摘要：目的 总结躯体化障碍儿童临床特点，提出护理对策。方法 对2022年1月-2023年1月我院躯体化障碍儿童50例展开研究，通过发放调查问卷，儿童家长进行详细填写后，分析儿童临床特点，行针对性护理对策。结果 躯体化障碍儿童存在疼痛症状、胃肠道症状、假性神经系统症状、假性发热等；同时儿童存在不同程度的睡眠障碍及抑郁等情况。结论 护理人员对躯体化障碍儿童提供全面全方位的护理服务措施，通过身体、心理、社会和情感方面的支持，可促进儿童的身心健康，帮助建立积极的生活态度和应对压力的能力，同时家庭、学校及社会的相互合作也是必不可少的，共同协作下，为儿童创造一个良好的成长环境。

关键词：躯体化障碍；儿童；临床特点；护理对策

躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的一组神经症。该病表现为多种多样、经常变化的躯体症状，可涉及身体的任何系统和器官，常为慢性波动性病程[1]。多伴有社会、人际或家庭行为方面的严重障碍。由于幼儿对于负面情绪并不能有效的进行处理，使得幼儿的情绪长时间处于被压抑状态，长期得不到有效释放，儿童躯体化障碍即可出现。躯体化障碍是一种常见的心理疾病，其高发人群主要包括不良心理素质的人群、存在家庭遗传因素人群。本次研究总结躯体化障碍儿童临床特点，提出护理对策，具体如下。

1资料与方法

1.1基本资料

对2022年1月-2023年1月我院躯体化障碍儿童50例展开研究，年龄6-15岁，均值（10.51±1.37）岁，男童29例（58.00%）、女童21例（42.00%）；儿童、家长均完全了解本次研究，并自愿签订同意书。纳入标准：符合 DSM — IV 躯体化障碍的诊断标准；排除标准；慢性器质性躯体疾病者，抑郁症者，焦虑症者。

1.2方法

发放调查问卷，问卷包括：抑郁情感症状、抑郁行为症状、抑郁认识症状、抑郁生理症状、疼痛症状、胃肠道症状、假性神经系统症状、生殖系或性症状、睡眠情况等。儿童家长进行详细填写；利用汉密顿抑郁量表（HAMD）对儿童抑郁程度进行评分。

2结果

经统计，躯体化症状的儿童存在疼痛症状的表现为：头痛、背痛、腹痛、关节痛、四肢痛、胸痛、直肠痛、排尿痛等；存在胃肠道症状的儿童中包括：恶心、腹胀、腹泻等；存在假性神经系统症状的儿童中包括：平衡不良及步行困难、麻痹或肌力软弱、吞咽困难或咽堵感、失音感、触感或痛觉消失、遗忘、抽搐。

儿童睡眠症状评分、抑郁评分，分别为：（28.02±7.39）、（30.01±8.54）；儿童睡眠存在问题儿童有32例（64.00%）、抑郁儿童占比28例（56.00%），睡眠障碍及抑郁均存在。

3讨论

躯体化障碍儿童临床特点：① 症状表现：躯体化障碍儿童的症状表现主要包括身体不适、疼痛、感觉异常、发热等。这些症状可能涉及多个系统，如消化系统、神经系统、肌肉骨骼系统等。儿童可能经常抱怨头痛、腹痛、恶心、呕吐、乏力、失眠等。② 生理功能：躯体化障碍儿童的生理功能可能受到影响，如食欲减退、体重下降、疲劳感等。此外，还可能出现性功能障碍、睡眠障碍等。③ 心理状态：躯体化障碍儿童的心理状态可能表现为焦虑、抑郁、强迫等[3]。这些心理状态可能导致儿童出现对疾病的过度关注和疑虑，进而加重躯体症状。④ 社会适应能力：躯体化障碍儿童的社会适应能力可能受到影响，如学习困难、社交障碍等。由于身体不适和心理压力，儿童可能无法集中精力学习，同时与同伴交往也可能出现障碍。

护理对策：① 心理护理：心理护理对患有躯体化障碍的儿童至关重要。父母和医护人员应该了解和关注孩子的内心世界，并为他们提供积极的支持和情感关怀。帮助儿童正确看待自己的身体不适，强调自己的内在力量，让他们相信疾病并不像想象中那么可怕。② 减轻学习及生活压力健康生活：鼓励孩子保持健康的生活方式，包括规律的作息、充足的睡眠、适当的运动，减轻学习负担等。这有助于提高孩子的身体素质，增强抵抗力，减轻躯体化症状[4]。适当的睡眠有助于孩子恢复体力，减轻不适感。提供安全感，确保孩子处于一个安全、舒适的环境中，让他们有足够的安全感。这可能包括保持房间的整洁、提供柔软的床铺和舒适的衣物。③ 均衡饮食：为儿童提供均衡的饮食，并确保充足的营养摄入。要特别注意补充富含维生素和矿物质的食物，避免过量摄入糖和加工食品。④ 家庭支持：家庭是儿童最重要的支持系统。父母应积极参与孩子的治疗过程，为他们提供安全感，缓解他们的焦虑和压力。同时，家庭成员应保持和谐的关系，避免家庭冲突对儿童产生负面影响。⑤ 社交互动：鼓励孩子积极参与社会活动，与同龄人建立良好的关系。这有助于提高孩子的社交能力，增强自信心，缓解焦虑。⑥ 耐心陪伴：儿童在治疗过程中可能会遇到各种困难和不适。父母应该耐心地陪伴孩子，并给予他们支持和鼓励。同时，理解孩子的感受并尊重他们的需求也很重要[5]。⑦ 定期复查：定期带孩子回医院随访，让医生及时了解孩子的康复情况，调整治疗方案。家长也应关注孩子的病情变化，如有异常及时与医生沟通。

参考文献：

[1]常家霞，许小进. 个体化心理护理在躯体化障碍患者中的应用效果[J]. 中国农村卫生，2021，13（20）：24-25.

[2]关伟平. 整体护理对躯体化障碍患者围术期护理的应用效果分析[J]. 中国保健营养，2021，31（15）：108.

[3]刘倩如，陶菊. 心理疏导联合运动训练在神经内科躯体化障碍女性患者护理中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊，2022，1（12）：180-182，186.

[4]王仡天，庞璇，王怡，等. 多模式护理干预在慢性疼痛为主的躯体化障碍中效果观察[J]. 心理月刊，2020，15（5）：21-22.

[5]郑祖丽. 躯体化障碍患者的心理特点及护理方法研究[J]. 健康之家，2022（8）：171-173.