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摘要：目的：研究基于奥马哈系统的延续性护理模式在胃癌术后患者中的应用价值。方法：2019年6月至2021年6月收取200例胃癌术后患者，随机数字法分为参照组（常规护理）、试验组（联合奥马哈系统的延续性护理干预）。分析护理结果。结果：试验组生活质量评分更高，心理状况评分更低，P＜0.05。结论：基于奥马哈系统的延续性护理模式的应用，对改善胃癌患者术后心理状况，提高其生活质量意义显著。

关键词：胃癌；术后护理；奥马哈系统；延续性护理模式

胃癌作为恶性消化系统肿瘤之一，临床多通过手术方式治疗。为进一步提高患者康复效果，需要重视护理工作的开展。奥马哈系统涵盖成效评分、干预方案和问题分类内容，与延续性护理结合，可实现对患者的多维度指导[1]。本研究评析基于奥马哈系统的延续性护理模式应用在胃癌术后患者中的价值，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

录入200例胃癌术后患者，随机时间这部分分为两组，各100例。参照组：男、女比为56：44。年龄：42～74（58.30±4.02）岁。试验组：男、女比为55：45。年龄：41～73（58.28±4.18）岁。2组基线资料波动小，P＞0.05。

纳入标准：与胃癌诊断一致，接受手术治疗；知情本研究者。

排除标准：预计生存期低于3个月；认知障碍者。

1.2方法

参照组：采取常规护理操作。结合患者的实际病情，开展药物相关指导。与此同时，教会患者及其家属对异常表现的正确识别、处理方法等。评估患者机体营养状态，实施早期肠内营养干预。

试验组：以参照组护理内容为前提，联合奥马哈系统的延续性护理方案，如下：（1）问题分类。纳入肿瘤科护理人员，组成护理小组。对组员进行培训，使之掌握胃癌理论知识、术后护理技能等。培训结束后，各人员帮助患者建立电子档案，并结合其实际情况，制定相应的出院计划。向患者说明院外利用社区、家庭相关卫生资源的积极意义。以电话、面谈等方式对患者进行随访，了解其生理、心理变化情况。对患者的环境、生理、健康、社会等方面相关问题进行分析，并完成问题分类操作，根据患者需求，制定针对性干预方案。（2）护理措施。从用药方面对患者进行管理，让其知晓药物服用剂量、方法等。在明确患者个人家庭经济情况、病情的基础上，制定科学的饮食方案。另指导患者日常坚持康复训练，选择适宜的活动方式。积极关注患者的心理问题，做好相关的疏导工作。（3）护理评估。评估患者健康状态，对护理过程进行评价。结合评估结果，及时调整护理方案。

1.3观察指标

（1）生活质量。以中国癌症病人生活质量调查问卷（QOL）对该指标进行分析，总分为100分，涉及心理、社会等多方面内容，评分高，说明患者生活质量高。（2）不良情绪。通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价该指标。评分高，说明患者不良情绪严重。

1.4统计学方法

以SPSS28.0软件作为数据处理工具。通过t检验、X2检验。P＜0.05，价值存在。

2结果

2.1生活质量

在生活质量方面，与参照组对照，试验组干预后的评分更高，P＜0.05。（见表1）

2.2不良情绪

在不良情绪结果对照中，能够发现，与参照组不同，试验组干预后的SAS评分、SDS评分均更低，P＜0.05。（见表2）

3讨论

现阶段，我国胃癌患病率有逐年增长的趋势，且胃癌手术创伤面积较大，致使患者术后恢复速度相对较慢[2]。为促进患者预后改善，提高其生存率，采取适宜的护理方案非常必要。

奥马哈系统经北美护理协会认可，属于标准化护理语言体系的一种。在整个系统内，涵盖问题分类、干预方案、成效评分相关内容，可对患者康复中的相关护理问题进行解决。同时，奥马哈系统的应用，有助于促进护理人员的整体护理意识增强，并使之在工作中不断进行自我思考，从而改进护理内容，提高最佳护理效果。而基于奥马哈系统的延续性护理的实施，在患者出院后，仍持续性开展相关护理服务，可有效减轻患者院外自护压力，提高其生活质量[3]。本实验结果可见，试验组干预后生活质量评分高于参照组，不良情绪评分低于参照组，P＜0.05。究其原因，基于奥马哈系统的延续性护理的积极落实，能够予以患者用药、饮食、心理、运动等多方面的指导，并且具有针对性、动态性、持续性特点，可进一步促进患者生理、心理情绪的改善。

总而言之，基于奥马哈系统的延续性护理模式的应用，可减轻胃癌患者术后不良情绪，并且能够提高其生活质量。

参考文献：

[1]沈庆庆，李玮玮，宋佳慧，等.基于奥马哈系统的延伸照护表干预对老年胃癌化疗患者的影响[J].护理实践与研究，2021，18（22）：3319-3325.

[2]武卫华，黄新芳，郭艳君.基于奥马哈系统的延伸照护表在老年胃癌化疗患者中的应用效果分析[J].中国肿瘤临床与康复，2020，27（09）：1136-1139.

[3]许丽萍.基于奥马哈系统的延续性护理对胃癌患者术后的生存质量和自我效能感的影响[J].检验医学与临床，2020，17（09）：1264-1267.

课题名称：基于奥马哈系统的延续性护理模式对于胃癌患者术后的心理状况和生活质量的影响

基金项目：温州市医药卫生科学研究项目（项目编号：2019B24）