷”，利于食物消化吸收。另一方面，定时吃三餐，有规律的进食有利于保护脾胃功能。随着现代生活水平的提高，人们没有养成按时就餐的习惯，如夜卧不能早起者，匆忙间不吃早餐；夜不早寐者，爱吃宵夜，且吃完就睡。长此以往，不吃早饭，身体在疲劳状态下被迫工作，晚上多吃不能及时消化，严重影响脾胃功能，容易患胃肠疾病。所以要养成良好的饮食习惯，不仅在食量和进食速度上进行控制，还要定时就餐。

3.2食不偏嗜

中医学认为，饮食结构合理，五味调和，寒热皆调，无所偏嗜，才能使人体获得各种所需的营养。在《黄帝内经》中提倡日常饮食种类要调配合理，谷、肉、果、菜齐全，其中以谷类为主，肉类为副，蔬菜为充，水果为助，这样人体才能获得充足的营养来满足生命活动的需要。即“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气[11]”。倘若膳食结构搭配不当，或饮食过寒过热，或饮食五味有所偏嗜，会使脏腑功能发生紊乱，不利于人体健康。《素问·生气通天论》云：“膏粱之变，足生大疔，受如持虚[12]。”长期食用膏粱厚味之品，易内生湿热，生疔于足。《素问·奇病论》曰：“脾瘅……此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴[13]”。这说明肥甘厚腻的食物容易在体内化痰生湿，从而诱发各种疾病。所以要注重蔬果和肉食的合理搭配。

在饮食中注意膳食结构搭配，具体表现为：一注意主副食搭配，多食谷类作物、蔬菜肉蛋及水果类的食物；二注意粗粮和细粮的搭配，多食苞米面、小米的食物，提高食品的营养价值；三注意食物酸碱的搭配，多食蔬菜、水果、乳类、大豆、菌类等食物；四注意饮食中的荤素搭配，不过度偏嗜动物类或者素食类食物；五注意饮食中干稀搭配，在增加饱腹感的同时有助于人体消化吸收。

3.3辨证饮食

辨证饮食要求我们在日常饮食中追求清淡，少盐少油少糖；注意膳食的冷热平衡；了解饮食禁忌。淡味养脾，脾胃功能正常，才能保证食物的消化、吸收、输布和贮存，从而保证机体健康。因此从饮食习惯上看，不能吃的太咸，在烹调时少加盐，少吃油炸、烟熏、腌制、辛辣刺激性食物。研究表明，人体过量摄入食盐，不但会诱发高血压[14]，还会影响呼吸功能加重支气管哮喘，所以日常食盐量不宜超过6克[15]。在日常饮食中，多食生冷寒凉，会损伤脾阳和肺气，微则咳，重则泄，发生咳嗽和腹痛泄泻等症状[16]；多食辛温燥热，会使胃肠积热，可出现口干口渴、腹痛便秘等症状，还会导致口舌生疮。所以饮食物要注重寒温适中，冷热平衡。还要了解饮食禁忌，“食以善人，食亦杀人”，食物与病变相对应，能促进病情好转，也能加重疾病。如酸性食物伤筋，所以筋伤的人不宜多食酸；甘味食物伤肉，所以肉病患者要少吃甜食；辛辣刺激性食物伤气，所以气虚的人要少食这类食物；咸伤血，所以血虚的人不能吃过咸的食物；苦伤骨，所以骨病禁忌多食苦味。

4.食疗养生的具体应用

4.1辨质食养

体质是人体自身在先天禀赋、后天调养、饮食、环境等各种外部因素和自身调节的基础上形成的一种阴阳消长的状态[17]。它在很大程度上影响人们对于外界环境的适应能力和对疾病的抵抗能力。因此不同体质的人群对所摄入的食物要求也不尽相同，如面白体胖，肢冷畏寒，多属阳虚体质者，慎用寒凉的食物，包括银耳、葡萄、香蕉等；面红多动，形体消瘦，多属阴虚体质者，慎用温热伤阴的食物，包括韭菜、羊肉、海虾等；气短乏力，声低气弱，多属气虚体质者，多食用益气之品，包括桂圆、大枣、鸡肉等；肢体酸楚沉重，口中黏腻，多属痰湿体质者，宜少食肥甘厚味之品；身重困倦，易生粉刺，多属湿热体质者，慎用辛温助热之品，包括生姜、胡椒、花椒等；血行不畅，皮肤偏黯，多属血瘀体质者，宜食行气活血之品，包括山楂、玫瑰花、金橘等；胸胁胀痛，情绪低沉，多属气郁体质者，宜食行气解郁之品；易过敏体质，慎用牛肉、鱼、虾等腥膻发物[18]。

