摘要：目的：探讨基于智慧病房系统的智慧护理在呼吸与危重症医学科的应用现状与问题研究。呼吸与危重症医学科是医院中承担着较重任务的重点科室之一，针对该科室患者病情复杂、治疗过程密集、对护理质量要求较高等特点，运用智慧病房系统开展智慧护理具有重要意义。方法 将呼吸与危重症医学科68例患者分为常规护理组和智慧护理组两组；两组护士均为6人。常规护理组行常规护理；智慧护理组优化实施输液管理、健康教育、医嘱核对、诊疗护理信息查询、结构化护理文书书写、智能化护理质量管理等。实施2个月后评价效果。结果 智慧护理组输液不良事件发生率、床铃呼叫次数、健康教育效果、患者满意度、患者自我感受负担得分显著优于常规护理组，护士工作量、工作压力及职场疲劳得分显著低于常规护理组（P<0.05）。结论 基于智慧病房系统的智慧护理可提高护理效率与治疗安全，提高患者满意度；同时减轻护士工作压力与职场疲劳，有利于优化患者住院体验及护理人员工作体验。

关键词：智慧护理；呼吸与危重症医学科；护理质量；患者满意度

近年来，随着医疗信息技术的快速发展，医院正在加快推进医院信息化的步伐。智慧病房系统作为医院信息化建设的重要组成部分，正在与医院信息系统、电子病历系统等核心系统实现深度融合，充分利用人工智能、大数据等前沿技术，打破医院信息孤岛，实现信息的互通共享和业务的协同配合，为提升医疗服务质量和效率发挥着重要作用。所谓智慧护理，是指以患者为中心，利用信息化手段全面感知患者信息，并进行智能分析和处理，制定最优护理方案，为患者提供个性化、全程的护理服务。智慧病房系统可以实现护理信息的全程记录和管理。系统会自动记录护士的各项护理操作，并与患者的生理数据、医嘱等信息进行关联，形成完整的电子护理记录。这不仅有利于护理质量的持续改进，也为医院管理提供了重要依据[1]。本文主要研究智慧护理智慧护理在呼吸与危重症医学科护理中的应用效果，先报告如下：

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取2023年5月-2024年6月入住本科室患者为研究对象。纳入标准：意识清楚；年龄≥18岁；知情同意参加本研究，并签署知情同意书。排除标准：既往有精神病史或精神病样症状。将患者随机分为两组，将安装有智慧病房系统实施智慧护理的二病区160例患者分为智慧护理组。两个病区床位均为33张、护士均为14人。

1.2方法

常规实施责任制小组护理模式的主要做法包括：1. 静脉输液管理：由护士口头核对患者信息，并以人工巡视的方式进行输液监护，患者及家属需要配合共同看护。2. 健康教育：以护士口头讲解为主，同时结合宣传手册、云随访、移动护理车等多种形式。这种多渠道、多方式的教育能更好地满足不同患者的需求。3. 护理信息管理：护理白板信息、患者床头卡片信息、护理级别、饮食标识、"四防"标识等由护士根据医嘱手动调整，每日核对2次。4. 患者费用管理：患者可通过病区提供的费用一日清单或到指定地点自助查询费用余额，大夜班护士则统一通知费用不足的患者。5. 护理文书管理：在涉及患者出入院、特殊检查、用药等环节，由护士自行组织语言书写，护士长和质控组长每日检查文书书写情况。

1.3智慧护理

（1）成立智慧护理管理小组，管理小组根据智慧病房系统使用方法结合临床护理特点制订医嘱、护嘱等信息与智慧病房系统信息匹配逻辑策略，修改、重新制订输液、健康教。（2）核对腕带/床头智慧屏与输液瓶签双重扫码，输液时正确卡位输液监测分机以准确监测输液滴速，输液由护士远程智能巡视，护士根据走廊输液显示大屏监测信息、报警信息准备下一步液体配置或处理输液不良事件。从医嘱下达、护士审核处理、药房发药到输液执行，全程实施闭环管理，输液全程由智能输液监护系统监控，主机智能解析输液相关信息，分机智能监测输液滴速、余量、耗时等。（3）健康教育由责任护士每天定时宣教改为患者床头智慧屏智能、自动推送教育内容、患者观看/听，护士督促检查。对于个别理解力欠佳患者，增加责任护士床边结合智能教育内容对其进行一对一的宣教。健康教育效果评价由患者通过床头智慧屏的电子问卷进行调查。医嘱下达后，智能宣教系统根据具体医嘱自动推送相关信息至床头智慧屏，以文字、图片、语音、视频多种方式呈现；每日8：00患者床头智慧屏均自动进行当日输液、服药、雾化吸入、注射治疗通知。电子病历系统出现疾病出院诊断信息和出院记录时自动智能推送出院指导内容，出院医嘱下达后即刻再次自动推送出院指导内容[2]。

2结果

智慧护理组输液不良事件发生率、床铃呼叫次数、健康教育效果、患者满意度、患者自我感受负担得分显著优于常规护理组，护士工作量、工作压力及职场疲劳得分显著低于常规护理组（P <0.05，P <0.01）。

3讨论

呼吸与危重症医学科作为医院内最为关键且压力巨大的部门之一，其护理工作在高技术含量与高精度要求的同时，面临着诸多挑战。首先，患者病情变化快速，对护理人员的专业技能要求极高，需要实时监测患者生命体征，精准判断并处理异常情况。其次，由于患者病情复杂多变，不仅覆盖了呼吸系统相关疾病，还可能包括循环、消化、泌尿等多系统问题，护理工作涉及众多不同领域的专业知识，对护士的综合性能力要求显著提高。此外，长时间高强度工作、资源分配不平衡、医护人员压力大等问题也导致了护理效率与质量的提升难度较大。

鉴于呼吸与危重症医学科护理面临的挑战，智慧护理的应用显得尤为重要且具有显著潜力。首先，智慧护理通过人工智能技术实现患者生命体征的实时监控与分析，能够精准识别风险信号，做到提前预警，进而提高应急响应速度和处理效率。其次，基于大数据技术，智慧护理可以整合患者的健康历史、临床记录和环境数据，为护理人员提供个性化的护理决策支持系统，帮助其制定更加科学、精准的护理计划。这一过程不仅基于已有知识的总结，更依赖于对疾病趋势的预测和对新知识的不断学习与适应。此外，通过物联网技术的广泛应用，医疗设备、药品管理、患者移动轨迹等信息的实时传输与整合，智慧护理还能实现资源的高效分配，优化护理流程，减少错误率，提升整体护理质量[3]。

参考文献：

[1]王辉，续梅莹.基于智慧病房护理管理系统的多角度干预在护理中断事件观察中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2021，27（1）：85-88.

[2]魏斌.护理工作量智能分析系统在呼吸内科责任制整体护理中的应用[J].护理研究，2018，32（6）：981-983.

[3]许少英，刘婧，冼志莲，等.老年慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担的调查分析[J].中华护理杂志，2011，46（9）：914-916.

作者简介：温晶晶（1994-），女，汉族，本科，主管护师。