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摘要：目的：观察个性化营养护理结合基于聚焦解决模式的心理干预在高血压脑出血围手术期患者中的应用效果。方法：选择我院2023.10——2024.05期间收治的高血压脑出血患者为研究对象，共70例。按随机分组法平均分组，即为常规组35例、实验组35例。常规组予以传统护理干预，实验组予以个性化营养护理结合聚焦解决模式心理干预，对比两组营养指标水平、负性情绪评分。结果：实验组的营养指标水平高于常规组，比较P＜0.05。实验组负性情绪评分低于常规组，比较P＜0.05。结论：在高血压脑出血患者围手术期做好聚焦解决模式心理干预和个性化营养护理能有效改善营养状态，减轻情绪压力，建议应用。

关键词：高血压脑出血；个性化营养护理；聚焦解决模式；效果

高血压脑出血（HICH）属于神经外科常见病，具有高致残率、致死率特点，主要集中于50-70岁之间的中老年人，男性偏多，易在春季、冬季发病。目前针对HICH经手术治疗效果良好，而很多患者因缺乏疾病相关认知，对治疗结果过于担忧和恐惧，易出现治疗依从性差、情绪应激刺激等影响治疗效果。因此，需要在围手术期间提供合适的护理指导，通过规范的聚焦解决模式心理干预改善患者治疗配合，加上个性化营养护理保障机体健康，以求能争取良好预后快速健康恢复[1]。基于此，本研究围绕个性化营养护理结合聚焦解决模式心理干预表现展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

选择70例高血压脑出血患者，参与本院2023.10——2024.05临床统计，经随机分组法分出常规组（35例）、实验组（35例），分别给予不同护理干预手段。所有患者经影像学检查确诊，符合手术治疗指征。

常规组男20例、女15例；年龄区间45-78岁、平均年龄（55.10±3.65）岁。实验组男21例、女14例；年龄区间44-76岁、平均年龄（56.20±3.13）岁。对比P＞0.05。

1.2方法

常规组：动态检测血压值，警惕高血压症状加重，连接心电监护装置采集动态心电图。为患者规范用药，严格监护生命体征，若发现异常情况及时告知医生配合救治。

实验组：首先术前评估患者的营养状态，制定个人营养方案后分别交由医护人员和家属，共同监护患者的营养管理。术后发放营养指导健康手册，强调个性化营养的重要性，鼓励患者积极配合营养调节。然后建立鼻饲，初期给予电解质、葡萄糖等，后期逐渐过渡至营养类制剂，一小时内注入40ml，逐渐恢复可增加至60-80ml。每天检查鼻饲有无弯曲、脱出等，检查胃残余量，动态监测患者的三大常规、血清电解质情况，记录各项影响指标，维护水电解质的平衡。其次做好聚焦解决心理干预，术前术后均主动和患者沟通，引导患者面对手术表达主观感受，做好心理评估。然后构建心理干预目标，将减轻情绪压力、术后康复计划、放松训练等循序渐进的落实。引导患者回忆美好的事物，不断介绍成功康复病例来加强信心，鼓励其正面面对疾病，鼓励患者积极配合，及时予以肯定。

1.3观察指标

观察两组营养指标水平、负性情绪评分。

1.4统计学

本次调查数据纳入SPSS23.0软件中，分析计量、计数资料并以（ ）、率（%）形式表示，通过T、X2检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1营养指标水平

表1中，实验组的营养指标水平更高（P＜0.05）。

2.2负性情绪评分

表2中，实验组的负性情绪评分更低（P＜0.05）。

3.讨论

HICH患者除了有明显的头痛症状外，还会伴随肢体偏瘫、意识障碍、神经系统受损等表现，需要及时手术治疗控制病情恶化。而围手术期的个性化营养护理旨在帮助患者获得更充足的营养供给，恢复肠道血供，防止不良并发症的发生而影响预后。联合聚焦解决模式心理护理帮助患者减轻情绪压力，依靠心理引导的方式改善心理状态激发个体潜能，树立治疗信心有利于加强治疗依从，对提高护理效果、促进预后十分有效[2]。

结果可见，实验组的营养指标水平更高、负性情绪评分更低，对比P＜0.05。

综上所述，个性化营养护理联合聚焦解决模式心理干预对改善高血压脑出血患者预后效果良好，值得推广。

参考文献：

[1]孙文龙，薄其玉，等. 聚焦解决模式心理干预对高血压脑出血术后患者疾病不确定感、心理弹性及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2024，30（08）：28-31.

[2]容燕芬. 不同营养护理干预对神经外科重症监护室高血压脑出血患者的影响[J]. 医学食疗与健康，2022，20（23）：16-19.