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摘要：目的：研究基于互联网+临床技能培训考核系统APP在中医学专业技能培训中的应用。方法：将我校2017级五年制中医专业的96名中医学生纳入本次研究，依照随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各48人。研究组学生采用互联网+临床技能培训APP结合线下临床实践教学，对照组采用线下临床实践教学。对比2组中医学生的临床技能考核结果、临床理论知识考核结果、学生对课程学习满意度评价及课程专业教师对课程授课满意度评价。结果：研究组中医学专业学生临床技能考核结果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组中医学专业学生临床理论知识考核结果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），研究组中医专业学生对课程学习满意度评价结果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组课程专业教师对课程授课满意度评价结果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床技能培训考核中，基于互联网+临床技能培训考核系统APP在中医学专业技能培训中的应用效果较好，可显著提高同学的成绩和操作技能，值得在临床技能培训中推广。

关键词：互联网;临床技能培训;培训考核系统APP

医学生进入临床普遍面临着临床技能薄弱的问题，产生这一问题的主要原因是临床学生的理论课程任务繁重，学习技能联系实践少，考核制度的不完善等原因[1]。但随着现代互联网的发展，互联网学习具有高效、快捷、随时随地的优势，免除了传统教育场地和人员的限制，利用好这一优势我们可以极大的促进临床教学的效率，提升教育质量，推动学生临床技能水平进步的提高与发展，减轻学校和医院的教育负担，推动人才模式和创新，便于学校进行教学方法的改革[2-3]。本研究旨在观察互联网+临床技能培训考核系统APP在中医学专业技能培训中的应用效果，以期为临床教学提供新的方法。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2017级五年制中医专业的96名中医学生纳入本次研究，依照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各48名学生。研究组学生采用互联网+临床技能培训APP结合线下临床实践教学，对照组采用线下临床实践教学。学生进行临床技能训练时间为1年。在中医专业学生毕业综合考核时，对研究组和对照组两组学生分别进行临床技能OSCE模式考核和临床理论知识测验，收集各组学生考试成绩。并分别对两组学生进行临床实践教学课程学习满意程度问卷调查， 1-3分分别为对课程学习效果不满意、对课程学习感觉一般、对课程学习效果满意;并对带教教师进行课程满意程度问卷调查， 1-3分分别为对课程教学不满意、对课程教学与其他课程相比处于平均水平、对课程教学满意。

1.2教学方法

对照组中医学生给予传统教学法进行临床技能培训，带教老师根据实习大纲内容以及教学要求，通过演示或者PPT向护生讲授临床技能知识的相关内容，比如人体结构概念、物品准备、基本操作以及注意事项等。讲解演示结束后由学生复习训练。整个培训以带教老师为主导。在临床实际操作技能讲解的过程中，采用观摩、学习等方式进行培训，然后由学生进行自主练习，带教老师现场巡视并解决学生提出的问题。

研究组在对照组的基础上，增加互联网+临床技能培训APP，具体为： 教师通过线上线下结合的方式展现设计教学目标内容、操作视频、PPT、评价答疑、在线视频作业、临床案例讨论、考核、反馈问题、问卷调查、总结评价等环节，及时引导学生思考问题及解决问题的能力。学生通过预习（PPT、操作视频、文本资料等）、完成小组测试、翻转课堂临床技能操作示范、学生互评、讨论和交流等环节，让学生做起学习的“主人”，提高学习效率。（表1）

2统计学分析

应用SSPS 25.0软件进行统计学分析，研究数据用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有显著性。

3结果

3.1中医学专业学生临床技能考核结果对比

中医专业学生毕业综合考核时，研究组学生临床技能OSCE模式考核考核成绩高于对照组学生。研究组和对照组学生技能考核分数分别为80-96分和79-92分，研究组和对照组学生技能考核平均分分别为87.58±3.84、84.38±3.93 （t=-5.565，P<0.05）。采用互联网+临床技能培训考核系统APP对中医学专业学生临床技能培训具有较好的促进作用。

