摘要：中小学心理健康教育工作，是一项系统工程，需要学校全员、全程参与。班主任因其角色的特殊性、重要性，在处理学生心理问题的过程中肩负着非常重要的责任。本文从如何看待学生心理问题、如何进行初步鉴别判断和分类处理、如何建设性地处理应对学生心理问题这三个方面展开探讨，希望对班主任的心育工作有所助益。

关键词：中小学，班主任，学生心理问题

引言

近年来，青少年心理健康问题日益突出。中小学生的心智发育还不成熟，在学习和生活中一旦遇到压力就会造成较大的心理负担，甚至影响其心理健康发展。

2012年教育部印发的《中小学心理健康教育指导纲要（2012年修订）》明确指出学校应将心理健康教育始终贯穿于教育教学全过程，将心理健康教育与班主任工作等有机结合，大力开展心理健康教育教师培训，在中小学班主任等各类培训中增加心理健康教育的培训内容。

中小学生的心理辅导工作离不开每个班主任的支持和参与。班主任与学生接触的频率最高，对学生的了解也更加深入、全面，是学生的重要支持来源之一；班主任也是联结学校、家庭的纽带，易于形成教育合力；加之学校心理健康教育专职教师人数有限的现实条件限制。这些因素使得班主任成为协助实施心理健康教育的天然优势资源。

班主任正确看待学生心理问题、了解如何对心理问题进行初步鉴别判断和分类处理、掌握一些方法以建设性地处理应对学生的心理问题是非常必要的。

一、如何看待学生的心理问题

（一）走出几个关于心理问题的误区

误区一，心理问题是令人羞耻的。就像身体会出现问题、会生病一样，心理也会出现大大小小的困扰。很多人不会因为感冒发烧、生病住院而自惭形秽，却对心理问题难以启齿。只有扭转心理问题可耻的错误观念，才能形成积极面对和处理心理问题的良好局面。孩子对事物的看法习得于成人，如果老师、家长对心理问题讳莫如深，孩子渐渐地也会认为有心理问题是可耻的，甚至认为出现负面情绪都是不对的、是不够好的表现，从而刻意回避、压抑消极情绪，只呈现阳光正向的一面。久而久之，负面情绪长期得不到理解、接纳和处理，很可能造成非常严重的后果，“微笑型抑郁”就是典型的例子。

误区二，心理问题是无病呻吟、想太多。一个出现心理问题的人，其内在的情绪感受、心理需要往往是被否认、压抑的，对之行之有效的解决方法是先看见、理解、接纳情绪感受，进而去探索满足心理需要的合适方式。而认为心理问题是无病呻吟、想太多的人，从根本上否定了情绪、需要被看见的必要性，更不会愿意去倾听和共情当事人。

误区三，心理问题是可怕的、难以干预的。心理问题有轻重之分，一般心理问题经过及时、有效的干预可以较快出现成果；严重心理问题则需要更长时间、更多次数、更为全面的干预才能得到改善；抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症以及人格障碍等重性精神心理疾病则需要转介到医院进行专业的药物治疗和心理治疗。

（二）心理问题的出现也可以是一种契机

很多家长在听闻自己的孩子出现心理问题后觉得难以接受，甚至怨天尤人。殊不知，心理问题相关的一系列行为表现其实是孩子向外界发出的求救信号，孩子在用一种别样的方式表达“帮帮我”、“救救我”。这个时候，如果家长能够及时调整心态、重视起来，反思觉察家庭关系、教养方式等对孩子造成的不利影响，在家庭方面给予孩子良好的温暖和支持，必要时配合专业的药物治疗或心理治疗，那么孩子的心理问题就能够得到更快、更彻底的治疗，家庭亲子关系也可以由此变得更加和谐、健康。

对班主任来说也是一样，如果班主任能够及时意识到学生心理问题背后的原因和需要，带着理解、接纳、共情的态度参与和处理学生的心理问题，对学生来说也是极大的心理支持，对于班级管理也能起到正向促进作用。

二、对心理问题进行初步鉴别判断、分类处理

在发现学生可能存在心理问题时，班主任可以从以下几个方面进行初步的鉴别判断，以便了解学生心理问题的严重程度并进行分类处理。

（一）自知力是否完整，是否出现幻觉、妄想等症状

重性精神心理疾病可能会出现自知力不全甚至是丧失自知力的情况，可以通过询问是否清楚地意识到自己的行为、心理状态与周围人的不同以及与过往状态的不同来判断学生的自知力情况。

