打开文本图片集

摘要：目的：本文探讨基于移动医疗的个体化护理对老年2型糖尿病患者管理规范化及成效性的干预效果。方法：选取在本院治疗后出院的老年2型糖尿病患者，经不同护理后对比两组患者的干预效果。结果：研究组血糖指标、自我管理能力和生活质量明显优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对老年2型糖尿病患者实施基于移动医疗的个体化护理，干预效果确切。

关键词：移动医疗；老年2型糖尿病；个体化护理；干预效果

随着人类生活方式和饮食结构的改变，糖尿病的发病几率呈现出逐年升高的趋势，而2型糖尿病则是糖尿病中发病率相对较高的疾病类型之一【1】。临床发现：一些患者因出院后缺乏较强的自我管理管理能力，加上对疾病缺乏正确的认识，很难长时间坚持治疗，使得血糖无法得到有效控制，患者生活质量备受影响【2】。随着信息技术的完善、信息技术在医疗卫生行业中的广泛应用，针对糖尿病的治疗和管理应用基于移动医疗可使医护人员同患者进行无障碍交流，为患者提供多样化、经济且边界的服务，实现将远程健康管理提供给出院患者【3】，这是当代医学发展的一种趋势，也在一定程度上增大了患者的自主性。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象均是2022年6月至2023年6期间在本院治疗后出院的108例老年2型糖尿病患者，根据护理措施差异将其分为参照组和研究组，所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》【4】中2型糖尿病的诊断标准，患者临床病例资料完整，年龄≥60岁，会使用智能手机能上网且具有阅读能力，意识清晰。排除合并严重急慢性感染者及严重并发症患者、严重肝肾功能不全、严重先天性疾病、血液系统疾病、伴有认知及沟通障碍者、精神疾病或癫痫史者，重要器官功能障碍或合并恶性肿瘤者、以及用药禁忌及临床配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

1.2.1参照组：电话提醒患者来我院接受检查，了解病情恢复情况及日常生活注意事项和慢性疾病知识宣讲，并给予常规心理疏导。根据患者实际病情，全科医师给予药物治疗，护理人员要告知患者和家属若有任何不适感要及时联系医院，指导监测血糖的方法，面对面开展对患者进行用药指导、生活习惯方面的计划制定和饮食护理等。

1.2.2研究组：

（1）建立移动医疗个体化护理小组：由经验丰富的护理人员以及康复师和内分泌科医师、临床营养师、心理专家和药剂师组成该小组，并组建钉钉群，在线上进行培训，包括：糖尿病知识、干预计划、使用移动医疗的APP等，随时对患者突发情况进行联合会诊，以及每周定时对病例进行讨论，提出解决方案。

（2）移动医疗个体化护理措施：

A.为患者建立健康档案，包括基本信息和临床就诊资料，对患者进行综合全面评估，深入分析其病情和用药情况，掌握其病情严重程度之后，确定护理问题，在患者出院前帮助其下载移动医疗APP，同时将使用的方法、要求进行详细的介绍。

B.每周发布糖尿病相关知识文章、图片、视频等，科普2型糖尿病的发病原因、治疗方法及预后转归，介绍药物药理和常见不良反应以及药物日常用量和服用方法，同时强调护理工作的重要性及日常护理要点和注意事项等，避免患者出现漏服、误服等情况的发生，若患者出现不良反应，第一时间要通过移动医疗APP告知主治医师展开处理。对于健康行为不佳的患者要加强健康宣教，并叮嘱患者的家属要多督促，让其改正不良健康行为，积极回答提出问题，纠正对疾病的错误认知，提升治疗依从性和护理依从性，保证治疗、护理工作顺利开展。

C.要求患者定时将监测的腹围、体重、血压、血糖、生化指标等数据录入到居家护理移动APP，也可以直接将相关体检报告结果拍照、视频上传，由小组专员提取资料转化为数据，通过数据做出健康评估，以辅助进行病情监控，并对患者提出的问题实时解答和互动。

1.3 观察指标

对比两组患者的血糖水平、自我管理能力和生活质量评分。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n（100%）]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

3.讨论

2型糖尿病已成为继肿瘤和心血管疾病后第3位危及人类健康的非传染性疾病，对糖尿病患者来说，良好的自我管理能力，对控制血糖达标、延缓急慢性并发症的发生发展有重大意义，但以往传统的理服务已难以满足患者的护理需求。而基于移动医疗的个体化护理，充分利用其使用便捷、服务范围广、不受时间地域限制的特点，通过APP平台直接了解患者的检查结果和用药情况，并实施有针对性、个体化的干预，以促进患者行为改变、增加治疗依从性的同时，使血糖代谢指标获得更良好的控制。

综上，对老年2型糖尿病患者实施基于移动医疗的个体化护理，能够有效提高患者的自我管理能力，从而提升血糖控制效果，并改善了患者的生活质量，在实际临床中的运用价值非常高，值得广泛推荐。

参考文献：

[1]余爱媛，张莉.个体化营养护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（19）：231-234.

[2]李琳，邓亮.基于"互联网+"的延续性护理干预对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响[J].临床医学工程，2022，29（10）：1457-1458.

[3]陈丹，王容.基于移动医疗的个体化护理对老年2型糖尿病患者管理规范化及成效性的干预作用[J].每周文摘·养老周刊，2023（2）：0110-0112.

[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37（4）：311-398.