3.2中医学专业学生临床理论知识考核结果对比

中医专业学生毕业综合考核时，研究组学生临床理论知识测验成绩显著高于对照组学生。研究组和对照组学生技能考核分数分别为88-99.6分和87-98.4分，研究组和对照组学生技能考核平均分分别为96.05±0.43、92.75±0.46 （t=-5.520， P<0.05）。采用互联网+临床技能培训考核系统APP对中医学专业学生临床理论知识学习和复习具有较好的提升。

3.3 中医专业学生对课程学习满意度评价

中医学专业学生对临床实践教学课程学习满意程度问卷调查结果显示，研究组学生对临床实践教学课程学习满意程度显著高于对照组，差异具有统计学意义。其中研究组学生对临床实践教学课程满意度为89.58%，对照组学生对临床实践教学课程满意度为68.75%，研究组合对照组学生对临床实践教学课程满意度评分分别为2.52±0.65、2.15±0.74 （t=194.769， P<0.05）。

3.4课程专业教师对课程授课满意度评价

本课程代教老师对临床实践教学课程教学满意程度问卷调查结果显示，采用互联网+临床技能培训考核系统APP结合线下临床实践教学的授课教师对课程授课满意程度显著高于仅采用传统线下临床实践教学的授课教师，差异具有统计学意义。其中采用互联网+临床技能培训考核系统APP结合线下临床实践教学教师对本课程满意度为91.67%，高于仅采用线下临床实践教学教师对本课程满意度（70.83%），研究组合对照组学生对临床实践教学课程满意度评分分别为2.60±0.57、2.29±0.68 （t=-4.399， P<0.05）。

4讨论

中医学生临床技能操作训练是大学学习的一个关键时期，对培养合格的临床医师有着至关重要的作用，在此期间， 中医专业学生普遍存在专业思想不稳定，基础知识薄弱，临床操作能力差等问题，带教老师也存在分散不统一等问题.。如何提高中医学生临床技能水平是值得我们探讨的问题[4-5]。

构建互联网+临床技能考核与培训APP平台，创新教学改革。该平台是教师和学生共建共享，共同学习，从此推动实习生的临床实习质量、通过对于教学方法的改革，为老师提供了教学质量的改革。传统临床技能培训以床旁教学为主，采集病史、体格检查及常规穿刺等操作均在真实患者身上进行，但现阶段医患关系不和谐，伤医事件时有发生，患者对医院、医生不信任，且患者及家属的法律意识增强，常常过度自我保护，不愿主动配合临床教学，不愿做示教及操作的实习对象，可提供给实习医生基本技能操作机会大大减少，严重影响医学生临床技能培养。我们认为通过互联网+临床技能培训体系的方式可以弥补面对面实训的不足之点，为马上要上临床的学生的基本实践技能提供了锻炼和实践的平台与机会，起到了一定的积极作用，以适应临床的需要，进一步提高学生的学习热情。

参考文献

[1]在临床技能训练课程中的应用探讨[J]. 现代职业教育， 2022（1）：61-63.

[2]王丽， 刘志燕， 周谊霞， 等.以综合案例模块为导向的混合式教学法在护理临床技能实训课程中的应用[J]. 卫生职业教育， 2021，39（15）：72-76.

[3]余欣然， 陈云志“. 金课”背景下对分课堂在中医学基础教学过程中的运用与分析[J].贵州中医药大学学报， 2021，11（6）：49-51.

[4]乐珅， 俞婷婷， 刘晨. 线上线下混合的医学遗传学“金课”建设路径初探[J]. 基础医学教育， 2019，21（11）：891-893.

基金项目：2019年度广西高等教育本科教学改革工程项目，“互联网+临床技能培训及考核系统APP的构建与应用” 项目编号：2019JGZ170

第一作者：李名福，男，硕士，中级职称，研究方向为网络教育教学，通讯作者：罗彩神，男，本科，中级职称，研究方向为实验教育教学