最常见的幻觉有幻听、幻视。例如，凭空听到有人议论自己、说自己坏话或者命令自己去做某事；看到不存在的人物、影像等。常见的妄想种类有关系妄想、被害妄想、钟情妄想、疑病妄想、物理影响妄想、内心被揭露感等。

（二）是否出现自杀或者伤害他人的想法、计划甚至是行为

重度抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、偏执性人格障碍、反社会人格障碍等患者可能会出现自杀或者攻击他人的倾向。研究表明，50%～90%的自杀死亡者可以建立精神障碍的诊断。

除此之外，重大的负性生活事件是自杀的直接原因或诱因。研究发现自杀者在自杀行动前3个月内，生活事件的发生频率明显多于正常人，与一周内生活事件的关系更为密切。这些生活事件多具有“丧失”的特色，常引起个体明显的情绪反应，如人际冲突、被拒绝、工作或财政问题、社会地位改变、名誉受损及多重生活事件等。当个体处于某种慢性痛苦时期，这些应激事件常起到“扳机”作用，触发自杀。

（三）社会功能受损程度与时间历程

心理问题的出现会影响学生的学习、生活、人际交往等正常的社会功能。一般来说，对症状出现时间较短、社会功能受损并不明显的学生，班主任可尝试与学生沟通交流、进行一般性心理疏导；对症状出现时间较长、社会功能显著下降的学生，需要推荐到心理咨询室进行一对一的心理评估、咨询与辅导；对症状时间长、严重影响正常的学习和生活的学生，则需要在心理老师进行初步评估干预后进行转介处理。

学生一旦出现前两项症状，需要立即汇报相关领导并联系心理老师进行进一步的心理评估，再根据评估结果决定是否进行转介处理。如果并未出现前两项症状，则根据学生社会功能受损的程度和时间历程选择进行一般性心理疏导、一对一心理咨询与辅导或者做转介处理。

三、建设性地应对和处理学生心理问题

（一）倾听、共情式谈话辅导

班主任在与可能存在心理问题的学生进行沟通交流时，应避免一味讲大道理、否定学生的痛苦情绪和想法，因为此时学生最需要的是被理解和接纳。

班主任可以通过邀请学生打开心扉的方式切入谈话，例如，“我发现你最近的情绪状态不太稳定，有些担心你，也希望能给到你一些支持，如果你愿意，可以跟我谈谈发生了什么事，我们一起来想办法面对。”如果学生愿意谈谈他面对的困难，班主任保持认真倾听、及时回应即可，不需要即刻给方法、建议，除非学生再三要求。

可参考的回应方式如下：

“你说你最近学习和同学关系都很不顺利，听起来是遇到了很多困难，可以多说说具体发生了什么事吗？”

“原来你最近经历了这么多事，真的很不容易，谢谢你愿意跟我分享这些，作为班主任我很想跟你一起去面对这些困难，你希望我可以怎么做？”

“在这么困难的情况下，你依然能够做到认真投入学习、积极参加活动，特别是英语成绩一直在班里名列前茅，真是太难得了，你是怎么做到的？”

“你的分享让我想起了青春期时的自己，那个时候……我不知道我那时的做法对现在的你是否有用，如果你愿意，可以试一试；如果你需要我的帮助，我一直都在。”

如果学生不愿意向班主任吐露心声，可能是有所顾虑，担心会影响自己在班主任心中的良好印象或者担心隐私会被泄露。班主任可以通过以下表达消除学生的顾虑：“遇到问题、困难是正常的，老师在你这么大的时候也有一肚子苦水呢，不断打怪升级才能成为更好的自己嘛，如果你愿意分享你的烦恼，老师肯定会为你保密的，并且跟你一起想办法去面对。如果你还不想说也没关系，等到想说的时候可以随时找我；或者去找心理老师聊一聊也可以的。”

