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摘要：目的 探讨基于KANO模型和SERVQUAL模型的护理干预对老年2型糖尿病住院患者生存质量的影响研究。方法 将我院2023年1月－2023年6月收治的老年2型糖尿病患者88例，随机分为对照组44例和试验组44例。对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上给予针对需求的护理干预方案，分别评估患者的血糖指标与生存质量。结果 试验组患者血糖控制情况、生存质量评分好于对照组（P＜0.05）。结论  老年2型糖尿病住院患者，采用基于KANO模型和SERVQUAL模型的护理干预，有助于提高患者生存质量。

关键词：KANO模型；SERVQUAL模型；护理干预；生存质量；2型糖尿病

2型糖尿病为临床上多见糖尿病类型，因机体的胰岛素敏感性降低及无法产生充足胰岛素时停滞于机体血液内，以至于患者产生高血糖，长期高血糖可对其多处脏器产生损伤[1-2]。而老年2型糖尿病患者往往对自身疾病重视程度不高，导致病情控制不佳，生存质量降低。临床采用KANO模型联合SERVQUAL模型，可深入理解老年2型糖尿病住院患者感知、期望，有助于提升临床护理效果。

1资料与方法（材料与方法）

1.1一般资料

选取2023年11月至2024年4月住院治疗的老年2型糖尿病患者88例，对照组患者44例患者年龄60-82岁，平均64.48±6.51岁，病程5.38±1.84年，男女各22例。观察组患者年龄61-84岁，平均63.37±6.84岁，病程5.71±1.09年，男女各24、20例。两组基础资料经统计学分析后差异不明显，无统计学含义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理措施：遵医饮食和用药，给予血糖测量等常规护理措施。

试验组采用KANO模型联合SERVQUAL模型的护理干预：（1）团队组建：组建专业的护理小组，小组成员进行培训和模拟演练，并在考核后开始临床护理工作。（2）心理干预：依据SEＲVQUAL模型要求对患者进行健康宣教，对患者心理状态进行评估，依据评估结果给予针对性的疏导和安慰，以消除患者的担忧和顾虑，增强治疗的信心。（3）营养干预：依据SEＲVQUAL模型要求对患者进行营养状态评估，并依据评估结果制定饮食干预方案，在强化营养的补充的同时，动态调节患者消化功能。（4）并发症护理：所有护理人员需强化消毒工作，保持病房清洁、安静、阳光充足、空气流通、温湿度适宜。并密切监测患者各项生命体征和不良反应，一旦出现严重症状或者并发症及时告知医师，并进行对症处理[3-4]。（5）康复护理：依据SEＲVQUAL模型要求，为患者制定针对性的康复计划，包括运动训练和呼吸训练等，并依据患者耐受情况调整训练时间和强度。

1.3观察组指标

分别统计护理前后患者的血糖指标变化，以及生活质量改善情况。

1.4统计学处理

运用SPSS26.0软件进行相关数据分析，资料采用均数标准差、百分比进行描述，采用独立样本t检验和 分析，P＜0.05为具有统计学差异标准。

2结果

2.1 血糖指标变化

试验组患者护理后血糖指标明显低于对照组，统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量情况

试验组患者生活质量评分比对照组高，统计学差异（P<0.05），见表2。

3讨论

糖尿病是一种临床高发疾病，特别是老年患者，所造成的损伤是不可逆型，所以及时发现及时治疗是尤为重要[5]。对于老年2型糖尿病患者实施护理时，应加强观察力度，实施科学、有效的护理干预措施。基于KANO模型和SERVQUAL模型的护理干预，可以对患者进行动态评估，并依据评估结果制定相应的护理干预方案。文中试验组应用基于KANO模型和SERVQUAL模型护理后，患者的血糖指标控制效果更好，同时在生活质量方面也有显著改善。表明，试验组从心理护理、饮食护理、康复护理等多角度出发，能给予患者全方位的针对性护理措施，为患者整体康复具有促进下作用。

综上所述，基于KANO模型和SERVQUAL模型护理效果更好，能有效提升血糖控制效果，增进患者生活质量的改善。

参考文献：

[1]Magliano D J，Boyko E J D A. IDF DIABETES ATLAS[M]. Brussels：International Diabetes Federation，2021.

[2]中国老年学和老年医学学会. 老年2型糖尿病慢病管理指南[J]. 中西医结合研究，2023，15（4）：239-253.

[3]程丽红，赵飞.5A护理模式对2型糖尿病患者血糖控制及心理健康状态的影响[J]. 河北医药，2020，42（20）：3187-3190.

[4]刘杰，顾天伟，钟胜利等.住院早发2型糖尿病患者代谢特征及慢性并发症情况[J].中华糖尿病杂志，2020，12（6）：387-392.

[5]段琦，吴玉巾，孙晓茹.饮食护理干预应用于老年2型糖尿病患者护理中的效果分析[J].糖尿病新世界，2023，26（4）：168-171.

*基金项目：重庆市卫生健康委医学科研项目（项目编号：2023WSJK042）

作者简介：胡永平（1982.03—），本科，主任护师，主要从事危急重症护理与慢病管理研究/工作。