打开文本图片集

摘要：目的：探究在重症脑出血术后意识障碍患者中将基于Braden评分的针对性护理方法进行应用实施对提高患者护理满意度的影响效果。方法：本次研究于我院展开，时间为2022年12月——2023年12月，本次研究选择患者为重症脑出血患者，并且术后伴随意识障碍，人数为60例，将其随机分为两组，其中一组30人给予常规护理，另外一组30人给予基于Braden评分的针对性护理，分别为对照组和实验组，对比分析两组患者的护理效果差异性。结果：与实验组患者的护理满意度为96.67%，显著高于对照组满意的66.67%，与对照组差异较大，表示为P<0.05。结论：在重症脑出血术后伴随意识障碍患者中展开护理干预尤为重要，此过程中将基于Braden评分的针对性护理方法进行应用，效果显著于常规护理，更有利于提高患者护理满意度，可推广宣传。

关键词：Braden评分的针对性护理；重症脑出血患者；术后意识障碍；满意度

脑出血是一种严重的神经外科病症，其手术治疗对患者的康复至关重要。然而，手术后患者常常面临意识障碍等复杂临床问题，这些问题直接影响了患者的生活质量和满意度。为了更好地改善重症脑出血术后患者的护理质量，可以将Braden评分体系进行应用，实施针对性的护理，以提升患者满意度[1]。基于此，本研究以我院选取患者为例，将基于Braden评分的针对性护理方法进行应用，展开具体分析如下。

1资料和方法

1.1资料分析

本次研究工作在我院展开，研究开展时间范围在2022年12月至2023年12月，本次研究工作选取患者人数为60例，均为重症脑出血后伴随意识障碍患者。本次研究以对比形式展开，采用随机数字表法将患者分为两组，分别采用实验组和对照组进行命名，每组有患者30人。实验组患者资料中，其中男性有18例，女性有12例，患者的年龄选取范围在48岁-88岁，均值为（67.56±4.37）岁。对照组患者资料中，其中男性、女性患者人数分别为20例和10例，患者对应的年龄最大值为89岁，对应的年龄最小值为49岁，其对应的年龄均值为（67.48±4.29）岁。在统计学方法下对比两组患者的年龄、性别资料，结果均显示为P>0.05，表明此次对比试验成立，符合研究开展标准。

1.2方法

对照组患者采用传统护理方法，护理人员主要对患者的情况进行观察，根据患者实际情况给予患者护理干预，对并发症进行积极预防，并对病房环境进行管理，定期消毒、杀菌，减少感染发生率。

实验组患者采用Braden评分的针对性护理方法，具体事实如下：

感知知觉：护理人员需要定期对患者展开神经检查，包括对瞳孔反应、运动功能和感觉功能的检查，以及对任何神经系统恶化的早期迹象的密切监测。

环境管理：同时需要对病房环境进行管理，维持安静、明亮度适中的环境，减少刺激，避免过于刺眼或刺耳的因素，并需要对室内的温度、湿度进行有效调节，定期消毒、杀菌。

皮肤护理：护理人员需要保持患者皮肤清洁干燥，使用合适的保湿剂，防止皮肤干燥和皲裂。并需要特别关注患者的口腔和眼睛的湿润度，必要时使用人工泪液或口腔保湿剂。

活动管理：护理人员需要给予患者床旁体位转换，定期帮助患者进行体位转换，防止压力性溃疡的发生。加强患者的被动运动，帮助患者进行关节活动，避免肌肉萎缩，提高患者肢体的灵活性，减少下肢静脉血栓的发生。

体液管理：确保患者获得足够的液体，避免脱水和电解质紊乱，将其每日饮水量控制在2000ml以上。并需要预防静脉血栓，护理人员需要根据患者的状况，实施药物预防或物理预防，以防止静脉血栓的形成。