（二）资源取向，把孩子当作自己生命的主人和专家。

有人说，“失败是成功之母”，其实，成功才是成功之父。我们之所以不断进步并不是因为有了足够多的失败经历，而是因为我们从点点滴滴、大大小小的成功经历中汲取了充分的自我效能感，觉得自己能行、愿意去继续努力和尝试，而不是因为担心失败而畏缩不前。

因此，班主任在工作中可以尝试资源取向，减少对学生缺点、不足的批评指摘，更多地看到学生身上来自内部、外部的资源和优势，肯定他们每一次的努力尝试、每一点小小的进步。当学生能够发自内心地看到自己身上的资源、优势和潜能的时候，他们的自我力量感和价值感就会不断增强，心态也会越来越积极和健康。

（三）对有自伤行为但无自杀意念学生的处理方向

非自杀性自伤行为高发于青少年人群中，是指没有自杀企图的情况下直接而刻意地伤害自己的身体，以反复性、蓄意性、间断性为特点，以用利器划伤四肢、用双手砸玻璃等、用火烧伤自己的皮肤、组织、毛发等为主要表现。非自杀性自伤是有意的且是为了减少心理痛苦而进行的，这种行为可能承担着多种心理功能（例如，主要是减少痛苦，其次是引起他人注意）。非自杀性自伤行为可能导致更高的疼痛耐受性和减少对死亡的恐惧，需要引起高度重视。

面对这样的学生，建议首先评估其状况与其学业成绩水平的相关程度，即完全相关、部分相关或者完全不相关。如果自伤者的自伤程度严重到足以影响其学业时，建议转介，接受医院心理科或其他专业心理机构的治疗或咨询服务，而在校内，则需要联合各部门、学生及其父母或监护人共同制订个别化教育计划；如果该生在学业上仍表现正常，则对该生提供的咨询辅导，可考虑将重点放在理解其自伤行为发生的情境特征、功能和形式上。

班主任在协助处理非自杀性自伤学生心理问题时可从以下几个方面着手：

1.对学生的自伤行为尽量保持中立、非评判的态度。

对自伤学生的行为表现出中立非评判的态度是很重要的。自伤者往往在行为过后，会很频繁地自我谴责或者经常遭到他人的批评，而这些继发后果带来的负面情绪体验可能会促使其陷入更加频繁的自伤行为中。如果班主任能够以一种平静的、非评判和感同身受的方式对待自伤学生，对他来说是一种很好地释压体验，也可使得学生更愿意跟班主任沟通交流心声。

2.表达对学生的理解、关心以及愿意提供帮助的意愿。

班主任可以表达对学生自伤行为的理解，并表达出自己对他的关心以及希望能提供帮助的意愿。

例如：“我能理解你在用这样的方式缓解痛苦的情绪体验和感受，当时一定很不容易吧，我也在想可以在你需要的时候做些什么跟你一起去面对这些痛苦和压力。”

（四）保密原则和保密例外

班主任在处理学生心理问题的过程中，应时刻谨记保密原则，对学生的隐私予以保护，未经学生允许不得将与学生谈话的内容透露给其他人，这是对学生人格和隐私的尊重、也是对自己的一种保护。

当学生存在严重的自我伤害或伤害他人的企图时，或者学生正在遭受严重的家庭暴力等情况时，需要突破保密原则，及时与学校相关领导、心理老师、学生家长等进行沟通处理。

如果学生的情况需要突破保密原则，应明确告知学生原因，并让学生知道，虽然按照保密例外原则，他的信息会被报告给学校，但是一般仅限于校园安全主管，其他无关的老师和同学并不会知晓。了解情况的人员也是经过了相关培训的，知晓保密原则，不会和其他老师、同学随意谈论。

四、结语

综上所述，班主任是学校心理健康教育中的重要一环，在处理学生心理问题过程中扮演着非常重要的角色。班主任应走出对心理问题的认识误区，正确、全面地看待学生的心理问题，了解如何对心理问题进行初步鉴别判断、分类处理，掌握有效的方法建设性地处理、应对学生的心理问题，为学生心理健康成长保驾护航。

参考文献：

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[4]肖青青，夏倩，黄雪花.青少年非自杀性自伤危险因素的Meta分析[G].临床精神医学杂志，2021，31（2）：105-109.

广州市教育科学规划课题，课题名称《基于生态系统理论的青少年心理健康教育策略研究》，课题编号：202214612