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摘要：目的：分析对肾结石术后患者采取延续性护理服务的效果及对其依从性影响。方法：选取2023年1月至12月出院的肾结石术后患者，按其出院顺序分成对照组（51例）、干预组（49例），分别采取常规院后护理、延续性护理服务；对照不同方案的护理效果及患者依从性情况。结果：干预组院后并发症发生率4.08%明显低于对照组并发症发生率19.61%（P＜0.05）；干预组院后护理依从性评分明显更高于对照组（P＜0.05）。结论：落实对肾结石术后患者的延续性护理服务非常必要，既能提高其护理依从性，又能减少院后并发症的发生。

关键词：肾结石；术后护理；延续性护理；依从性

肾结石常见发生在肾盂、肾盏部位，发病者伴有腹部绞痛、腰部疼痛、恶心呕吐等症状表现，及时进行手术治疗、取出结石，可有效缓解上述病症表现，通过辅以术后有效护理，可以获得较好的康复效果。但院后如不能继续得到有效护理，很容易使疾病再次复发，因此，院后延续性护理体现出其重要性，延续性护理旨在通过将院内护理延伸至院外，使患者院后依然可以得到有效的护理指导，保证院后康复效果[1]。

1 对象和方法

1.1 对象统计

选取2023年1月至12月出院的肾结石术后患者总计100例。筛选条件：（1）明确诊断后，完成手术治疗；（2）可以正常交流；（3）院前复查无结石残留。排除条件：（1）未能获得随访；（2）有沟通障碍；（3）存在严重原发疾病会影响到研究结果者。按其出院顺序分成：对照组，51例，男33例、女18例，年龄40～68（54.67±6.56）岁；干预组，49例，男31例、女18例，年龄42～70（56.43±6.97）岁。组间资料差异比较无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规院后护理：通过传统的电话方式完成随访，定期在电话随访时进行口头宣教，告知患者一些注意事项，并提醒患者到期来院复查。

干预组实施院后延续性护理服务：（1）电话随访：与对照组相同，一般是每周1次，除了常规做口头宣教外，还应留有充足的沟通时间，需要做到对患者病情恢复状况的了解，倾听其主诉，了解有无异常反应，并强调要求患者规范遵医用药，有任何异常都要及时来院就诊。（2）网络随访：在出院时要求患者加入建立的微信群，并叮嘱其关注群内消息，群内由专职护士定期整理发布一些和疾病息息相关的小文章，以图文相结合的方式更能吸引患者阅读，并在群内活跃气氛，呼吁大家就文章内容进行交流，可以反馈自己的康复经验等。（3）家庭随访：每个月进行1次家庭随访，深入到患者居住环境实际，了解其日常运动情况、饮食情况和起居情况等，了解其生活习惯，并就有误之处做出指导；叮嘱患者家属一同帮助患者自我护理管理；通过面对面交流的方式再次以知识宣教、预期效果展望等提高患者院后护理的依从性。（4）延续性护理内容：在无论何种方式的随访中，均要注意落实相应的护理内容：针对有术后疼痛问题的患者，告知其疼痛是正常现象，指导其学会一些注意力转移、身心放松方法来缓解疼痛，疼痛剧烈者可遵医使用一些止痛药物；帮助其纠正一些错误的运动、饮食习惯，给出具体的指导建议，严格限制钠盐摄入量等。

1.3护理指标

（1）院后并发症：统计院后患者并发症发生情况：出血、创口感染、尿外渗等。（2）护理依从性：在复诊时通过发放依从性调查问卷，对其生活习惯、用药、自我监测等行为进行评估，并以0～4分计分法对20个项目进行评价，总分0～80分，分数越高、表示护理依从性越好。

1.4数据统计

在SPSS 26.0软件中，分别用t检验（x±s）形式的计量数据、用X2检验[n（%）]形式的计数数据，均以P＜0.05作为判定结果有差异性的依据。

2 结果

2.1 院后并发症发生情况

干预组院后并发症发生率4.08%明显低于对照组并发症发生率19.61%（P＜0.05），见表1：

2.2 护理依从性分析

干预组院后护理依从性评分明显更高于对照组（P＜0.05），见表2：

3 讨论

肾结石术后较高的并发症发生率一直都是影响到患者康复效果的关键，虽然患者在院时可以得到良好控制，但出院回家后一旦放松护理，还是会面临较高的并发症发生率，而常规院后随访模式笼统且不规范，护理效果有限[2]。故而，采取延续性护理服务非常有必要。

延续性护理服务其核心就是把院内护理服务延伸至患者家中，基于常规护理的基础护理内容，再于患者居家修养期间，结合其具体病情恢复状况与个人习惯，为其提供护理指导，帮助患者即使在家也能接受与院内差异性不大的护理服务，综合以电话随访、网络平台与家庭随访等方式，掌握患者病情状况，动态监测其自我护理措施的执行情况，通过宣教与健康指导，帮助其规避并发症发生风险，使院后生活质量得到保证[3]。

上文数据结果比较发现，和对照组相比，干预组随访期间并发症发生率更见降低，且护理依从性评分更高。分析认为可能是因为随着护理依从性的提高，患者自然而然的提高了自我约束能力，规避了并发症发生风险，养成了健康、规律的生活习惯，进而有利于保证院后康复效果。

从而认为，落实对肾结石术后患者的延续性护理服务非常必要，既能提高其护理依从性，又能减少院后并发症的发生。

参考文献：

[1]冯红彩，马海侠，杨巧莉. 基于行为转变理论的延续性护理对肾结石患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2023，29（16）：125-128.

[2]万芝. 延续性护理服务在肾结石患者术后护理中的应用[J]. 实用中西医结合临床，2023，23（1）：118-120，124.

[3]黄郁兰. 延续性护理联合知信行健康教育模式对肾结石术后患者复发风险的影响[J]. 医学信息，2023，36（21）：158-160，172.