营养：护理人员需要根据患者的营养需要和能力，为患者制定个体化的饮食计划，可能需要考虑通过管道或其他途径提供营养支持，尽量给予患者蛋白质丰富的食物，并给予患者维生素物质，促进患者多食蔬菜水果，满足营养所需。

摩擦力：护理人员需要防止摩擦性损伤，在移动患者时要小心，使用适当的床单和辅助工具，以减少摩擦和擦伤的风险。并需要定期更换床单，保持床单的干燥和清洁，防止湿度引起的摩擦。

1.3观察指标

对两组患者护理干预后的满意度情况进行比较，主要将我院自制满意度调查表进行应用，此量表包括护理完成度、护理服务态度等多项内容，满分为100分，根据分数划分为三个阶段，分别为非常满意、满意和不满意，对应的分数范围分别为90分以上、70-90分和70分以下，对总满意度进行比较，为满意+非常满意的总和。

1.4统计学方法

借助SPSS 26.0软件进行计算。对于分类数据以[n（%）]的方式呈现，（）表示计量资料的均值和标准差。在数据处理过程中，主要计算并比较不同组之间的数据，并使用卡方和t值验证数据的差异性。如果计算后的结果显示P值小于0.05，则认为两组之间存在显著差异。

2结果

与实验组患者的护理满意度为96.67%，显著高于对照组满意的66.67%，与对照组差异较大，表示为P<0.05，具体见表1。

3讨论

重症脑出血患者术后常出现意识障碍，这一情况对患者的康复和生活质量构成重要挑战。在手术后，患者可能经历神经系统的严重创伤，导致神经功能的丧失或受损，从而引发意识障碍。这种状态的发生与多种因素有关，包括手术操作本身、术后并发症以及患者原有的健康状况[2]。因此，深入了解患者术后的生理和心理状态对于制定有效的护理方案至关重要。

Braden评分作为一种评估患者压疮风险的工具，为针对性护理提供了科学的依据。通过对感知知觉、湿度、活动、流动、营养和摩擦力六个方面的系统评估，我们能够更全面地了解患者的护理需求。在意识障碍的情况下，这一评分系统的引入能够帮助护理团队更好地了解患者的康复需求，有助于及时发现并处理潜在的并发症。而且能够通过个性化、综合性的护理方案，我们能够更好地满足患者的个体化需求，降低并发症的风险，提高康复效果[3]。例如，通过定期的神经检查和皮肤护理，我们能够更好地关注患者的生理状态，减少神经功能障碍和压疮的发生。通过实施Braden评分为基础的针对性护理方法，我们不仅能够提高患者的身体状况，还能够增强患者对护理过程的满意度。患者在接收到更个性化、关心周到的护理后，可能更愿意配合治疗，积极参与康复活动，从而提高生活质量。此外，通过定期的满意度调查，我们可以及时了解患者和家属对护理过程的反馈，进一步调整和改进护理方案，实现护理的不断优化和提升[4]。

综上所述，在重症脑出血患者术后伴随意识障碍患者中将基于Braden评分的针对性护理方法进行应用，效果显著，可保证患者恢复，提高患者护理满意度，意义显著，可在临床推广宣传。

参考文献：

[1]靳礼哲.细节化护理在重症脑出血术后昏迷患者压疮预防中的效果观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2022（5）：0138-0140

[2]李万青，朱广玉，李新莹.基于风险评估针对性护理干预对子宫肌瘤患者术后疼痛及康复效果的影响[J].四川解剖学杂志，2023，31（1）：143-145.

[3]温丽仙，吴素平，应春晓，等.格林模式干预对真空封闭引流术治疗压疮患者的Braden评分，并发症及治疗效果的影响[J].中国基层医药，2023，30（11）：1707-1711

[4]林志兰.针对性护理对微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者GOS评分与护理满意度的影响[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生，2022（12）：0169-0172

通讯作者简介：曾宇薇（1993年-）侗族，女，湖南怀化人，本科，护师，研究方向为神经外科护理。