4.2因时食养

《黄帝内经》曰：“春夏养阳，秋冬养阴[19]”，一年四季有春温、夏热、秋凉、冬寒的变化，在饮食的调节上也要与四时气候相应。四季之中，春属木，而五脏之中肝亦属木，因此春季以养肝为主。为了顺应春季阳气升发的特点，在饮食上应适当选用辛温发散之品，如葱、姜、蒜等，且不宜选用酸敛收涩之品，如山楂、番茄、杨梅等。一方面，酸性收敛入肝经，不利于肝气的疏泄；另一方面，多食酸会使肝功能偏亢，肝旺克脾，导致脾胃虚弱。夏季“暑热伤气”，人的食欲和消化减弱，饮食以甘凉、清暑、易消化的食物为佳。如西瓜、绿豆汤等。秋季气候干燥，“宜食麻以润其燥[20]”。中医学认为浅秋属湿，深秋属燥，因此在饮食上主张滋阴润燥之品，如百合、枇杷、蜂蜜、雪梨等。另外秋气与肺脏相和，宜收不宜散，尽可能多食酸味果蔬而少食辛味之品。冬季寒冷干燥，万物生机闭藏，在饮食上注重敛阳护阴，多食滋阴补阳的食物，如羊肉、狗肉、鸡肉等。

4.3因地食养

因地食养指的是根据不同地区的气候，饮食习惯，水土条件，在日常饮食上进行相应的调整。我国地域辽阔，不同地区间风俗习惯存在着差异，因此在饮食调养上要学会因地制宜。比如西北地势高，气候寒冷干燥，少食寒凉之品；东南地势低，气候偏于温热湿润，慎用辛热之品。

5.总结与展望

随着人民生活水平的不断提高，养生思想逐渐扎根于人民心中，食疗养生也逐渐在社会上掀起一股热潮。从《黄帝内经》中探析食疗养生理念，有助于传承中医治未病思想，有效预防和治疗相关疾病，提高人们生活质量，可为临床研究提供一定的参考价值，值得我们进一步学习和研究。

References

[1]金香兰. 《黄帝内经》养生理论. 中国中医基础医学杂志. 2012. 18（5）： 465-467.

[2]李紫健， 王庆艳， 陈大蕾， 贾惠雲. 浅析张从正的食补观. 中国保健营养. 2020. 30（29）： 96.

[3]赵青， 马光怀. 食疗与四气五味理论. 饮食保健 2019年6卷45期 263-264页. 2019 .

[4]张声生， 朱培一， 陶琳. 《黄帝内经》五味理论浅析. 中华中医药杂志. 2006. 21（3）： 183-184.

[5]李春迎. 五味过量伤五脏. 养生保健指南. 2021. （12）： 1.

[6]夏丽娜. 基于《黄帝内经》"咸走血"探讨长期过食咸味致血瘀体质形成的中医机理. 中国中医基础医学杂志. 2017. 23（2）： 1.

[7]麻树文. 饮食五味 与五脏养生. 开卷有益（求医问药）. 2017. （8）： 53.

[8]王锦平. 中医养生标本论. 见：张雪亮，主编. （02） ，2015.

[9]周俭， 白克江. 《脾胃论》养生特点及贡献探析. 河南中医学院学报. 2008. 23（2）： 77-78.

[10]毛迎迎， 靳田田， 王平， 孔明望. 从细胞信号通路论《黄帝内经》食饮有节益寿之道. 辽宁中医药大学学报. 2019. 21（01）： 110-112.

[11]孙晓生， 梁宏佐. 《黄帝内经》食养食疗的历史渊源. 2014 .

[12]王福燕， 周安方， 王朝阳. 《素问》“高梁之变，足生大丁”的临床指导意义. 时珍国医国药. 2014. 25（3）： 695-696.

[13]张海燕. 《黄帝内经》对消渴病的认识. 中华中医药学刊. 2007. 25（6）： 1239-1241.

[14]吴邦元. 盐吃多会引发高血压. 健康向导. 2018. 24（2）： 1.

[15]杜晓甫. “盐”多必失. 健康博览. 2018 .

[16]孙广仁， 郑洪新. 中医基础理论. 中国中医药出版社. 2012 .

[17]王琦. 中医体质学：2008. 人民卫生出版社. 2009 .

[18]郭永洁， 吴琦琴， 董慰萱. 中医食养食疗学. 2001. 中医食养食疗学.

[19]赵凯维， 张玉辉， 刘理想， 张敏. 从"春夏养阳，秋冬养阴"本义论析中医"治未病"之养生观. 中国医药导报. 2021. 18（29）： 150-153.

[20]钟亮环， 刘小虹， 原铁， 张俊红. 秋季滋阴润肺饮食调补. 实用中医内科杂志. 2016. （4）： 2.

通讯作者：梁昊 Email：lianghao@hnucm.edu.cn

基金资助：中医药传承与创新“百千万”人才工程西学中骨干人才 （编号：08-01-04）湖南中医药大学教学改革研究项目（2020-JG006; 2018XJJJ05）；湖南省学位与研究生教学改革研究项目（2021JGYB117）