摘要：我国医疗卫生发展迅速，人民生活幸福指数得到展现，但是医疗群体在就医过程中，医患现象还存在一些现象，个别地区医患事件成为舆论焦点，导致医患的核心在于患者在治疗过程中，所涉及到的费用问题比较突出，要缓解或杜绝医患现象的发生，各地各部门要在医院费用的管理方面去研究，提出规范医院费用管理具体措施。本文对医院收费现状进行了分析，提出了相应的医院收费管理策略。

关键词：医院收费;现状分析;应对策略;高效管理

我国科技的发展，医疗卫生技术的显著提高，公立与私立医院的发展数量也随之增多。医疗事关每一位公民的健康，备受广大人们的密切关注。其中，人们就医关注力度最大的是医院的收费问题。因此，医院收费管理问题是否科学化、正常化，直接影响医院是否正常运转。笔者通过对医院收费管理进行了调研，从现阶段医院收费管理出现的状况，深入细致分析，对标现状，提出了管理策略。

一、针对现状分析问题

在医院里患者缴纳门诊费、检查费、药费等相关费用，是医院与患者之间发生经济往来必然活动，不管是门诊挂号收费，还是住院预缴费用，以及出院时结算费用等环节，都需要医院设置各个窗口，与患者发生费用收取、保管与结算，往往在这些环节中，最容易在服务态度上、经费数额方面等发生纠纷，造成医患现象，笔者通过多种方式调研医院收费管理方面有如下几个方面的现象。

（一）收费标准公示没落实到位

生病到医院去治疗，必然患者与医院发生关系，这种关系具有特殊性，患者最核心关心的问题是到医院所花的诊疗费、检查费、药费等费用。虽然各地卫生主管部门对医疗系统的收费标准，进行了明确的要求，不允许理疗系统擅自提高费用标准。笔者通过多种方式对医院收费进行调查研究，分析结果看，个别医院对患者所收取的费用标准，没有按照相关要求，公示在医院显著位置，或者公示栏，便于患者对自己所交的医疗费用了解，这就造成了患者对医院各个环节的收费标准不够明确，就会产生怀疑，结合电视、报纸等大众媒体宣传党和政府对民生医疗政策感觉不相符合。同时，对于医院自行收费项目，诸如患者挂号时购买的病情记录簿成本费，以及住院治疗护理费等这些费用，个别医院没有按照规定收取，换着名目重复收取费用的现状也是存在的。

在调查中也发现个别医院在药物的定价上没有按照规定上限去执行，严重将卫生主管部门规定的透明、公正的管理原则抛之脑后，患者在就医治疗对医院的药物价格不能得到了解，同时，个别医生完全没有给患者说明情况，或者没有征求患者的同意，就为治病患者代购医院外药品，导致患者承担治病药物规定价格的几倍，严重增加患者就医经济负担，损伤了患者的切身利益。

（二）收费票据管理措施不到位

在医院收费管理工作中最重要的一个环节，就是对收费票据的科学管理。各个医院对票据的管理需要专业人士，并且是懂得财务管理的专业人员。在现阶段，特别是条件艰苦的边远山区医院，或者个体私立医院，在收费票据的管理上重视力度不够，没有财务专业人员去管理票据，也有个别医院安排医生、医务工作人员兼管收费票据，导致财务管理一片混乱。

虽然个别医院的票据管理落实了专业去管理，但是这些票据管理业务不够精湛，或者这些票据管理人员，肩负着医院的后勤管理，承担着医院后勤采购工作，或者医院的其它工作，精力有限，根本忙不过来，对票据的管理不够到位，不能够按时对票据进行清理装订成册，混放、乱摆放在一起，成为一堆废纸在那儿。同时，也有个别票据管理人员认识票据规范管理的重要性与必要性不到位，不去钻研票据管理业务，造成票据管理不够规范的现象。

