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摘要：目的：探讨乙型肝炎后肝硬化的护理，分析基于自我效能理论指导下的护理干预作用。方法：2023年3月-2024年3月，有72例乙型肝炎后肝硬化参与研究，经抽签法分为观察组（基于自我效能理论指导下的护理干预，n=36例）、对照组（常规护理干预，n=36例）。结果：干预后观察组、对照组的生存质量、负面情绪比较有差异（P＜0.05）。结论：乙型肝炎后肝硬化患者实施基于自我效能理论指导下的护理干预，可改善生存质量及负面情绪。

关键词：基于自我效能理论指导下的护理干预；常规护理干预；乙型肝炎后肝硬化

乙肝是常见病、多发病，病程漫长，治疗周期长，根治难度大，容易反复发作，会加重患者的身心负担和经济负担[1]。多数乙肝患者因治疗不及时或治疗不到位，发展为乙型肝炎后肝硬化。此时病情严重，对临床治疗与护理有很高要求。以往多在确诊乙型肝炎后肝硬化实施常规对症治疗与常规护理干预，可辅助治疗，但效果不突出，患者居家期间无良好自我效能及自我管理能力。故此次研究分析基于自我效能理论指导下的护理干预作用，报道如下。

1·资料与方法

1.1一般资料

2023年3月-2024年3月，有72例乙型肝炎后肝硬化参与研究，经抽签法分为观察组及对照组，各有36例。观察组：男22例、女14例，年龄40-74岁（57.35±6.52）岁，病程1-9年（5.37±1.21）年。对照组：男20例、女16例，年龄41-74岁（57.83±6.59）岁，病程1-9年（5.21±1.14）年。对比两组资料，未见差异（P＞0.05）。

1.2方法

观察组，基于自我效能理论指导下的护理干预：（1）激励措施：对患者精神、心理实施评价，提供精神等方面的鼓励，让患者积极参与康复，积极学习疾病知识与自我康复知识，同时创造机会让患者尝试操作，持续提升自我效能感。结合手册、视频与PPT，向患者普及疾病知识，并安排同类患者参加教育活动，创造机会让同类患者互相沟通、互相分享经验，实现团体教育效果，获得理想效果。同时对患者的认知进行评估，肯定、表扬认知水平较高患者，增强患者的疾病控制信心。（2）直接经验：联合患者拟定住院期间的护理方案，具体化护理措施，并对患者实施护理培训，持续提高患者的自我护理能力，比如日常健康营养膳食、居家环境管理、健康运动锻炼。①基于最新乙型肝炎肝硬化发生发展病理机制、治疗进展，向患者普及遵医嘱准确用药的必要性，列举案例明确遵医用药与不遵医用药的区别，提高患者的用药依从性，延缓疾病进展速度。②结合患者症状表现，分析症状与乙型肝炎肝硬化的相关性，向患者传授如何进行症状自我监测、评价，及时发现症状加重、疾病进展，尽早前往医院就医。③嘱咐患者进行病情监测、观察，记录尿量变化，综合评估自身状态。④患者住院期间，提供科学膳食，限制奶类、肉类等多种动物蛋白的摄入量，降低肠道中的氨基酸分解量，预防肝性脑病发生，并告知患者饮食管理的必要性，发放饮食管理手册，帮助患者调整日常膳食并改善营养状态。（3）替代经验：安排患者进行团体活动，一周1次，让病情控制理想患者现身说法，分享自身治疗经验与居家自我护理经验。（4）监控与强化：住院期间护士需加强患者的自我护理管理知识、技能培训，每周安排专业护士、主任医师开展乙型肝炎肝硬化的健康讲座，解答每一位患者的每一个问题，持续解答患者疑惑，提高患者的自我护理能力。

对照组，常规护理干预：辅助检查，评估病情，辅助治疗；指导用药，加强监测，识别不良反应，尽早处理；提供舒适环境，改善身心状态，提高康复效果。

1.3观察指标

两组患者的生活质量（采用世界卫生组织生存质量测定量表[2]评价，评估项目是环境领域、心理领域、生理领域、社会关系领域，总分分别是8-40分、6-30分、7-35分、3-15分，得分越高越好）与负面情绪（采用汉密尔顿焦虑量表[3]、汉密尔顿抑郁量表[4]评价，总分分别是0-56分、0-68分，得分越低越好）

1.4统计学方法

通过SPSS26.0软件汇总各项观察指标，并进行统计比较。

2·结果

2.1两组生存质量 见表一。

2.2两组负面情绪 见表二。

3·讨论

乙型肝炎后肝硬化属于传染性疾病，具有反复发作、死亡率高、长期治疗等特点。受多种因素影响，该病发生率逐步升高。多数患者不具备良好的自我管理能力，无法保证居家期间的生活质量及健康行为，故疾病恢复受影响。实施基于自我效能理论指导下的护理干预，无疑可从多方面着手干预，消除认知、情绪等对患者自我效能造成的影响，应用价值显著。

综上可知，乙型肝炎后肝硬化实施基于自我效能理论指导下的护理干预，效果显著。

参考文献：

[1]赵梅，李影. 中医特色护理联合情志护理应用于慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀患者的效果[J]. 中西医结合护理（中英文），2021，7（11）：69-72.

[2]王丹熙，张仁霞. 基于自我效能理论指导下的护理干预对乙型肝炎肝硬化病人自我效能、心理应激及希望水平的影响[J]. 全科护理，2024，22（1）：125-129.