（三）医院收费各个环节不够规范

医院收费工作单调，接触患者，由于个别收费人员在机身素质不够高，不能够用“服务患者，提升服务意识，提高服务质量”的准则去严格要求自己，个别患者在医院诊断治疗缴纳费用时，总想快速把费用缴纳，快速治疗，收费工作属于经济往来，需要收费人员精力高度集中，出于紧张状态，高度集中时间越长，就很难保证收费的速度，对个别收费人员收费速度较为缓慢，或者收费人员缺乏耐心细致的解释不够到位，往往就会产生激动情绪，做出过激的行为，双方发生纠纷。

同时，患者来到医院就医，也存在对医院就医的流程，不够清楚，对自己的病情不知道该挂哪科室哪医生，没有到咨询台去咨询，就排队去挂号、缴费，往往就会造成钱交不上，与患者急于去就医不能够畅通满足，患者对医院的收费工作不满，意见较大。

（四）医院收费监管部门不够到位

个别医院在收费管理的监管环节重视力度不够，监管不够到位，导致收费部门与票据管理部门各行其政，没有环环紧扣，对医疗过程的收费标准的监管、收费结果的经济管理监管没有发挥监管作用。同时，没有较好对收费工作人员，票据管理人员工作的考核量化，落实奖惩制度到位，从而激励各个部门工作人员积极性。

二、收费管理应对策略

（一）提高收费管理人员素质

现阶段为了提升全民生活幸福指数，在医疗服务过程中，需要提升医院各部门、各工作人员的整体素质，让收费人员、票据管理人员以及财务监管人员，明确自己的岗位职责，不断提升自己的职业道德水平，从而提高各部门的职业素养，确保每一位工作人员，具有过硬的职业本领与职业道德情操，最终实现管理专业化、科学化，规范化管理，确保各个部门的管理到位。

同时，医院的收费、票据管理以及监督管理运用计算机平台，实现大数据管理，节约管理成本，促进患者与医院双方得到益处，提高收费工作效率，票据管理科学，监督管理到位，有利于患者就医所花费的经济利益得到保障。

（二）强化收费标准公示力度

医院收取患者的治疗费用必须按照政府规定的费用标准去执行，不得随意突破标准与另立收费项目，加大患者的就医经济负担。同时，各医院要将本院所收取的各个项目在公示栏里粘贴，让患者清楚明白就医所费用，并且医院要通过网络等平台宣传医院收费标准，做到患者人人知道。通过强化收费标准公示力度，让全民监督到位。

（三）加强收费票据管理力度

票据的管理人员必须是专业人士去做，各级各部门要加大业务培训力度，让票据管理人员岗位明确、职责明确、管理操作技能高超，道德素养高。同时，要按照相关规定制定考核量化具体措施、方案，提高票据管理管理整体素质

实行票据购买、使用、消单等管理措施，定期与不定期进行核查票据使用情况，流向情况。票据管理工作必须设置单独的管理岗位，在规定的程序下去开展票据管理工作。

（四）加强财务管理监督力度

财务监管部门是医院经济管理是保障医院发展的核心部门，保障医院正常、持续发展需要，有效监督到位，才能保障医院收费、管理有序。因此，医院要制定出科学的监督管理制度，定期巡查医院收费岗位、票据管理岗位。同时，发动社会机构、患者等对医院收费管理进行监督，进一步完善信访、投诉监督机制，达到信息反馈及时到位，整改到位。

三、结束语

当前，医院是社会各界关注力度较大的，对收费尤显突出。只有提高收费人员素质，加大对票据管理，做到规范化，同时发挥财务监督力度。同时，将医院收费标准透明化，一定会得到社会各界的认可，从而避免医患矛盾产生。

参考文献：

[1]综合医院收费窗口现金管理的存在的问题及应对策略研究;《中国医药导报》2015年;第25期;霍晓龙.

[2]论加强医院收费管理工作的策略;《经济视野》2016年;第17期;林志琼.

[3]强化医院门诊收费管理的相关策略;《经贸实践》2016年;第8X期;袁怡.

[4]医院收费窗口现金管理策略探讨;《财会学习》2016年;第15期;邓慧.